姒

宮頸癌婦科常見的惡性腫瘤，宮頸癌是多種因素綜合作用的結果。如性生活過早、多個性伴侶、早育、多產、密產、自身衛生狀況等引起的子宮頸的慢性炎症、病毒感染（人乳頭狀瘤病毒）、種族和地理環境等因素有關、與患陰莖癌，前列腺癌或者與曾經患宮頸癌女性有性接觸的男子有性接觸的婦女最容易發生的子宮頸鱗柱狀上皮交界處的慢性炎症和上皮內瘤變，這也是宮頸癌的癌前期病變。

輕度的宮頸上皮內瘤變和宮頸柱狀上皮異位症（宮頸糜爛）很少發生癌變誘發宮頸癌的發生，一般無需特殊治療，中度和重度的宮頸上皮內瘤變在人乳頭狀瘤病毒感染、皰疹病毒感染、慢性炎症長期刺激作用下會發展成宮頸癌，常需要早期進行放療、化療、手術治療預防發展成宮頸癌。

由於早期宮頸癌常無明顯症狀，與慢性宮頸炎區別不大，有時候甚至宮頸光滑或已經萎縮的情況下也會發生宮頸管癌。所以對嚴重的子宮頸上皮內瘤變、人乳頭狀瘤病毒感染、慢性宮頸炎、宮頸息肉等病變要及時治療，定期複查，對預防宮頸癌的發生有重要意義。

謝謝閱讀！

小克大夫

羅馬不是一天建成的，宮頸癌也不是一天兩天發展而來的，宮頸癌達到癌變的程度，首先需要從癌前病變開始，逐步進展，由剛開始的CINI,CINII,CINIII最後變成了宮頸癌。

宮頸癌前病變，被我們稱之為宮頸上司內瘤樣病變，雖然不能說所有的癌前病變都一定會轉變為癌症，但是發現癌前病變的意義，就是提醒我們需要引起警惕了。

根據細胞的異型性和累計上皮層程度的不同，宮頸癌前病變分為三級，其中一級的程度最為輕微，百分之六十以上可以自行轉歸，一般不需要進行特殊的處理，或者可以按照炎症處理，做好複查就可以。

但是到了中度或者重度，也就是二級或者三級的癌前病變，就需要才去相應的措施進行治療了。一般來說，常用的物理治療方法有激光，微波，液氮冷凍等方法，根據病情的程度，還可以進行錐切，或者手術。

如果發現了宮頸癌前病變，先不要過度緊張，癌前病變並不等於癌，癌前病變變成癌，也往往需要一定的時間，在此之前做好複查隨訪，儘早採取措施，也可以把癌症拒之門外。

婦產科女司機颯姐

現在很多癌症都發生在年輕人身上，這已經成為一種不爭的事實，因此，預防癌症才是最重要的。尤其是宮頸癌，以前多發生在育齡女性和絕經女性，但是現在很多還沒有結婚的女孩子也會患上宮頸癌，這些一定要引起人們的重視。

其實，宮頸癌並不是悄無聲息，一旦內褲出現這種異常，十有八九是大病！

宮頸癌患者，常會有下身不規則出血的症狀，內褲上會常伴有血跡。

由於宮頸癌腫病灶處小血管較多，組織較脆弱，因此每當性生活後，毛細血管就會由於損傷破裂而出血。如果癌腫進一步發展，就更容易出血。

臨床數據顯示，70%-80%的宮頸癌患者都有下身出血的現象，多發生在婦檢或上廁所太過用力時。尤其是絕經後的女子，如果同房後大量出血，一定要及時去醫院進行檢查。

此外，宮頸癌的出現還會伴有以下三個信號：

信號一、月經不正常

正常的月經是女性健康的標誌，而如果自身患上宮頸癌的話，那麼月經就會出現不正常的現象，甚至會有閉經。

而且在經期時還會出現黑色的血塊症狀，因此，一旦發現這些異常，建議及早去醫院進行檢查。

信號二、觸摸到腫塊

當腫瘤處於早期時，是無法摸到腫塊的，可當腫塊變大，就可觸摸到腫塊的存在。

在每次觸及子宮頸時，都會立即感覺到腰骶部傳來的疼痛。有些患者甚至還會出現噁心等症狀，從而影響生活。

信號三、白帶異常增多

患有宮頸癌的女性就會出現白帶異常的現象，始初色、味正常，漸漸變為漿液性分泌物，呈稀水樣，伴腥臭，晚期宮頸癌則為大量惡臭的米泔樣白帶。

這主要是由於癌細胞組織感染壞死，分泌物中還會帶有強烈的臭味。

宮頸癌它癌變歷程漫長，從癌前病變發展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有8—10年的演變過程。

