2020-01-31 00:09:23 佚名

似水年華43099142

很多朋友量血壓都會有這樣的情況，說高吧，還沒超出140/90的高血壓診斷值，說不高吧，卻經常會高出120/80，有時候收縮壓會到130，而舒張壓也會快到90的水平，面對這樣的情況，應該如何應對呢？今天就來和大家簡單的探討一下。

通常情況下，我們的正常血壓值平均一般是120/80左右，如果低於這個值，在100/60以上的水平，也都是合理的血壓範圍，當血壓超過120/80，還沒有達到140/90水平的血壓情況，我們稱之為“正常血壓高值”。

對於正常血壓高值的情況，如果是您原來的血壓很正常，一直都在120/80左右或以下的水平，隨著年齡的增長，身材的變胖，血壓逐漸出現了上升的趨勢，還是應該引起重視的，血壓值的這種逐漸的升高，往往是出現高血壓的前期表現，如果這時候不注意控制和改善血壓情況，雖然不會很快的就確診為高血壓，但是往往過不了幾年，就有可能成為真正的高血壓患者了。

到目前為止，對於大多數高血壓患者來說，導致血壓升高的根本原因尚不適特別明確，但可以瞭解的是，高血壓的發生於人的年齡、遺傳因素有關，同時我們生活中的一些不良生活習慣和心態，也會影響我們血壓健康，導致血壓的逐步升高，高血壓一旦形成，往往很難恢復，而長期不可控制，有可能對心腦腎等器官造成不可逆的損傷，因此，我們對於高血壓，還是應該以防、控為主，對於預防高血壓來說，很重要的一點，就是儘早的對已經出現升高趨勢的血壓問題進行干預調理。

因此，對於血壓一直在高血壓邊緣徘徊的朋友，千萬不要沾沾自喜，其實就血壓測量值來說，高壓138和高壓141，又有多大的區別呢？血壓的逐步升高，是身體給予我們的健康警示，對於出現正常血壓高值的朋友，如果能夠儘早的從生活上對血壓進行調理控制，才是預防高血壓，減慢血壓升高進程，保護心腦腎健康的正確做法。

對於正常血壓高值的情況，多數情況下不需要服用藥物來控制血壓，但生活上的調理和干預卻是刻不容緩的，給大家以下幾點調理建議——

1. 控制鹽的攝入量：重口味，高鹽飲食，是導致血壓升高的重要因素，日常生活中攝入過多的鈉，不利於血壓調節，對於其他元素代謝，身體電解質平衡保持，也都有不良的影響。因此，建議血壓升高的朋友，一定要注意控鹽，不但要注意炒菜用鹽，日常生活中調料、零食、加工食品中的隱形鹽，更要注意。

2. 調整飲食結構，如果原來習慣的是大魚大肉，高糖高脂的飲食，不妨試著吃的清淡一點，調整下飲食結構，多吃穀物、蔬菜、水果等富含營養而又健康的食品，具體的飲食建議我們談的很多了，在這裡就不多說了。

3. 加強運動，對於習慣了久坐，平常也沒有任何體力活動的朋友，不妨先讓自己動起來，持續有效的運動鍛鍊，能夠改善身體代謝水平，也有助於心肺功能的鍛鍊，對於血壓的調控，也是很重要的方面，循序漸進，堅持不懈，對於運動調節血壓是最重要的兩個方面。

4. 控制體重，如果有肥胖的問題，控制好體重就是非常重要的方面了，很多時候，體重下來了，血壓也就跟著下來了。

5. 保持良好的情緒和心態，很多朋友認為心情和血壓無關，但實際上，血壓想要控制好，調整好心態，保持平和良好的心情是非常重要的方面。長期的焦慮情緒會影響人道交感神經，在緊張狀態下的心率加快，血管收縮等反應，都會導致血壓的升高。

6. 戒菸限酒，吸菸喝酒對於血壓的影響是明確的，特別是吸菸的朋友，如果能夠戒菸，血壓會有明顯的一定程度的下降，而控制酒的攝入也同樣重要，長期大量的酒精攝入，不但會導致血壓升高，還會直接損害心腦血管的健康。

7. 不熬夜，工作壓力大，娛樂應酬多，熬夜成了很多中青年人的常態，但實際上，長期的熬夜會使人的代謝機能受到很大的影響，血壓的晝夜節律性也會受到破壞，因此，想要控制好正常血壓高值的情況，不妨先試著讓自己保持好充足的睡眠吧！

