东海波涛2

朋友有尿酸高的问题，一年比一年高，10年来，已经有原来的尿酸水平刚刚超过420，一步步达到了470左右的水平，这位朋友问，面对越来越高的尿酸，到底要不要吃药控制，能不能通过禁酒禁肉，加强锻炼来恢复尿酸水平？

先来说下针对这位朋友的情况，10年尿酸涨到了470的水平，如果您从来没有可以的进行过生活上的调理控制，真的还是不错的。470这个尿酸值水平虽然超标，但并算不太高，而且是十年才增长到这个水平，真的也不算太快，但是不是说这样的尿酸值就没有风险呢，当然也不是的，血液中的尿酸浓度超过384时，就会处于过饱和的状态，就有可能会从血浆中析出细小的尿酸盐结晶，逐渐的从各方面影响我们的身体健康，从软骨关节到肾脏，到心血管健康，都有受到高尿酸的影响，因此，高尿酸应该引起重视，特别是这位朋友已经有高尿酸10年的情况，虽然数值不高，但影响时间长，也应该引起足够的重视了。

可惜的是，这位朋友10年来，没有早点想到通过禁酒控制饮食加强锻炼来控制尿酸水平，如果在尿酸刚刚超出420的时候，就想到这一点，可能其尿酸水平会得到有效的控制，并且能够抑制控制在达标范围内。但现在也不晚，对于未发作过痛风的朋友，470这个值不算高，也还没到需要服用药物降尿酸的水平，不妨先从加强生活调理干预方面来控制尿酸水平。

• 酒精会影响尿酸代谢排泄，还会促进尿酸生成，是高尿酸的大敌，能少喝酒尽量少喝，能不喝更好。
  

• 注意尽量减少贝类海鲜，动物内脏，浓肉汤等高嘌呤饮食的摄入，能杜绝更好。
  

• 其他的肉类可以适量吃，但也不要过量的吃。
  

• 建议可以喝脱脂或低脂的纯奶，每天350~400ml，补充水分的同时，也利于尿酸的代谢和排泄。
  

• 多吃新鲜的果蔬，特别是富含维C的果蔬，有利于促进尿酸排泄。
  

• 只要没有喝水的禁忌，如严重心衰、肾功能重度不全等，多喝水多排尿，可以促进尿酸排泄，是降尿酸的好办法。

  
  

• 加强运动锻炼，合理的安排运动锻炼，有氧运动为主，有效的锻炼能够提高身体代谢能力，促进尿酸排泄。
  

• 控制好体重，把肥胖的问题改善了，体重下来了，身体的整体代谢和尿酸水平都会大大改善。
  

• 保持良好作息，尽量不熬夜，身体得到有效的休息，才能够有效的修复代谢机能，也是减少尿酸升高的重要方面。
  

通常如果能够针对前面谈到的9个方面，结合自身存在的问题，有效的去调理控制，即使是尿酸水平到了470的情况下，也有很大的可能把尿酸有效的控制下来，对于这位朋友来说，不妨试试看吧。

李药师谈健康

我当时检验最高到了600多，通过锻炼饮食调理三个月降到590，感觉不太管用就从医院开了半个月的非布司他，吃完之后再去验已经降到330了，没学过医，不懂什么原理，但是实际效果还是吃药管用。

Road太彎

尿酸升高已经有10年，目前血尿酸水平在470umol/L左右，属于明确的高尿酸血症，建议先进行生活方式干预，禁酒、禁肉、加强锻炼这个说法不准确，应该是限酒、限肉和适当锻炼（后文我们会讲到），同时还需配合其他生活方式的干预，建议积极正规就医诊治，听从医生指导为宜，目前可暂不使用降尿酸药物。但如果引起痛风相关并发症（如痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等）发生时，则必须使用降尿酸药物治疗。

全科扫地僧

作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是，如果不坚持服药，仅仅依靠控制饮食和加强运动，降低尿酸的效果不佳。

现代文明的科技进步和经济发展，给我们带来了丰富、便利和富足的生活，同时也使我们的生活方式和饮食结构发生了天翻地覆的变化。可能是我们的身体尚未进化适应这种变化，这几年，像高尿酸血症和痛风这类原本“不知名”的疾病，却“名声大噪”，发病率越来越高，成为了“流行病”。随着人们健康意识的不断提高，如何高效、安全地降低尿酸，防治痛风的发作，也逐渐成为了一个备受关注的话题。

