姒

宫颈癌妇科常见的恶性肿瘤，宫颈癌是多种因素综合作用的结果。如性生活过早、多个性伴侣、早育、多产、密产、自身卫生状况等引起的子宫颈的慢性炎症、病毒感染（人乳头状瘤病毒）、种族和地理环境等因素有关、与患阴茎癌，前列腺癌或者与曾经患宫颈癌女性有性接触的男子有性接触的妇女最容易发生的子宫颈鳞柱状上皮交界处的慢性炎症和上皮内瘤变，这也是宫颈癌的癌前期病变。

轻度的宫颈上皮内瘤变和宫颈柱状上皮异位症（宫颈糜烂）很少发生癌变诱发宫颈癌的发生，一般无需特殊治疗，中度和重度的宫颈上皮内瘤变在人乳头状瘤病毒感染、疱疹病毒感染、慢性炎症长期刺激作用下会发展成宫颈癌，常需要早期进行放疗、化疗、手术治疗预防发展成宫颈癌。

由于早期宫颈癌常无明显症状，与慢性宫颈炎区别不大，有时候甚至宫颈光滑或已经萎缩的情况下也会发生宫颈管癌。所以对严重的子宫颈上皮内瘤变、人乳头状瘤病毒感染、慢性宫颈炎、宫颈息肉等病变要及时治疗，定期复查，对预防宫颈癌的发生有重要意义。

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小克大夫

罗马不是一天建成的，宫颈癌也不是一天两天发展而来的，宫颈癌达到癌变的程度，首先需要从癌前病变开始，逐步进展，由刚开始的CINI,CINII,CINIII最后变成了宫颈癌。

宫颈癌前病变，被我们称之为宫颈上司内瘤样病变，虽然不能说所有的癌前病变都一定会转变为癌症，但是发现癌前病变的意义，就是提醒我们需要引起警惕了。

根据细胞的异型性和累计上皮层程度的不同，宫颈癌前病变分为三级，其中一级的程度最为轻微，百分之六十以上可以自行转归，一般不需要进行特殊的处理，或者可以按照炎症处理，做好复查就可以。

但是到了中度或者重度，也就是二级或者三级的癌前病变，就需要才去相应的措施进行治疗了。一般来说，常用的物理治疗方法有激光，微波，液氮冷冻等方法，根据病情的程度，还可以进行锥切，或者手术。

如果发现了宫颈癌前病变，先不要过度紧张，癌前病变并不等于癌，癌前病变变成癌，也往往需要一定的时间，在此之前做好复查随访，尽早采取措施，也可以把癌症拒之门外。

妇产科女司机飒姐

现在很多癌症都发生在年轻人身上，这已经成为一种不争的事实，因此，预防癌症才是最重要的。尤其是宫颈癌，以前多发生在育龄女性和绝经女性，但是现在很多还没有结婚的女孩子也会患上宫颈癌，这些一定要引起人们的重视。

其实，宫颈癌并不是悄无声息，一旦内裤出现这种异常，十有八九是大病！

宫颈癌患者，常会有下身不规则出血的症状，内裤上会常伴有血迹。

由于宫颈癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性生活后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。

