樣花兒

CA125是一種腫瘤標誌物，一說到腫瘤標誌物，有的人就會說，這個指標升高了，是不是得了腫瘤？嗯，有可能，但當然沒有這麼簡單，不能簡單地認為某個腫瘤標誌物升高就是得了腫瘤，CA125也不例外。CA125作為一種較常見的腫瘤標誌物，如果升高，確實要重視，但也要看具體情況，如果明顯升高，女性要首先去排除卵巢癌可能，但不能簡單地認為是得了卵巢癌，因為除了卵巢癌，其他非腫瘤性疾病，比如盆腔炎，子宮內膜異位症等也會引起ＣＡ125升高，而且即便是癌症，也不是卵巢癌所獨有的，其他惡性腫瘤，比如肺癌，也可能會伴有ＣＡ125升高。

CA125增高預示著得了腫瘤了嗎？為什麼？CA125增高提示要進一步檢查，但不等於預示著得了腫瘤，因為這個指標並不是某個疾病某個腫瘤所特有的。抽血檢查ＣＡ125升高，要根據升高的幅度，是否有其他相關表現，並結合影像檢查比如Ｂ超，ＣＴ等檢查，來綜合分析判斷。

腫瘤專科醫生

臨床上這樣的問題並不少見。在心內科的病房或者門診，經常會讓患者查一下腫瘤標誌物。CA-125 是臨床上最常用的一個腫瘤標誌物之一。張大夫確實也遇到過很多CA-125升高的患者。今天張大夫就和大家一起說說這裡面的相關知識。

CA-125是糖脂類腫瘤標誌物的一種，是臨床上常見的、常用的腫瘤標誌物。所謂的糖脂或糖蛋白是細胞膜的重要組成成分，當細胞惡變時,某些正常的糖基轉化酶失活,而某些在胚胎期活躍、成熟期趨於靜止的轉化酶被激活,同時引起細胞表面糖類結構發生相應變化,形成糖類抗原。這種由正常細胞表面糖脂或糖蛋白異生而來,表示惡性腫瘤存在的糖類抗原,稱為糖類腫瘤抗原,常用的有CA-50、CA19-9、CA-125、CA15-3等。當人體發生惡性腫瘤時,這類糖類抗原會隨著腫瘤細胞的異常增生而增加,我們測定患者的血液、胸水、腹水中的糖類抗原的，會出現其濃度增高。例如，部分卵巢癌患者的CA-125 會明顯升高，其陽性率能夠達到61.4%；子宮內膜癌患者CA-125的陽性率也能夠達到43%。但是，並不是所有的惡性腫瘤都會出現腫瘤標誌物的升高。

但是，我們這裡一定要說明的是，即使腫瘤標誌物升高了也不一定是存在惡性腫瘤，例如，CA-125升高還可見於子宮內膜異位症、盆腔的炎症、卵巢的囊腫、肝炎、肝硬化、胰腺炎等等。因此，腫瘤標誌物升高，並不一定是惡性腫瘤。

因此，對待腫瘤標誌物，我們應該結合患者的實際情況、影像學檢查、腫瘤標誌物升高的幅度、腫瘤標誌物的變化情況以及其它的一些腫瘤標誌物的情況。才能夠做到準確的判斷候患者的病情，從而做出正確的診斷和治療。

張之瀛大夫

我是小影大夫。CA125屬於腫瘤標誌物其中的一種。在上幾期的文章中我也寫過，腫瘤標誌物升高不代表一定會得癌症，正常也不代表不會得癌症。CA125也一樣，輕度的升高，可以見於正常的情況或者其他疾病的病理狀態，但是，如果升高很明顯，就要警惕有癌症的可能。

CA125升高可見於癌症

CA125是從上皮性卵巢癌中檢測出來的糖蛋白，所以目前用得最多的就是卵巢癌的檢測。CA125的升高與卵巢癌的病程有關，早期是正常的，隨著癌症的進展，分泌的糖蛋白越多，CA125升高得更加明顯。

