我们都爱想念熊

性激素六项的检查是妇科等生殖科室常见的检查项目。由于性激素六项检查属于生殖科室专科检查，因此大多数人起初对这类检查并不了解。

性激素六项检查主要包括孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素 (LH)、催乳素 (PRL)、促卵泡生成激素(FSH)六项。

其中孕酮主要是用于排除排卵型功能失调性子宫出血、黄体功能不全等疾病；

睾酮用于排出高睾酮血症、多囊卵巢综合征等疾病，睾酮水平不佳还可能引起不孕；

雌二醇主要用于排除卵巢早衰、卵巢功能低下、席汉氏综合征等病症；

促黄体生成素则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一，水平较低多提示席汉氏综合征的可能，而促黄体生成素水平较高伴随促卵泡生成激素水平较高,则多提示卵巢功能衰竭；

催乳素水平过高可抑制促卵泡生成激素及促黄体生成素的分泌，从而导致卵巢功能和排卵受到抑制；

促卵泡生成激素用于排除席汉氏综合征、卵巢早衰、原发性闭经、卵巢不敏感综合征等病症。

女性如果出现月经周期紊乱、生殖道异常出血、闭经等症状或患有妇科肿瘤应当定期检查性激素六项。男性如果长期出现尿频、尿急、尿不尽也应当进行性激素六项的检查。

KK健康

性激素六项是一项非常重要的检查。不仅对于妇产科很重要，而且神经外科也经常要使用这一检查。今天我为大家介绍一下性激素六项是什么？这项检查有什么意义？听完介绍之后，我相信你自己也就明白有没有必要做了。

性激素六项是什么检查？

性激素六项检查就是通过抽取静脉血，检查人体内六种重要激素的水平，从而判断人体内分泌系统工作情况。这六种激素分别是催乳激素（英文缩写PRL）、卵泡生成激素（英文缩写FSH）、黄体生成激素（英文缩写LH）、

由于每个医院采用的检查方法不同、检查试剂不同和单位不同，所以结果数值可以不一样。以参考值为准。

这项检查有什么意义？各个指标异常分别可能是由于哪些问题导致的？

1.催乳激素：一种由脑垂体分泌的激素，主要作用是促进乳腺发育，刺激并维持乳房不断分泌乳汁。

一般临床上，催乳素多为增高，主要见于垂体瘤。催乳素增高之后，女性患者会出现闭经、月经不调、不孕、溢乳等症状，而男性则可出现乳房发育、阳痿等症状。对于有上述症状的患者，很有必要检查泌乳素。

当然，泌乳素也收到运动、性爱、进食的影响，因此该检查一般在早上空腹时抽血。

2.卵泡生成激素：同样也是有脑垂体分泌的一种激素，同时也受到下丘脑调控。主要作用是促进卵泡发育、精子形成。

如果卵泡生成激素分泌过少，可能是由于多囊卵巢综合症、垂体功能下降等原因造成

如果卵泡生成激素分泌过多，可能是由于垂体瘤、精原细胞瘤、原发性闭经、先天性卵巢发育不全等疾病引起。

由于该激素会受到避孕药等药物影响，检查时需要注意。而且在女性不同生理期分泌量也有较大差异，所以一般需要检查多次。

3.黄体生成激素：同样也是垂体分泌释放。它能够促进黄体形成，并且促进孕酮的分泌。如果黄体生成素分泌不足，可以导致不孕及流产

该激素可以用来鉴别儿童真性性早熟和假性性早熟

4.雌激素和睾酮：重要的性激素。对于维持男性、女性第二性征非常重要。

5.孕酮：由卵巢分泌，是重要的一种激素。尤其是对于怀孕来说很重要。可以抑制宫缩、抑制母体对胎儿的排斥反应。孕酮不够，很容易引起流产。

所以，我相信大家对性激素六项都有了一定认识，因此有没有必要做自己心里也有了数。

人体探索者

你好，非常高兴为你解答问题，常用的性激素六项是：卵泡生成激素(FSH),黄体生成激素(LH),雌二醇 (E2),孕酮(P),睾酮(T),泌乳激素(PRL),这些检查基本满足了临床医生对内分泌失调与否正常的筛查和对生理功能的一般性了解.其中孕激素在月经的第21--24 天检查可以看出有没有排卵。