尿酸高的问题，说到底还是身体的代谢系统出现了异常，糖尿病是由于胰岛素分泌不足引发，而导致高尿酸血症则是尿酸合成过多。嘌呤是人体合成尿酸的“原料”，只有控制住体内嘌呤的水平，才能有效控制住尿酸浓度。道理很简单，但是做起来却是“困难重重”。人体内部嘌呤成分大部分来自自身细胞的新陈代谢，只要人还在喘气就不会停止，只有大约20%的嘌呤成分是通过食物摄入，我们可以自主控制的嘌呤成分只有这么一点。

高尿酸和痛风患者每天辛辛苦苦地控制饮食，也只能管住这小部分的嘌呤成分。要想解决尿酸浓度超标的问题，服用降低尿酸的药物才是关键。这并不是说，我们不需要其他辅助手段的配合，相反，控制饮食，积极运动，规律生活对于我们降低尿酸水平，防治痛风具有积极地意义。但是高尿酸血症，毕竟是一种疾病，常识告诉我们，治疗疾病，最有效、最安全的方式，还是就医正规治疗，在医生的指导下服用药物。

也许是出于对药物副作用天生的恐怖心理，许多高尿酸血症和痛风患者，都不愿意服用降低尿酸的药物，而是希望通过控制饮食和加强运动等“天然绿色”的方式，来实现降低体内尿酸水平的目的，但是这样做的效果往往不佳。主要原因不仅在于这些辅助手段减少体内嘌呤成分的作用有限，更为关键的是，像控制饮食、积极运动和规律生活这些辅助手段都需要坚持一段时间才能取得“可见”的效果。

如果你不想服用药物，只想通过这些辅助手段降低体内尿酸水平，这样做对你的意志力绝对是一个“大考验”。这可不是一项坚持三五天就可完成的任务，“修炼”三五个月只能是“小成”，而要达到“大成”非三五年看不到效果。控制饮食、积极运动、规律生活这些都是表象，

无论你是不是服用降低尿酸的药物，酒都是一定要戒的，但是戒肉就完全没有必要了。酒精会刺激尿酸的合成，加大尿酸的“生产量”，同时酒精分解代谢的形成乳酸，抑制尿酸的排泄，饮酒是导致尿酸升高的最重要的因素之一。肉类食物多属于中嘌呤食物，适量吃些肉食，并不会对尿酸水平产生太大的影响。相反，长时间吃素造成的营养不良，使我们的体质下降，对于本已代谢紊乱的我们无异于“雪上加霜”。

坚持长期控制饮食，减少外源性嘌呤的摄入量，适量积极运动和改善不良生活习惯，对于我们降低尿酸水平，预防痛风发作，减少高尿酸对身体健康的伤害，具有积极、实际的意义。但是，及时就医，坚持在医生的指导下服用降低尿酸的药物，才是我们“务实”的主要治疗手段。“舍本逐末”式的放弃治疗，只能错过最佳治疗时机，不仅不能帮助我们减少痛风和高尿酸的危害，还可能加重病情，导致痛风反复发作，让自己倍受煎熬。

我是长乐未央，一名资深痛风患者。祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

痛静风平

人就算不吃不喝，本身也会产生尿酸。尿酸是人体一个重要的生命元素！尿酸如果过低，人会非常容易变成老年痴呆！

每天人体产生的尿酸总量里，吃和喝其实只占15%左右。而人体自身所产生的尿酸占85%左右，光控制吃喝是没办法降低尿酸的。只有用药物降酸治疗，并保持低嘌呤饮食才能相对缓解高尿酸症状。

目前医学上没有绝对治好高尿酸的药物或疗法，所有宣称能治愈高尿酸症的都是偷换概念，甚至是欺骗病人！

在痛风发作期间以及不痛以后一段时间内，不应该参加剧烈运动。痛风石的消解需要非常长的时间，参加剧烈运动容易重新诱发痛风！

另外，建议去做24小时尿酸产生量检测，确认一下体质是属于尿酸产生过多还是尿酸排泄困难，两种体质的用药都是不同的。黄种人的DNA一般是属于尿酸排泄困难的体质，白种人则一般是产生过多。