临床数据显示，70%-80%的宫颈癌患者都有下身出血的现象，多发生在妇检或上厕所太过用力时。尤其是绝经后的女子，如果同房后大量出血，一定要及时去医院进行检查。

此外，宫颈癌的出现还会伴有以下三个信号：

信号一、月经不正常

正常的月经是女性健康的标志，而如果自身患上宫颈癌的话，那么月经就会出现不正常的现象，甚至会有闭经。

而且在经期时还会出现黑色的血块症状，因此，一旦发现这些异常，建议及早去医院进行检查。

信号二、触摸到肿块

当肿瘤处于早期时，是无法摸到肿块的，可当肿块变大，就可触摸到肿块的存在。

在每次触及子宫颈时，都会立即感觉到腰骶部传来的疼痛。有些患者甚至还会出现恶心等症状，从而影响生活。

信号三、白带异常增多

患有宫颈癌的女性就会出现白带异常的现象，始初色、味正常，渐渐变为浆液性分泌物，呈稀水样，伴腥臭，晚期宫颈癌则为大量恶臭的米泔样白带。

这主要是由于癌细胞组织感染坏死，分泌物中还会带有强烈的臭味。

宫颈癌它癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有8—10年的演变过程。

平时做好宫颈癌前筛查和预防，90%以上的宫颈癌可扼杀在 “癌前病变”阶段。

女性想预防宫颈癌，远离癌症，一定谨记“三多、三少”！

“三多”：

1、多消除炎症

因为子宫颈的结构问题，受到刺激之后很容易出现宫颈糜烂，而这种疾病会增加宫颈癌的出现概率。因此，女性在平时一定要学会积极消除炎症，少滥用抗生素，以免增加耐药性。

平时可以选择可以杀菌消炎作用的蒲公英根来泡水喝，嫌麻烦可以将蒲公英根发酵，制成

蒲公英 是药食两用的小植物，具有广谱杀菌的作用，有“天然抗菌素”的美誉，在一定程度上可代替抗菌素，研究发现，它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌、白色念球菌等临床常见的感染菌，有明显的抑菌活性。

临床上，常用于尿路感染、乳腺炎、乳腺增生、胃炎、肝炎等症，对女性很有好处。

另外，蒲公英还有“尿床草”之称，通过尿液冲刷可以起到很好的排污抗菌作用，对尿道炎、尿路感染、盆腔炎有治疗作用。

因此，有炎症的女性，平时可以多喝一点。

2、多清洁下身

女性在平时一定要保持下身的清爽、干净，这样更有利于避免感染。

平时多清洁下身，用温水淋浴是最好的方式，在清洗双手之后，从前向后的顺序清洗。

注意：尽量不要用洗液，以免破坏天然的酸碱平衡。

3、多做宫颈癌筛查

TCT检测是宫颈癌前病变检查的第一步，它能发现早期病变的细胞，早期诊断率高达90%以上。

再是人乳头瘤病毒(HPV)检验，HPV病毒是引起宫颈癌的元凶，感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。

“三少”：

1、少性伴侣

预防宫颈癌最重要的就是洁身自好，不要过早的发生性关系；不要同时或者连续交往多个男友，这会增加HPV感染几率。

研究显示，成年之后再进行性生活的女性，宫颈癌发病率大幅降低。

并且，在进行性生活的时候，一定要做好安全措施，及时配带安全套，也能减少感染的几率。

2、少婚少育

性生活过早的女性，是指18岁前就有性生活，比25岁以上有性生活者患病率高出13.3倍。

并且宫颈癌的发生率还跟妊娠的次数成正比关系，一般是妊娠的次数越多，患病的概率越大。有相关数据显示，生育多胎的女性患宫颈癌的概率明显比生一、两胎的多。

3、少抽烟

研究表明，抽烟的时间越长，患宫颈癌的风险就越高。而且，吸二手烟的女性，患病率正在逐年增高。

吸烟会造成人体免疫力下降，导致DNA突变，诱发癌症的发生，长期吸烟更容易感染HPV，HPV是导致宫颈癌的重要因素。

所以，女性在平时一定尽量远离香烟和二手烟，减少基因突变的机会。

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健康养生课堂

宫颈癌前病变虽不是大病，但是不加控制、治疗，却非常容易引起重大疾病——宫颈癌。

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一。女性一旦得了宫颈癌，生活质量，生命长度，身体健康状况都会受到非常严重的威胁。

