试管婴儿移植后一定需要黄体类药物支持吗?为什么?

湖南十安健康-喜悦


在试管婴儿移植手术完成以后,医生都会交代患者要做黄体支持,而且黄体支持并不是坚持一两天就可以了,而是要每天坚持用药,保持到妊娠期的前三个月。因此就有不少患者感到疑惑。

黄体酮的含量直接关系到胚胎的着床和发育,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育。因此,患者在试管婴儿移植后通常需要黄体支持来保胎。

简单点来说,试管移植后补充黄体酮主要是为了帮助胚胎着床以及保胎,因为胚胎移植和自然怀孕是有区别的,胚胎移植进去后激素不能维持自然怀孕的正常水平所以需要补充黄体酮,维持胚胎的营养成分。

黄体支持是一个贯穿试管孕妈妈整个孕早期的持续的过程。通常需连续使用至胎儿的胎盘形成,因为胎盘形成后,可接替卵巢黄体分泌足量的黄体酮,所以此时可以停用黄体酮,这个过程大约需要12周。

在试管婴儿治疗过程中,黄体支持是非常重要的。也是试管婴儿治疗的仅剩防线,克服了重重困难,即将迎接胜利的你,一定要严格按照医生的嘱托用药,切不可随便改变用药剂量和停药,一定要坚持迎接胜利的到来。


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试管婴儿移植后为什么一定需要黄体类药物支持呢?

这个问题问的特别好。

试管婴儿的移植其实分为几种情况,有新鲜胚胎移植, 冻胚移植。我们先说新鲜胚胎移植为什么用黄体支持。

先胚移植需要黄体支持

新鲜胚胎移植,一般情况下是取卵后三天进行移植。做试管婴儿虽然促排卵,可能不止一个卵泡形成,但取卵过程中会不仅仅取出卵泡中的卵细胞,还会取出卵细胞周围大量的颗粒细胞。这些颗粒细胞是正常排卵后形成黄体 的基础。但取卵中颗粒细胞被取出,取卵后,卵巢上的黄体形成不良,那么就不能分泌维持妊娠所需要的孕激素。所以新鲜胚胎移植后一定需要黄体酮支持,一般给与黄体酮到怀孕8-10周。10周后胎盘形成,代替黄体分泌孕激素,则不需要人工进行黄体酮支持。

自然周期冻胚移植不需要黄体支持

再看看冻胚移植。冻胚移植有两种方案,一种是自然周期移植。如果一个女性可以自然排卵,那么在卵泡形成后进行检查排卵,确定排卵后给与胚胎移植。这种方案,基本不需要黄体支持或者用较少的黄体酮类药物。因为卵巢自然排卵后会形成黄体,分泌孕激素支持妊娠。当胚胎着床后,黄体功能持续存在,成为妊娠黄体。直至怀孕8-10周胎盘全面接受黄体的功能,卵巢黄体萎缩。

人工周期冻胚移植一定要黄体支持

冻胚移植的另一种方案是人工周期移植。当女性不能自然排卵时,那么只能用人工周期的方法进行子宫内膜的准备,先服用一定量的雌激素,刺激子宫内膜的生长,当子宫内膜厚度达到8mm时,再给黄体酮等孕激素进行内膜转化,以利于胚胎的着床。转化后进行冻胚的移植。因为没有排卵,所以卵巢上无黄体,移植后,妊娠所需要的黄体全部需要人工进行补充,也就是我们说的黄体支持。不尽要给黄体酮还同时需要给云雌二醇,补充这些激素持续到怀孕10周以后。


妇产科医生王玉玲


我们常常会听到试管婴儿已经成功移植的患者问,我们前面已经吃了那么多药,打了那么多针,现在移植成功了,咋还要吃那么多药,花很多钱不说,感觉变成药罐子了,能不能省省啊!

在这里很明确的告诉大家:不能,所有保胎药是不能省的。

为什么要吃保胎药

因为女性在试管过程中会进行一些列的将调,促排,促排卵对黄体期的激素水平会产生一定的影响,在移植胚胎后女性的身体并未和胚胎同步,所以会产生黄体酮不足,以致孕激素不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵出血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。


而且取卵会使一部分的颗粒细胞带出来,而颗粒细胞是分泌雌激素和孕激素的,在促排过程中体内雌激素水平高需要额外补充孕激素,用来维持体内雌激素和孕激素的比例。

所以试管婴儿已经成功移植的患者,由于自身黄体功能不全,通常需要黄体支持,也就是保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时服用!

保胎药有哪些

在安胎治疗的过程当中,要注意定期抽血检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮这两个血值,检查安胎的情况。同时也要注意阴道流血、腹痛的症状有没有缓解。如果腹痛和阴道流血消失,而且抽血检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮值恢复正常,就是保胎比较成功的了。

由上可见,这保胎药的必要性。在这里也提醒大家移植成功后,不要松懈!好好保胎,不要擅自断药,一切的用药调整听医生的!漫漫试管婴儿路很长很难,但也是充满希望的路。祝大家都好孕哦!


吴奎


根据我多年的试管实践经验,我来说说我的观点。

什么是黄体支持?

黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的腺体样结构,且富有血管,分泌的黄体酮是一种天然的孕激素,是维持妊娠的必须物质。而所谓的黄体支持就是维持黄体分泌孕激素的功能。

黄体支持的时间

建议:一般是在取卵后就进行黄体支持,最晚也不要超过移植日。确认妊娠后,可以考虑逐步减量,直至妊娠10-12周即可停药。

黄体支持的重要性

进入试管治疗周期,第一步就是促排卵,促排卵过程中,会抑制黄体生成素的分泌,影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全。

而黄体酮的量直接关系到试管的成功妊娠与否,足量的黄体酮不仅确保了子宫内膜功能的正常,还可以促进胚胎的发育。因此,胚胎移植后通常是需要进行黄体支持的。


辅助生育主任hmj1341



试管婴儿新鲜周期在取卵的同时会取出卵泡内的颗粒细胞,因此会影响到黄体功能,所以新鲜周期超促排卵的患者移植后建议使用黄体支持类药物。如果是自然周期解冻移植的患者,可以不用。


希望我的建议能对您有所帮助,更多育儿,怀孕,备孕,儿童健康知识等问题,可以关注我。我会为您一一解答!谢谢阅读!


生殖医生沈浣


其实这个问题不难理解。因为女性正常受孕的话一般各项指标都是正常的。黄体类就是孕激素。为什么试管婴儿要经常注射孕激素呢?这是因为这些女性大多数不能正常受孕或者不能最后瓜熟蒂落的正常分娩胎儿。往往就是因为体内不能正常分泌孕激素。而不能正常分泌孕激素的结果,又不人为干涉的话,就会流产。为了能最后顺利娩出正常胎儿,就要注射孕激素,营造适合胎儿正常发育的环境。


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