青寶578

這個問題面向的是一個非常大的乙肝群體，接近一個億，同時也牽扯到億萬個家庭對於乙肝未來病情可能演變的擔憂，就像題目中提到的這樣子：乙肝變肝癌需要多久？

關於時間的問題，往往也是患者及家屬最為關心的話題，醫生，我還有多長時間？醫生這以後多久會惡化等等。

那麼下面陳醫生就跟大家來一起講講關於乙肝轉化為肝癌的時間問題，希望對大家正確瞭解乙肝，正視自己乙肝病情，有一定的幫助。

首先，乙肝是一個怎麼樣的疾病，大家要非常清楚。

事實上，我們要了解自己是否真的感染了乙肝病毒。

方法很簡單：到醫院去查一個乙肝兩對半（如下圖）

如果發現報告單中第一項是陽性（即乙肝表面抗原陽性），那就說明你已經感染了乙肝病毒，就可以診斷為乙肝；如果還發現第三（乙肝e抗原），第五（乙肝核心抗體）都是陽性，那就是大家常說的“大三陽”，而如果是第四（乙肝e抗體）和第五（乙肝核心抗體）陽性，那就是大家常說的“小三陽”。所以，通過這一項幾十塊錢檢查方式，就可以發現我們有沒有感染乙肝病毒。

但對於乙肝的病情，是否需要治療，疾病以後的發展情況，是否會發展為肝癌，單單做這一項檢查是肯定不夠的。

這時候我們就要在乙肝兩對半檢查基礎上，增加肝功能、乙肝病毒DNA定量檢查以及肝臟彩超等多項檢查，進行結果的判斷：

一種情況是目前佔了6000萬左右的乙肝病毒攜帶者，跟我們正常人是一樣的，不需要治療，只需要定期體檢覆查即可，表現為肝功能轉氨酶沒有異常升高，肝臟彩超沒有發現特殊病變等等；

另一種情況那就是真正的乙肝患者，不僅有乙肝症狀比如容易疲勞、乏力等，最主要的是還有肝功能檢查中轉氨酶異常升高，提示有肝細胞損傷，乙肝病毒數量多複製活躍等。這種就需要進行抗病毒及護肝治療。而相比乙肝病毒攜帶者，乙肝患者更容易出現往肝硬化，肝癌的方向發展！

那麼感染了乙肝病毒，到底有多大的概率發展為肝癌呢？真的是乙肝—肝硬化—肝癌，走這個三部曲嗎？

答案肯定不一定，乙肝—肝硬化—肝癌絕對不是必然發生的，感染了乙肝病毒不代表未來會以肝癌結束，事實上嚴格控制乙肝，定期檢查乙肝，需要時及時治療，乙肝是不影響我們活到長命百歲的！

但是確實在臨床上有一部分的乙肝病人最後會發展為肝癌，不過有一定比例的，而且很重要一點，大家千萬別認為乙肝必須要先變成肝硬化，最後才會發展為肝癌！

事實上乙肝發展為肝癌，有兩條途徑：

一是大家常說的的三部曲，乙肝發展為肝硬化，最後發展為肝癌，這個每年比例大概在6%左右；

另一個是乙肝患者在沒有肝硬化的情況下發生肝癌，但這種比率要比較低，大概是每年0.5-1%，不過這在治療的狀態下，發生率會更低！

因為現在對於乙肝，醫學上已經有很好的抗病毒治療的辦法了，可以非常好的控制乙肝病情的發展，大多數乙肝病人能夠得到有效控制，出現肝癌的情況並沒有那麼常見，而且

因此，感染了乙肝，大家切勿過於擔心，正確看待，積極主動定期複查，及時治療是不用過多擔心肝癌的問題的！

醫學小偵探

乙肝轉成肝癌是一個慢長的過程，幾年十年二十年不等，關健是過了40歲就差不多了。

所以乙肝早治轉陰，才能杜絕肝硬化。

中藥治療乙肝大三陽，六個月，e抗原轉陰，一年，乙肝表面抗原轉陰，停藥不復發。

京城名醫張一帖

得乙肝不一定會得肝癌，但得肝癌的人中約90%都與乙肝有關係，這部分患者往往經歷了”乙肝→肝硬化→肝癌“的過程。這個過程有多長時間呢？專家表示，從乙肝尤其是活躍性乙肝到肝硬化大概會經過10-20年，而從肝硬化到肝癌平均有5-10年會轉化成肝癌。

