乙肝是如何损伤肝脏的？该怎么办？

舞夜心动--灵魂的主宰者

乙肝首先是一种传染病，但是也要看有没有传染性（大三阳有传染性，小三阳是病毒携带者，传染性)，到目前为止对于乙肝病毒只能早期的疫苗防御，如果患有乙肝疾病了，主要就是保肝等治疗，避免进一步加重，因为病毒对于肝细胞及肝脏内的结构破坏力是非常大的。

下边小克为大家普及一下肝炎病毒如何损害肝脏的！

1、因为人体免疫应答功能下降或是受到功能抑制，导致细胞清楚病毒的能力下降，使得病毒残留损坏肝细胞，同时会大量复制，形成慢性感染。2、还有就是病毒感染导致肝脏特异性脂蛋白抗原暴露，而且也是一种诱导体，而且免疫复合物大量的沉积在肝细胞内，会导致肝脏内毛细血管阻塞，导致肝脏坏死。3、细胞介质的损害，免疫细胞和病毒抗原会直接作用于靶细胞，导致靶细胞大量损坏，出现病毒不能及时清除，直接破坏肝细胞。

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小克大夫

很多人都觉得乙肝是一个可怕的疾病，因为体内的病毒会不断的损伤肝脏，久而久之，疾病可能会向肝硬化和肝癌的方向发展。

乙肝病毒是如何损伤肝脏的？

一旦感染上乙肝病毒，它会通过几个过程进入到肝细胞内，在肝细胞内开始自我复制，并且源源不断地制造可以组装出更多病毒的配件。

若是自身免疫系统强大，可以检测到病毒侵入肝细胞，为了对抗病毒感染，会迅速集合“部队”，赶到被病毒感染的肝细胞处消灭病毒。

如果人体免疫系统不够强大，无法完全识别病毒，或无法彻底清除病毒，就会导致病毒残留在体内，对肝脏的损伤就一直存在。

这时如果不及时治疗，肝脏持续被损伤，随着时间推移就会慢慢出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

感染了乙肝该怎么办？

乙肝本身并不可怕，可怕的是如果不引起重视，放任病情不管，随着疾病慢慢发展、恶化，可能会带来一系列并发症，等那时再去治疗，难度也会加大，且病情很难完全逆转。

因此，对于已经感染了乙肝的人来说，达到抗病毒的标准时，要积极开启抗病毒治疗，治疗过程中也要积极复查

若是病情处于稳定期，即使暂时不用治疗，但一定要积极监测病情情况，每3—6个月复查一次，还要在日常生活中做到忌酒，不熬夜，勿劳累等。

乙肝患者积极治疗很重要，这也是防止出现肝病恶化的最直接手段，我国目前对乙肝病人的歧视已经大大减少，患者切勿讳疾忌医，而应该主动治疗，把伤害减到最少。

肝病医生许玉华

肝脏是人体的重要器官，担负的具体很多复杂的任务，其中最重要的就是代谢功能，比如糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢、激素代谢等。

那么乙肝病毒是怎样损害肝脏的呢？

在肝细胞损伤的过程中，患者的免疫反应是比病毒自身更为重要的因素。慢性携带者尽管有高水平病毒复制，但肝酶水平正常，肝组织正常或接近正常，乙肝病毒对细胞的存活没有不利的影响。在免疫系统未成熟的婴儿出生时感染乙肝病毒后，慢性化和病毒的水平都很高，但一般肝损伤很轻。为什么婴儿免疫系统未成熟，肝损伤会很轻呢？因为婴儿出生半年内在母体所带来的抗体还存在。相反，乙肝病毒诱发的爆发性肝衰竭，常存在在激烈的免疫反应，低水平的病毒复制和大块肝坏死。急性乙型肝炎病毒性肝炎时，由于病人的抵抗力下降，对多种病毒产生特异性免疫反应，而不能清除病毒的慢性感染，而使肝细胞受损。