CA125升高不僅見於卵巢癌，還可以發生在乳腺癌、宮頸癌、食管癌、子宮內膜癌、直腸癌、膽管細胞癌等等，以上皮來源的腫瘤多見。

CA125的檢測也可用於評估癌症治療的療效。比如說得了卵巢癌，經過了化療，CA125明顯下降，那麼說明治療有效。

CA125升高≠得癌症

但是，CA125升高可見於癌症外，還可見於一些良性病變，比如慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎、卵巢囊腫等等。另外，還可以發生在子宮內膜異位症和子宮腺肌症病人。

正常的健康成年女性的CA125應≤40U/ml，如果升高＞2倍，一定要去做個子宮附件的超聲看看。

CA125升高還可以見於結核性胸膜炎的患者中，可以升高數十倍。

在發現CA125升高的時候，不要過於緊張，要首先排除了正常的情況下，或者其他肺腫瘤性疾病，要診斷卵巢癌，也要首先排除有沒有結核性胸膜炎。

所以當體檢發現CA125升高時，輕微的升高，可以觀察或者做個盆腔超聲看看。如果升高很明顯，要警惕有癌症可能。

小影大夫

CA125對於腫瘤的檢測有很重要的意義，在血清中發現CA125的存在提示很大的幾率是卵巢腫瘤。

不過就像其他的很多腫瘤標誌物一樣，CA125雖然敏感性比較高，但是特異性不足，所以實際上CA125不能惡性腫瘤之間畫上等於號，也不能和卵巢癌之間完全等同。

腫瘤標誌物的敏感性高，可以在生化檢查中發現異常

在腫瘤的出現的時候，其他的一些檢查還不能發現腫瘤的時候，部分腫瘤標誌物會出現明顯的變化，通過這個數值的變化就有助於早期發現腫瘤。但是CA125在早期的敏感性一般，所以多會結合其他的其他的檢測。

CA125的缺點就是特異性低，這個就是說它不僅僅是針對某一種單一的惡性腫瘤，即不完全針對卵巢癌，在其他的腫瘤或者其他的疾病中也可能會出現。

例如在惡性腫瘤乳腺癌中，也有40%的陽性率，而在非惡性腫瘤的疾病中例如腹膜炎、盆腔炎中也是會有出現，只不過數值可能低於惡性腫瘤。同樣也並不是所有卵巢癌的患者的CA125都是陽性，陽性率只有80%左右。

CA125在臨床上更多的是作為卵巢癌病程的判斷，因為CA125的含量會隨著卵巢癌的病程發展而發生變化，所以CA125多用於病情檢測和療效評估重，瞭解整個疾病的發展程度以及預後。

其他的很多腫瘤標誌物也是一樣，腫瘤標誌物不能完全的和某一種惡性腫瘤完全相對等，只是對於腫瘤的診斷有很大幫助。

所以不能只看這一個指標，還要結合其他的檢測結果的。

張浩醫生

CA125異常，不一定就是腫瘤，還有結核性腹膜炎或者懷孕早期都有可能。

CA125是卵巢癌重要的腫瘤標誌物，來源於胚胎髮育期體腔上皮，一般在正常卵巢組織中不存在，最常見於上皮性卵巢腫瘤患者的血清中，診斷的敏感性較高，但特異性較差。黏液性卵巢腫瘤中不存在。

還有就是腹盆腔結核患者，血清CA125水平也可能會明顯升高，達正常值的數十倍，因此，CA125異常，除了腫瘤的可能外，還有考慮有無腹腔結核的可能。

CA125不是卵巢癌特異性的腫瘤標誌物，其它種類比如乳腺癌，胃癌，結直腸癌等也有可能異常。尤其是胃腸癌術前檢查或術後複查過程中，發現CA125明顯異常時，要警惕腹腔轉移的風險。臨床中經常會遇到類似情況，患者腫瘤標誌物檢查發現CA125明顯異常，除外卵巢腫瘤後，高度懷疑腹膜轉移，需要進一步腹盆增強CT或者PET/CT檢查明確，甚至必要時腹腔鏡探查看看有無腹腔轉移。

