爱养生的晓晓
随着人们生活方式及饮食结构改变，我国高尿酸血症患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
由高尿酸血症引发的痛风患病率也呈明显增长趋势，据流行病学调查显示，中国目前痛风患病率约为1.1%，患病人数约1600万，多发于40岁以上的男性，主要表现为严重的关节疼痛反复发作。痛风患者常伴发高血压、慢性肾病、糖尿病等合并症，引起全因死亡风险增高。
痛风的危害
痛风首次发作时，主要表现为急性关节疼痛，大多数人为夜间或清晨突然出现第一跖趾（脚拇指）关节剧烈疼痛。急性期后会出现间歇性发作，如果不及时治疗，会发展成慢性痛风性关节炎，影响肢体运动。晚期痛风病人的高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞风险增加，少数病人可能死于肾功能衰竭和心血管意外。
痛风的影响因素是什么？
目前主流学说认为，痛风主要为堆积在关节部位的尿酸盐引起，而相关的影响因素一般可以分成可控、不可控两种：
可控因素：
1. 饮酒：酒精饮料中含有嘌呤，会增加引起痛风的风险。其中啤酒和黄酒的嘌呤含量远远高于其他酒精饮料，相对于其他酒类有更高的致病风险。
2. 饮食习惯：高嘌呤食物会导致患痛风风险升高，高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜鱼卵、浓汤肉汁等。近来还有研究指出高糖（如碳酸饮料及果糖）也会导致痛风。而维生素 C，咖啡和奶制品则可能对阻止痛风的发生有所帮助。
3. 肥胖：肥胖会导致尿酸浓度上升，诱发痛风。
4. 运动：运动可以促进尿酸排泄，但剧烈运动却会导致尿酸浓度上升，增加患痛风的风险。
5. 尿酸浓度：体内水分缺乏会导致尿酸浓度过高，增加患痛风的风险。
6. 精神因素：精神压力增大及疲劳过度都也可能导致内分泌紊乱，造成尿酸的代谢异常，使尿酸浓度上升，诱发痛风。
7. 低温环境： 尿酸盐在温度低的环境中更容易析出为晶体，沉积在关节周围，引起关节炎发作。这也是痛风容易在夜间发作的原因之一。
不可控因素：
1. 年龄：痛风一般在 40 岁之后发病，且随着年龄增加，患痛风的风险也会上升。
2. 性别：女性一般在 50 岁之前不会发生痛风，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会发病率增加。
3. 家族病史：有痛风家族病史的人，患病率较高。
4. 其他疾病：肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等，有可能诱发痛风。
1. 一般处理
蛋白质摄入量应限制在 1g/（kg·d）左右。不食用高嘌呤食物(动物心、肝、肾，沙丁鱼等)，严格戒酒，避免诱发因素。鼓励多饮水，同时，不应使用抑制尿酸排泄的药物，如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米等。
应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后 72h 左右方可逐渐活动。应尽早应用非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）、秋水仙碱与类固醇等药物控制关节炎，缓解症状。
虽经上述治疗，但症状仍不易控制、反复发作者，可用小剂量秋水仙碱维持治疗，在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝、肾功能。合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物，控制高尿酸血症。
由尿酸性肾病所致痛风者，应立即给予乙酰唑胺，同时静脉补充足够的水分，增加尿量。血尿素氮和肌酐升高显著者，可行血液透析或腹膜透析。