还有病毒的基因变异在乙型病毒性肝炎发病中起着重要的作用。这种变异常见慢性肝炎，特别是严重慢性肝炎以及急性重型肝炎。由于缺乏血清中的HBeAg免疫转移作用，机体对表达乙肝细胞上的核心抗原的免疫反应增强。还有HBeAg翻译过早终止，截短的HBeAg可以直接致细胞病变。由于基因结构的改变，变异病毒更加稳定，病毒复制增强，肝细胞损害将会更加严重。

在急性肝炎中病变主要位于小叶内，表现为肝细胞肿胀、变性、点状、灶状坏死，有的可见不同程度的小叶内胆汁淤积，毛细血管内含胆栓。汇管区炎症不明显。重者可见中央带状坏死。

慢性肝炎:除炎症坏死外，有不同程度的纤维化，按炎症和纤维化程度分为0～4级和0～4期。

急性重型肝炎:肝体积缩小，大量肝细胞坏死和溶解消失，坏死面积大于或等于肝实质的2/3，或大灶性坏死伴肝细胞重度水肿。

亚急性重型肝炎:新旧不等的肝细胞大块坏死。坏死面积小于或者等于50%，小叶周边出现团块状肝细胞再生，重度淤积。

慢性重型肝炎:在慢性肝病，慢性肝炎或肝硬化基础上，出现大块性全小叶或亚大块新鲜肝实质坏死。

当发展成肝硬化时:活动性肝硬化，肝硬化伴明显炎症。静止性肝硬化，假小叶周围间隔内炎症细胞减少。

淤胆型肝硬化:除急性肝炎表现外，还有毛细血管内胆栓形成和肝细胞内胆色素瘤。

那么该怎么办呢？请关注我，查看我以往的文章，就可以清楚的了解到。

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聊医圣手

很好治，用药I5天化验就好转，有的10天就好转，3O天脸色变红润。这是青年时创出的方子。完全和汤头方不沾边，汤头对证方加减也达不到此效果。我一再说汤头阻碍了医学发展和进步，如果没有汤头的问世，我们的中医会创出很多的奇方。一个中医一生搞出一个特效方，我们现在该有多少难冶病被攻克了啊，又该有多少个乙肝特效方产生了，汤头加减永远产生不了。

肝病创新

要了解如何出现的肝损伤，我们首先要弄明白

乙肝患者出现肝肝损伤的原因：

在得了乙肝病以后，病人的肝脏都会出现不同程度的肝损伤，其中很多病人并不了解肝损伤的过程，其实，乙肝发病的主要原因 是乙肝病毒，而乙肝病毒在肝脏内吞噬着肝脏的营养，在进入人体以后，会出现炎症，原因就是人体的免疫功能开始对乙肝病毒进行抗病毒所产生的反应，在人体的机体自动清除乙肝病毒的同时，也会不经意的对肝细胞进行了破坏，从而造成了肝损伤，乙肝病毒是不直接损伤肝细胞的，肝损伤是由人体的免疫系统对乙肝病毒进行清除时产生的反应。

乙肝病毒在感染肝细胞后，可转变肝细胞的抗原性，并使淋巴细胞变成致敏淋巴细胞，身体内也就出现了抗肝细胞膜抗原的自身抗体，这些抗体会攻击带有乙肝病毒的肝细胞，在清除病的时候，也造成了对肝脏的损害。这就是形成肝损害的原因。