上述的一些不良習慣和問題，並不是每個人都全部有，對於血壓相對升高，在高血壓邊緣的朋友，不妨先針對性的選擇1~3條進行改善，通過自己的嚴格自律，生活調理，血壓水平往往都會有一個較大程度的改善和降低，甚至恢復到120/80左右的正常水平，也是完全有可能的。

除此之外，對於血壓處於正常值偏高情況的朋友，也要注意血壓的定期監測，適當的可以加大測量血壓的頻率，有時間就測測，瞭解自身的血壓情況，也瞭解嚴格自律後自身的血壓變化情況，這些對於血壓偏高的平穩控制來說，都是非常重要的。

李藥師談健康

如果血壓一直徘徊在高血壓的邊緣，也就是140/90mmHg左右。應該怎麼辦？這個問題提的好，但是這個問題眼看具體情況，所有人並不一樣。

如果說一個65歲以上的老年人，血壓一直徘徊在140/90mmHg左右，我不會特別積極的建議他吃降壓藥，因為對於65歲以上的老年高血壓患者，血壓高於150/90mmHg才會考慮使用降壓藥。這個時候嚴密監測他的血壓就可以了。

而對於年輕的中青年高血壓患者來說，如果血壓在140/90mmHg左右，我一開始也不會太積極的就立刻使用降壓藥。我可能先建議他嚴格改善生活方式，比如說清淡飲食、加強運動、控制體重、注意休息、心理平衡等等。可能通過改善生活方式，患者的血壓也會有所改善。改善生活方式效果不佳再考慮藥物治療。

當然，有些情況下，我也會啟動降壓藥治療方案，比如說患者平時血壓都是90/60mmHg，近期因為各種原因所致血壓飆升至140/90mmHg，同時患者有不舒服的症狀，這種情況下我也會啟動降壓治療。

囉裡囉嗦說了這麼多，真心希望能對手機前面的您有所幫助。

張之瀛大夫

我自己是個外科醫生，目前臨床各個國家，地區干預的標準有一定區別。比如有的大夫在140/90建議干預，有的認為干預沒有臨床收益，我自己也有好長一段時間因為親人離世在100-150這樣，我沒有吃藥，但是我管的病人肯定建議吃藥了，因為心情抑鬱，就自己努力調整。

1.跑步，每天7-10公里，您可以根據個人體能適度調整。

2.我沒太控制鹽，但是我建議不是我這種精神刺激引起的能夠限鹽。

3.多和別人聊天，排解內心苦悶。我不是心內的，我感覺血壓和多巴胺能，五羥色氨能系統還是聯繫很緊密的，儘管對現代原發高血壓研究沒太清楚，應該和中樞，神經內分泌系統性調整關係很大，甚至一段期間內血壓升高可能是進化有利的，當然，如果醫生建議你降血壓，當我沒說過這句話。我比較覺得我的高血壓和我的執業，外科大夫每天盯顯微鏡，和我的一段親人離世的抑鬱狀態有關。

4.每天多吃青菜，這個我做的到，我吃很多青菜,新西蘭蔬菜貴，可以在院子裡種。

5 限制熱量，這個我的工作繁重，我不再喝任何糖水，工作中儘量減餐，但是因為我工作太累我吃的也不少，比以前攝入總熱量少了40%.

6.如果一段時間血壓不達標，請尊醫囑使用藥物，現代降壓的具體標準儘管有一些分歧，但是降壓的意義是沒人否認的。別讓心內的兄弟們為難。

我自己的體重降下去，心情走出來以後，我的血壓目前是正常的，另外建議你們關注胡大一老師的公眾號。

伊伊醫療

在現實生活中，有好多朋友的血壓都徘徊在高血壓邊緣，讓人很無奈，如果是高血壓可以堅持吃藥，如果不是，也就不用糾結了，可是這種情況很讓人揪心，說不是高血壓，但快接近高血壓，說是高血壓，但還沒到高血壓的標準，那麼到底應該怎麼辦？

我們先看看什麼是高血壓邊緣，目前我國的高血壓標準是140/90這個臨界值，也就是高於140/90就是高血壓，低於140/90暫時不是高血壓。

但現實生活中有很多朋友的血壓就在140/90左右徘徊，有時候高於140/90，有時候低於140/90，那麼，這算不算高血壓。這個數值在美國就相對好辦了，因為美國的高血壓標準是130/80，首先我們需要選擇準確的血壓計，並且正確的測量血壓，在測量血壓前休息5-10分鐘，避免憋尿、急躁、喝酒、激動等等情況，放鬆測量，連續三次，可取平均值來判斷是不是高血壓。當然最準確的辦法就是帶一個動態24小時心電圖，看看到底是不是高血壓。必須強調兩點:

