為什麼這麼多人得乙肝?

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乙肝病毒攜帶者是個非常龐大的群體,據我們查到的相關數據:目前我國有慢性無症狀乙肝病毒攜帶者約1-2億,慢性乙肝病人約3000萬人。其實從這個數據我們就能知道,乙肝並不是一件“傳染性”極強的疾病,否則以這樣的人數基礎,其餘的人也無法倖免。

乙肝曾幾度傳染人數激增

為了讓大家不要談乙肝色變,我們還可以簡單說說乙肝疾病“如此爆發”的背景——有歷史因素,也有對乙肝瞭解不科學不客觀的因素。

首先,乙肝的一個傳播途徑就是血液傳播,因此“共用注射針頭”和“以血致富運動”成為了乙肝傳染人數激增的原因。

共用注射針頭

70年代末80年代初,衛生條件落後,特別是在農村,一次性注射器未廣泛使用,而是共用玻璃針筒、針頭等醫療器械。上一個人用完了的針頭,放在“消毒水”裡隨便泡一下,就給下一個人接著用……因為“共用針頭”這一件事,就造成了1000萬以上人群的乙肝感染。

以血致富運動

九十年代中期,有一場在中部地區盛行的“以血致富”大運動:從15歲到60多歲的農民紛紛加入進來。50歲以上的人,為了參與獻血,把白髮染黑;年齡小者,謊報年齡。當時農民流行的口號是“胳膊一伸,露出青筋,一伸一拳,五十大元”。這既是中國艾滋病早期流行也是乙肝爆發的重要原因。由於賣血和輸血造成的乙肝感染不低於2000萬。

母嬰阻斷研究滯後

約多讓3000萬寶寶出生後攜帶了乙肝病毒。1970-1990年,新增3億人口。但遺憾的是,由於乙肝母嬰阻斷研究的滯後,以及國家還沒有把乙肝疫苗納入計劃免疫管理,20年誕生了不低於3000萬乙肝寶寶。


慢性乙型肝炎作為一種廣泛傳播的傳染病,給全世界的衛生事業帶來極大的負擔。世界衛生組織(WHO)提出,2030年要消除乙肝

乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是一個嚴重的全球公共衛生問題。中國是世界上乙型肝炎病毒 (HBV) 感染負擔最重的國家,也是實現 2030 年前全球消除乙肝目標的主要貢獻者。

近 30 年來,我國的乙肝病毒感染髮生率呈現顯著下降趨勢。取得這些成就的主要原因在於兒童疫苗接種的覆蓋率高,以及新生兒在出生時及時接種疫苗【預防乙型肝炎病毒 (HBV) 母嬰傳播】的覆蓋率高(均高於 95%)。

然而,中國要在 2030 年前實現乙肝死亡率降低 65% 這一目標,仍面臨巨大挑戰。根據世界衛生組織《2016-2021 年全球衛生部門病毒性肝炎戰略》目標,我們強調在中國進一步消除乙型肝炎病毒 (HBV) 的重點行動。


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這都是“歷史遺留問題”,以後乙肝病人會越來越少的。因為有乙肝疫苗,因為乙肝防治知識越來越普及,知曉率越來越高,所以乙肝終有一天會滅絕。


為什麼這麼多人得乙肝呢?最主要的原因就是母嬰傳播。記得二十多年前我剛剛參加工作的時候,有很多乙肝家庭,都因為母親是乙肝,然後幾乎所有孩子都是乙肝病毒攜帶,而且那時孩子特別多——一個乙肝母親,一群乙肝孩子,一個乙肝病人傳染了好幾個人。

記得我小時候也接種疫苗,都是赤腳醫生吸一管藥然後逐個接種,一個針頭扎一個班,甚至一個學校都不會換。現在想來五歲以上的孩子可能很少交叉感染,但五歲以內的應該交叉感染的幾率比較大。——共用針頭也是乙肝病人多的罪魁禍首。

以前乙肝病人幾乎都不治療,除非腹水或者更嚴重了才可能吃點中藥,或者因為條件差而放棄治療。這些大量的不吃藥的乙肝病人可能傳染性非常強,而且這樣的傳染源非常多,所以很多正常人被傳染。