首先抑制乙肝病毒，这是一切治疗的前提，只有病毒得到了控制，才不会持续损害肝脏细胞。

其次修复肝脏受损细胞，当正常的肝脏细胞代替受损的肝脏细胞，肝内结构恢复，血液循环畅通无阻，门静脉高压自然消失，脾大脾厚也会逐渐恢复正常。

肝病医生王晓丰

太复杂的机理可能我也讲不明白，大家也听不明白，我们举个例子讲一讲。

相对于我们而言，乙肝病毒是外来物，是侵略者。在我们中国，目前有差不多1亿的人有慢性乙肝病毒感染，其中有8000万是乙肝病毒携带者，另外2000万是慢性乙型肝炎。

什么情况是乙肝病毒携带者呢？简单的理解，就是乙肝病毒虽然侵入了我们的肝脏，但是目前我们的机体免疫还没有跟乙肝病毒打起来，双方还是对峙状态，甚至还有点“礼尚往来”，不仅不交战，大家还和睦共处，还做起了生意。这种状态就是乙肝病毒携带者状态，这种叫做免疫耐受，这种情况其实算不上是乙肝病人，因为肝脏并没有明显的损伤啊，大家没有打架，肝脏自然不会受伤，肝脏没有受伤，自然转氨酶就不会升高，因为转氨酶都是在肝细胞里面的，只有当肝细胞损伤了，转氨酶才会流出来进入血液循环，我们查转氨酶才会升高。我们有8000万的乙肝病毒携带者，他们都是不需要治疗的，因为乙肝病毒和我们没有打架，这时候治疗是没有效果的。所以不能治疗，但是要定期复查，定时复查的目的是因为有可能双方在某一天就开战了，到那时候，就需要治疗了。

一旦乙肝病毒和我们的免疫系统开战了，战场就是肝脏，两军交战，战场肯定是满目疮痍的，所以会有肝功能受损，所以转氨酶会升高。这时候我们就需要治疗了，因为这时候不再是乙肝病毒携带者了，而是慢性乙型肝炎了，这时候最需要我们抗病毒治疗。抗病毒治疗有两种药物，一种是口服的核苷类抗病毒药物（恩替卡韦、替诺福韦等），一种是肌注的干扰素。两者抗病毒作用机制不大一样。口服的核苷类抗病毒药物就好像是我们的友军一样，直接怼乙肝病毒，直接干乙肝病毒，而且疗效很好，但是有个缺点，一旦我们停药（撤掉了友军的助攻），那么乙肝病毒就会卷土重来，也就是容易复发。

而干扰素呢，干扰素是直接提升我们机体免疫的作战能力，等同于帮我们练兵，指导我们的战士贴身肉搏、擒拿手、空手夺白刃等等，反正，干扰素就是能增强我们的免疫力，增强我们抗病毒的能力的，所以，干扰素有可能停药，即便停了干扰素，因为我们的部队被操练过了，有可能已经能够压制乙肝病毒了，所以干扰素的疗程是一年左右，无需终身用药。

简单的比喻，口服核苷类药物就是授人以鱼，是直接把鱼给我们吃；而干扰素则是授人以鱼不如授人以渔，是干脆教会我们自己捕鱼来吃。

虽然干扰素有可能停药，但是干扰素的副作用较大，而且疗效相对较差，不是所有人都能适合使用的，干扰素更适合年轻人。核苷类药物更适合中老年人，希望稳稳当当地，因为疗效好，疗程长。

这就是乙肝侵犯肝脏的过程，这就是我们为什么要抗病毒治疗。如果我们不抗病毒治疗，那么乙肝病毒就会在肝脏肆虐，最终可能会导致慢性乙型肝炎加重，导致肝硬化，甚至导致肝癌。只有充分抗病毒治疗，才能最大程度抑制病毒的生长，减轻肝脏炎症，预防肝硬化、肝癌的发生。

乙肝并没有那么可怕，关键是我们要正确认识它，正确治疗它。患有乙肝的患者，一定要去专科消化内科或者感染科医生治疗，而不要寻求所谓的祖传秘方，太多患者是因为不正规抗病毒治疗而耽误为肝硬化的，很可惜。

李鸿政医生

乙肝是由乙肝病毒感染导致的传染性肝病，也就是说乙肝的病因是乙肝病毒，但并不是说乙肝病毒进入肝脏后就直接损伤肝脏，导致肝炎的发生。人体的免疫系统在乙肝发病中扮演了非常重要的角色，肝脏是否会被损伤就取决于免疫系统是否攻击乙肝病毒。

如果婴幼儿时期感染了乙肝病毒，因为那时候人体系统尚未健全，还不能识别乙肝病毒，就会把它们当做自身的一部分，不会去攻击它们。这时候，人的肝脏就不会被损伤，我们把这类人称为乙肝病毒携带者。很多乙肝病毒携带者可能终生处于这种状态，虽然抽血化验可以查到乙肝病毒，但肝功能却始终正常，也不会发生肝硬化、肝癌。

