黄少刚
尿病所引起的长期高血糖会损害视网膜的毛细血管，导致视网膜病变，进而引起糖尿病黄斑水肿，患者出现各种眼部问题，最严重的会失明，使得糖尿病成为20-74岁成人最主要的失明原因, 其他问题包括视力模糊、白内障、青光眼等。
由于血糖太高，导致视网膜的毛细血管堵塞，影响视网膜的供血，于是眼部就不得不生成新的血管，但这些新血管没有得到完全的生长，很容易破裂。
儿童1型糖尿病患者极少出现视网膜病变，成人1型糖尿病患者同样很少出现视网膜病变，除非患病五年以上而且不加控制和治疗。只要通过胰岛素严格控制血糖，1型糖尿病患者很少出现视网膜病变。
2型糖尿病患者则不同，很多2型糖尿病患者在被诊断的时候已经出现眼部症状了，因此2型糖尿病患者每年要做一次眼部检查，早期发现视网膜病变并早期治疗。 如果血糖、血糖、血脂控制的好，不吸烟，是有可能减缓或者预防视网膜病变的。
还有一种视网膜病变叫背景视网膜病变，这种情况下眼部血管已经被损害，但视力不受影响，如果不能控制住糖尿病，就会进一步恶化。
增生性视网膜病变则是因为眼睛后部的细胞得不到足够的供养，新血管增生后破裂而导致凝血，以至视网膜剥离，这是无法逆转的视力丧失。早期治疗可以用激光的方法将血管烧掉，这样可以预防半数早期增生性视网膜病变患者失明。
京虎子
长期的糖尿病，若不加以严格控制，对于人体视网膜、神经及血管微循环都会引起损伤，可能引起眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落，一般患者表现为有严重的视力障碍，甚至是完全失明。那到底为什么糖尿病病人会损害视网膜呢，有以下几点原因：
1、糖尿病患者体内的葡萄糖含量较正常人高，当葡萄糖进入眼球内部时，它能使其膨胀变凸，会严重影响眼球对于光线的折射率，从而视物模糊；
2、部分的糖友初次使用胰岛素时，由于胰岛素的作用也会暂时性造成视物模糊；
3、糖尿病患者很可能发生糖尿病性白内障，导致视线模糊；
4、如果眼底视网膜出现微血管瘤和出血，这正好挡住了物体反射的光线进入眼内，同样就会导致视物不清。
只有等眼底出血被完全吸收之后，视物不清的症状有所改善。为了预防这种病变，建议糖尿病患者每年到医院做散瞳检查眼底，并且平时生活里需要随时注意是否出现过视野模糊、眼睛发红、眼部肿胀感、见到眼前有光斑或漂浮物，如果出现需立即到医院，谨遵医嘱接受合理治疗。
糖尿病很容易导致全身多个系统损害，如眼、肾、神经、心脏、血管等器官的功能减退及衰竭，糖尿病患者可能出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，当病情十分严重的时很有可能危及生命。糖尿病本身并不可怕，最麻烦也是最害怕的的是它一系列的并发症。因此，要想减少并发症的发生，就要从控制血糖做起。
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眼睛一直被我们称为“心灵的窗口”，通过眼睛我们可以看见五彩缤纷的大千世界，但它也是脆弱的，也会有生病的时候。
眼睛一生病就容易给生活带来一定的影响，尤其是一些眼底疾病不仅会影响到视力，严重的甚至失明。在日常生活中较常见的、对眼睛伤害较大的眼低病就是全身性疾病引起的眼底病变——糖尿病视网膜病变。
在全球几乎每一个国家，糖尿病发病率都在上升。根据国际糖尿病联盟统计结果，截至2015年，我们国家糖尿病患者约1.1亿，可以说每10人中就有一个糖尿病患者。糖尿病发生率居高不下，是近年来导致人们失明、肾衰竭、截肢、心脏病、中风甚至死亡的重要原因。
但很多糖尿病的患者对糖尿病视网膜病变并不是很了解，也不知道该怎么预防，今天，希小玛就告诉大家，该怎么做！
想要知道我，就要先了解糖尿病！
糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或者两者同时存在所引起的。久病导致多系统损害，特别是眼、肾、神经、心脑以及血管组织的功能缺陷及衰竭。
大家是否知道，糖尿病引起眼部并发症，严重的可致盲？
糖尿病容易悄无声息地‘侵蚀’视网膜的健康，并且造成的视觉损害是不可逆的，如患者不重视，等到想治疗的时候，就可能已经晚了！