最后总结，该吃的药还是必须吃，而且还得吃够量吃够时间。控制饮食并不能降低多少尿酸！运动不当也许会加重症状！如果长时间保持高尿酸的话，对身体器官的损害是非常大，尤其是肝肾的损伤！！比你吃药还伤！

猪星创新应用小窝

“心内科喵医生”观点：1.尿酸可以下降，但是下降幅度非常少。

2.抽血检测出的尿酸数值，20%来源于食物的分解，80%来源于身体自身细胞的分解。

3.正常情况，体内尿酸的生成和排泄是平衡的，尿酸指标在正常范围。

4.当尿酸水平升高时，主要原因是由于“体内代谢尿酸的酶”出现问题。所以，应该药物治疗。

心内科喵医生

尿酸，是继血压、血脂以及血糖之后危及我们人类健康的第四“高”代谢异常，是吃出来的，因此，高尿酸血症，痛风也被称之为“富贵病”。

据2018年统计，我国痛风患者已超过7500万人，并且每年以9.7%的年增长率迅速增加，尿高已成为影响我国居民寿命的重要影响因素！

那发现尿酸高，如果不用药的话，禁酒、禁肉、加强锻炼还可以恢复吗？

首先，确实不是说我们平时体检或者检查测尿酸，发现自己血尿酸浓度超过正常上限值，即男性和绝经后女性血尿酸浓度＞420μmol/L（7.0mg/dl），绝经前女性血尿酸＞348μmol/L（5.8mg/dl），就要吃降尿酸药物了，因为我们体内的尿酸有一部分来源是外源性的，即食物摄入，因此，这部分只要通过我们的饮食控制是可以减少的！

那这食物摄入，到底能减少多少？

20%左右！因为正常情况下，我们人体内的尿酸含量大约是在1200mg，其中每天新生的约有600mg，被人体排出的也约600mg，处于这样一个平衡的状态，基本上算下来，饮食控制的好，减少高嘌呤饮食，能减少100μmol左右的尿酸值！

像题主提到的自己尿酸值是470μmol/L，距离尿酸上限值420μmol/L，也就只高出了50μmol，所以不用药的话，也是有可能恢复正常的，只要你禁一切酒类，包括白酒、红酒等，禁肉的话，也不是什么肉都不能吃，只要少吃一些猪牛羊常规肉类，禁止吃带鱼、鲶鱼等高嘌呤鱼类，适当可以吃一些三文鱼、金枪鱼等中低嘌呤的肉类是可以的，并非所有的肉类，嘌呤都超高。

而加强锻炼，最主要是为了加快我们体内的代谢，增加尿酸排泄，要多喝水，之至少保证每天2-3L饮水量。

但如果你的尿酸值在经过上述一些饮食控制，增加饮水量以后或者尿酸值已经达到了500μmol/L以上，实际上，这时候你再怎么控制饮食，降尿酸水平都是有限的。因为还有80%左右的尿酸是我们体内自身合成的，要么属于合成异常增多，要么属于尿酸排泄障碍引起体内尿酸堆积导致的！

这时候我们就要考虑选择药物降尿酸了，根据自己不同的尿酸异常类型对症选择药物，通常情况下，我们医生会先建议病人服用苯溴马隆，因为

其次，如果一直复查后发现尿酸还是高，可能就要考虑病人是否还存在尿酸合成增多的类型，服用非布司他或者别嘌醇等抑制尿酸合成的药物了。

因此，不要小看单纯的尿酸增高，长期尿酸高不仅会导致痛风性关节炎，而且还可能引起我们心、脑、肾和血管损害，积极干预，降尿酸治疗是非常有必要的。

医学小侦探

很遗憾，靠饮食和锻炼恐怕不能达到满意的效果，很残酷的现实。

体内的尿酸有两个来源，最主要的是自身代谢产生的，第二个才是食物里来的；也就是说就算食物不带来半点嘌呤，尿酸极有可能还是高。尿酸的排泄也有两条途径，一条是通过肾脏配些，这是主要途径，另一个是经消化道排泄，尿酸高主要是因为尿酸的排泄出了问题。