痛风往往会影响患者的日常工作、生活，除严格遵医嘱按时用药外，患者的自我管理，对饮食及生活方式的控制具有重要效果。
痛风的自我管理需注意哪些？
痛风最怕的运动——瑜伽
当痛风发作的时候，我们最好不要随意移动疼痛部位，也不要过度走动或者进行按摩，以免疼痛进一步加剧。其实，在疼痛缓解期，就可以安全、健康地运动了。
患有痛风之后人体的关节柔软情况就会在一定的程度上消失，而且骨和骨之间的摩擦也会变的越来越多，经常会导致四肢出现僵硬的情况。
练习瑜伽是可以让患者各个关节得到活动，而且还能让关节变的有弹性，进而能减少骨头之间的摩擦。
因此经常性的练瑜伽是可以减少痛风的发生。这方面的瑜伽运动有瑜伽体位法，该项瑜伽运动能加强人体膝关节的柔韧性而且还能保护膝盖的关节。
痛风最怕的食物——芜菁
芜菁是新疆的一种高碱性药食两用的食物，有清肝利胆，健胃消食，利尿消肿的功效。现代药理发现其有效成分多糖、皂甙、亚油酸类物质能降低尿酸和三酰甘油，帮助溶解尿酸结晶，促进尿酸代谢。
姬松茸：有效成分主要有核酸、外源凝集素、甾醇和脂肪酸和多糖，可促进尿酸代谢,降低身体尿酸含量。在临床常用于抑制肿瘤、医疗痔瘘、增强精力、防治心血管病等症。
《本草纲目》中提到的中医食疗方就是讲芜菁、姬松茸两种为主要中药食材打磨出来的代餐粉——芜菁杂粮粉，降尿酸防痛风是最安全有效的，不仅没有西药的毒副作用，而且长期食用，还能补充机体所需营养，从而防治调理多种并发症。
痛风最怕的按摩：
1.按摩的顺序是先按昆仑，接着按膻中，再按内关，以及心包经其他的穴位，最后敲一敲胆经。2.按摩小腿脾经，再加上肾经的复溜穴，以缓解肝脏的负担，达到补肝的目的。
3.我建议您再按一下太冲穴，从太冲揉到行间穴就会把体内一些垃圾排出体外。
注：当痛风发作时，还可以利用热水泡脚缓解肝热，当然按摩或针灸太冲穴也是消除肝热很好的方法之一。
从头到脚谈养生
痛风最怕的运动是什么？注意哪些？
对于痛风患者来说，运动一定要平和，剧烈运动会诱发痛风，低强度的有氧运动才可以减少痛风发作。
血尿酸值在运动时是上升的，但恢复并不很快，因此，高尿酸血症在专业运动员中很常见，这种现象被称为“运动性高尿酸”现象。国家风湿病数据中心的大数据显示，剧烈运动是痛风患者发作的第三位诱因。国外研究发现，爆发力运动训练（比如100米短跑）会引起一过性血尿酸升高，在临床上也接触过因运动量过大而诱发痛风急性发作的病患。
剧烈运动多是无氧运动，指肌肉在“缺氧”状态下高速剧烈的运动如短跑、举重、速度游泳、俯卧撑等。这可使肌肉中的三磷酸腺苷分解，向血液中释放大量的肌苷和次黄嘌呤，使尿酸升高。同时，剧烈运动后还会大量出汗，在炎热的天气，出汗尤其多，减少了尿量，会造成尿酸急剧上升，引起痛风发作。因此，对于痛风患者，不提倡剧烈的无氧运动。
但另一项调查显示，对痛风患者进行运动干预，结果发现痛风发作次数明显减少，血糖和血尿酸下降，可见运动对治疗痛风有一定的效果。
正反两方面的例子告诉我们，想要通过运动来防止痛风发作，应注重运动的强度，避免剧烈性运动和运动过量。要遵守“有氧运动、循序渐进、持之以恒、适时调整”的十六字方针，运动才科学。
在痛风间歇缓解期，患者可在户外进行有氧运动项目，如散步、骑自行车、游泳、太极拳、八段锦、瑜伽等，辅以适量的肌肉练习和关节柔韧性练习。
运动中或运动后少量多次充足补水，增加水的摄入，可以促进机体新陈代谢，有利于尿酸排出。还要提醒，饮日常饮用水即可，忌喝果糖饮料。一些痛风患者特别爱喝各种茶、苏打水以为能降尿酸，但实际上作用甚微，它们没有此功效。
此外，为了防止痛风发作，还应管住自己的嘴，少吃海鲜、少喝啤酒。开空调切忌贪凉，因为突然受凉也可能会诱发痛风发作，温度下降时，尿酸的溶解度会下降，容易形成尿酸盐结晶，从而诱发痛风。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有痛风的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