平時做好宮頸癌前篩查和預防，90%以上的宮頸癌可扼殺在 “癌前病變”階段。

女性想預防宮頸癌，遠離癌症，一定謹記“三多、三少”！

“三多”：

1、多消除炎症

因為子宮頸的結構問題，受到刺激之後很容易出現宮頸糜爛，而這種疾病會增加宮頸癌的出現概率。因此，女性在平時一定要學會積極消除炎症，少濫用抗生素，以免增加耐藥性。

平時可以選擇可以殺菌消炎作用的蒲公英根來泡水喝，嫌麻煩可以將蒲公英根發酵，製成

蒲公英 是藥食兩用的小植物，具有廣譜殺菌的作用，有“天然抗菌素”的美譽，在一定程度上可代替抗菌素，研究發現，它對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、金黃色葡萄球菌、白色念球菌等臨床常見的感染菌，有明顯的抑菌活性。

臨床上，常用於尿路感染、乳腺炎、乳腺增生、胃炎、肝炎等症，對女性很有好處。

另外，蒲公英還有“尿床草”之稱，通過尿液沖刷可以起到很好的排汙抗菌作用，對尿道炎、尿路感染、盆腔炎有治療作用。

因此，有炎症的女性，平時可以多喝一點。

2、多清潔下身

女性在平時一定要保持下身的清爽、乾淨，這樣更有利於避免感染。

平時多清潔下身，用溫水淋浴是最好的方式，在清洗雙手之後，從前向後的順序清洗。

注意：儘量不要用洗液，以免破壞天然的酸鹼平衡。

3、多做宮頸癌篩查

TCT檢測是宮頸癌前病變檢查的第一步，它能發現早期病變的細胞，早期診斷率高達90%以上。

再是人乳頭瘤病毒(HPV)檢驗，HPV病毒是引起宮頸癌的元兇，感染高峰在18-28歲和40-44歲兩個年齡段。

“三少”：

1、少性伴侶

預防宮頸癌最重要的就是潔身自好，不要過早的發生性關係；不要同時或者連續交往多個男友，這會增加HPV感染幾率。

研究顯示，成年之後再進行性生活的女性，宮頸癌發病率大幅降低。

並且，在進行性生活的時候，一定要做好安全措施，及時配帶安全套，也能減少感染的幾率。

2、少婚少育

性生活過早的女性，是指18歲前就有性生活，比25歲以上有性生活者患病率高出13.3倍。

並且宮頸癌的發生率還跟妊娠的次數成正比關係，一般是妊娠的次數越多，患病的概率越大。有相關數據顯示，生育多胎的女性患宮頸癌的概率明顯比生一、兩胎的多。

3、少抽菸

研究表明，抽菸的時間越長，患宮頸癌的風險就越高。而且，吸二手菸的女性，患病率正在逐年增高。

吸菸會造成人體免疫力下降，導致DNA突變，誘發癌症的發生，長期吸菸更容易感染HPV，HPV是導致宮頸癌的重要因素。

所以，女性在平時一定儘量遠離香菸和二手菸，減少基因突變的機會。

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健康養生課堂

宮頸癌前病變雖不是大病，但是不加控制、治療，卻非常容易引起重大疾病——宮頸癌。

宮頸癌是最常見的女性惡性腫瘤之一。女性一旦得了宮頸癌，生活質量，生命長度，身體健康狀況都會受到非常嚴重的威脅。

滴水穿石，繩鋸木斷，百寒成冰，星火燎原，從宮頸持續感染人乳頭瘤病毒，到發展為癌前病變。直至發展為宮頸癌。大約需要五到十年的時間。

子宮頸癌的發病主要是hpv感染，這個過程雖然很漫長，從hpv感染，發展到發展到癌前病變，也需要一到五年的時間。

癌前病變一般沒有明顯的症狀。但是因為宮頸癌前病變是可能，進展為子宮頸浸潤癌的。所以必須重視癌前病變。才能有效地預防子宮頸癌的發生。

醫生如果檢查出您患有子宮頸癌前病變。一定要積極配合醫生進行治療。

儘早、儘快、及時的立即開始，子宮頸癌前病變的治療。