一般情况下，FSH大于LH，且都在8以下，E2在30--50ng/ml以内，PRL在正常范围以内，T在正常值的中值，这样的激素水平比较理想。

基础性激素检查过以后，医生会根据检查结果给出建议或治疗方案，在治疗的过程中可能还会检查性激素，但不是每次都需要查六项了。尤其是睾酮和泌乳素第一次检查结果正常，很少会有变化，一般就不需要经常再查了。

你说有没有必要做呢？当然，一定是月经不调或者是不孕不育等病情需要才选择检查的。

希望我的回答能够帮助到你！

陈庆华大夫

　　【性激素检查时间】

　　对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查，包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。

　　检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

　　查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。

　　确定是来月经第3-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度<5mm，也可做为基础状态。

　　一、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）

　　1.卵巢功能衰竭：基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

　　2.基础FSH和LH均<5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，（1）下丘脑-垂体功能低下；（2）用GnRH-a垂体抑制性药物注射后；（3）妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕药）治疗期间。而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

　　3.卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH>2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，

　　4.基础FSH>12IU/L，下周期复查，连续>12IU/L提示DOR。

　　5.多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH>2-3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平>10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。

　　6.检查2次基础FSH>20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

　　二、雌二醇（E2）

　　雌二醇：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜增殖，促进女性生理活动。

　　1、基础雌二醇E2>165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。基础E2≥367pmol/L(100pg/mL)时，卵巢反应更差，即使FSH<15IU/L，也基本无妊娠可能。

　　2、基础雌二醇E2水平<73.2pmol/L，提示卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)。

　　3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标

　　（1）促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L(300pg/mL)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG10000IU。

　　（2）E2<3670pmol/L(1000pg/mL)，一般不会发生OHSS。

　　（3）E2>9175pmol/L(2500pg/mL)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。

　　（4）E2>14800pmol/L(4000pg/mL)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。

　　4.诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。

　　5.诊断女性性早熟：临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟，血E2水平升高>275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。

　　三、催乳激素（PRL）

　　催乳素是由垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白质激素。在非哺乳期，血PRL正常值为女性:5.18-26.53ng/ml。

　　PRL水平随月经周期波动较小，但具有与睡眠相关的节律性，入睡短期内分泌增加，醒后PRL下降，下午较上午升高，餐后较餐前升高。

　　因此，根据这种节律分泌特点，大约上午9-10点是其分泌的低谷，应在此时空腹抽血。PRL的分泌受多种因素的影响，例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高。

　　故一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症，需排除以上影响因素后重复测1-2次，连续两次高于正常范围方可诊断。

　　PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征，但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。PRL>50ng/ml者，约20%有垂体泌乳素瘤；PRL>100ng/ml者，约50%有泌乳素瘤，可行垂体CT或磁共振检查；PRL降低见于席汉综合征、使用抗PRL药物。

　　过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症方需治疗。

　　PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激（如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等）。10%-15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症，其可能为雌激素持续刺激所致。

　　PRL降低：垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏，使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

　　四、睾酮（T）

　　雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前，血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志，绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白（SHBG）结合，呈无活性状态。只有1%的游离T有生物活性。在胰岛素抵抗的代谢紊乱者，SHBG水平下降，游离T升高，在总T并不升高的情况下，出现高雄激素血症的表现。

　　1.卵巢男性化肿瘤：女性短期内出现进行性加重的雄激素过多症状及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤。

　　2.多囊卵巢综合征：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮正常或轻度升高。若治疗前雄激素水平升高，治疗后应下降，故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。多囊卵巢综合征患者，血T值呈轻度到中度升高，这既是长期不排卵的结果，又是进一步影响排卵的原因。

　　3.肾上腺皮质增生肿瘤血清雄激素异常升高，睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者，应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。

