痛风究竟不能吃什么食物,每种食物的嘌呤值是多少?

一个小医生的科普


回答这问题之前必须了解什么是痛风。所谓痛风指的是各种原因导致的嘌呤代谢过度尿酸产生过多或者尿酸排泄障碍,结果就是血尿酸增加,尿酸过多会形成结晶沉积在关节滑膜、滑囊极其它组织导致的反复发作的炎症性疾病。简单说就是,血尿酸升高结晶沉积于关节,身体免疫系统对这种结晶发动攻击导致炎症。了解这个机理,就知道怎样选择食物了。


首先,高尿酸血症是痛风形成的首发因素。形成的原因一是生成过多,一是排泄障碍,研究发现:排泄障碍为主要原因!排泄器官一是肾脏,二是肠道。肾脏排泄占据2/3,肠道排泄占据1/3,肾脏是主要排泄器官!


痛风病人不能喝酒,切记!切记!理由如下:一是酒精在肝脏之中代谢会利用血液中的水分导致血液中尿酸浓度增加,二是酒精进入人体之后会代谢形成乳酸,过多的乳酸会造成尿酸在肾脏中排泄障碍,导致血尿酸升高。


高果糖食物,尤其是人造的玉米糖浆对尿酸代谢产生极大的消极影响!此类糖浆就是用酶法糖化淀粉所得的糖化液经过葡萄糖异构酶的易构作用将部分葡萄糖易构成果糖形成葡萄糖-果糖混合糖浆。目前各种饮品、面包、麦片、零食、腌制肉、酸奶、汤料和调味品都含这种玉米糖浆。


果糖对尿酸代谢影响非常大!理由有三,其一,摄入果糖进入肝脏之后会发生一系列代谢,其中之一就是产生尿酸;其二,过多的尿酸会以脂肪的形式尤其是甘油三脂的形式存在于身体中,储存的过程也会产生尿酸;其三,大量的果糖会导致肾脏排出尿酸能力下降,导致高尿酸血症。


高果糖食物除了玉米糖浆,还包括许多水果如苹果、香蕉梨子、哈密瓜、西瓜、甜瓜等,各种浆果类食物如蓝莓、覆盆子、黑莓、草莓等,各种饮料和烘焙食物,蜂蜜也是高果糖食物,都必须大幅减少。


关于嘌呤的问题,我来谈谈个人观点。大家知道嘌呤主要在肝脏之中代谢最终产生尿酸。过多的嘌呤的产生自然会导致尿酸的增加。但嘌呤的最主要的来源是自身代谢,而不是食物!正常情况之下,摄入的嘌呤食物多一点,自身产生的嘌呤就会少一点,反之亦然。有文献报道,痛风病人即使你不吃任何高嘌呤食物,仍然无法阻止痛风的发作。至少有一点形成共识:植物性嘌呤如豆制品食物对痛风没有影响!




要回答这个问题,我们首先来看看常见食物的嘌呤值是多少,

嘌呤含量等级:

小于 50mg/100g,适宜选用

50~150mg/100g,急性期不宜食用

超过150mg/100g,不宜食用;

上面标红的都是嘌呤含量较高的,不宜食用,主要有海鲜、内脏,当然还有香菇,这个可能大家都没想到。

标蓝色的都是中等含量的,急性期不宜服用。同时还有以下几点需记住:

  1. 多吃蔬菜,日饮水3000ml。

  2. 可食用煮过的肉而不喝汤。

  3. 禁饮酒,尤其啤酒。少饮茶,咖啡,可可。茶,咖啡不可太浓。

  4. 面,米,鸡蛋,牛奶,蔬菜为主。

  5. 低脂肪摄入,以植物油为主。

  6. 多运动。

如果我的回答对你有用,欢迎关注我,专注医学科普。


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