明明是脑卒中,为什么还要检查心脏?

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心脏的疾病是导致卒中发作的原因之一。

心脏电流传输出现紊乱时,会导致心脏收缩不完全,无法把血液充分排出,就会导致血液滞留形成血栓。而心脏的血液泵出心脏后,在主动脉弓处有三根血管,这些血管主要通向头颅。所以,心脏形成的血栓也最容易流到脑部,形成脑卒中。这种脑卒中就叫做心源性脑卒中

心源性栓子50%源于“特殊的心律失常”,而其中80%的栓子都是栓塞到脑组织里去了,变成脑卒中,20%的人会发生周围的栓塞,栓塞到肢体,会导致肢体的坏死甚至截肢;栓塞到其他脏器,会造成其他脏器的梗死。

心源性脑卒中的特点:多发栓塞、脑梗面积大、反复发作。

心脏形成的血栓一般都比较大,在心脏收缩的过程中,血栓有可能会发生脱落,随着心肌组织的收缩对血栓的挤压和血流的冲击,血栓很容易形成碎块,随着血流造成多处的散播,造成一次多发性的栓塞。这就是心源性的血栓和普通的血栓的不同的地方。

另外心源性脑卒中,因为心脏里的血栓比较多,所以堵塞的也都是相对比较大的血管,造成比较大面积的脑梗。

心脏里的血栓源头没有被控制,很容易长出血栓,又容易脱落,所以复发风险也非常高。


儿科医生鲍秀兰


神内小美医生;
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对于这个问题,小美医生要好好给你解释解释,因为临床上类似的情况很多。很多人会质疑我们“我们是来看脑子的,给我们做那么多检查干啥,这有啥用?”



小美医生想要告诉你:

在临床上对于卒中患者我们往往会同时检查心电图、心脏彩超等,主要的原因分为两方面:

一、对于临床脑卒中住院患者来说,多为中老年,患者自身往往合并多种疾病,我们进依靠患者表述并不能完全真正的了解患者的一般情况,基础状态,我们往往为了排除严重的心脏病,避免医疗风险会常规给入院患者完善心电图检查,对于心电图异常的患者我们互进一步排查有无合并需要治疗的心脏疾病,避免心源性疾病而发生危险;
二、对于卒中的病因,其中一部分为心源性卒中。指的是心脏的疾病是导致卒中发作的原因。常见的合并房颤的患者,尤其是阵发性房颤。临床上对于患者卒中病灶比较多发,或者动脉粥样硬化性病因导致卒中的证据不足时,我们需要考虑到心脏来源的栓子导致的卒中,此时我们先建议完善心电图,动态心电图,对于高度怀疑合并房颤的患者甚至需要反复的行动态心电图检查;此外也许要完善心脏超声,明确有无合并各种原因导致的心脏结构的改变,有无合并心房粘液瘤等,也是为了
筛查卒中发生的心源性病因;


总而言之,检查心脏的原因主要是:

  • 明确有无合并心脏方面的疾病,评估患者的一般情况,毕竟心脏我们都知道是人体很重要的一个器官;

  • 此外,还是对于明确疾病病因的需要,心脑是想通的,心脏的疾病也是可以导致卒中发生的!


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