【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。

北大腫瘤張成海醫生

CA-125在卵巢癌裡的敏感性較強，大多數的卵巢癌都會伴有此項數字的增高，所以，在一定程度上，CA-125在卵巢的診斷和治療過程中都是一個主要監測的指標。另外，在其它一些腫瘤，比如肺癌、乳腺癌、子宮內膜癌等也有可能出現CA-125的升高。

作為一種腫瘤輔助監測的指標，CA-125通其它腫瘤標記物一樣，並不具備診斷意義，也就是說，這項數字增高並意味著肯定是腫瘤導致，一些良性疾病也有可能伴有這項數字的升高。比如：女性的盆腔炎、子宮內膜異位、卵巢囊腫、子宮肌瘤，其它還有胰腺炎、膽囊炎、肺炎等炎症感染存在時，有時也會出現CA-125的升高。

但是良性疾病導致的CA-125升高，一般幅度都較小（正常值0-35U/ml），大多數不會超過100-200U/ml，個別患者也可能會更高一點，而且也不會持續上升。惡性腫瘤導致的CA-125升高，會遠遠超過正常值，達到1000U/ml以上。

所以，CA-125升高並不意味著患了腫瘤，但是，如果此項數字升高的幅度過大，就要警惕惡性腫瘤的可能了。

深藍醫生

CA125是我們體檢時需要選做的其中一種比較重要的腫瘤標誌物，屬於腫瘤細胞自己產生的可被單克隆抗體識別的糖類抗原決定簇標誌物，也稱之為糖類抗原CA—125。

那麼CA-125增高預示著得了腫瘤了嗎？為什麼？

回答這個問題之前，我們先來了解下為什麼臨床上可以把CA-125作為腫瘤標誌物

CA-125，前面的字母CA代表的是糖類抗原的意思，而125指的是單克隆抗體OC 125，這是對卵巢癌細胞的敏感性和特異性都很高，是一種理想的檢測卵巢癌細胞的單克隆抗體。

學過生物的人都知道，細胞表面的糖脂或糖蛋白在細胞的信息傳遞、生長和分化中都起著非常重要的作用，當細胞惡變時（即發生腫瘤時），由於我們體內的糖基轉化酶的失活或某些胚胎時期活躍而成熟期趨於靜止的一些轉化酶被激活，從而引起細胞表面糖類的變化，而糖類抗原（CA）是這種變化的結果，它們以神經節糖苷或結合到糖蛋白中的形式出現在細胞中，那麼通過測定糖類抗原CA—125等這些腫瘤細胞結合抗原是診斷惡性病變有用的指標！

接著，我們說CA—125增高到底可以預示得了哪些腫瘤？在腫瘤的預防治療上有哪些作用？

臨床上，CA—125是女性卵巢漿液性囊腺癌（卵巢癌中的一種）的首選標誌物，同時它還常作為我們卵巢癌、肺癌療效觀察和預後判斷的指標。正常情況下，CA-125＜35IU/ml，一旦超過這個值，我們稱之為CA-125增高！

但注意：

那麼，最後為什麼我們又說CA-125增高又不一定預示發生腫瘤了呢？

首先，CA-125的正常值＜35IU/ml，這個數值只是覆蓋了我們95%的健康人群，換句話說它只是覆蓋了95%的健康女性值是＜35IU/ml，它升高到＞56IU/ml，提示卵巢癌的陽性率只是在70-90%，有30%左右提示卵巢的良性囊腫，同時只有30-60%的概率提示我們有肺癌的可能性，還有10%不到的健康人群也可能出現CA—125增高，而不提示有腫瘤的發生！

比如，臨床上我們最常碰到的結核性腹膜炎的患者，它也經常出現CA-125的增高，還有就是女性的盆腔炎，所以我們在選擇CA-125作為篩查自己是否患有卵巢癌的時候，一定要注意排查是否患有結核性腹膜炎、盆腔炎、卵巢囊腫等。