滴水穿石，绳锯木断，百寒成冰，星火燎原，从宫颈持续感染人乳头瘤病毒，到发展为癌前病变。直至发展为宫颈癌。大约需要五到十年的时间。

子宫颈癌的发病主要是hpv感染，这个过程虽然很漫长，从hpv感染，发展到发展到癌前病变，也需要一到五年的时间。

癌前病变一般没有明显的症状。但是因为宫颈癌前病变是可能，进展为子宫颈浸润癌的。所以必须重视癌前病变。才能有效地预防子宫颈癌的发生。

医生如果检查出您患有子宫颈癌前病变。一定要积极配合医生进行治疗。

尽早、尽快、及时的立即开始，子宫颈癌前病变的治疗。

因为无法确定，您是hpv病毒感染的第一年？您还是hpv病毒感染的第十年？

仅仅是现在发现了您有hpv病毒感染。

我无法确定您是今年感染了hp为病毒，还是十年前就已经感染了hp为病毒？

现在发现了您目前的癌前病变，一定要尽早开始治疗。

合理干预子宫颈上皮内病变（子宫颈癌前病变），是防治子宫颈癌的重要措施之一。

子宫颈癌前病变（宫颈上皮内病变）治疗的方法。

方法主要有两大类, 一是破坏宫颈表面组 织的消融治疗方法, 二是切除宫颈组织的切除方法。

消融 方法，主要针对宫颈表面组织，是物理治疗手段, 如激光、电灼、冷冻和微波治疗等, 通过利用不同的物理方法对宫颈表 面的病灶区域进行物理破坏以达到治疗的目的。

其优点:对宫颈形态结构破坏少。 缺点：可能造成漏诊和误治, 只能对宫颈表面病灶处理, 宫颈管内病灶容易遗漏。仅限于低度子宫颈癌前病变，并局限在宫颈表面且年龄较轻的患者 。

切除方法包括：宫颈锥切术, 如冷刀锥切、宫颈电环切除(LEEP)、激光锥切和电针锥切,等。

可以切除病灶, 可提供组织用于病 理评估, 在治疗同时也具有诊断的作用。

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王晓莉医生

宫颈癌前期病变可以被检查出来，从开始病变到变成癌症花费的时间长，2-5年都甚至更长，对比其他很多癌症病变的时间来说，算长的，于是很多人就会放松警惕，认为它不算是大病，只有变成宫颈癌才算大病，其实我认为这个问题就是在问：重不重视准宫颈癌的预防！

为什么这么说，我们先来看看宫颈癌前期病变的表现，大概有5个：

宫颈癌前病变一：hpv持续感染

特别是高危hpv的持续感染，虽然hpv会被免疫清掉，有些人感染了经过几个月就好了，但是有些人免疫差的，会持续感染，造成的结果就是会发生病变；

宫颈癌前病变二：性生活后出血。

70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

宫颈癌前病变三：接触出血。

性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;

宫颈癌前病变四：白带混血

宫颈癌前病变五：宫颈糜烂

如果一个女的身上出现了这些问题，她不会不关注，第一时间肯定是害怕，但是因为羞于启齿，很多都不会第一时间去检查，这样就会拖延，这就是她们认为不太重要的表现，觉得还不会引起什么大病，觉得可能自己会好。

等到进一步严重了，去检查，治疗，觉得好了一点点又不理了，做不到持续治疗到好，其实发现癌前病变的好处就是可以阻止癌症到来，让你回到正常的状态。

但是很多女人因为面子问题，选择了沉默，结果错过这一很好的调理时间，其实这是很重要的，对于宫颈癌前期病变要像对大病那样重视，但是心怀希望去治疗，很大可能会治愈的。

方法：

1.定期检查

去正规的医院检查，这个按照医生的建议定期检查，需要进行的检查项目以及用什么药也是根据医嘱进行。

3.心态调整

虽说要重视宫颈癌以及Hpv，但是不要总想着，不要怀着害怕的心情，放松心情，怀抱希望，这对于对抗病情是有帮助的。

黑白欲出彩

宫颈癌前期病变一般医学上也称之为宫颈癌的癌前病变，是指有癌变的倾向但是不一定最后都会发展为癌。其病理类型是指为上皮内瘤样病变（英文简称为CIN），一般分为三级即CIN I级、CIN II级、CIN III级。随着级别的增加其严重程度增加，其发生癌变的几率也会随之增加。宫颈癌前期病变相对宫颈癌来说就属于是“小病”，但是相对于正常宫颈炎症（如宫颈糜烂等）来说就严重些。建议具体咨询妇产科医生，根据实际病情选择合适的干预手段。