早期，糖尿病开始悄悄影响眼底，细微变化对视力影响不大，所以想要察觉糖尿病视网膜病变，就可能比较困难；但到了晚期，高血糖引起眼部血管的显著改变，引发视网膜出血、渗出，如果错过较佳治疗时机，有可能导致失明。
这就是建议早期普查的重要原因。
日常生活要怎么做，才能预防视网膜病变的发生？
关注血糖，定期查眼底！很多的患者都是在一只眼睛看不见了的情况下，才到眼科治疗。
对于糖尿病，大多数人只是控血糖、降血压，其实查眼底也非常关键！当糖尿病开始悄悄影响眼睛健康，眼底检查能够及早发现糖尿病给眼睛带来的变化。如果做到早发现、早治疗和定期复查，很多的糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害是可以避免的！
此外，希小玛也建议糖尿病患者，吃低糖食品并适当的做运动，要做到“管住嘴迈开腿”！如果出现以下7种任何一种症状，建议尽快到正规的眼科医院就诊：
1.视力减退，尤其是夜间视力下降较明显，或近视程度加重
2.飞蚊症，眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网
3.视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小
4.上睑下垂、眼球运动障碍
5.视物不清，如隔云烟
6.看东西出现重影
7.视物有闪光感
目前，针对“糖尿病视网膜病变”的治疗主要有两种：
糖尿病患者即使将血糖防控得很平稳，还是有出现“糖网病”的可能。因此希小玛再次建议糖尿病患者，定期到正规的眼科医院做眼底检查，一旦发现有视网膜病变的症状，建议及早治疗。
至于“糖网病”的治疗，有很多方法，不同阶段的治疗方法可能不一样的，主要有:激光局部光凝术和激光光凝治疗两种办法。
要注意，糖尿病视网膜病变是致盲率较高的眼底疾病，糖尿病患者一定要多警惕哦~
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皙姑娘
感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说，糖尿病人随着病情的发展，眼睛会发生视网膜微血管结构和功能的改变，导致视力下降，甚至失明。糖尿病人一定要控制好血糖水平，定期眼科做眼底照相哦！![]()
视网膜的结构如何改变呢？
视网膜结构的改变包括：毛细血管基底膜增厚、毛细血管通透性增加、周细胞减少以及毛细血管微动脉瘤形成，这些结构改变伴随着视网膜血流下降，毛细血管阻塞，新生血管形成和牵拉性视网膜脱离，最终导致视力的部分或完全丧失。
打个比方：在一个池塘里，有着水流的进出，将养料送进池塘，废物运出池塘，才能使池塘里的鱼儿活的快乐。当水流进出口变小，或者进出口完全被堵住了；或者进入量不变，出口变多、变大；或者进出的地方变多了；以上这些情况均会打破池塘的平衡，导致部分鱼儿死亡，甚至池塘的鱼儿全部阵亡。这就如同眼部结构发生变化 ，眼内部环境失衡，导致视力的部分或完全尚失。
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为什么会发生这样可怕的情况呢？主要与哪些因素有关呢？
糖尿病最主要、最关键的是要将血糖控制好，如果血糖处于较高的水平，将会产生四个坏蛋：
糖基化终末产物的形成、多元醇途径、己糖胺途径和蛋白激酶Ｃ途径。这四个坏蛋会破坏细胞，引起细胞功能紊乱，促进视网膜病变的发生，还会抑制胰岛素的分泌。糖基化终末产物这个坏蛋会增加视网膜血管内皮生长因子的表达增加，它是一个超级大坏蛋，它具有促进血管通透性增加、血管内皮细胞迁移增生及血管形成等作用，会进一步破坏视网膜结构，导致视力丧失的发生。
眼睛是人的心灵之窗，也是人体十分重要的部位。那么我们该如何预防和治疗糖尿病视网膜病变呢？
血糖对于糖尿病人来说是至关重要，故首要的是控制好血糖，按时服用降血糖的药物，定期监测血糖水平，使其处于正常范围内。控制血糖的治疗是一个终生的时程，千万不可以看着这段时间血糖控制正常，就自己停服降血糖的药物。 这样做往往会适得其反，加重病情；因此一定要定期监测血糖水平，并做好记录；如果血糖控制不稳定，应定期于医院随访，调整降血糖的用药方案。