也有一部分乙肝病毒携带者，随着年龄的增加，免疫系统会识别乙肝病毒，从而去攻击它们。因为乙肝病毒在肝脏细胞里面存活、繁殖，所以，一旦人体免疫系统去攻击乙肝病毒的时候，就会损伤它们存在的环境——肝脏细胞。这就好像警察去抓坏人的时候如果发生枪战，一定会损伤坏人藏身的屋子一样。这时候就是我们常说的乙肝发作，如果这种乙肝发作反复存在，病人就会向肝硬化、肝癌进展。因此，我们需要给乙肝病毒携带者定期检查，以便在肝炎发作的最早时期发现，从而给予有效治疗，只有这样才能阻断乙肝向肝硬化、肝癌的进展。

肝病医生闫杰

我们把由于病毒或者其他因素，导致肝脏炎症并造成肝功能损伤的情况，称之为肝炎。

一种乙肝病毒，洋名HBV，侵入肝细胞后，引起肝脏炎症，并导致肝功能受损，我们就把这种肝炎称为乙肝。

乙肝病毒个头不大，只有芝麻粒的十亿分一大小，把乙肝患者全身的乙肝病毒都抓在一起，也装不满一汤勺。

解剖个HBV看看里面，你就更失望了。它最值钱的家当就是一点DNA遗传信息，最外层披了件加着几个蛋白质的膜。

DNA穿外套前，还偷偷套了件贴身的小马甲。别小看这个小马甲，它就是核心抗原。

HBV喜欢高智商动物，只存活在人和大猩猩这类灵长类动物身上，低级动物压根看不上。

这货进入人体后，就开始寻找肝细胞。因为肝细胞具备HBV生存和繁殖的一切生活要素。

透视一下肝细胞的结构，最外面是细胞膜，往里依次是细胞质和细胞核。在HBV眼里，这分别就是围墙、院子和房间啦。

HBV看到肝细胞，二话不说就脱外套，通过围墙进院子，在院子里边走边脱马甲。

灯光，聚焦！这光溜溜进房间的，就是HBV的DNA。

进入肝细胞的细胞核后，它立刻整合细胞核里的物质，一个DNA变成俩，再变成四个、八个……这就是传说中的病毒复制。

新生的DNA走出房间，穿上马甲，穿过院子，越过围墙，穿上外套，一个崭新的病毒就成型了，又开始了寻找下一个肝细胞的旅程。医学上称之为乙肝病毒感染。

“被HBV病毒糟蹋过的肝细胞会死得很难看吧？”

HBV病毒并没有把肝细胞怎么样啦，真实情况是，HBV和肝细胞相安无事，HBV像房客，肝细胞像房子。

虽然房客在房子里白吃白喝白住，可的的确确没拆过房子。肝细胞呢，虽然养着这些外来人员，该干的活儿倒还一点儿不耽误。

突然有一天，白细胞发现了HBV的入侵，抄起家伙就上去了。白家家训是宁可错杀一千，绝不放过一个。

白细胞没能力把HBV从肝细胞里抓出来弄死，但它可以连肝细胞一起弄死啊！一场大杀戮就这样开始了。

随着肝细胞的大量死亡，肝功能受到损害，肝就发炎了。

是的，你没看错，肝炎其实是白细胞直接攻击肝细胞造成的，HBV病毒只是个导火索。

那，得了乙肝该怎么办？

HBV进入人体的六个月内，只要及时发现，是可以彻底铲除这个毒窝的。六个月内的乙肝可以治愈，过了这个村，可就不一样了。目前人类还无法将慢性乙肝患者身上的病毒杀干净，也就是说，慢性乙肝目前无法根治。

