胃食管反流專科冀醫生
題目註釋的理論，不客氣地說，一看就是某電臺推銷某保健品時說的東西。
胃食管反流，是指胃食管腔因過度接觸（或暴露於）胃液而引起的症狀，它不是一定要直接受胃液侵蝕的。
說起發病位置，任意一個生理上具有抗反流功能的解剖結構出了問題，那都是發病位置。註釋上死盯著賁門，這不是瘋了嗎？
胃食管交界的解剖結構，比如說下食管括約肌、膈肌、膈食管韌帶、臺管與胃之間的銳角、食管末端膜瓣，這些都可以成為發病位置，任意一處有了問題，就會有胃食管反流的症狀出現。事實上，在解剖上無特定的與賁門有關的括約肌。註釋上死磕賁門，也不知道是說給誰聽呢。
註釋上說的那一堆“媽媽是女人、爸爸是男人”的東西，到底是想說什麼？
“反流性食管炎，黏膜脫落，引起食管的條形糜爛，那食管炎就出現了”——這是一個正經醫者能說出來的話嗎？
臨床上，反流性食管炎僅僅發生在部分有反流症狀的病人，有的症狀雖然突出，卻不一定有明顯的組織損害，只有在食管防禦功能減弱，攻擊因子處於優勢時，才會出現組織病變。
註釋上完全忽略了食管體部出現繼發性蠕動，但實際上這是很重要的。食管體部蠕動有容量清除的作用，在胃食管反流病時，食管體部蠕動未必會減弱。只有當它減弱，且同時唾液分泌也減少，致使酸性反流液停滯在食管內，才會引起組織損害。
反流物的攻擊因子，是指反流物內含有的胃酸、胃蛋白酶、膽鹽及胰酶。在pH＜3時，胃蛋白酶呈活性狀態，消化上皮蛋白。在胃或小腸部分切除，有大量十二指腸胃內容反流時，膽鹼及胰酶亦反流到食管內，它們可增加食管黏膜的滲透性，加重胃酸及胃蛋白酶對黏膜的損害作用。
反流性食管炎，輕者僅有上皮基底膜增厚，嗜酸及淋巴細胞增多，哪個老師哪本教科書教你食管炎就會“黏膜脫落”“條形糜爛”？這不是胡說八道嗎？
所以，這個題目，註釋上自問自答，說了一大堆錯誤的理論，到底是想幹什麼？
總體來看，從問題，到自問自答的註釋，很懷疑他下一步就要接入熱線電話開始賣什麼藥了。這個風格……很熟悉。
只不過，題目註釋的這些東西，很大一部分內容都是錯誤的，這也跟那些電臺賣藥的一樣，純粹是在誤導人。只能說，出題者，你要為你的言論負責啊。