还需要去眼科检查，最好做高质量眼底照相。一次或多次眼科检查正常者，可考虑每2年检查1次；但如果开始出现糖尿病视网膜病变，随诊时间应每年1次；如视网膜病变进展或威胁视力，则应增加随诊频率；同时根据医生的建议，尽早、及时接受治疗。
治疗的方法有：全视网膜激光光凝治疗是既往治疗糖尿病视网膜病变的标准疗法；玻璃体内注射抗血管内皮生长因子可用于增殖性糖尿病视网膜病变的治疗，以降低视力丧失的风险，且其疗效不劣于全视网膜激光光凝治疗。
为了提高生活质量，避免眼睛的视力下降，甚至失明，糖尿病人一定要控制好血糖水平，定期眼科做眼底照相哦~
问题回答：福建医科大学 连思恒 审核：吴一波
吴一波
糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征、乳酸性酸中毒等，但是随着胰岛素合理应用和糖尿病的管控意识及水平的增强，急性并发症并不多见且因并发症致死率较前明显下降。
但是，堪忧的是糖尿病的慢性并发症，其逐渐成为了危害糖尿病患者的主要问题。糖尿病的糖毒性对组织器官的危害巨大，尤其是对微血管的危害十分严重。它可以导致微循环功能障碍、血流紊乱和微血管基底膜增厚，严重影响肾脏和视网膜的功能。但是其机制并不十分明确。现在主流观点有血流动力学异常改变、多元醇通道活性增加（主要为山梨醇大量积聚）、氧化与糖基化学说、蛋白发生非酶糖基化继而沉积学说等等。
一般罹患糖尿病10年的患者常伴有不同程度的视网膜病变，这是糖尿病导致视物模糊进而发展为失明的主要病因。开始的时候是非增殖期视网膜病变：小血管瘤和小出血点，然后发展为硬性渗出，继而进展为棉絮样软性渗出；后来就发展的较为严重了，称之为增殖期视网膜病变：初期有新生血管的形成、玻璃体内有积血，后来有纤维小血管增生，玻璃体出现机化，再进展就是视网膜剥脱与失明了。
长期糖尿病导致视网膜上微血管病变，继而引起视物模糊、视力减退、甚至失明，所以糖尿病人眼睛会不好。
杏花岛
糖尿病所有的并发症都与血糖升高有关，而血糖持续升高，会导致糖尿病血管病变和糖尿病神经病变。
先说下糖尿病血管病变，当人体血糖升高时，会有血管通透性增加、血管基底膜增厚、周细胞减少以及毛细血管微动脉瘤生成等变化。会导致血液流速减慢，末梢循环受到影响。所以糖尿病患者往往在肢体末梢出现缺血的情况，如糖尿病足、糖尿病眼底病变。
再说下神经病变，糖尿病神经病变是伴随糖尿病血管病变而产生的。随着血液循环变差，肢体末端处于缺血、缺氧状态下，再加上糖脂代谢紊乱，必须脂肪酸代谢异常等因素的综合作用，糖尿病患者的触觉、痛觉等会越来越差，有很多糖尿病足患者在足部受伤后浑然不觉，这就进一步加大了护理难度。
糖尿病人应该平稳控糖，并定期检查以及时防治糖尿病并发症。
鲁南制药安神补脑液
因为血糖高会导致眼睛视力下降，容易出现早期的白内障，糖尿病的并发症就是眼神经，脑神经，心血管疾病及足部溃烂等，唯一的办法就是控制体内的血糖，只要血糖控制到正常值就好了。我们这里就是用非药物控糖技术，让你的血糖值接近正常，达到减药甚至停药的效果。
赵光军营养师糖管家
造成糖尿病眼睛模糊的原因是由于糖代谢紊乱，从而引起视网膜微血管系统的损害，最终导致视网膜一系列病理改变。出现糖尿病眼睛模糊的症状，视网膜毛细血管的主要病理改变有血管舒缩调节功能失常，血管周细胞凋亡和血管基底膜增厚。另外，红细胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血浆纤维蛋白原水平升高等因素，会加重视网膜组织的缺氧，也是引发糖尿病眼病的主要原因。
众多周知，糖尿病可以引发很多并发症，表现在眼部的疾病也有很多，如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼等。而在这些并发症的前期，可能会出现糖尿病眼睛模糊的症状。由糖尿病引起的眼睛模糊，与血糖升高有着密切的关系，它会影响到眼前后节、眼外肌、视神经等多种眼部结构，糖尿病眼睛模糊还可能会引发比如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等。