但好消息是，並不是所有的乙肝患者都是這樣的結局。有80%左右的乙肝患者不會發展成肝硬化，約90%的肝硬化患者不會發展成肝癌。甚至約有5%的乙肝患者能自愈，他們依靠自身免疫系統使乙肝轉陰。

怎樣得到這樣的好結果？病情活躍期當然要遵醫囑做抗病毒、抗炎保肝、對症治療外，更重要的是平時要養成良好的護肝習慣，遠離會造成肝損傷的因素，並提高自身免疫力以對抗病毒。

乙肝患者最怕4個字，佔1個離肝癌更近一分！

1. 貪

“病從口入”，肝臟是人體最大的解毒代謝器官，人體所攝入的五穀雜糧都要考肝臟進行代謝。長期貪吃一些高糖、高鹽、高脂的食物，脂肪就會積壓在肝細胞內造成損害，發展成脂肪肝。

常吃一些黴變食物、腐敗食物，其中含有的黃麴黴毒素也對肝臟有明顯的毒害作用；另外最常見的就是酒精，酒精對人體的影響，主要來自乙醛。乙醛會引起肝臟的損傷和炎症，長期累積，會對肝臟產生不可逆的影響。

2、熬

現在很多人都有熬夜的習慣，但事實上在我們呼呼大睡的時候，肝臟還在辛勤地工作著。

比如我們身體必須的膽固醇等脂質類物質，大部分都是肝臟在我們睡覺的時候合成的。如果我們沒有好好地睡覺，就會加重肝臟的負擔，造成肝臟的損傷。

3、怒

人在生氣時，會分泌一種叫“兒茶酚胺”的物質，作用於中樞神經系統，使血糖升高，脂肪酸分解加強，血液和肝細胞內的毒素相應增加。中醫上講的“怒傷肝”，說的是憤怒的情緒使人體的氣上逆，從而損傷肝的功能。

4、藥

現在很多人都比較注重養生，經常吃一些保健藥品，或者是生病了就擅自去醫院購買一些藥物進行服用。殊不知“是藥三分毒”，一些日常感冒藥、抗生素、心血管用藥、降糖藥、甚至部分中藥，都會造成不同程度的藥物性肝損傷。對乙肝患者來傷害尤為嚴重。

因此，為了健康，乙肝患者如果由以上幾種習慣的話，應該趁早改掉。另外一旦患上乙肝，規範的治療控制也是非常必要的，因此生活中應該學會養肝護肝的一些方法。

乙肝患者日常養肝，謹記做好4件事，至少保證肝病不惡化！

1. 清淡飲食

養肝一定要保持食物的清淡，少吃肥甘厚膩的食物，此外保持攝入一定量的蛋白質，豆漿、魚湯等都是不錯的選擇。另外補充維生素有助增強肝臟修復、解毒的功能，綠色蔬菜、水果、穀物、豆類、豬肝、魚、乳製品等都可選擇。

2.常補硒養肝

補硒可以從增強免疫防禦、增強抗氧化防禦和阻斷病毒突變三條防線上抵抗這些病毒。大量研究表明，補硒可以減輕肝炎症狀，增強護肝藥物治療效果，並能夠阻斷肝炎向肝癌發展。

另外研究發現，補硒可以選擇藥劑，也可以選擇喝茶補硒，如產自安康紫陽蒿坪鎮的蒿稀綠茶，其中的硒是其他綠茶不能比擬的，含硒量比我國非富硒地區茶葉平均含硒量（0．1158ppM）高5．5倍，而且其中的茶多酚對防癌也有非常好的幫助。

3. 充足睡眠養肝

成年人正常睡眠時間應為6~8個小時，靜臥可增加肝臟40%的血流量，使肝臟得到更多血液、氧氣、營養的供給，有利於肝細胞的修復和再生。

4. 定期檢查

患有乙肝的人一定要定期檢查肝功能。不要認為乙肝平常都沒有什麼症狀，就無需檢查，這個想法是非常錯誤的，乙肝是一個較危險的疾病，我們在生活中一定要定期檢查，以便及時發現乙肝是否有發生惡變的可能性。