因為無法確定，您是hpv病毒感染的第一年？您還是hpv病毒感染的第十年？

僅僅是現在發現了您有hpv病毒感染。

我無法確定您是今年感染了hp為病毒，還是十年前就已經感染了hp為病毒？

現在發現了您目前的癌前病變，一定要儘早開始治療。

合理干預子宮頸上皮內病變（子宮頸癌前病變），是防治子宮頸癌的重要措施之一。

子宮頸癌前病變（宮頸上皮內病變）治療的方法。

方法主要有兩大類, 一是破壞宮頸表面組 織的消融治療方法, 二是切除宮頸組織的切除方法。

消融 方法，主要針對宮頸表面組織，是物理治療手段, 如激光、電灼、冷凍和微波治療等, 通過利用不同的物理方法對宮頸表 面的病灶區域進行物理破壞以達到治療的目的。

其優點:對宮頸形態結構破壞少。 缺點：可能造成漏診和誤治, 只能對宮頸表面病灶處理, 宮頸管內病灶容易遺漏。僅限於低度子宮頸癌前病變，並侷限在宮頸表面且年齡較輕的患者 。

切除方法包括：宮頸錐切術, 如冷刀錐切、宮頸電環切除(LEEP)、激光錐切和電針錐切,等。

可以切除病灶, 可提供組織用於病 理評估, 在治療同時也具有診斷的作用。

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王曉莉醫生

宮頸癌前期病變可以被檢查出來，從開始病變到變成癌症花費的時間長，2-5年都甚至更長，對比其他很多癌症病變的時間來說，算長的，於是很多人就會放鬆警惕，認為它不算是大病，只有變成宮頸癌才算大病，其實我認為這個問題就是在問：重不重視準宮頸癌的預防！

為什麼這麼說，我們先來看看宮頸癌前期病變的表現，大概有5個：

宮頸癌前病變一：hpv持續感染

特別是高危hpv的持續感染，雖然hpv會被免疫清掉，有些人感染了經過幾個月就好了，但是有些人免疫差的，會持續感染，造成的結果就是會發生病變；

宮頸癌前病變二：性生活後出血。

70%-80%的宮頸癌症患者都有這一症狀;

宮頸癌前病變三：接觸出血。

性生活後出血，或是婦科內診檢查後子宮出血，都是宮頸癌前病變的徵兆;

宮頸癌前病變四：白帶混血

宮頸癌前病變五：宮頸糜爛

如果一個女的身上出現了這些問題，她不會不關注，第一時間肯定是害怕，但是因為羞於啟齒，很多都不會第一時間去檢查，這樣就會拖延，這就是她們認為不太重要的表現，覺得還不會引起什麼大病，覺得可能自己會好。

等到進一步嚴重了，去檢查，治療，覺得好了一點點又不理了，做不到持續治療到好，其實發現癌前病變的好處就是可以阻止癌症到來，讓你回到正常的狀態。

但是很多女人因為面子問題，選擇了沉默，結果錯過這一很好的調理時間，其實這是很重要的，對於宮頸癌前期病變要像對大病那樣重視，但是心懷希望去治療，很大可能會治癒的。

方法：

1.定期檢查

去正規的醫院檢查，這個按照醫生的建議定期檢查，需要進行的檢查項目以及用什麼藥也是根據醫囑進行。

3.心態調整

雖說要重視宮頸癌以及Hpv，但是不要總想著，不要懷著害怕的心情，放鬆心情，懷抱希望，這對於對抗病情是有幫助的。

黑白欲出彩

宮頸癌前期病變一般醫學上也稱之為宮頸癌的癌前病變，是指有癌變的傾向但是不一定最後都會發展為癌。其病理類型是指為上皮內瘤樣病變（英文簡稱為CIN），一般分為三級即CIN I級、CIN II級、CIN III級。隨著級別的增加其嚴重程度增加，其發生癌變的幾率也會隨之增加。宮頸癌前期病變相對宮頸癌來說就屬於是“小病”，但是相對於正常宮頸炎症（如宮頸糜爛等）來說就嚴重些。建議具體諮詢婦產科醫生，根據實際病情選擇合適的干預手段。

