冻胚和鲜胚,哪种移植的成功率高呢?

让梦想飞一会儿7


根据我多年的试管实践经验,我来说说我的观点,供大家参考!

从胚胎方面来看,新鲜胚胎和冷冻胚胎差异性不大。胚胎冷冻后,只要存活并继续发育,是没有问题。即使胚胎在冷冻—解冻过程中,如有可能在不同程度上出现损伤,则这种受损的胚胎不进行移植。因此,总得来说,对胎儿的发育影响不大。

但因为有些女性在促排卵激素和药物服用后,会造成一定程度的内分泌暂时紊乱,导致子宫没有与胚胎的发育同步进行,此时移植新鲜胚胎失败的几率高。

如果将胚胎冷冻保存,等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植,成功率会更高一些。除此之外,冻胚移植还有诸多好处:

可避免多胎妊娠,植入过多的胚胎有造成多胎妊娠的危险,而胚胎冷冻可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率。

试管婴儿冻胚胎移植可增加移植机会提高妊娠率。在试管治疗周期中,由于促性腺激素等药物的使用,在一个卵巢刺激周期通常可获得多个卵子,从而使受精后形成的胚胎数多于一次移植所需的量。大约60%的IVF-ET治疗周期有剩余的胚胎,是将这部分胚胎冻存,为移植失败或流产患者提供再次移植的机会,而不必再进行促排卵,让新鲜周期不成功的女性增加妊娠机会。

冻胚胎移植可提高试管婴儿成功率,冷冻的胚胎在“缓冻”后仍是鲜活的生命。此外,该技术的优点之一是能在自然月经周期解冻胚胎后移植,不需再使用促排卵药物,且使子宫内膜的接受性有所改善,故较易种植,很大程度提高试管婴儿成功率。

在治疗周期内,出现不适宜胚胎移植的情况时,可以将胚胎冷冻保存,在其后非刺激周期再行胚胎复苏移植(发生或有可能发生严重的卵巢过度刺激综合症的试管周期中,为了避免症状进一步加重,可以将胚胎冻存,留待以后移植。

对于因病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的病人,或是暂时没有生育计划的适龄夫妻,可在这前预先保存冷冻好胚胎。在适当的时候,再行胚胎复苏移植。

如果女方因为身体或其他原因无法自己孕育胎儿,可选择代孕妈妈为自己完成十月怀胎及分娩。


辅助生育主任hmj1341


我从去年就开始做试管婴儿了,一共三促三移,今天正好是移植冻胚的10天。我第一次取8个卵配成两个胚胎,然后移植的鲜胚没成功。第二次取10个卵一个都没配成。第三次取了14个卵配成7个,当月移植一次鲜胚没成功。5月28日移植的冻胚两枚,经过这三次的我感觉冻胚的成功率比鲜胚要高,因为经历了促排和取卵在移植三天鲜胚子宫都没来的及休息,卵巢也没有到达一个好的状态,这样不太利于着床,不过也有一次成功的,毕竟是少数。如果可以的话尽量移植冻胚或者囊胚。以上都是自己一些说法看法,哪里不对的望谅解。最后希望全天底下试管婴儿的妈妈都顺顺利利的成功怀孕,试管婴儿这条路太难走了。


小给力的妈妈


1、冻胚和鲜胚的区别:


鲜胚是未经冻融保存,在处于较为新鲜的周期的胚胎;冻胚是得到胚胎后先冷冻起来,后面再移植的胚胎。


2、冻胚相对鲜胚来说,成功率更高:


从胚胎的角度来说,鲜胚移植减少了冷冻、解冻复苏的过程,胚胎的成活率会更高,但这一操作这对母体的要求很高。加上促排过程中,有些促排药会对内膜有一定的影响,并且在雌激素水平过高的情况下会出现腹水或卵巢过度刺激的症状。鲜胚移植之后,这些问题都会给患者增加痛苦和负担。


而移植冻胚,在冻胚冷冻的时期,母体可以抓紧时间补充营养,同时通过用药调整子宫内膜及宫腔环境,从而提供更有利于胚胎着床的母体环境,能够更好地提高移植的成功率。并且现在冷冻胚胎的技术十分成熟,所以冷冻胚胎并不会对移植的成功率造成影响。