搞不死乙肝病毒，倒也不能坐以待毙，至少要控制它的数量，制止它复制。

以前一天复制一百次的，变成一天复制十次。

以前有一百个病毒在复制，控制成十个病毒在复制。

让参加复制的病毒少一点儿，让病毒的复制少几次，逐渐达到没什么病毒复制的结果。这就是我们治疗慢性乙肝的艰难道路。

一难，疗程长。因为治疗方案是防复制而不是杀病毒，所以耗日持久，搞个几年很正常。

二难，看病贵。常年的药钱也不少啊。

三难，易复发，乙肝病毒今天不复制了，一个不留神，明天它又复制了。所以，每隔三个月左右最好去医院复查一下。

有些保肝护肝、提高免疫力的药物，对乙肝患者来说也是很有用的，可以配合抗病毒治疗一起使用，起到辅助治疗的作用。

当然，这也是要听医生的啦。

最后深读君嘱咐大家千万不要作。

早睡绝对是保护肝脏的好方法；

抽咽，喝酒，那是把肝往死路上逼；

饮食清淡少油腻，也是不给肝添乱的好方法。

最后嘱咐大家千万不要作。

早睡绝对是保护肝脏的好方法；

抽咽，喝酒，那是把肝往死路上逼；

饮食清淡少油腻，也是不给肝添乱的好方法。

深读君突然觉得自己从高冷梅长苏秒变唠叨大妈了呢。

别嫌你深读大妈啰嗦，面对乙肝，要早打疫苗；

乙肝早发现，治愈没问题；

乙肝病毒就是个磨人的小妖精，按时吃药，慢慢来；

定期复查是好习惯；早睡早起戒烟酒。

记住了吗？

关心，爱护，支持，理解，是深读君对乙肝患者的承诺。祝你们健康，深读君和你们肝胆相照。

深读视频

乙型肝炎是一种病毒性疾病，这种病毒性疾病在传统医学看来是无法治愈的，所以患者必须要终生服药控制。譬如现代医学，他们在处理乙型肝炎的问题上，最常用的办法就是使用干扰素和核苷酸对病毒进行抑制，而且患者必须长期服药抑制，停药即会反弹。

然而，使用药物抑制病毒的同时，也抑制住了健康的肝细胞的生长，使得肝脏的损伤不能修复。肝脏的损伤不能修复，那么肝脏里面就会长期堆积大量的死细胞，从而为病毒在肝脏里面的继续大量繁殖创造了条件。

病毒不能侵犯健康的肝细胞，但它却可以侵犯受损的或者死亡的肝细胞，并以那些受损的或者死亡的肝细胞为其食物，从而在肝脏里面大量繁殖，而我们的免疫系统被迫去攻击病毒，因而产生了发炎的症状，这些症状包括恶心、呕吐、发烧、腹痛等。这些症状其实是身体处理伤害和毒素的策略。

那么，人的肝脏为什么会堆积大量的死细胞呢？除了抑制病毒的药物所产生的副作用外，早先，肝脏里面之所以会堆积大量的死细胞，主要有两个方面原因:一个是通往肝脏的血管阻塞，另一个是免疫力低下。

通往肝脏的血管一旦阻塞，那么送往肝脏里面的养分就不能及时到达，因而导致了肝脏里面的细胞的死亡速度加快，而这些死亡的肝细胞又不能被及时清理出去，于是就为病毒在肝脏里面的大量繁殖创造了条件。原因是通往肝脏的血管阻塞。

通往肝脏的血管一旦阻塞，一方面营养物质输送不进去，另一方面肝脏里面堆积的死细胞也清理不出来，从而为少量的闯进肝脏里面的病毒提供了食物，于是病毒就在那里大量繁殖，而我们的免疫系统被迫去攻击病毒，因而产生了发炎的症状，这个症状叫做病毒性肝炎。原因是通往肝脏的血管阻塞。

另一个原因就是免疫力低下。因为当人体的免疫功能正常的时候，人体的免疫系统会及时地吞噬掉那些死细胞，然后把它们排出体外。可是当人体的免疫功能低下的时候，免疫细胞的这种吞噬功能就会减弱，从而为死细胞的大量堆积创造了条件。而死细胞的大量堆积却为病毒的大量繁殖创造了条件。当病毒繁殖的数量，超过了人体的免疫系统所能抗击的数量时候，那么就会给人体造成巨大的伤害，譬如产生炎症。