王药师心血管讲堂
对于痛风患者来说，运动还真的有最怕的，比如剧烈的运动，这是因为剧烈的运动会加速身体的代谢，身体代谢加速废物产生的就更多，这会让尿酸升高，不利于痛风的控制。那么剧烈的运动中包含：高强度的有氧运动，持续时间越长，影响越大，以及各种力量的运动，比如器械类的运动等，对于痛风患者来说，建议运动强度不要超过中等强度的，不论是为了追求效果还是任何因素，都应该注意。
另外需要注意的是，不能着凉，在运动的时候，很多人会流汗，尤其是在夏天，很多人会习惯性的冲个冷水澡，但是这对于痛风患者来说是十分不利的，因为刺激也是诱发痛风发作的原因，所以即便是在夏天也要做好保暖的工作。其实不仅仅是运动，痛风患者需要注意的点还是很多的，比如情绪，如果长期的情绪不佳，压力过大，这些都会造成身体内源性的尿酸生成增多，所以痛风患者常开心更有助于痛风的控制。
最后需要注意的就是饮食了，首先要避免刺激性的食物，比如辛辣的，如：葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等等，以及寒凉的食物，甜腻的食物，甜腻的食物中尤其是果糖要注意少吃。还有茶水和咖啡，茶碱、咖啡碱、咖啡因等成分会抑制尿酸的代谢，不利于痛风的控制，所以平时要少喝，最后就是以下食物的选择了，这样才能更好的预防痛风：
心理营养师程伟华
吃我开发的倬华缓解尿毒症健康食品
胡尧倬
适当的运动，可以降低体重，降血脂，改善胰岛素抵抗，降低2型糖尿病患者的血糖。这对于降低尿酸水平，预防痛风并发症具有积极的意义。
哪些运动适合痛风患者？
选择有氧运动
有氧运动的特点是持续时间长，能增强耐力，消耗多余的脂肪，不易疲劳。
低强度、长时间的运动，基本上都是有氧运动，比如，快走、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳等。
避免无氧运动
无氧运动时，血尿酸、血乳酸水平会增高，并抑制肾脏对尿酸的排泄，进一步升高体内尿酸水平，诱发痛风发作。
特殊人群主要指关节症状比较重的患者。
医生强调不能做过量的运动，不要长期站着，不要大量走路。这类患者不能因此而放弃运动。关节炎发展到一定阶段会导致纤维化而限制关节活动，如果此时不活动，将不利于减缓纤维化的进程。因此建议选择一些减少关节受力又使关节活动的运动，比如游泳、骑自行车等。
肾病科齐医生
运动对痛风患者身体素质的影响
一、运动改善痛风患者的心肺耐力
二、运动帮助痛风患者控制体重，减少脂肪含量
三、运动改善痛风患者的运动功能障碍
运动是“双刃剑”，适度的运动有助于降低血尿酸，而剧烈或者过度运动会导致体内血尿酸含量上升。
因剧烈运动后流汗增加，排尿减少，尿酸排泄便会减少，且剧烈运动后乳酸易堆积，阻碍尿酸正常排泄。而过度运动易引起疲劳，关节损伤，导致尿酸盐脱落，这也是痛风性关节炎的诱因之一。
痛风运动基本原则
一、个性化原则：
进行运动时应考虑自身状况、兴趣爱好、运动条件、经济能力等客观因素，结合医生建议，选择适合自己的运动方式和运动量。
二、适宜负荷原则
是在运动辅助治疗过程中给予痛风患者相应量度的负荷，不宜剧烈或过度运动。
建议选择低强度的有氧运动。如散步、太极拳等。同时，伴有高血压、高血脂、肥胖及糖尿病等合并疾病的患者，宜适当延长运动时间，但应注意防止疲劳出现。
三、循序渐进原则
运动负荷要由小到大，逐渐增加;动作由简单到复杂，由易到难;休息次数由多到少、休息时间由长到短;动作重复次数由少到多。
四、适度调整原则
痛风患者病情会受天气、饮食、用药、作息时间等影响，容易反复。因此运动量要适当调整。
五、重视“健心”原则
通过运动保持心情愉快，减轻压力。避免精神刺激诱发痛风发作
运动口诀，要记牢
“一”代表：饭后一小时以后
“三”代表：活动30分钟
“五”代表：每周至少活动三到五次
“七”代表：每次的运动中脉搏不超过170-看年龄