1、不管是不是高血壓，對於臨界高血壓的人，一定要積極嚴格健康生活方式，因為這時候如果能堅持健康生活，或許還能控制住血壓，避免或延緩高血壓的發生，但如果不能有效健康生活，臨界高血壓距離真正的高血壓只有一步之遙。

臨界高血壓必須低鹽低脂低糖飲食，我們大部分人吃鹽都在12-14g，健康吃鹽在6g以下，大家都遠遠的超過了健康吃鹽標準，3g鹽對血壓影響大概在4mmHg，我們幾乎都超過6g，那就相當於8mmHg，那麼我們健康吃鹽後，臨界高血壓可能就會恢復正常，當然不能只靠低鹽。還要配合低糖低油，同時高鉀，也就是增加植物類食物的比例，雜糧粗糧，水果蔬菜dd。除了健康飲食，好必須堅持運動，堅持長期的有氧運動是利於血壓控制的；戒菸戒酒，菸酒都會升高血壓；控制體重，肥胖不但會引起高血壓，還會引起血脂血糖異常，脂肪肝，心腦血管疾病等等；減少壓力及熬夜，養成好的心態及作息時間。這些都是利於血壓恢復正常的，都比降壓藥安全的多。

2、這些情況即使臨界血壓，也得吃降壓藥。

如果已經合併糖尿病、心絞痛、心肌梗死、腎病、心衰、腦血管疾病、主動脈夾層，那麼即使是臨界高血壓，也得控制血壓，把血壓必須降到138/80以下，這樣才更安全，對於心腦腎大血管才有保護作用。

所以，如果您在高血壓邊緣徘徊，一定先要健康生活，把高血壓當在門外！

如果已經是心腦腎糖尿病大血管疾病患者，即使臨界高血壓，也得吃降壓藥，把血壓控制的更好。

【受維權勇士保護，侵權必究！如有心血管問題請私信！】

心血管王醫生

血壓一致徘徊在高血壓的邊緣，怎麼辦？血壓一直徘徊在高血壓的邊緣應該感到慶幸，因為高血壓是一種一旦得上就需要終生服藥的疾病，這種慢性疾病是不可逆的，並且長期的藥物干預下，身體也會受到相應的損傷，尤其是腎，那麼高血壓隨著病程的加長，還會出現各種各樣的併發症，所以如果還沒發展為高血壓都應該感到慶幸。

高血壓邊緣應該是介於正常血壓和高血壓診斷標準的區間值，這個週期也叫高血壓前期，是可以扭轉和逆轉高血壓的，如果控制好是可以不用服藥的，並且可以完全恢復，但是這也是逆轉高血壓的黃金期，控制的好就可以不用受高血壓的困擾，但是如果控制的不好，那麼一單確診高血壓，麻煩的事情就來了。

控制血壓，除了藥物，當然飲食和生活習慣是最總要的：

1.低鹽飲食，儘量控制鹽的攝入，要想控制好鹽的攝入最好的方式就是自己在家做飯，可控，但是如果做不到，在外就餐時儘量用開水涮一遍再吃。

2.控制總能量的攝入，這個非常重要，高血壓與肥胖有直接的關係，控制血壓首先體重也要先控制。

3.低油低脂飲食，尤其少吃油炸類的食物以及動物肥肉。

4.多吃蔬菜，最好不低於500g，其中2/3為深色綠葉蔬菜。

5.戒菸限酒，最好是不飲酒，如果飲酒一定要在黑裡的範圍，中國居民膳食指南建議男性每天攝入酒精量不超過25g，女性不超過15g。

6.適量運動，運動對於控制血壓有很好的促進作用。

心理營養師程偉華

　　我們的正常血壓值平均一般是120/80毫米汞柱左右，當收縮壓130～139毫米汞柱，舒張壓85～89毫米汞柱之間的時候，雖然不屬於高血壓範圍，也是屬於高血壓的邊緣範圍。大多是高血壓病的前奏。如果血壓一直徘徊在高血壓的邊緣，沒有下降的趨勢，該怎麼辦呢?