3、因为有的胚胎培育至第3天,有的胚胎培育至第5天,所以细分下来,有培育至第3天的新鲜胚胎、培育至第5天的新鲜囊胚、培育至第3天的冷冻胚胎、培育至第5天的冷冻囊胚4种。囊胚发育得相对较成熟,而且吸收母体营养的效率更高,所以如果母体身体条件好的话,移植囊胚成功率更高。它们成功率的排名是:培育至第5天的冷冻囊胚>

培育至第5天的新鲜囊胚>培育至第3天的冷冻胚胎>培育至第3天的新鲜胚胎。


4、如果做试管三代,会将胚胎培养至第5天即囊胚,期间因为要做PGD/PGS检测,会先将囊胚冷冻起来,因此第三代试管婴儿基本移植的都是冷冻的囊胚,试管成功率高达80%以上。


康康好孕


我是三代试管工作者,关于冻胚和鲜胚,移植哪个成功率高说说自己的看法如下:

一般国内医院以下有几种情况,不完全整理如下(不同医院移植风格不太相同,请以具体为准)

1. 普遍而言,能养成囊胚的胚胎质量较好,移植囊胚后成功率较高,且分裂为多胎的几率和宫外孕几率较卵裂胚低;

2. 养囊存在一定的风险性,成功率与实验室水平息息相关,质量一般的胚胎存在全军覆没的可能性;

3. 有的医院可以选择先冷冻几个评分较高的卵裂胚,其他的再去养囊(有的医院则不能,要求全部去养囊);有的医院在达到移植鲜胚的标准时,可能会先移植卵裂胚,剩下的胚胎才会去培养;

4. 当激素、内膜等情况不适合移植鲜胚时,可选择适当时机移植冻胚/冻囊,解冻过程中可能胚胎等级可能会有变动(升级、降级、解冻失败);

5. 冻胚移植可分为人工周期&自然周期:自然周期对患者排卵、激素情况要求较高,自然排卵后自身会分泌孕酮,因此移植后用药较人工周期略少;人工周期是用药人为控制各项激素、内膜厚度,医生可操控性更强,更适宜子宫环境欠佳的患者。

所以没有哪个成功率高,只有最适合自己移植的方式。


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冻胚对鲜胚来说的优势?


(1)限制胚胎移植数,减少胚胎浪费和多胎怀孕的发生。


(2)为首次试管婴儿失败。流产的患者提供再次移植的机会,降低医疗费用,避免患者再次取卵的痛苦,提高成功率。


(3)为因超促排引起卵巢过度刺激等原因,暂不适宜的胚胎提供了冷冻保存,在适当的时间里再进行移植。

(4)可以为那些目前因为各种原因不想要孩子的人们,提前将他们的胚胎冷冻保存起来,等将来需要时再将胚胎植入子宫内。


(5)对于有可能会丧失卵巢功能的患者(例如接受化学治疗、放射性治疗或者切除手术),也可选择冷冻胚胎以保存其生育能力。


鲜胚和冻胚哪个成功率更高?


不管是移植鲜胚还是冻胚,我们最终的目的都是一样的,都是为了女性可以顺利的怀孕,而根据不同的女性身体情况,适合移植的胚胎也是不一样的,有的女性适合移植鲜胚而有的女性则适合移植冻胚。鲜胚和冻胚的成功率都是一样的,主要是看胚胎本身的质量,质量好的胚胎成功率就高一些,质量差一点的成功率就低一些。


欢迎大家在评论区发表自己不同的看法,彡带试管,供精供暖,公众号“我要生宝宝”


武汉和睦优生


过去医学认为新鲜没有经过冷冻的胚胎,有较高的怀孕成功率,但近年临床数据显示,冷冻胚胎的怀孕成功率较鲜胎高约20-30%。

试管婴儿技术是常用的辅助生殖科技之一,早在1983年,澳洲已有首宗冷冻胚胎婴儿诞生。母体一般需先服用药物来刺激卵巢进行促排卵,而服药势必会影响体内雌激素水平。鲜胚移植和冻胚移植怎么选择?