宫颈癌前期病变意味着什么？

如果发现了宫颈癌前期病变，可能有以下提示：①.可以说是“幸运的”，因为提前发现了癌前病变。这样可以尽早的进行干预治疗（根据病情选择不同的处理方式如定期复查、宫颈环切术等），避免宫颈发生癌变或者降低宫颈癌发生的几率；②.这提示宫颈处于病理性状态。因为癌前病变是有癌变的可能，这也能间接反映了既往的生活方式是不健康的，提醒机体要注意改变自身生活方式或者需要进行干预治疗。

如何预防宫颈癌的发生？

对于宫颈癌的预防有以下几点建议：①.由于宫颈癌发生与女性感染人类乳头瘤病毒（英文简称HPV）相关，必要时可以提前住宿抗人类乳头瘤病毒疫苗；②.对于30岁以上的已婚女性，建议每隔1-3年进行妇科检查（如TCT薄层液基细胞学检查等）；③.对于年轻女性建议不要过早的开始性生活及过早的生育等。

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汪医生小课堂

什么是宫颈癌前病变呢？

宫颈癌前病变是指有癌变倾向，但又不能诊断为原位癌的宫颈异常增殖性病变，具有发展成为恶性肿瘤的潜能，长期存在即有可能转变为宫颈癌。宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN Ⅲ）即是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。

重度宫颈上皮内瘤变CIN Ⅲ有什么特点？

重度非典型增生的上皮细胞异型性显著失去极性,异常增殖细胞扩展至上皮的2/3或几乎全层,难以与原位癌区别。

哪些因素会使癌前病变转化为宫颈癌？

1. 宫颈炎症和荷尔蒙分泌异常 若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示，黄体素（女性的一种荷尔蒙）分泌异常会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，使其发生不正常的变化，导致宫颈癌细胞的发展。
2. 不当的性生活还有些女性朋友他们的性生活过早，或者有些不洁的性生活，这些都可以导致宫颈癌疾病的发生的，国外报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者，宫颈癌的发病危险增加10倍。同时，男性包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质，这也是导致宫颈癌的重要诱因。
3. HPV感染 这也是比较严重的导致宫颈癌的原因之一，90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。这个过程是漫长的，也就是说从HPV感染发展到癌前病变即CIN需要相对长的时间，而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间。
4. 吸烟 抽烟会增加罹患宫颈癌的机会，因为抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速发展，此外，抽烟产生的一些致癌物质也有可能导致宫颈癌细胞的发展。
   

宫颈癌前病变即CIN Ⅲ怎么治疗呢？

所有的CIN Ⅲ通常采用子宫颈锥切术,包括子宫颈环形电切除术( LEEP )和冷刀锥切术。

CIN Ⅲ最终结局会怎么样？

1. 自然消退或逆转
2. 维持不变
3. 进展或癌变

总结：感觉癌前病变算得上大病，它有极大的癌变倾向，所以平时生活中一定要注意癌变的危险因素

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医疗工作者张

宫颈癌是我国女性第二大高发癌症，每年都有十几万的新发病例，而且呈现年轻化趋势，当然这跟我们女性性生活过早、性伴侣多杂等有一定的关系！

而且，宫颈癌早期往往没什么特别的症状，所以我们全世界每分钟就有一位女性被发现患有宫颈癌，而每过两分钟，就有一位女性死于这个宫颈癌，因此，得了宫颈癌，如果没能及时发现，等到可中晚期，它的死亡率还是非常高的，是肯定算大病的！