十點養生在線

大家好，我是疾控中心從事傳染病防治工作的醫生，同時我也是一名乙肝患者，我來給大家解答一下。

據2018年全球癌症年報顯示，中國癌症病發率、死亡全球第一。即便是在這個癌症氾濫的時代，癌症依舊不落下風，讓人們談癌色變。而作為死亡率前三的肝癌，更是讓一眾乙肝患者惴惴不安。究其原因，來源於俗稱的乙肝三部曲——

目前的研究發現,肝硬化發展為肝癌的年轉化率為2.8%～3.5%,慢性乙型肝炎發展為肝硬化的年轉化率僅為0.83%,而HBsAg攜帶者發展為肝硬化的年轉化率則更低,約為0.27%～0.47%。其中，乙肝患者，尤其是大三陽患者，在肝功能異常、沒有進行合理的抗病毒治療以及自身不健康的生活方式的情況之下，5-10年的時間就可能轉變為肝硬化。在臨床中，肝硬化患者發病的平均年齡是35歲，其中約10%在5年後發展為肝癌。

據權威統計,乙肝病毒攜帶者中有8/9的人終身不發病,只有1/9的人會因生活習慣不好、免疫力差等原因成為乙肝患者。而從乙肝發展為肝癌需要多長時間不能一概而論，需要根據患者的病情、選擇的治療方法等綜合分析。 總之，乙肝患者不必太過恐慌，肝癌的發生與乙肝相關，但肝癌並不是乙肝攜帶者的必然歸宿。

那乙肝如何才能避免轉變為肝癌呢？

1、定期體檢：建議乙肝患者每6個月做一次體檢，包括乙肝兩對半，肝功能，甲胎蛋白，肝臟彩超等。有抗病毒指徵的患者，需嚴格遵醫囑抗病毒治療。

2、注意飲食衛生：不吃過期發黴、少吃醃製燻烤等含有的黃麴黴素和亞硝胺的食物。

3、不飲或少飲酒：避免酒精性肝炎的發生，酒精是促使乙肝病人向肝硬化及肝癌轉化的最大危險因素，據報道飲酒的乙肝患者比不飲酒的癌變率高3倍。

4、低脂飲食，適度運動：增加水果和蔬菜攝入，加強體育鍛煉，避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危險因素的出現。