乙肝的康复，必须要把握三点：一是改善身体的血液循环，二是提升身体的免疫力，三是修补肝脏的损伤。只要这三点都能够做好，那么战胜疾病就会成为必然。譬如说，患者可以通过补充小分子肽、优质脂肪酸、维生素B、维生素E、维生素C、钙镁合剂来增加血管的弹性、降低血液的黏度、改善血液的流通，并提升免疫力；通过补充超级酵素、谷光甘肽、牛奶蓟、维生素A、硒、硫辛酸等营养素来支持肝脏的解毒和修复。 当身体内的毒素，譬如说肝脏里面堆积的那些死细胞得到了有效的清理和排除，同时免疫力也得到了强化，同时身体的血液循环也得到了改善，那么战胜病毒就会成为必然。

当然，乙型肝炎的发生，还有一个重要原因，那就是患者的身体失去了发高烧的能力。一旦人体失去了发高烧的能力，那么就会容易发炎。譬如说鼻炎、胃炎、肺炎、肝炎等，其实都是发生在失去了发高烧的能力的人身上。 因此，只要能够支持人体发到高烧，那么战胜病毒就会成为必然，更何况人体还有强大的免疫系统可以去对付它。

那么，如何才能使身体获得发高烧的能力呢？最基本的办法就是强化营养并学会休息和放松。当人体得到营养支持和休息放松后，其能量会逐渐上升，从而会获得发高烧的能力。而一旦出现高烧，那么就会彻底战胜病毒。这时患者需要做的事情就是立即补充足量的水分及营养素，譬如说补充鲜榨果汁、维生素C、酵素、小分子肽、维生素B来支持身体尽快完成燃烧的过程。当病毒及毒素被清理干净之后，身体会自然恢复到正常温度，根本不用担心发烧会烧坏身体。

乙肝的康复，最快是10个月，这是由肝细胞的更新周期决定的。在康复的过程中，病人可能会出现转氨酶升高、球蛋白上升、胆红素升高等生化指标的变化。同时也会出现疲劳乏力，后期会出现黄疸现象。这些指标的变化及异常症状，其实是肝脏纤维化细胞及炎症细胞脱落的反映。而疲劳乏力是肝脏修复的反映，患者不必恐慌。

营养学家杨泽华

1、首先我们了解乙肝的定义：指的是由乙型肝炎病毒感染而导致的肝脏慢性疾病。

2、乙型肝炎病毒通过母婴传播、血液传播或体液传播，进入受感染者体内厚，会脱掉外壳（也就是乙肝表面抗原）进入肝细胞。最后病毒的遗传物质会进入肝细胞的细胞核，并借助肝细胞细胞核的物质形成共价闭合环状DNA（cccDNA）。而共价闭合环状DNA是病毒复制的模版，有了模版病毒可以继续复制。

3、从第1、2点看，其实乙肝病毒和肝细胞更像寄宿者和宿主的关系。两者是可以“相安无事、和平”相处的，也就是乙肝病毒是不会去攻击肝细胞的。那肝脏是怎么受损的呢？

4、前面我们说乙肝病毒和肝细胞其实是寄宿者与宿主的关系。但我们机体有正义的免疫细胞-T细胞，就像位警察一样。当警察发现寄宿者时，就会想办法把寄宿者赶出去。但是由于寄宿者住在房子里面，不肯出来。警察也进不去（因为细胞核的特殊性，一般药物及其他物质较难进入），那只能把房子拆了。所以受损的肝细胞其实都是感染乙肝病毒的肝细胞，而攻击这些感染乙肝病毒的肝细胞的是机体的免疫细胞。

5、那为什么有些人的肝细胞没有受损呢？主要是因为机体的免疫系统发育成熟一般在成年后，而且与个人身体情况也有一定的关系。

6、那应该怎么避免或减少受损呢？主要是通过抑制乙肝病毒的复制，当复制少了，那自然而然受感染的肝细胞就会少了。

關鍵字: 健康 肝脏 传染性