专家指出:在自然体内授精过程中,子宫状况与胚胎是同步变化的,体内激素水平最适合胚胎生长。但是,如果将取卵2至3日后的鲜胎随机植入母体内,由于子宫以至母体都不同步,并不利于胚胎的发育生长,因此会直接影响怀孕的成功率。

如果可以等待妇女下一个周期,就能将胚胎的胎龄与母体同步,创造更佳的生长坏境。

2012年试管婴儿交流会上,来自世界各国的著名试管婴儿医生分析了为何冻胚移植成功率比鲜胚高出20-30%,是因为促排时打的促排针可能会破坏了子宫内膜,而鲜胚移植往往选最好的两个胚胎,移到了最不好的内膜环境中,结果如何,可想而知。


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在胚胎移植手术中,医生一般会从鲜胚移植、冻胚移植、囊胚移植3个方案中选择一个适合患者的方案进行移植,那么何为鲜胚移植?何为冻胚移植呢?

鲜胚移植是在促排卵过程中取卵后第三天进行的移植,胚胎没有经过冷冻,是一直处在37度左右的环境中生长的,然后移入母体中。 冻胚移植是指胚胎由37度经冷冻程序被保存在零下196度的液氮中一段时间,在母体合适的时间进行胚胎复苏(由-196度解冻至37度)后植入母体子宫。大家肯定有一个疑问,试管手术鲜胚的成功率高还是冻胚的成功率高呢?

其实,医生确定移植方案时,是根据患者的身体情况选择的。

从患者的角度来说,因为促排卵时,一般都会给患者打促排针或者吃促排药物,这样,短期内可以促使卵子生长排出,但是,促排卵之后,有些体质较弱的患者会出现一些不适症状,比如对卵巢刺激较大不适合移植胚胎、腹水等症状,这个时候患者需要进行休息,胚胎就需要放入液氮中进行保存,等待患者身体恢复之后就可以进行移植,这样有利于胚胎在母体中的发育,一般促排卵子少,子宫内膜及激素水平正常的女性朋友就可以进行鲜胚移植。

从胚胎的角度来说,鲜胚生活在37度的环境中,如果医生给患者选择冻胚移植,那么就会将胚胎进行冷冻,等到患者身体恢复时,胚胎会从零下196度的环境中解冻,有的时候,解冻的过程中可能会伤害到胚胎,但是解冻后没有损伤的胚胎,可以说是质量很高的胚胎,移植到母体后成活率也会很高。

所以,鲜胚和冻胚的移植方案是根据患者个人状况来决定的,但由于在冷冻和复苏的过程中,对于未知状况的发生,更多的医生会建议鲜胚移植,其实,不管是鲜胚移植还是冻胚移植,并没有多大的区别,所以大家一定要多多听取医生的意见。

而且冻胚移植是试管婴儿中的一项非常重要的技术,所选的试管婴儿医院必须拥有胚胎冷冻技术和融冻技术。而在冻胚的融冻过程中,如果试管婴儿医院的技术含量不够,会造成胚胎损失,因此,大家一定要慎重选择权威、可靠、正规的试管婴儿医院。

最后,祝愿想通过试管婴儿手术解决生育问题的亲们,一定会拥有好“孕气”!

世界上的一切光荣和骄傲,都来自母亲.——高尔基


泰美宝贝Tina顾问


了解试管婴儿的人都知道,试管婴儿的每一步都很重要,其中一步胚胎移植可分为新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植,经常会有人问赴美妈咪帮,“胚胎是冷冻的好还是新鲜的好?”一部分的人认为东西都是新鲜的好,当然一直鲜胚好了;另一部分人则是说在网上看到别人说冻胚好。那么,到底是鲜胚好还是冻胚好呢?且听赴美妈咪帮来分析。