宮頸癌前期病變意味著什麼？

如果發現了宮頸癌前期病變，可能有以下提示：①.可以說是“幸運的”，因為提前發現了癌前病變。這樣可以儘早的進行干預治療（根據病情選擇不同的處理方式如定期複查、宮頸環切術等），避免宮頸發生癌變或者降低宮頸癌發生的幾率；②.這提示宮頸處於病理性狀態。因為癌前病變是有癌變的可能，這也能間接反映了既往的生活方式是不健康的，提醒機體要注意改變自身生活方式或者需要進行干預治療。

如何預防宮頸癌的發生？

對於宮頸癌的預防有以下幾點建議：①.由於宮頸癌發生與女性感染人類乳頭瘤病毒（英文簡稱HPV）相關，必要時可以提前住宿抗人類乳頭瘤病毒疫苗；②.對於30歲以上的已婚女性，建議每隔1-3年進行婦科檢查（如TCT薄層液基細胞學檢查等）；③.對於年輕女性建議不要過早的開始性生活及過早的生育等。

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汪醫生小課堂

什麼是宮頸癌前病變呢？

宮頸癌前病變是指有癌變傾向，但又不能診斷為原位癌的宮頸異常增殖性病變，具有發展成為惡性腫瘤的潛能，長期存在即有可能轉變為宮頸癌。宮頸重度上皮內瘤樣病變（CIN Ⅲ）即是癌前病變，它具有可逆性，即一部分病變可自然消失，但它還具有進展性，即病灶可發展，甚至癌變。

重度宮頸上皮內瘤變CIN Ⅲ有什麼特點？

重度非典型增生的上皮細胞異型性顯著失去極性,異常增殖細胞擴展至上皮的2/3或幾乎全層,難以與原位癌區別。

哪些因素會使癌前病變轉化為宮頸癌？

1. 宮頸炎症和荷爾蒙分泌異常 若有長期的宮頸損傷、破皮、糜爛、發炎，都可能轉變為早期的宮頸癌細胞。有調查顯示，黃體素（女性的一種荷爾蒙）分泌異常會改變子宮頸上皮細胞的穩定性，使其發生不正常的變化，導致宮頸癌細胞的發展。
2. 不當的性生活還有些女性朋友他們的性生活過早，或者有些不潔的性生活，這些都可以導致宮頸癌疾病的發生的，國外報道15歲以前開始性生活或有6個以上性伴侶者，宮頸癌的發病危險增加10倍。同時，男性包皮垢中的膽固醇經細菌作用後可轉變為致癌物質，這也是導致宮頸癌的重要誘因。
3. HPV感染 這也是比較嚴重的導致宮頸癌的原因之一，90%以上的宮頸癌患者伴有高危型HPV感染。這個過程是漫長的，也就是說從HPV感染髮展到癌前病變即CIN需要相對長的時間，而從CIN發展到癌同樣也需要較長的時間。
4. 吸菸 抽菸會增加罹患宮頸癌的機會，因為抽菸會減少身體免疫力而使宮頸癌細胞加速發展，此外，抽菸產生的一些致癌物質也有可能導致宮頸癌細胞的發展。
   

宮頸癌前病變即CIN Ⅲ怎麼治療呢？

所有的CIN Ⅲ通常採用子宮頸錐切術,包括子宮頸環形電切除術( LEEP )和冷刀錐切術。

CIN Ⅲ最終結局會怎麼樣？

1. 自然消退或逆轉
2. 維持不變
3. 進展或癌變

總結：感覺癌前病變算得上大病，它有極大的癌變傾向，所以平時生活中一定要注意癌變的危險因素

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醫療工作者張

宮頸癌是我國女性第二大高發癌症，每年都有十幾萬的新發病例，而且呈現年輕化趨勢，當然這跟我們女性性生活過早、性伴侶多雜等有一定的關係！

而且，宮頸癌早期往往沒什麼特別的症狀，所以我們全世界每分鐘就有一位女性被發現患有宮頸癌，而每過兩分鐘，就有一位女性死於這個宮頸癌，因此，得了宮頸癌，如果沒能及時發現，等到可中晚期，它的死亡率還是非常高的，是肯定算大病的！

