Amuwa

40岁可以说是人生最好的阶段之一了。40岁不惑，成熟稳重，往往家庭事业也都较为稳固，而身体条件一般也都还不错，事业上再努努力，更上层楼也不是什么大问题。但40岁往往也是压力较大的年龄阶段，在这个阶段，多数朋友都上有老，下有小，作为家庭的中坚力量，自然也承受着较大的生活压力。因此，40岁的我们，在努力奋斗，实现自我价值的同时，也要多关注自己的身体健康，如果事业、家庭、婚姻、子女是我们成功的动力，那么健康的身体就是我们成功的先决条件，没有身体健康这个“1”，后面多少个零都是没有意义的。

40岁了，血压测量值达到了140/95这样的水平，应该如何来看待呢，又是否应该服药降血压呢？我们在这里单单就一个血压值来判断血压偏高带来的健康风险，是不够全面的，既然血压已经偏高，我们就应该重视起来，是否应该吃药，还得看身体其他方面的健康情况。

首先来说下这个血压值，从高血压的诊断标准来看，如果血压达到了140/95这样的水平，通常就可以诊断为高血压的问题了，但高血压还有不同的分级，对于血压140/95这样的血压水平，属于刚刚超出高血压诊断标准的一级高血压，也就是轻度高血压的问题，也就是说，从血压值来看，您的高血压程度并不算严重。

通常说来，如果是年龄40岁的朋友，第一次发现自己血压偏高的情况，而身体又没有其他方面心血管疾病风险（如糖尿病、慢性肾病、高血脂、冠心病等）的话，145/90这样的一个血压水平，是可以考虑暂时不用服用药物来降血压的。

发现这样的一个血压水平，不妨先反思一下自己有哪些不健康的生活习惯或生活方式影响了我们的血压水平，高盐饮食，肥胖，吸烟，长期大量饮酒，久坐不运动，长期的紧张焦虑等不良情绪影响，熬夜，这些行为或者心理状态，都会影响我们的血压水平，导致血压水平的波动和升高，如果能够根据自身存在的问题，进行针对性的改善和调理，血压值往往会有明显的改善和下降，通常生活调理对于血压的调节下降效果没有那么快，但却是最重要和最基础的，从生理方面调节血压，比起服用药物来控制血压来，更安全，也更健康，而对于身体的健康获益，也不仅仅是降血压这一个方面，而是多方面的。

对于轻度高血压的生活干预调理，最重要的是坚持，再坚持！比如说，把烟戒了，也不再熬夜了，保持了良好的作息，过了一两个月，发现血压降下来了，很开心，同时吸烟、熬夜的坏习惯也慢慢又回来了，这样做，你降下来的血压，也会随着你坏习惯的恢复而恢复成高血压，长期不注意，甚至发展成中重度高血压的问题。只有坚持良好的生活习惯和生活方式，定期进行血压的监测，才能够做好血压的控制。

并不是所有的轻度高血压患者都不需要服用降压药，如果存在以下两种情况下的轻度高血压患者， 一般会建议在注意生活干预的同时，立即启动药物治疗——

1. 高血压的同时，还有其他的心血管疾病风险因素。举个例子：如果您40岁，之前就有糖尿病问题，最近发现血压也升高了，到了140/95这样的水平，那么糖尿病和高血压，都是影响心脑肾健康的慢性疾病，对于这样的情况，就不建议先生活调理了，而是生活调理加用药，同时启动，尽早的把血压控制下来，对于40岁的朋友来说，血压的理想达标值是130/80以下，能够把血压控制平稳达标，是非常重要的。

2. 通过生活方式干预3个月，血压没有有效降低的情况。并不是所有的生活干预都能起到良好的降压效果，如果通过3个月左右的生活调理，血压并没有明显的降低，甚至还出现了升高问题的朋友，也应该在进一步加强生活干预的同时，考虑启动药物治疗来控制血压。千万不要因为生活干预没有有效的降低血压，就放弃生活上的改善和调理，即使这样的健康生活方式，没有有效的改善和降低您的血压，但这样健康的生活方式，同样是提高降压药降压效果，减少血压剧烈波动风险的重要方面，如果能一直坚持做到，同时配合合理用药，把血压控制达标，才是控制高血压的最合理方式。

李药师谈健康

40岁的中年人群，血压水平为140/95mmHg，是否需要服用降压药物？我的建议是先明确是否存在高血压，并积极评估病情，根据病情确定是否需要服用降压药物。

我们正常血压水平应小于140/90mmHg，当我们在未服用降压药物的情况下，非同日三次测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即为高血压。所以，建议题主先监测血压变化，避免一次测量的误差。

全科扫地僧

【专业医生为您做解答】说这个问题之前，想请发现自己血压升高的人先回答个问题：高血压治疗的目的是什么？

很多人可能会说，这还用问吗？当然是要把血压降下来。其实，血压的升高只是一种看得见的表现，其在不知不觉中对全身组织器官的损害才是最应当关注的核心问题，要避免这种损害的发生，把血压控制好只是基础和前提。因此，当血压升高达到大于140/90mmHg的诊断标准时，必须要采取相应的干预治疗措施使血压控制达标，年龄越小的人更应当严格要求。

当然，对高血压的控制要从多方面入手，降压药只是其中的干预措施之一。对降压药使用的时机，《中国高血压防治指南》给出的建议是：在采取改变生活方式如限盐少油、加强运动、戒除烟酒、生活规律等3-6个月后，血压仍然达不到140/90mmHg以下，则应启动降压药治疗，确保血压达标。