同時，CA-125增高，除了提示我們可能患有卵巢癌以外，它往往還可能出現在女性的子宮內膜癌、宮頸癌、輸卵管癌、乳腺癌等發生過程中，甚至我們臨床上在一些消化系統癌症比如腸癌等病人身上，也可以發現CA-125的升高。 所以，當我們檢測發現自己出現CA-125增高的時候，先不要慌，未必是得了腫瘤，要綜合判斷！

總結一句話：CA-125在篩查女性卵巢癌方面確實比較敏感，但它特異性不強，可能有80%的卵巢癌病人會有CA-125的增高，但是不是說它增高就一定提示你得了卵巢癌，比如你患有子宮內膜異位症、子宮肌腺症、盆腔炎、卵巢囊腫，甚至在你生理期都可以出現CA-125輕度升高，只不過它升高超過其正常值2倍時，就要引起大家足夠重視了！

醫學小偵探

現在醫學中對腫瘤標誌物檢查使用越來越多，雖然沒有影像檢查的直觀性，也不能達到病理檢查的準確性，但是腫瘤標誌物檢查具有很大的便利性，減少患者的等待時間以及受到輻射照射劑量增加的風險。在肺癌檢查中如果使用腫瘤標誌物，每次只需要抽取一小瓶血液就夠了，簡單方便。這裡給大家介紹下抽取的幾毫升血液中與肺癌相關的腫瘤標誌物指標。

腫瘤標誌物的各種指標非常多，但是與肺癌相關的集中在癌胚抗原（CEA）、神經元特異性醇化烯酶（NSE）、胃泌素釋放肽前體（ProGRP）、細胞角質蛋白19片段（CYFRA21-1）、鱗癌抗原（SCC）和糖類抗原125（CA125）這六種。

在肺癌的分型中主要包括小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC），非小細胞肺癌中

CA125（糖類抗原125）存在於卵巢癌組織和病人血清中，是研究最多的卵巢癌標記物，在早期篩查、診斷、治療及預後的應用研究中均有重要意義。其它相關腫瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮內膜癌。

與肺癌相關的腫瘤標誌物指標可以看出，特異性不是很明確。為了達到更好的檢查結果，對以上幾種腫瘤標誌物指標進行組合，可以大幅提升對肺癌檢查結果的準確性和特異性。

綜合CEA+NSE+CYFRA21-1+SCC+CA125 可以輔助檢查無法確定病理類型的肺癌

綜合CEA+NSE+ProGRP這三項指標 可以確定小細胞肺癌（SCLC）

綜合CEA+SCC 可以確定肺鱗癌

綜合CEA+ CYFRA21-1 +CA125 可以確定大細胞肺癌（肺非鱗癌的一種）

綜合CEA+ CYFRA21-1 可以確定肺腺癌（肺非鱗癌的一種）

由於具體指標的判斷非常專業，這裡就不做詳細介紹了。但是需要指出的是，腫瘤標誌物檢查使用的是血液，很容易受到外界的影響。需要排除患者自身的慢性疾病、不良習慣帶來的因素。如果只是單次輕度升高且每次檢查的結果沒有大的變化，就不必緊張了。但如果多次檢查指標都在升高，醫生或安排更多的檢查以確定原因。肺癌中單個腫瘤標誌物的參考價值較低，需結合其他腫瘤標誌物或影像學檢查等。動態隨訪較單次檢測結果的參考價值更高。

美中嘉和談腫瘤

CA125增高預示著得了腫瘤了嗎？為什麼？

CA125增高並不能說明一定是惡性病變。

CA125是什麼？

Ca125是一種糖蛋白，也是腫瘤標誌物之一。在健康人中，血清CA125 維持於較低水平。CA125 也發揮一些生理功能。比如，它可作為細胞粘液的組分，參與潤滑作用；也可作為機械屏障和粘附分子，抵禦異物和感染。

為什麼醫生讓我檢查CA125？

CA125的增高可能患有腫瘤性疾病，CA125常用來檢測卵巢上皮性癌。另外，子宮腺肌症、巧克力囊腫、子宮肌瘤等患者的CA125值也常會高於正常人。所以廣大子宮腺肌症患者檢查時，除了要做B超檢查，還要做一個CA125檢查。雖然CA125高並不一定就說明病情多嚴重，但是這是一個重要的輔助參考依據。

