試管嬰兒移植後一定需要黃體類藥物支持嗎?為什麼?

湖南十安健康-喜悅


在試管嬰兒移植手術完成以後,醫生都會交代患者要做黃體支持,而且黃體支持並不是堅持一兩天就可以了,而是要每天堅持用藥,保持到妊娠期的前三個月。因此就有不少患者感到疑惑。

黃體酮的含量直接關係到胚胎的著床和發育,足量的黃體酮不但能夠保證子宮內膜功能的正常,促進胚胎的生長髮育,而且還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用,從而保證胎兒在子宮內能夠順利地生長髮育。因此,患者在試管嬰兒移植後通常需要黃體支持來保胎。

簡單點來說,試管移植後補充黃體酮主要是為了幫助胚胎著床以及保胎,因為胚胎移植和自然懷孕是有區別的,胚胎移植進去後激素不能維持自然懷孕的正常水平所以需要補充黃體酮,維持胚胎的營養成分。

黃體支持是一個貫穿試管孕媽媽整個孕早期的持續的過程。通常需連續使用至胎兒的胎盤形成,因為胎盤形成後,可接替卵巢黃體分泌足量的黃體酮,所以此時可以停用黃體酮,這個過程大約需要12周。

在試管嬰兒治療過程中,黃體支持是非常重要的。也是試管嬰兒治療的僅剩防線,克服了重重困難,即將迎接勝利的你,一定要嚴格按照醫生的囑託用藥,切不可隨便改變用藥劑量和停藥,一定要堅持迎接勝利的到來。


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試管嬰兒移植後為什麼一定需要黃體類藥物支持呢?

這個問題問的特別好。

試管嬰兒的移植其實分為幾種情況,有新鮮胚胎移植, 凍胚移植。我們先說新鮮胚胎移植為什麼用黃體支持。

先胚移植需要黃體支持

新鮮胚胎移植,一般情況下是取卵後三天進行移植。做試管嬰兒雖然促排卵,可能不止一個卵泡形成,但取卵過程中會不僅僅取出卵泡中的卵細胞,還會取出卵細胞周圍大量的顆粒細胞。這些顆粒細胞是正常排卵後形成黃體 的基礎。但取卵中顆粒細胞被取出,取卵後,卵巢上的黃體形成不良,那麼就不能分泌維持妊娠所需要的孕激素。所以新鮮胚胎移植後一定需要黃體酮支持,一般給與黃體酮到懷孕8-10周。10周後胎盤形成,代替黃體分泌孕激素,則不需要人工進行黃體酮支持。

自然週期凍胚移植不需要黃體支持

再看看凍胚移植。凍胚移植有兩種方案,一種是自然週期移植。如果一個女性可以自然排卵,那麼在卵泡形成後進行檢查排卵,確定排卵後給與胚胎移植。這種方案,基本不需要黃體支持或者用較少的黃體酮類藥物。因為卵巢自然排卵後會形成黃體,分泌孕激素支持妊娠。當胚胎著床後,黃體功能持續存在,成為妊娠黃體。直至懷孕8-10周胎盤全面接受黃體的功能,卵巢黃體萎縮。

人工週期凍胚移植一定要黃體支持

凍胚移植的另一種方案是人工週期移植。當女性不能自然排卵時,那麼只能用人工週期的方法進行子宮內膜的準備,先服用一定量的雌激素,刺激子宮內膜的生長,當子宮內膜厚度達到8mm時,再給黃體酮等孕激素進行內膜轉化,以利於胚胎的著床。轉化後進行凍胚的移植。因為沒有排卵,所以卵巢上無黃體,移植後,妊娠所需要的黃體全部需要人工進行補充,也就是我們說的黃體支持。不盡要給黃體酮還同時需要給雲雌二醇,補充這些激素持續到懷孕10周以後。


婦產科醫生王玉玲


我們常常會聽到試管嬰兒已經成功移植的患者問,我們前面已經吃了那麼多藥,打了那麼多針,現在移植成功了,咋還要吃那麼多藥,花很多錢不說,感覺變成藥罐子了,能不能省省啊!

在這裡很明確的告訴大家:不能,所有保胎藥是不能省的。

為什麼要吃保胎藥

因為女性在試管過程中會進行一些列的將調,促排,促排卵對黃體期的激素水平會產生一定的影響,在移植胚胎後女性的身體並未和胚胎同步,所以會產生黃體酮不足,以致孕激素不足,使子宮內膜分泌轉化不足,出現排卵出血,且不利於受精卵的著床,可導致不孕或習慣性流產。


而且取卵會使一部分的顆粒細胞帶出來,而顆粒細胞是分泌雌激素和孕激素的,在促排過程中體內雌激素水平高需要額外補充孕激素,用來維持體內雌激素和孕激素的比例。

所以試管嬰兒已經成功移植的患者,由於自身黃體功能不全,通常需要黃體支持,也就是保胎,所以大家口中的保胎藥非但不能省,還要堅持按時服用!

保胎藥有哪些

在安胎治療的過程當中,要注意定期抽血檢查人絨毛膜促性腺激素和孕酮這兩個血值,檢查安胎的情況。同時也要注意陰道流血、腹痛的症狀有沒有緩解。如果腹痛和陰道流血消失,而且抽血檢查人絨毛膜促性腺激素和孕酮值恢復正常,就是保胎比較成功的了。

由上可見,這保胎藥的必要性。在這裡也提醒大家移植成功後,不要鬆懈!好好保胎,不要擅自斷藥,一切的用藥調整聽醫生的!漫漫試管嬰兒路很長很難,但也是充滿希望的路。祝大家都好孕哦!


吳奎


根據我多年的試管實踐經驗,我來說說我的觀點。

什麼是黃體支持?

黃體是排卵後由卵泡迅速轉變成的腺體樣結構,且富有血管,分泌的黃體酮是一種天然的孕激素,是維持妊娠的必須物質。而所謂的黃體支持就是維持黃體分泌孕激素的功能。

黃體支持的時間

建議:一般是在取卵後就進行黃體支持,最晚也不要超過移植日。確認妊娠後,可以考慮逐步減量,直至妊娠10-12周即可停藥。

黃體支持的重要性

進入試管治療週期,第一步就是促排卵,促排卵過程中,會抑制黃體生成素的分泌,影響黃體期的激素水平,導致黃體功能不全。

而黃體酮的量直接關係到試管的成功妊娠與否,足量的黃體酮不僅確保了子宮內膜功能的正常,還可以促進胚胎的發育。因此,胚胎移植後通常是需要進行黃體支持的。


輔助生育主任hmj1341



試管嬰兒新鮮週期在取卵的同時會取出卵泡內的顆粒細胞,因此會影響到黃體功能,所以新鮮週期超促排卵的患者移植後建議使用黃體支持類藥物。如果是自然週期解凍移植的患者,可以不用。


希望我的建議能對您有所幫助,更多育兒,懷孕,備孕,兒童健康知識等問題,可以關注我。我會為您一一解答!謝謝閱讀!


生殖醫生沈浣


其實這個問題不難理解。因為女性正常受孕的話一般各項指標都是正常的。黃體類就是孕激素。為什麼試管嬰兒要經常注射孕激素呢?這是因為這些女性大多數不能正常受孕或者不能最後瓜熟蒂落的正常分娩胎兒。往往就是因為體內不能正常分泌孕激素。而不能正常分泌孕激素的結果,又不人為干涉的話,就會流產。為了能最後順利娩出正常胎兒,就要注射孕激素,營造適合胎兒正常發育的環境。


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