那么，这里所说的达标标准是什么呢？

多项研究证实：血压在120/80mmHg以下血管既能发挥最佳生理功能，受到损伤也最小，而血压长期超过这一数值后，或多或少、或轻或重受到损伤，将加速生理性动脉硬化及病理性的动脉粥样硬化发生的进程。因此，医学上将120/80mmHg到140/90mmHg高血压诊断标准间的血压称为正常高值血压，旨在引起更多人的关注。

此外，血压对血管的损害有逐渐进展的过程，可能会有数年到数十年，但一旦由量变引起了质变即是不可逆的，而血管病变的发生与全身各器官的健康状况密切相关，特别是对步入老年后的身体状况与生活质量有巨大的影响，如脑血管在血压升高的影响下发生动脉粥样硬化，可因脑供血不足导致脑组织淀粉样变而增大老年痴呆的发生风险，且这种情况发生的风险将增加40%以上。

由此可见，对高血压的控制目标，140/90mmHg以下是最低目标，120/80mmHg以下是为理想，越接近理想目标未来的受益也会越大，这一点对中青年人来说尤其重要。

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天天听健康

高血压是中老年人需要重点预防的慢性疾病，控制好血压可显著降低脑卒中、心梗等发病风险。其实不仅仅是中老年人，随着高血压发病的“年轻化”，所有成人均需定期监测血压，以早发现、早干预。那么，40岁患者血压140/95mmHg，需要服药吗？接下来，医学莘将为您解析。

由于高血压可增加心脑血管事件风险，以因此部分高血压患者高度紧张，似乎只有降压药能使他们安心。对于高血压患者而言，心脑血管意外是长期持续损害的结果，“高血压”本身并不一定是降压药的适应症，是否需要服药，应结合血压水平、合并疾病、靶器官损害等综合评估。当然，血压越高，发生心脑血管事件的风险就越高，所有患者只要血压≥160/100mmHg均应启动药物降压，而血压＜160/100mmHg的患者可先通过改变生活方式控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下；除开血压水平，基础疾病也是降压药的应用指针之一，如糖尿病，它若与高血压同存，会成倍增加心脑血管事件风险，此时无论血压是否达到160/100mmHg，均需启动药物降血压，且应将血压控制在130/80mmHg以下；在靶器官损害方面，凡是已经出现了心、脑、肾并发症的患者，只要诊断为高血压，均需启动降压药治疗，应将血压控制在140/90mmHg以下，以防损害进一步加重，蛋白尿患者应控制在130/80mmHg以下。

因此，40岁测量血压140/95mmHg，若为单纯血压升高，无其它基础疾病、心血管危险因素、靶器官损害及并发症时，无需服药，可先通过改变生活方式控制血压，包括①低钠、高钾饮食，所谓低盐是指少吃钠盐、味精、酱油、腌制品、加工食品等，所谓高钾是指多吃富含钾离子的新鲜蔬菜水果；②减脂、多动，肥胖或超重是心血管疾病的危险因素，同时也是诱发高血压的因素，因此所有肥胖或超重的患者均应减轻体重，并增加运动，每日半小时为宜，每周至少不低于150分钟，强度中等为宜，运动时心率保持在170-年龄，如快走、慢跑、骑车、游泳等；③戒烟限酒，虽然吸烟不会升高血压，但会与高血压一起增加心血管事件风险，长期大量饮酒会显著升高血压，因此所有患者均应戒烟限酒，能戒酒更好；④心态平衡，长期精神紧张，焦虑或抑郁，或激动易怒，不仅会升高血压，还会增加冠心病风险，因此心态平衡相当重要。

综上，40岁测量血压140/95mmHg，若仅为单纯性高血压，可先通过改变生活方式控制血压，包括低钠、高钾饮食，减脂、多动，戒烟限酒，心态平衡等，治疗无效的情况下应启动药物降血压；若合并了糖尿病等基础疾病，或出现了心、脑、肾等靶器官损害，则应启动药物治疗。

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医学莘

测量血压140/95mmHg，对于40岁中年人来说，血压已经偏高，那要如何做呢？

一、首先要查明原因

中年人高血压首先要除外继发性高血压。高血压分为原发性和继发性高血压两种。原发性高血压是病因不太明确的高血压，而继发性高血压是能找到病因的。

原发性高血压患者血压升高主要与遗传、 胎儿生长发育、 母亲妊娠期高血压、 肥胖、 摄盐过多有关， 继发性高血压病因主要包括单基因遗传病、 先天性血管和肾脏发育异常、 肾性、血管性、 肾上腺性及中枢神经系统疾病等。

另外，中年人高血压可能与精神紧张有关，因此，“白大衣高血压”现象较为常见， 可通过动态血压监测予以鉴别。

二、如何控制血压？

1、对于生活方式不好，但是还没有发现血压升高的中年人

对于那些生活方式不好，但是还没有发现血压升高的中年人，在这里要特别给他们提个醒，也许明天你的血压就会出现异常，也许是以后的某一天，总之，你要严格改善生活方式才能避免早早就出现血压升高的命运。

2、对于血压已经升高的中年人

如果血压轻度升高，也就是血压处于140-160/90-100mmHg这个水平左右，建议患者首先严格改善生活方式3个月，如果严格改善生活方式效果不明显建议可以考虑口服降压药来降低血压。

如果血压升高明显，也就是血压处于160/100mmHg这个水平以上，建议在严格改善生活方式后再考虑服用降压药。

如果是继发性高血压，积极治疗原发病，血压自然就会下降！

总之，高血压患者年轻化已经成为一个越来越普遍的健康问题，及早预防，及时处理很重要，一定要重视。

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