預防傳染病傳播的方法就是消滅傳染源,切斷傳播途徑和保護易感人群。以前這三項都做不到或者做不好,因此導致乙肝病人非常多。現在可以用抗病毒治療的方法降低乙肝病人傳染性,可以通過控制血源,阻斷母嬰傳播和接種乙肝疫苗的方式切斷傳播途徑和保護易感人群。這樣使新發乙肝病例越來越少。

還應該繼續加大乙肝防治知識的宣傳力度,讓更多的人知曉乙肝防治知識,做好自我防護,杜絕乙肝病毒傳染的發生。

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根據相關統計數據顯示,乙肝病毒攜帶者在我國約有一億四千萬,平均十一個人中就有一個人患有乙肝。並且發展成為慢性乙肝後,難以完全治癒,給患者及其家屬帶來不少的困擾。為什麼這麼多人患上乙肝呢?

需要明確的是,社交,工作以及日常的接觸比如擁抱,一同進餐等,並不會使其他人感染乙肝病毒。乙肝病毒主要是通過體液,血液或者母嬰傳播等途徑進行感染。大家不需要引起不必要擔憂。

在與乙肝病毒的攜帶者相處時,不要共用任何私人用品,避免互相感染。性傳播也是不可忽視的一個關鍵點,雙方婚前進行體檢,通過注射乙肝疫苗以及避孕套等有效措施能夠有效地降低另一方感染乙肝病毒的概率。

此外,免疫力低下者也容易感染上乙肝病毒,比如在腎移植,腫瘤等手術過程中,容易通過血液傳播的途徑感染上乙肝。

因此,提高身體免疫力,重視乙肝疫苗的預防作用是很重要的。即使不慎感染上乙肝,患者要積極治療,謹遵醫囑,不要拖成慢性疾病。

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  隨著社會的發展,近些年來,在我國甚至世界範圍內乙肝的發病率逐步提升,很多人因為乙肝疾病而倍受折磨,給自己正常的生活帶來了嚴重的影響。

  家庭遺傳是乙肝增多的主要原因。家族聚集性乙肝大多是家族血液性傳播和接觸性傳播導致,乙肝患者的父親或母親,以及同胞中有2個以上感染了乙肝病毒,幷包括家庭內水平傳播和垂直傳播。垂直傳播是指母嬰傳播,一方面是指患有乙肝的孕婦懷孕時,胎兒在子宮內被感染上乙肝病毒,另一方面是孕婦在分娩時嬰兒通過產道吸入帶乙肝病毒的羊水,或是因吸吮母乳而被感染。

  孕婦群體由於妊娠後胎兒生長髮育所需大量營養全靠母體共應,造成孕婦的肝臟負擔大大加重,抗病能力也隨之明顯下降。免疫力低下的人群也容易患上乙肝疾病。體質差的人群因不能有效清除乙肝病毒而可能呈現出慢性攜帶狀態,使病情久治不愈。這其中還包括嬰幼兒群體,因為嬰幼兒的免疫系統處於正在生長的過程,對入侵的肝炎病毒不能及時清除,容易產生免疫耐受。

  免疫不到位,預防意識欠缺,尤其是後者的原因導致乙肝蔓延。我國乙肝疫苗的接種工作始終開展得不夠理想,到現在也只有不到一半的人口接種過乙肝疫苗。這就使得對乙肝的預防難以奏效,慢性病例越來越多。而且大多人對乙肝存在一知半解或純粹不清楚,從而乙肝沒有得到明顯的控制。

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目前我國約有 9000 萬左右的乙肝感染者,也就是說大約每 14 個人裡面有 1 個人是乙肝病毒的攜帶者。

這麼多人得乙肝是因為乙肝傳染性很強嗎?