如果尿酸不能正常排出体外，自然血液中尿酸浓度升高，在浓度超过饱和浓度之后，尿酸会在关节处析出，引发剧烈疼痛，这就是痛风了。所以一定尿酸高了，一个不小心就容易造成痛风，这个不小心可能是大吃一顿海鲜，可能是运动出了一身大汗，也可能是体温降低。

所以，你看，尿酸高了确实要注意饮食，注意饮食不会降低原有的高尿酸值，而是防止雪上加霜，使尿酸值更高进而引发痛风。所以，禁酒肉锻炼之类的恐怕对尿酸的恢复作用不大。

应该做的还是从尿酸的排泄上下手，包括药物，包括碱性水。

姜丹，注册营养师，今日头条签约作者。

注册营养师姜丹

其实尿酸偏高，受很多因素影响，其中与饮食密不可分，患有高尿酸的人，甚至痛风的人都知道，喝啤酒，吃海鲜，是会加重尿酸的，为什么沿海地区的人，得痛风的人特别多，就是因为饮食上面不加以节制，以致于尿酸偏高。 想问题中提到的，如果是尿酸偏高，不喝酒不吃肉，加强锻炼可以恢复吗？

再加上三餐规律的饮食，多食用一些粗杂粮，膳食纤维丰富的食物，每天运动量有一定的，计划，不要增加，或者是加强运动，没有一个边界的界限，每天最少步行要1万多，每周要有五次中等强度以上的训练。

高爽

国家注册营养技师

国家二级公共营养师

营养百事通

高尿酸血症是临床常见的一种疾病，其主要是可以导致痛风，并且对关节，眼部等器官造成损伤。

高尿酸血症的本质就是因为体内嘌呤的代谢障碍所导致，因为尿酸是嘌呤代谢的终末产物，所以当我们长期的进食高嘌呤的饮食或者是体内嘌呤排泄障碍，就会造成高尿酸血症的出现。

高尿酸血症和生活饮食有着很密切的关系，所以在日常的生活中很多患者会咨询医生说：医生，虽然我的尿酸高，但是能不能不吃药，通过纠正饮食和改善生活不良习惯来进行纠正呢？

其实通过饮食和生活方式来使尿酸稳定是控制尿酸的基本，就好比盖房子的基石的一样，只有良好的生活饮食才能保证尿酸的平稳控制，当饮食和生活习惯健康后，再去服用药物，才能使尿酸控制的更加理想，减少并发症的出现。

一般，当人体的尿酸水平大于420微摩尔每升时就属于是高尿酸血症，而当诊断为高尿酸之后，首先就要做到的就是以下几点：

1.低嘌呤的饮食：高嘌呤饮食是导致急性痛风性关节炎，关节疼痛的元凶，所以尿酸过高后一定要避免饮酒，避免过多的进食动物内脏，避免鱼虾，肉汤等高嘌呤的食物。

2.多饮水：日常生活中多饮水可以有助于尿液的排泄，从而加强尿酸的排出，防止了尿酸结石的形成，除了白开水之外，还可以饮用苏打水来碱化尿液，从而避免尿酸的过高。

3.加强生活运动：多跳跳广场舞，饭后进行适当的运动都是有助于避免高尿酸血症并发症发生和控制尿酸的水平平稳。

而要说高尿酸血症患者需要药物治疗的情况主要有以下方面：

首先尿酸是无法一次性降低的，对于高尿酸血症的患者，其治疗原则就是将尿酸控制在420微摩尔附近。

①当高尿酸血症患者出现痛风性关节炎，并有高血压，糖尿病和其他心血管疾病时需要使用药物来控制尿酸。

②对于没有症状的患者，当尿酸水平超过540微摩尔每升时，也需要降尿酸药物的治疗。

在选择降尿酸药物时，一定要在医生或者药师的建议下根据个体差异来服用，避免一些副作用的发生和对脏器的损伤。

希望以上文字能够对你有所帮助，关注小克，了解更多健康知识。

關鍵字: 健康 生活 加强锻炼