　　4.两性畸形：男性假两性畸形及真两性畸形，睾酮水平在男性正常值范围内；女性假两性畸形在女性正常值范围内。

　　5.女性多毛症：测血清睾酮水平正常时，多系毛囊对雄激素敏感所致。

　　6.应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑，用药期间需监测雄激素水平。

　　7.高催乳素血症：女性有雄激素过多症状和体征，但雄激素水平在正常范围者，应测定血清催乳素水平。

　　五、孕酮（P）

　　1.判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P>15.9nmol/L提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。

　　2.诊断黄体功能不全（LPD）：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。

　　黄体功能不全又称黄体期缺陷(lutealphasedefect，LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全，分泌孕酮不足，或黄体过早退化，以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟，内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征，与不孕或流产密切相关。黄体中期P水平的测定超声、BBT和尿LH水平等监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值<15μg/L为黄体功能不全的标准。

　　月经前5-9天行血孕酮水平检查>5.0ng/ml(15.6nmol/ml)确定为有排卵周期。

　　月经来潮4-5日血孕酮值仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

　　3.判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注hCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/mL)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P>4.77nmol/L(1.5ng/mL)提示过早黄素化。

　　在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/mL)×1000/E2(pg/mL)>1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。

　　4.鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P

　　5.辅助诊断先兆流产：孕12周内，孕酮水平低，早期流产风险高。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。

　　6.观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L（5ng/mL），提示为死胎。

　　除上述经典的性激素六项之外，血清抗苗勒管激素AMH是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标，AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关，可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物。

　　六、抗苗勒管激素AMH

　　AMH抗苗勒管激素又称为苗勒管抑制物质MIS，不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，在月经周期中无周期性变化，水平恒定，可在月经周期中任一天抽血检测(0.5-1.1ng/ml)。AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌，随着年龄增长，即使FSH、InhB和窦状卵泡数无变化的正常排卵妇女，AMH水平下降也较明显，而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有变化。AMH可较FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量，更早期、准确地反映卵巢功能状态。研究发现多囊卵巢综合征PCOS患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了PCOS卵泡生长和排卵异常。

　　卵巢储备功能正常者1.0-1.4mg/L

　　对于妇科和生殖专科医生来说，掌握性激素在正常月经周期的分泌规律，时间节律特征，才能更好地解读性激素检查报告。生殖内分泌疾病的诊断须参考几项激素水平，并结合病史和辅助检查综合分析。原则上除了疑似卵巢功能减退外，对于大多不孕者来说无需反复检测血清激素水平，在用药前的那次基础检测最为重要。可以带齐化验报告及病历资料，请生殖中心的医生帮助分析激素检测结果。

医护有约

性激素六项属于内分泌系统的检查，性激素异常又与哪些疾病息息相关呢？例如：多囊卵巢综合症、卵巢功能不全、不孕等疾病。那么性激素六项在临床上有什么意义呢？今天我们一起来了解下性激素六项所表现的临床意义以及性激素六项需要检测的具体时间。

雌激素（E2）对维持女性生殖功能以及第二性征起重要作用，在整个生理周期中，卵泡早期的雌激素水平最低，此期的雌激素水平（92~275pmol/L)，当雌激素过低时，出现闭经，此时雌激素过低，提示卵巢功能异常、高促激素血症等，当小于8岁的雌激素水平过高，考虑性早熟。

促黄体生成素（LH）有促进排卵和黄体生成的作用，LH对于临床上的不孕症检测排卵的患者有一定的临床意义。

促卵泡生成素（FSH）促进卵泡成熟并分泌雌激素。当LH和FSH水平升高时，提示卵巢功能的改变；当LH//FSH>2-3时，提示多囊卵巢综合症。

孕激素（P）对于检测排卵、妊娠期的先兆流产和异位妊娠都具有重要的临床意义。

睾酮（T）维持着男性性功能和第二性征的发育，当女性睾酮过高时，会出现男性化的体征，如：毛发重、多毛等。

泌乳素（PRL）主要作用于乳腺细胞，促进乳腺的生长发育，不管临床上有无泌乳并且闭经的患者，都要考虑高泌乳素血症的可能。非妊娠期>1.12mmol/L，妊娠早期会升高，随着孕周的增加随之变化。