首先沒必要妖魔化乙肝。

乙肝的傳染途徑主要是三種:血液、性接觸(體液)、母嬰。像共用剃鬚刀、在小診所補牙、性生活沒戴安全套、備孕時沒做好預防措施等才有可能傳播乙肝病毒。

而日常的接觸是不會傳染乙肝的,因為我們身體有一定的病毒抵禦機制,像日常的交談,握手等行為是很難傳染乙肝病毒。

此外,90% 以上的成年人在感染乙肝病毒後,都能通過自身成熟的免疫系統將其清除,可能都還沒察覺到就已經痊癒了,並且還因此獲得了保護性的抗體。

那為什麼還會有這麼多人得乙肝?

乙肝的大規模感染是有一定的歷史遺留因素的。

在我國上世紀70~90年代的時候,由於衛生條件普遍不好,而人們又缺乏對乙肝的基礎認識,導致乙肝病毒感染的情況不容樂觀。

比如醫院/小診所沒有使用一次性針頭,或者針頭等衛生用品重複使用(燙一下熱水又繼續用),而造成的大規模血液傳播。

同時又因為沒有普種疫苗,這些感染者的後代又因母嬰傳播成為病毒攜帶者。

注:如果大家有留意,就會發現多數的乙肝患者都是在兒童時期染病的。這是因為免疫系統尚不完全的兒童更易被傳染乙肝,受到的危害也最大。

所以據保守統計,90年代的中國就已經有大約1.5億中國人攜帶乙肝病毒(HBV)。

預防乙肝有什麼好方法?

其實一支簡單的乙肝疫苗就能有效預防。

隨著全國乙肝疫苗全程接種率的提高,新發的乙肝已經得到了很好的控制,逐年下降的感染人數就是最好的證明。

除了對疫苗中的成分過敏或是正在妊娠期的婦女不建議使用,絕大多數人使用疫苗都是安全的。特別是以下人群,更應該積極接種乙肝疫苗:

  1. 嬰幼兒、15 歲以下未免疫人群
  2. 醫務人員;經常接觸血液的人員;
  3. 托幼機構工作人員;
  4. 器官移植受者、經常接受輸血或血液製品者;
  5. 免疫功能低下者;
  6. 乙肝陽性者的家庭成員;
  7. 有多個性伴侶者和靜脈注射毒品者等。

在成功接種疫苗之後,我們的身體便會產生具有保護性的乙肝表面抗體(HBsAb),真正起到預防乙肝的作用。

此外,雖然這個抗體的量會隨著時間慢慢下降,無法永久預防乙肝,但根據已有的研究資料表明,只要是接種後產生抗體的人群,所得到的保護效果通常能持續 20 年以上。


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目前,中國有1.2億乙肝病毒攜帶者。隨著乙型肝炎疫苗的阻斷、血液傳播和母嬰傳播等被阻斷,未來乙型肝炎的傳播將逐漸減少。

70-80年代國內醫療條件有所進步,注射藥物治療得到廣泛應用,很多人,尤其是醫務工作者都沒有意識注射器消毒不嚴格會造成災難性的後果。很多醫院直接用開水燙煮的方式,環境簡陋,操作不規範,造成血液疾病廣泛傳播。推廣使用一次性注射器就是後來的改進,84消毒液也是這一疾病下的產物。但是作為受害者, 乙肝無法痊癒,因此據說10個人裡就有1個人是攜帶者


因此,雖然多年來沒有對乙肝病毒攜帶者採取隔離措施,但我國乙肝病毒攜帶者的數量已達1.3億人左右,沒有發生大流行病。衛生部的目標是到2050年將中國乙型肝炎病毒的發病率降低到2%以下。


目前我國尚無乙肝病毒攜帶者檢疫措施。他們還需要使用人民幣,上車,在餐館吃飯,還需要向圖書館借書。每個人每天都可能接觸乙肝病毒。如果乙肝病毒的傳染性和嚴重性與一些廣告一樣大。


家族性傳達: 在我國乙肝病發病率比較高的原因就是家庭性垂直傳達,包含母嬰垂直傳達和父嬰垂直傳達,尤以前者居多。如果說母親是乙肝E抗原陽性,所生後代未打針乙肝疫苗,大都成為乙肝病毒帶著者。

嬰幼兒期感染病毒: 開始感染乙肝的年歲與緩慢乙肝有密切關係。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒,約有90%~95%成為慢性病毒帶著者;孩提感染乙肝病毒,約有20%成為緩慢乙肝病毒帶著者;成人感染乙肝病毒,只需3%~6%發展為緩慢乙肝病毒帶著狀況。