但是如果像題主說的，是發現宮頸癌前期病變呢，這算不算大病？

顧名思義，宮頸癌前期病變就是還沒有發展為癌的早期組織病變，從病變性質上來看，它還不屬於癌症，但注意，這不代表它不危險！

因為臨床上，宮頸癌前期病變分為兩種類型： 一種是低度癌前期病變，也叫做輕度上皮內瘤變；

另一種是高度癌前期病變，包括中度和重度上皮內瘤變。

當然，高度病變跟我們平時說的早期宮頸癌還是有區別的。這主要體現在病理形態上，早期宮頸癌在病理學、細胞學檢查上，我們醫生可以明顯看到肉眼可見的癌、癌細胞，基底膜被明顯破壞，不單單隻有高度病變的上皮瘤樣增生。

但是，宮頸癌前期高度病變，比起低度病變更容易發生癌變，因為宮頸癌前期病變和宮頸癌都跟人乳頭瘤病毒（HPV）密切相關。

所以，宮頸癌前期病變算不算大病，這完全是有可能的，因為有癌變的可能性。但是大家也不要對HPV感染太過於擔心，尤其是20歲到24歲的女性，基本上有25%左右的女性會感染HPV，因為這時候往往是一過性的，很多人經過自身免疫調節後，基本上都可以自然消失。

醫學小偵探

大家可能注意到一些醫療亂象的新聞報道，婦科是重災區，也可能由於隱私的原因，許多人不願意去正規的醫院，上了某些“醫院”的檢查床，常被恐嚇說宮頸糜爛，再不治療就要癌變了，騙子可惡，被騙可憐。宮頸糜爛的診斷名詞大多已不再用，宮頸變成癌之前的組織學狀態叫做癌前病變，那麼，宮頸癌的癌前病變是什麼？宮頸上皮內瘤變！

癌前病變是病理組織學檢查的結果，是細胞的異型性，它還不是癌，也不是立刻、馬上變成癌，一般需要數年、或者數十年的時間才有可能發展成癌。也就是種子和樹苗的關係，有種子不一定成樹苗，癌前病變它有可能在治、或不治後發生逆轉，若發展到原位癌、浸潤癌，逆轉幾乎無可能，尤其是浸潤癌。

我們國家對宮頸癌篩查很重視，其中液基薄層細胞檢測TCT可初步發現癌前病變，進一步陰道鏡、宮頸活檢等檢查，根據宮頸鱗狀上皮細胞異型性大小（上皮內瘤變）分為三級，即CIN1、CIN2、CIN3，分級越高越接近癌。

上皮內瘤變CIN1一般可以自行消退，需要嚴密檢測，推薦半年複查1次。若到了CIN2、CIN3就需要冷凍、LEEP刀錐切等干預治療措施。

切除癌前病變並不是沒事了，還需要檢測宮頸癌的致病原因、人乳頭瘤病毒感染情況，是否高危型HPV，需要改變一些不健康的生活方式。

癌前病變不是肉眼診斷的，需要病理學診斷，若確定是宮頸上皮內瘤變，也不必過於緊張，因為只有小部分才會演變成癌，而且可干預、逆轉，重視起來，該複查就複查，該治療就治療。我是 ，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

子宮頸鱗狀上皮內病變(SⅠL)，是與子宮頸浸潤癌密切相關的一組子宮頸病變，俗稱宮頸癌前期病變。

宮頸癌前期病變(SlL)分為低級別(LSlL)和高級別(HSⅠL)兩種。反映了子宮頸癌的發生發展的連續過程。及時發現宮頸癌前期病變，是預防子宮浸潤癌的有效措施。

低級別鱗狀上皮內病變多數可以自然消退。所以不屬於大病。但仍需要定期複查。若發現轉變生高級別病變需要積極治療。

高級別鱗狀上皮內病變具有癌變潛能。雖然本質上暫時不是大病，但完全有轉變成大病的潛能。另外，若高級別病變伴高危型HPV感染，作為婦產科醫生，我認為屬於大病。

但對於保險行業來講，保險清單上的具體大病病種，應該不包括宮頸癌前期病變。

對於女性健康來講，無論疾病的性質如何，都需要積極治療。尤其像宮頸癌前期病變，這種可以完全治癒的疾病，積極治療更為重要。

關鍵字: 健康 宮頸癌 惡性腫瘤