　　對邊緣性高血壓患者的原則是不用藥降壓，因為此情況不會發生併發症，用藥的話會影響血壓水平的觀察，對身體也是不利的。但生活上的調理和干預是很有必要的。需要注意以下事項：

　　1. 控制鹽的攝入量：攝入過多的鈉，不利於血壓調節，要注意控鹽，一天在3g左右。少吃雞精，醬油，醬豆腐、腐乳、榨菜等鹹菜，火腿、培根等加工肉製品。

　　2. 調整飲食結構：多吃穀物、蔬菜、水果等富含營養而又健康的食品，避免高膽固醇食物：如動物內臟、魷魚、蛤蜊、奶油、蛋黃、魚子、豬腦、羊腦等。

　　3. 加強運動：持續有效的運動鍛鍊，能夠改善身體代謝水平，對於血壓的調控，也是很重要的。

　　4. 控制體重：如果有肥胖的問題，控制好體重，體重下來了，血壓也就跟著下來了。

　　5. 保持良好的情緒和心態：長期的焦慮情緒會影響人道交感神經，在緊張狀態下的心率加快，血管收縮會導致血壓的升高。所以一定要調整好心態，保持平和良好的心情。

　　6. 戒菸限酒：吸菸和大量飲酒，不但會導致血壓升高，還會直接損害心腦血管的健康。必須要嚴格控制吸菸喝酒的壞習慣。

　　7. 不熬夜，保證睡眠充足，避免精神壓力過大。

　　在高血壓邊緣的的人群，需要自己的嚴格自律，生活調理，血壓水平往往都會有一個較大程度的改善和降低。也要注意血壓的定期監測，瞭解自身的血壓情況。

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家庭醫生在線

關於血壓的問題，很多人都非常的關注，因為高血壓可以帶來各種各樣的損害，比如心臟損害，腦損害，腎臟損害等等。所以很多人都很關注自己的血壓，但有一部分人他們的血壓並達不到診斷高血壓的標準，卻一直徘徊在高血壓的邊緣，這樣的人群他們應該怎麼辦呢？

一、正常血壓高值你聽說過嗎？

我們都知道高血壓的診斷標準是收縮壓大於等於140毫米汞柱，舒張壓大於等於90毫米汞柱就可以診斷高血壓。但提問者所描述的這一類人群，他們的血壓並不足以達到診斷高血壓的標準，但一直徘徊在收縮壓大於等於120毫米汞柱，舒張壓大於等於80毫米汞柱，但小於診斷高血壓的標準值。這類高血壓，就是我們所描述的正常血壓高值。

二、正常血壓高值該怎麼辦？

剛才我們已經講到這類人群並不能診斷高血壓病，但持續徘徊在血壓正常高值的人群，其罹患高血壓的比例和概率也大大升高。當然這類人群如果沒有其他心腦，外周血管等併發症的話，不需要口服降壓藥物治療，僅僅需要改善生活行為方式，進行生活方式的干預即可。這其中包括戒菸、限酒、控制體重，多重心血管因素的協同控制等等。

三、這類人群需要口服降壓藥物嗎？

這類人群是否需要口服降壓藥物，可能也是很多人所關注的問題之一，但口服降壓藥物有時候和血壓的高低有關係，但很多時候，即便沒有高血壓病，但因為改善疾病預後或者是其他方面的需要也需要加用降壓藥物。所以如果僅僅是正常血壓高值，沒有其他任何方面的需求，這類人群不需要口服降壓藥物，但如果是有其他合併症，比如合併心衰，合併冠心病等等，那麼有可能需要加用相關藥物，但加用相關降壓藥物的目的並不是為了降壓，而是為了改善病情改善預後。

看懂了嗎？正常血壓高值有時候也需要我們警惕，進一步轉化為高血壓的可能，如果發現正常血壓高值的時候，已經需要開始進行生活方式的干預等改變。關注我們，每天都有更新的科普推送給您。

心健康

【專業醫生為您做解答】

這個問題的背後其實包含一個很多人想知道的問題：這種情況需要服用降壓藥嗎？來了解一些基本知識後該怎麼做就心中有數了。

人的血壓正常值是小於120/80mmHg，並非很多人認為的只要低於140/90mmHg就是正常血壓，事實上140/90mmHg只是高血壓的診斷標準。多項研究證實：當人的血壓超過120/80mmHg時即會對血管產生微損傷，為動脈粥樣硬化的發生埋下隱患；特別是血壓高於了125/85mmHg後即會進入血壓快速升高期，未來10年發生高血壓的可能性將大大增加，尤其是對血管的損害持續存在，如果同時存在吸菸飲酒、缺乏運動、作息不規律等不良習慣，高血壓發生的可能會更大且血管損害也會加速進展。