5、合理作息：疲勞是百病之源，長期疲勞尤其是熬夜不利於肝臟的休息和自我修復。

6、保持良好心態：並不是所有的乙肝都會轉變為肝硬化和肝癌，得了肝病不可怕，怕的是沒有戰勝疾病的信心和勇氣。不自暴自棄，用積極的心態面對疾病，才能早日重獲健康。

如果還有關於健康相關的問題，請關注私信諮詢，謝謝！

波波醫生說健康

據調查發現，乙肝雖然是導致肝癌的主要病因，但是乙肝發展為肝癌需要多長時間並不能一概而論，需要根據患者的病情，選擇的治療方法等綜合進行分析。

乙肝患者體內存在病毒，且病毒不斷複製，肝細胞就會發生變形、壞死，此時如果患者沒有及時發現，肝臟受損的程度會越來越嚴重，最終導致肝癌的發生。

由此可見，乙肝患者如不及時治療，距離肝癌可能只是一步之遙。所以，如何預防肝癌成了主要手段。

如何避免HBV轉變為肝癌？

（1）建議HBV患者每半年複查一次乙肝兩對半，肝功能，乙肝病毒定量，甲胎蛋白，肝臟彩超，有抗病毒指徵的患者，嚴格遵醫囑抗病毒治療，千萬不要隨便停藥。

（2）戒菸戒酒，長期飲酒對乙肝表面抗原陽性者可促進肝硬化或肝癌發生；適度運動，低脂飲食，不吃剩飯剩菜及黴變食物，當發現糧、油、奶類食品有黴菌汙染時，禁止食用。

（3）保證充分睡眠，保持合理的飲食習慣，科學的膳食結構，控制體重在標準範圍內。

（4）要保持良好的心態，並不是所有的HBV都會轉變為肝硬化和肝癌，事實上，HBV患者罹患肝癌的只是佔少數。

最後說一下，肝功能正常的患者，病毒不是太高，也沒有任何症狀，一般沒有問題，但是要定期複查，檢查甲胎蛋白、肝功、病毒定量、B超等，及時觀測病情。

肝病醫生宋現禎

大部分慢性乙型肝炎病人都是經母嬰傳播造成的，大部分乙肝病人都是在四五十歲的時候檢查出肝癌，也就是說慢性乙型肝炎病人在不經任何干預的自然條件下大約四五十年後發展成肝癌，當然這也是有概率的。

我們會發現一些肝癌病人都是首次就診就診斷肝癌晚期。因為肝臟代償能力很強，當症狀明顯時往往已經是肝癌晚期。這些患者也是從沒有進行過任何干預的患者，甚至連自己是乙肝病人都不知道。

慢性乙型肝炎病人當具備幾種肝癌危險因素時患肝癌的概率會明顯升高。那麼，這些危險因素指的是什麼呢？肝功能情況，HBVDNA水平，性別，年齡，家族史，酗酒，肥胖等等，這些危險因素每增加一個發生肝癌的概率就增加一些。同樣，這些危險因素每去掉一個就會減少肝癌的發生概率。

醫生總是建議乙肝病毒攜帶者定期檢查，如果檢查後發現出現了抗病毒治療適應症就要積極治療。治療的目的就是為了儘量去掉那些能夠通過治療去掉的危險因素，比如使肝功能復常，使HBVDNA低於檢測下限等等。醫生還會在生活習慣方面建議患者戒酒，或者健康飲食避免肥胖等等，這樣也可以去掉一些危險因素，降低慢性乙型肝炎病人發展成肝癌的概率。

退回十幾年，那時候還沒有抗病毒治療，醫學也遠沒有現在先進，老百姓對乙肝防治知識缺乏瞭解。慢性乙型肝炎病人大都是一個自然發展的過程，不給任何干預措施，那麼大概有四五十年時間就有部分病人發展成肝癌。當然會因人而異，有的人根本不會發生，有的人很不幸發生了。不幸的人各有自己不幸的原因，在十幾年之前都沒有抗病毒治療，如果病人再有酗酒惡習，或者還有營養不良，勞累，熬夜，家族史等等不健康的生活習慣和危險因素，那麼這部分乙肝病人發展成肝癌的概率就很大。

性別，年齡和家族史無法改變，目前通過努力能夠控制的有肝功能，HBVDNA水平，以及不健康的生活習慣。為了健康，為了遠離肝癌，每一個乙肝病人都應該努力去做我們能夠做到的，去掉能夠去掉的危險因素，這樣才能得到最好的結果。

關注百姓體育，瞭解更多乙肝防治知識。

百姓體育

受邀回答問題，感謝信任。

不是所有乙肝都會轉變為肝癌的，即使病情惡化轉變為肝癌也不是三兩天，這需要乙肝很漫長的階段。其實，只要及時的治療、及時複查，控制好了病情，是不會出現肝癌情況的。

當身體出現這幾個症狀請警惕肝癌

1）放射性疼痛

肝區疼痛明顯，一般是中晚期了，有些會有放射性的疼痛，出現在腰上、肩膀等。

2）持續消瘦

在沒有原因的情況下，持續性的消瘦，一定要注意。

3）面部發黃

如果病情持續發展就會出現面部、皮膚髮黃的情況，有的還會有蜘蛛痣出現。

4）食慾減退、飯後腹脹等

會出現食慾減退，在吃了東西只會又會感覺飽腹感。

腫瘤醫生張國玲教授

這是個偽命題。

乙肝感染或病毒攜帶並不一定會最終導致肝癌。

乙肝與肝癌是有聯繫，並非直接關係。肝癌有轉移癌和原發癌之分，就原發肝癌也分為幾種：肝細胞癌、膽管細胞癌、淋巴細胞癌等等。

由乙肝導致的肝癌，以上三種肝癌類型都存在，以肝細胞癌佔絕大多多數。但是肝細胞癌並非只由乙肝病毒累計傷害而引起。經過統計，藥物中毒、代謝紊亂、長期熬夜、心態陰鬱、暴躁易怒等等都有可能會引發肝癌。當然還有一個重要原因，那就是家族性癌症比例。