CA125 一般在什麼病中升高？

惡性疾病：研究發現，CA125 在大多數病理類型為上皮性卵巢癌患者中會出現升高。另外在其他一些癌症中，CA125也會升高，比如胃癌、胰腺癌、乳腺癌等疾病。

良性疾病：除了以上惡性疾病，在一些良性疾病中，比如子宮腺肌症，巧克力囊腫，結核性胸腹膜炎和盆腔炎等疾病，CA125也會有升高現象。

其他情況：妊娠時和月經期，肝腎功能不良時，CA125 也會出現升高。另外正常分娩和剖宮產後也可出現 CA125 升高。

CA125 多高才算高？

正常情況下血清CA125值是在35U/ml以下的，但是值高了也並不代表一定是患上了惡性腫瘤。對於非子宮腺肌症患者，臨床上我們通常以CA125值200為界限，200以下相對來說是比較安全的，200以上往往就不安全了。

但對於子宮腺肌症患者，就是另外一回事了。因為大部分子宮腺肌症患者的CA125是升高的。但每位患者具體情況不一樣，一般患者有50、60左右的，也有100多的，超過200的也有，甚至我們還碰到過1000多的。但是這些都是良性的，並沒有發現惡性的。

所以對於子宮腺肌症患者來說，如果身上沒有伴隨有卵巢上的腫瘤，那麼CA125高一般就只是單純的腺肌症造成的，這樣通常都不會是惡性的。但是如果子宮腺肌症患者的CA125值一段時間內，突然急劇大幅地升高，比如從幾十一下子升到好幾百，那患者就要小心了。因為我們不排除會有個別子宮腺肌症患者的病情會出現惡化的情況。

【注：本文為原創文章，真實案例，未經授權不得以任何形式轉載、改動、及發佈本文。如需轉載，保持原文內容並註明出處。】

您如果有其它的關於痛經、關於子宮腺肌病方面的問題，可以添加關注“腺肌病專家鄧元琪主任”的今日頭條號，我會不間斷的更新有關腺肌症的知識與康復病例，您的病情也可以私信或者留言諮詢。您身邊如果有腺肌症患者朋友，也可以推薦關注，共同收穫更多腺肌症知識，早日擺脫病痛折磨。

腺肌症專家鄧元琪主任

糖類抗原CA125是女性中比較常見的激素，也是臨床上研究最多的卵巢癌標記物。CA125最早是從上皮性卵巢癌抗原檢測出的一種糖蛋白，但CA125不存在於正常的卵巢組織中，因此常用來上皮性卵巢腫瘤的篩查，其敏感性比較高，但是特異性卻很差，因為除了上皮性卵巢腫瘤中CA125會升高，在輸卵管腺癌、子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者中CA125的水平也會升高。

CA125升高就意味著得了癌症嗎？

CA125雖然是臨床上常用的腫瘤標誌物，但並不是說CA125升高了就一定是患癌症了。因為不能單憑CA125這一項檢查就斷定為癌症，還需要結合其他的一些檢查結果（如婦科彩超、CT、宮頸塗片等）綜合考慮的。此外，很多非惡性腫瘤疾病也會導致CA125的水平升高，如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化、結核性腹膜炎、胸腹水患者都會存在不同程度的CA125水平的升高。還有在早期妊娠的前3個月內的孕婦，也可能會有CA125水平的升高。因此，不能說CA125升高就意味著得了癌症。

常見腫瘤標記物有哪些？

除了CA125,還有一些臨床上比較常用的腫瘤標誌物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CA242、鱗狀細胞相關抗原（SCC）、細胞角蛋白19（CK19）、β微球蛋白、鐵蛋白、前列腺特異性抗原（PSA）、神經特異性烯醇化酶（NSE）、絨毛膜促性腺激素（HCG）等等。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

關鍵字: 升高 腫瘤 健康