因此，當血壓大於120/80-140/90mmHg之間時即應引起足夠的重視，這一區間的血壓被稱為是正常高值血壓，是應當採取干預措施的，最根本的就是從生活方式上採取措施，比如少吃鹽、清淡一點、多做運動、睡眠充足不熬夜、戒除菸酒等，儘可能減慢血壓逐漸升高的速度。

如果採取了上述措施，並堅持了3-6個月以上血壓仍然上升，且超出了140/90mmHg時，則建議及時服用降壓藥，因為僅僅依靠改變生活方式已不足以把血壓降下來，血壓上升是必然的趨勢，對升高的血壓越早控制獲益越大，特別是存在下列情況時及時服用降壓藥是明確選擇：

患有糖尿病時，當血壓超過130/80mmHg即應服用降壓藥為上策
患有動脈粥樣硬化或有斑塊形成或發生心腦血管病時
患有腎臟疾病時
患有高脂血症，經治療仍然降不到正常範圍時
您可根據上述原則，對照自己的情況做評判，決定下一步該做什麼。

天天聽健康

站在高血壓懸崖邊緣的高血壓前期患者，內心肯定會感到極其的忐忑。如何才能懸崖勒馬轉危為安，找到危險因素亡羊補牢是當務之急，否則就會掉進高血壓的無底深淵。

運動和減肥

隨著生活水平的提高和互聯網的飛速發展，中青年人的體力活動越來越少，肥胖超重者越來越多。有心臟研究團隊對5000多人進行26年的隨訪，發現肥胖是心血管病顯著的獨立危險因素。

26年後，最重的人群與較輕的人群相比，冠心病、心衰、卒中和猝死的發生率大大增加，且獨立於年齡、血脂水平、抽菸、糖耐量和左心室肥厚。肥胖通過多種機制導致血壓升高，一方面，肥胖者外周胰島素抵抗，導致高胰島素血癥，從而促進血管重構、引起水鈉瀦留，同時激活交感神經系統，導致周圍血管阻力增加，心率加快，心輸出量增加。

生活方式

合理的生活方式、少鹽，都對預防高血壓有著十分重要的作用。改善生活方式是高血壓一級預防的重要措施。

王藥師心血管講堂

血壓是成人需要定期監測的指標，監測血壓的目的在於早期發現高血壓，並據血壓水平制定合理的降壓方案，通過改變生活方式或結合藥物降壓，降低心血管事件風險。那麼，血壓一直徘徊在高血壓的邊緣，如何處理呢？接下來，醫學莘將為您解析。

部分患者在測量血壓時會遇到很頭疼的問題，前一次測量的血壓可能稍低於140/90mmHg，再次測量時血壓可能稍高於140/90mmHg，常常會質疑是否應診斷為高血壓。請注意了，在操作規範的前提下，經多日、多次測量，若血壓≥140/90mmHg的次數不低於三次，應診斷為高血壓。血壓徘徊在高血壓邊緣的患者，均應制定降壓方案，因為血壓一旦超過120/80mmHg，已經開始損害心、腦、腎等靶器官，邊緣高血壓的患者治療方案大致相同，由於血壓升高的幅度不大，均可先通過改變生活方式控制血壓。

生後方式干預方面，低鹽飲食是干預的重點，建議將每日鈉鹽攝入控制在6g以內，限鹽不僅需要控制烹調用鹽的攝入，同時應限制高鈉調味品、高鈉加工食品的攝入，儘量清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，這些食物富含鉀鹽，可拮抗鈉鹽引起的血壓升高，在限制鈉鹽攝入的同時，增加鉀鹽攝入，血壓的控制往往事半功倍；其次應增加運動，長期堅持運動可不僅可降低血壓，還可改善心肺功能，以降低心血管事件風險；同時注意戒菸限酒，緩解精神壓力，更有利於血壓的控制。

經改變生活方式以後，原則上應將血壓控制在140/90mmHg，但在能耐受的情況下，建議將130/80mmHg作為降壓目標，對心血管的受益更大，若能控制在120/80mmHg以下更好，此為人體的理想血壓，對心血管的損害將進一步降低。但如果經過3月左右的生活方式干預，血壓依然位於140/90mmHg及以上，建議專科就診，啟動藥物降壓，儘量將血壓控制在目標範圍，以降低心血管事件風險。