但是如果像题主说的，是发现宫颈癌前期病变呢，这算不算大病？

顾名思义，宫颈癌前期病变就是还没有发展为癌的早期组织病变，从病变性质上来看，它还不属于癌症，但注意，这不代表它不危险！

因为临床上，宫颈癌前期病变分为两种类型： 一种是低度癌前期病变，也叫做轻度上皮内瘤变；

另一种是高度癌前期病变，包括中度和重度上皮内瘤变。

当然，高度病变跟我们平时说的早期宫颈癌还是有区别的。这主要体现在病理形态上，早期宫颈癌在病理学、细胞学检查上，我们医生可以明显看到肉眼可见的癌、癌细胞，基底膜被明显破坏，不单单只有高度病变的上皮瘤样增生。

但是，宫颈癌前期高度病变，比起低度病变更容易发生癌变，因为宫颈癌前期病变和宫颈癌都跟人乳头瘤病毒（HPV）密切相关。

所以，宫颈癌前期病变算不算大病，这完全是有可能的，因为有癌变的可能性。但是大家也不要对HPV感染太过于担心，尤其是20岁到24岁的女性，基本上有25%左右的女性会感染HPV，因为这时候往往是一过性的，很多人经过自身免疫调节后，基本上都可以自然消失。

医学小侦探

大家可能注意到一些医疗乱象的新闻报道，妇科是重灾区，也可能由于隐私的原因，许多人不愿意去正规的医院，上了某些“医院”的检查床，常被恐吓说宫颈糜烂，再不治疗就要癌变了，骗子可恶，被骗可怜。宫颈糜烂的诊断名词大多已不再用，宫颈变成癌之前的组织学状态叫做癌前病变，那么，宫颈癌的癌前病变是什么？宫颈上皮内瘤变！

癌前病变是病理组织学检查的结果，是细胞的异型性，它还不是癌，也不是立刻、马上变成癌，一般需要数年、或者数十年的时间才有可能发展成癌。也就是种子和树苗的关系，有种子不一定成树苗，癌前病变它有可能在治、或不治后发生逆转，若发展到原位癌、浸润癌，逆转几乎无可能，尤其是浸润癌。

我们国家对宫颈癌筛查很重视，其中液基薄层细胞检测TCT可初步发现癌前病变，进一步阴道镜、宫颈活检等检查，根据宫颈鳞状上皮细胞异型性大小（上皮内瘤变）分为三级，即CIN1、CIN2、CIN3，分级越高越接近癌。

上皮内瘤变CIN1一般可以自行消退，需要严密检测，推荐半年复查1次。若到了CIN2、CIN3就需要冷冻、LEEP刀锥切等干预治疗措施。

切除癌前病变并不是没事了，还需要检测宫颈癌的致病原因、人乳头瘤病毒感染情况，是否高危型HPV，需要改变一些不健康的生活方式。

癌前病变不是肉眼诊断的，需要病理学诊断，若确定是宫颈上皮内瘤变，也不必过于紧张，因为只有小部分才会演变成癌，而且可干预、逆转，重视起来，该复查就复查，该治疗就治疗。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

子宫颈鳞状上皮内病变(SⅠL)，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，俗称宫颈癌前期病变。

宫颈癌前期病变(SlL)分为低级别(LSlL)和高级别(HSⅠL)两种。反映了子宫颈癌的发生发展的连续过程。及时发现宫颈癌前期病变，是预防子宫浸润癌的有效措施。

低级别鳞状上皮内病变多数可以自然消退。所以不属于大病。但仍需要定期复查。若发现转变生高级别病变需要积极治疗。

高级别鳞状上皮内病变具有癌变潜能。虽然本质上暂时不是大病，但完全有转变成大病的潜能。另外，若高级别病变伴高危型HPV感染，作为妇产科医生，我认为属于大病。

但对于保险行业来讲，保险清单上的具体大病病种，应该不包括宫颈癌前期病变。

对于女性健康来讲，无论疾病的性质如何，都需要积极治疗。尤其像宫颈癌前期病变，这种可以完全治愈的疾病，积极治疗更为重要。

關鍵字: 健康 宫颈癌 恶性肿瘤