漏診: 急性期躲藏起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎簡略發展為緩慢,這與無黃疸型肝炎簡略被誤診或漏診,未得到及時診治和歇息有關。

乙肝傳染總結出的6大原因

1、傳染

乙肝這種病毒有很強傳染性,這種病毒傳播的途徑很多。它能夠隨著病人排出體外的各種體液傳染其他安康人,在病人尿液,乳汁,羊水,唾液,月經,陰道分泌物中能夠分離出肝炎病毒,標誌物外表抗原,正常人接觸這些分泌物,經過血液或潰瘍面極易感染。

2、突發性

當肝炎病毒侵入人體後,就會有一定的埋伏期,當外界條件成熟,可忽然迸發,而且具有不可抑制性。

3、難治癒

患上乙肝之後,想要用藥治癒簡直是不可能的,乙肝這種疾病治療難度大,患者需求去正規醫院停止治療。如今肝炎藥品市場藥品繁多,但是真正治癒肝病的特效藥卻是很少,治療肝病必需在醫生的指導下正確用藥,標準治療。

4、家族彙集性

經過調查許多肝病患者,發現一個共同的問題,在有乙肝病史的家庭得病概率要比普通家庭多26.5%,我國患乙肝的幼兒中有20到50%的母領會經過胎盤或是產道傳染給胎兒的垂直傳染成為攻克肝炎的一項世界性難題。

5、易於病變

乙肝發作病變的可能極大,乙肝病變後常常會惹起肝硬化、肝腹水。

統計材料證明:乙肝病毒攜帶者假如治療不及時將有33%到60%轉化成慢性肝炎,20%到58%的慢性肝炎患者將惡化成肝硬化,肝腹水。15%到55%的肝硬化患者將癌變,得了肝癌等於走到了生命的邊緣。

6、免疫功能低下時被感染

實際上,不管是乙肝還是其他疾病,患者之所以會出現這樣的問題,最根本的原因就是因為免疫力比較低下,所以在各種病毒入侵的時候他們沒有辦法通過自身的免疫機制將這些病毒、這些細菌清除。

具體來說,如果本身免疫力就低下的人群,他們又做了腎移植、腫瘤、白血病等相關的手術,就有可能在手術過程中感染乙肝。



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現在國內乙肝患病大約在9000萬以上,每年因為乙肝導致的肝硬化肝癌而死去的大約在35萬左右邊。那麼多人得乙肝存在著主觀和樂觀的原因,主觀就是對乙肝的防範意識差,針頭多次利用,生孩子不查乙肝等,客觀就是乙肝這個東西傳染性比較強,一次接觸就會傳染上。



在上個世紀八九十年代,由於大批的人員流動給乙肝帶來了春天。防範意識完全沒有就導致乙肝大量傳播,有時候家裡一個人被傳染就會導致一家多個人被傳播,出去打針就會把病毒傳給別人,然後又是一家人傳播。


生孩子就是直接在家生,或是去醫院也是直接生產,沒有查過乙肝,更沒有對乙肝產婦進行阻斷。據統計在國內大約有1200萬的乙肝患者是因為母嬰傳播而傳染的。如果當時生孩子能進行藥物阻斷,這1200萬完全沒有有可能沒有乙肝。

還有乙肝病毒本身就是傳播比較強烈的,有過一次性接觸或是血液接觸就會導致乙肝傳播。在上個世紀九十年代流行賣血,有很多的人就去,因為一針多用被傳播了乙肝,艾滋病等,至今在河南的上蔡縣還有大量的因為這些事情而無辜遭殃的群眾。


據國家衛生組織統計的2016年新生兒中乙肝得病率不到2‰,另外因為乙肝而去世的人數所佔比例也在逐年遞減,相信在不久的將來能完全的治癒乙肝,還人們以健康。


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乙肝是一種常見的傳染病,主要通過血液、體液傳染。近些年來隨著乙肝疫苗的普及接種和母嬰阻斷技術的日益完善,我國乙肝病毒感染者已經下降很多。2006年的全國乙肝流行病學調查顯示,我國一般人群乙肝攜帶率高達7.18%。但隨著免費乙肝疫苗接種的推廣,到2014年,在我國1~4歲、5~14歲人群中乙肝攜帶率已分別降至為0.32%、0.94%。