当女性出现月经周期紊乱，临床上选择月经来潮的第2-5天检测性激素六项，此时反应的是身体的基础内分泌，所以选择此时的激素水平为了对疾病有更进一步的诊断。

本期答主：李莹，医学硕士

欢迎关注杏花岛，获取更多健康有用的知识。

杏花岛

性激素6项的检查是一共包含有六项，分别是雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素、孕酮和睾酮。这是一项内分泌方面的重要检查。

在妇科，我们最常见的就是月经不调的女性，由于我们的月经出现问题，首先就是要考虑内分泌的原因，此时进行性激素六项的检查，对于明确内分泌问题非常重要。尤其是对于多囊卵巢的患者来说，容易出现高雄激素血症，高泌乳素血症，所以性激素六项也是多囊患者经常做的一项检查。

性激素六项检查并不是仅仅适合女性。对于存在不孕不育的夫妇来说，男方也应该进行一下激素六项的检查，如果内分泌方面出现问题，也容易造成精子质量的异常。

所以对于月经不调，暂时还没有找到原因，或者是患有多囊卵巢综合征的女性，和存在不育考虑的男性，性激素六项是一项很有必要的检查，对于找到病因和下一步的治疗方案，有重要的意义。

妇产科女司机飒姐

很多时候，医生都会建议备孕夫妻在备孕前检查一下性激素六项，或在出现生化妊娠、自然流产、胎停育等情况时做一下性激素六项检查。因此，有很多女性则会拿着检查单一脸懵懂的咨询，这性激素六项到底是检查什么的？

性激素六项检查目的是什么？

性激素六项检查有很多项检查，可查清楚很多病症，是一项很常见的项目检查，一般用于女性生殖系统检查。性激素六项分别是指催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）及睾酮（T），是对这六项激素的含量进行检测，通过查看激素水平来确定是否患有内分泌方面的疾病，及其他生理功能状况。

性激素六项在备孕中的作用：反应卵巢功能（检查激素E2、FSH、LH是可以反应卵巢功能状态，能够正常生长和排出卵子）、排查相关疾病（如多囊卵巢综合征、高雄激素血症、卵巢早衰及卵巢功能下降等）、促排卵指导用药（备孕极其促进排卵指导用药也需根据性激素情况来指导给药方案，如促排卵药是用克罗米芬还是来曲唑等）、有无排卵（孕酮数值超过5ng/ml以上，则提示女性有排卵）。

男性生殖功能主要受下丘脑-垂体-性腺轴的调节和控制, 性腺轴分泌的FSH、LH和T直接调节人体性功能与生殖功能, 以维持整个生育期的动态平衡; 垂体前叶分泌的PRL能增强LH促进合成T, 可刺激精子的发生。 如

因此通过测定男性血清性激素水平, 可评估丘脑、垂体和睾丸的功能, 并为分析男性不育症的原因提供依据。所以备孕男如果许久都没有结果不妨去医院做个性激素六项及精液常规检查，查明原因。对于大龄男性也可以定期测测性激素，防止出现生育危机、男性更年期以及垂体瘤等相关疾病。

男科医生谈健康

性激素六项是什么检查？

你好，根据你所提出的问题，史医生回答你，性激素六项检测，是女性常规的生殖系统检查。

性激素六项是那六项？

性激素六项检查主要包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）。

检查这六项有什么意义？

促卵细胞生成素（FSH）：FSH值的变化可用来判断卵巢问题，例如，FSH值低，见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH值高，见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

黄体生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

催乳素（PRL）：高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

雌二醇（E2）：低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

孕酮（P）：排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

睾酮（T）：血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。

如果想要了解更多的关于妇产科的问题，请关注史玉云医生，30年妇产经验，分享你想问的产科知识、解答你想了解的妇科疑团。

史玉云医生

性激素六项检测，是女性常规的生殖系统检查，正常的性激素变化提示女性内分泌的健康水平。性激素六项分别是： 雌激素E2、孕激素P、促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH 、泌乳素PRL 、睾酮T。

以上就是关于“性激素六项是什么检查呢？有没有必要做呢？”的相关介绍，公众号：我要生宝宝，大龄女性，卵巢不好，性别选择，欢迎一起讨论

關鍵字: 健康 生活 检查