胃鏡有可能誤診嗎?

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有可能。原因是多方面的:

一、疾病本身的原因

比如常見的胃癌,並不是所有的胃癌都是腫塊樣隆起或菜花樣的腫物,並且一取活檢就取到癌細胞,大部分是可以直接取到的。但是,總有一些特殊形式的胃癌,比如瀰漫性增厚,癌細胞沿著黏膜下瀰漫侵犯胃壁,可能活檢就取不到癌細胞;或者胃癌合併胃炎或胃潰瘍,影響到取活檢的準確度,活檢結果是慢性炎症,實際是胃癌。

還有比如黏膜下的腫瘤,最常見的是胃間質瘤,但是也有可能是其它種類,比如胃脂肪瘤,異位胰腺,神經鞘瘤或胃平滑肌瘤。由於最常見的是間質瘤,所以內鏡醫生看到黏膜下光滑腫物,一般會診斷胃間質瘤。

二、內鏡醫生的知識和胃鏡操作水平

尤其是早期胃癌,有時和普通的胃炎或胃潰瘍不好區分,如果醫生看到後,沒有對胃癌引起足夠的重視,就會當作是胃炎或潰瘍,沒有取活檢,當作是一般的良性疾病。

三、檢查過程患者不配合或者準備工作沒有做好

普通胃鏡檢查是不舒服的,患者如果在做胃鏡過程中,不能耐受,反應過於激烈,醫生可能會縮短觀察時間或減少觀察步驟,這樣就增加了漏診的概率;另一方面如果患者胃內有很多內容物,一樣會影響觀察效果。


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胃鏡檢查有可能誤診嗎?

胃鏡檢查是常常疾病常用的一種檢查,這種檢查是通過口腔插進一根可視的管子到胃裡面,最遠可以到達十二指腸近端,可以很直觀的看到胃裡面的情況。

胃裡面有異物可以取異物,胃裡面有出血可以直視下止血,胃裡面有息肉可以直視下切除,胃裡面有粘膜糜爛或者潰瘍也可以很直觀看到。胃裡面有惡性腫瘤也可以看到。

到胃鏡也不是萬能的,有些胃癌早期的時候,很難肉眼看到胃癌的微小腫瘤,漏診也是有可能的。

我自己的外公就是一例活生生的例子,外公六十歲那年,老是感覺上腹部不適,去檢查心臟說沒問題,又去檢查胃鏡,胃鏡也沒發現什麼問題,後面就一直當做心臟問題去治療,後面上腹部飽脹不適感覺越來越嚴重,於是跑到上一級醫院求診,重新做了一個胃鏡,結果發現是胃癌晚期。連手術的機會都沒有了,後面直接回家,沒過幾個月就死了。

任何疾病的診斷如果徘徊不定,確診不了的時候,最好還是多找幾家醫院,多找幾個醫生來診斷,這樣可以儘可能的減少誤診和漏診。



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胃鏡有可能誤診嗎?當然有可能誤診,這並不奇怪,不只是胃鏡,所有檢查都不是萬能的,都不可能保證絕對一定怎樣怎樣,無論是檢查還是治療,都要辯證地看,客觀地理性地看,不要神化,不要絕對化。


有的人總認為我都做了胃鏡,為什麼還是會漏診或誤診?這有幾方面的原因。


一是,胃鏡檢查本身不是萬能的,它也只是一種檢查手段,只能有限地解決部分問題。生活中你有眼睛看一些事一些人,不也可能看錯了,或看漏了?仔細一點,成熟一點,這各,看錯或看漏的概率會低一些,但永遠不能保證百分百不會看錯或看漏。


二是,檢查設備本身也可能會有些影響,老舊的儀器會有些影響。


三是檢查醫生的操作經驗水平當然也有影響,小醫院醫生相對大醫院的醫生,誤診或漏診的機率可能會高一些,但當然也不是絕對,大醫院醫生同樣可能誤診漏診,而且醫生之間也有差別。


四是病人的準備和配合也有影響。有的人做胃鏡時,居然食物還沒排空,胃裡還有食物,就會影響觀察。有的病人配合度差,也會影響檢查,對醫生的判斷當然也會有影響。


腫瘤專科醫生


胃鏡可以觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜,來確定病變的部位及性質,並可取活體組織做檢查,協助診斷上消化道炎症、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病。

即便是經驗豐富的內科醫生,在面對胃鏡下模糊的病變形態時,尤其是沒有明顯特徵的胃癌“始發”病灶。比如被認為十二指腸潰瘍的胃低分化癌。患者表現為腹痛、反酸、燒心(胃灼痛感)等,與十二指腸潰瘍的症狀非常相似,區別是服用抑酸藥後對十二指腸潰瘍症狀有緩解作用,對前者沒有作用。

在胃鏡下,早期的胃部低分化癌呈現出不規則的紅斑區域,但轉移灶很微小,需結合病理確定腫瘤細胞分化程度。


劉明瀟


能做到絕對的那就是上帝!科學的看病的任何一個手段都有不足之處,不同的方法不同的專業人員不同的醫院🏥都是一樣的有優點缺點只是程度不一樣而已


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