目前乙肝感染主要集中在這幾類人群:一類、家族聚集。所謂家族聚集性乙肝,是指乙肝患者的父親或母親,以及同胞中有2個以上感染了乙肝病毒,幷包括家庭內水平傳播和垂直傳播。垂直傳播是指母嬰傳播,母嬰傳播在產前、產程中和產後3個階段發生,產前宮內感染指乙肝病毒通過胎盤直接感染胎兒。產時傳播指分娩過程中新生兒皮膚黏膜接觸乙肝病毒感染母體的血、羊水、陰道分泌物等造成新生兒的產時感染。產程延長可能增加感染機會。產後傳播指產後嬰兒接觸被乙肝病毒感染母親的體液導致感染。另外由於妊娠後胎兒生長髮育所需大量營養全靠母體共應,造成孕婦的肝臟負擔大大加重,抗病能力也隨之明顯下降也會導致母親乙肝的復發。二類、免疫功能低。體質差的人群因不能有效清除乙肝病毒而可能呈現出慢性攜帶狀態,使病情久治不愈。比如嬰幼兒群體,因為嬰幼兒的免疫系統處於正在生長的過程,還沒有對入侵的肝炎病毒不能及時清除,且容易產生免疫耐受。三類由於經濟條件較差以及預防意識欠缺,我國乙肝疫苗的接種工作始終開展的不夠理想,仍然有很多人沒有接種過乙肝疫苗,這就使得對乙肝慢性病例越來越多。還有很多人是對乙肝存在一知半解或純粹不清楚。四類、急件黃疸型乙肝轉為慢性,這與沒有及時診治和休息有關。

因此乙型肝炎高危人群像醫務人員、經常接觸血液的人員、器官移植病人、經常接受輸血或血製品者、靜脈吸毒者、乙型肝炎表面抗原陽性者的家庭成員等要定期複查接種疫苗後產生的乙肝表面抗體水平。同時要做好防護措施,不共用注射器和針頭、不共用剃鬚刀和牙刷等。


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眾所周知,我國是乙肝大國,感染乙肝的人群已經超過了9000萬,但是為什麼感染乙肝的人數會這麼多呢?

1、因為乙肝是傳染性疾病,主要通過母嬰傳播、性傳播、血液傳播、醫源性傳播等途徑。

2、乙肝隱匿性強,很多人感染了乙肝後,自己不知道,導致其他人也沒有預防,通過上面三大傳播途徑中的某一種途徑感染上了。

3、個人免疫力差,成年之後,如果免疫力強,感染乙肝的幾率也會大大降低。

4、很早之前,醫療條件落後,注射器之類的,可能存在多人共用的情況,這樣也會引起傳染。

5、乙肝疫苗也是從1992年之後才開始普及的,但還是有很多人因為防護意識差,也沒有積極接種。


肝病醫生許玉華


為什麼這麼多人得乙肝?

基本上,我們每個人都有感冒的經歷。可是感冒找醫生治療,但是全世界的醫生都一致認為感冒病毒無法靠藥物殺死,只能看病人自身免疫力驅趕!

那既然,連感冒病毒都沒有真正的藥物,那麼醫生治療感冒,到底治療什麼呢?原來醫生們只是幫助病人降燒、消除難受,可是病毒跑哪去了?

既然感冒藥無法殺死病毒,病毒跑哪去了?病毒跑哪去了?病毒跑哪去?

呵呵!很多醫生很好玩的,病毒在鼻子與呼吸道位置叫感冒病毒?那到肺部叫什麼病毒?那到肝臟叫什麼病毒呢?

所以,可以很嚴厲的告訴大家,不好意思,很大一部分的乙肝患者是由於感冒時被醫生利用藥物降低的免疫力,病毒隨著血液入駐到肝臟裡頭,安家落戶了!


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