在现代医学中,不是专注于去找一个适合所有人的治疗方案,而是更多的细化到每个独特的人本身,所以医生们向患者推荐胚胎移植的时候,都是考虑年龄、孕激素水平,以及对胚胎着床和子宫内膜生长节奏的影响来决定的,鲜胚移植和冻胚移植都各有各的特点。

一、“鲜胚”“冻胚”对比

1.鲜胚移植

优点:

缺点:

促排卵药物将导致体内雌孕激素超量,可能影响子宫内膜与胚胎发育不同步,增加移植失败的可能。

2.冻胚移植

优点:

减少卵巢过度刺激的风险。

经过调理后,子宫内膜对胚胎接受度更高,增加成功几率。

缺点:

移植时间延长,费用增加。

三、选择方案

1.如果年龄超过35岁,或IVF周期中孕激素较高的女性,可能体内的移植环境就不是那么好,这是选择冻胚移植更好。

2.如果年轻、激素水平稳定,体内移植条件尚可,内膜发育同步,那就考虑鲜胚移植吧。

3.如果符合鲜胚移植条件,但因个人原因,无法立刻安排移植时间,又或者想进一步调养放松身体,达到更好孕育状态,也可全部冷冻,择期再移。

现在美国试管婴儿专家大多建议移植冻胚,但这不是就代表冻胚比鲜胚的成功率高,而是女性促排卵后,身体进行调理后再进行移植成功率会更高。


赴美妈咪帮孕育指南


————鲜胚和冻胚的区别————

冻胚是什么:取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存,在移植当天,将受精卵于解冻复苏,做冻胚移植。解冻时因为胚胎外壳可能会变硬,复苏时培养师会多做一个辅助孵化AHA的步骤。

区别在于冷冻了再解冻了

哪个成功率高呢?这个其实都差不多了,目前的胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定了。

既然鲜胚有了,为什么要多此一举要有个冻胚的方式。

这个要分情况,有些情况适合哪个方法:

什么情况适合移植鲜胚:如果患者希望一次性完成取卵移植全过程,或者是患者年龄超过45岁,胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等;

什么情况适合移植冻胚:在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下,先把受精卵冻结保存,待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

例如使用克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄,不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢过度刺激综合症(OHSS),一旦怀孕会加剧OHSS,这种情况也不适合移植。


————补充再说下鲜胚(泛指初期胚)和囊胚的区别。

这是显微镜下受精卵不同过程中成长的情况。每个时段都给它不同级别的判断,当然也相对于可能出现的各种异常情况。

如果受精后培养到第2~3天,变成4~8细胞就是初期胚了,也就是鲜胚。分裂的时候,细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起,而是排列分散或细胞坏死,就说明受精卵质量不好。碎片越多,质量就越不好,等级的数值也就越大。

对此也是有分级别(下图)

往上可以总结出:

G1:分裂均匀、没有碎,怀孕率可达20-30%。

G2:分裂均匀、碎片小于整个体积的10%,怀孕率可达20-30%。

G3:分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%,怀孕率小于10%。

G4:分裂不均匀、碎片体积在10~50%,怀孕率小于5%。

G5:分裂不均匀、碎片体积在50%以上 ,怀孕率小于5%。

如果继续培养,受精卵走到5~6天,就是囊胚了。囊胚的细胞形态也有分级的,(当然了,不同医院可能有不同的分级标准,这个要看下所在医院的标准来)见下图:

同样从上方可以了解到:

G6,囊胚从透明带逸出,怀孕率达60~70%;

G5,囊胚从透明带逸出一部分,怀孕率达60~70%;

G4,囊胚完全扩张,怀孕率达50~60%;

G3,囊胚逐渐在扩展,怀孕率达40~50%;

G2,囊胚腔大于或等于总体积一半,怀孕率达30~40%;

G1,囊胚腔小于总体积一半,怀孕率达20~30%。

总体来看,囊胚作为初期胚(也就是鲜胚)的进阶版,整体怀孕率都要高。

关于初期胚和囊胚的话题还想说两点:

1、并不是每一个胚胎都能培养到优质的囊胚阶段,第一是因为胚胎本身的发育潜力相关,有些胚胎质量并不是很好;还有一点和医院的培养师团队以及实验室硬件关系很大,毕竟胚胎培养是非常精细化的操作,这也算是患者选择医院的重要参考之一吧。另外,就算是最成熟最发达的培养室水平,也是要不断精益求精,为了是把培养失败率降到最低;

2、既然囊胚作为初期胚进阶版,为什么不直接移植初期胚,这个考虑也蛮多,比如说,和成功率挂钩,如果直接移植初期胚失败更大了,所花费的时间和精力变多了,身体可能需要再做调整,甚至可能让医生分析原因时,往非关键原因走了。


————多说两句——

不是说,取了10个卵=10个受精卵=10个孩子

个人经验看(不算精准)是:10个卵—>8个成熟—>7个受精—>6个分裂—>5个进阶第三天初期胚—>3个进阶第五天囊胚—>1个宝宝出生


樱花妈妈Angela


不管国内试管还是泰国试管,目前常用的两种移植方式是冻胚移植鲜胚移植,很多姐妹们对此表示疑惑,两种移植方式有什么区别?试管时怎样选择呢?今天,小编替大家解答。

试管医生表示,不同的移植方式适用于不同的患者。 不少不孕不育夫妇在做试管婴儿期间会接触到鲜胚和冻胚这两种胚胎,一般都会先移植鲜胚,然后其他胚胎会放置在零下196℃的液氮中冷藏起来,变成冻胚。

如果鲜胚失败了下次可以解冻冻胚去进行胚胎移植手术,而不需要再次促排取卵。

可是有不少的夫妇怀疑冻胚的质量问题,放置冷冻之后到底会不会对胚胎的基因造成损伤,会不会移植后才发现胚胎并不健康,鲜胚在最新鲜的时候移植,而且是众多胚胎中挑选出来的第一个,那么会不会鲜胚的质量会好于冻胚呢?

什么是鲜胚移植?

在进行试管婴儿治疗时,取卵结束后不久便要进行鲜胚移植。鲜胚移植可以发生在成功受精的第一至第六天。

优点:

缩短整体试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说,鲜胚移植会在取卵后不久进行,可以缩短治疗时间。

缺点:

1、促排卵药物会导致激素水平上升。在治疗过程中服用的促排卵药物会使体内激素水平上升,若生育激素量未达到正常水平,就进行鲜胚移植,那会给后续带来更多困难。

2、子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低。一些证据表明雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低,从而使胚胎难于着床。

什么是冻胚移植?

胚胎经过冷冻储存,在解冻后进行的移植便为冻肧移植。

优点:

1、避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。患者在取卵和移植的过程中,会有较高的卵巢过度刺激综合症发病几率。

在卵巢经过激素刺激之后,多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS。尽管情况通常较轻微,但OHSS会引发囊肿,刺激产生大量激素,如:雌激素,黄体酮和细胞激素。

部分少见的极端情况可能会对您及胎儿产生危险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。

2、子宫内膜对冻胚的接受率更高。当患者的子宫得到更好的修养和复原,移植成功比例将会大大增加。

3、为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎,冻胚移植可以为检验预留更多的时间。

缺点:

相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。我们理解即使是鲜胚移植,其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。而再多等待一个月来进行冻胚移植,似乎会更为煎熬。

哪种移植方式成功率高?

由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定,冻胚和鲜胚的移植成功率是类似的。选择哪种方式,在于评估患者的子宫和激素环境在取卵时,是否适合移植。

从患者角度看,因为有些女性朋友们在促排卵激素和药物服用后,会造成一定程度的内分泌暂时紊乱,导致子宫没有与胚胎的发育同步进行,此时移植新鲜胚胎失败的几率高。

如果将胚胎冷冻保存,等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植,成功率会更高一些。

另外女方的子宫环境也是非常重要的,尤其是子宫内膜厚度,导致子宫内膜厚度过薄的原因分为全身因素和局部因素,全身因素有内分泌失调,如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障碍和生长激素缺乏等;局部因素主要是内膜损伤,粘连和缺如等……

鲜胚、冻胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都有各自的优势与劣势,建议听取医生意见,再进行选择。


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