所以說乙肝不是導致肝癌的唯一原因。

就算由乙肝導致肝癌，它的進展時間也是不一定的。因為乙肝病毒攜帶者大多數不經治療也會自愈，所以他們一生中就算會得癌症，也不一定是肝癌。如果乙肝病毒長期侵襲肝臟，肝臟炎症持續惡化，再加上生活習性惡劣（熬夜吸菸喝酒等等），還有壞境因素，水，食物等等。那麼肝臟惡化程度很快的。

但是就算乙肝感染加上生活習性惡劣，也不一定會導致肝癌，因為他需要癌細胞激活才能產生惡性腫瘤。

如果癌細胞不激活，那麼乙肝患者可能會演變成肝纖維化，肝硬化，腹水，肝衰竭………

所以綜上所述，得不得肝癌在於癌細胞是什麼時候激活的，每個人都有癌細胞，基本都是處於休眠狀態，一旦激活了，那人體裡哪裡最容易侵襲，就哪裡產生惡性腫瘤，肝肝患者肝最弱，那就肝細胞癌發生了。

這個時間無法量化，可能一兩年有癌變，也可能幾十年不癌變。

薛慧儷

乙肝變癌？我國作為乙肝大國，所以大部分對於乙肝也有一定的認識，所以大家應該知道“乙肝——肝硬化——肝癌”這個從乙肝到肝癌的三部曲，但是這並不代表乙肝一定會演變成肝癌。

乙肝是肝臟被乙肝病毒感染，然後發生在肝臟的慢性炎症反應，是肝臟慢慢的被腐蝕的過程，是一個長期存在的過程。而在這個過程中，肝臟需要不斷的自我修復，不斷的產生新的細胞，所以就給了原癌基因被激活的機會。原癌基因激活，再加上自身免疫系統有漏洞，所以就會形成肝癌。所以從乙肝到肝癌，不是必然發生的，只是一件相對來說概率較高的事件。

乙肝轉變為肝癌，即使發生，也多是傾向於中老年人，一這是因為隨著年紀的上漲，自身免疫能力降低，所以就容易發生癌變。而乙肝患者年齡從青年到中老年，都是有可能的，所以可能有的人二三十年也沒有轉變為肝癌，也可能有的人很快轉變為肝癌。這個時間和個人的具體情況、體質、生活習慣等有關。

乙肝和肝癌之間還需要考慮的一件事，就是人為干預，如科學的治療，日常生活的注意等，如果治療及時，平時注意肝臟的保護，乙肝患者就可能不轉變為肝癌。另外還有乙肝攜帶者的問題，也不一定會轉變肝癌。

所以說乙肝不一定轉變為肝癌，只要積極的配合治療，完全不需要擔心轉變為肝癌的。

張浩醫生

乙肝是由乙肝病毒引起來的，也叫乙型肝炎。我們在臨床當中對於乙型肝炎的治療方案是抗病毒治療，由於乙肝病毒在活動期會對肝臟造成傷害，所以在抗病毒治療的同時保肝藥作為輔助用藥。當乙型肝炎病毒的病毒含量控制在良好的範圍之內，乙型肝炎患者不會傳染，患者都會有良好的工作生活，對於乙型肝炎患者有的患者不按醫囑服藥，或者對於乙型肝炎治療時間過長慢慢出現焦慮導致停藥或者亂用藥。這樣可能會增加乙型肝炎的進展，會導致肝硬化以及肝癌的發生。但是隻要患者有良好的心態去安醫生的醫囑服藥，不飲酒，不吸菸，注意休息。乙型肝炎對我們的生活是不會造成什麼影響。特別提醒在乙肝患者抗病毒治療可以停藥以後半年複查即可。乙肝不可怕，相信未來乙肝患者是可以轉陰的

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關鍵字: 健康 多久 乙肝

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