伊藤英明

早產兒因為是特殊出生的高危兒，出生以後在體格發育和運動智力發育上需要用一段時間去追趕足月兒。所以

早產兒的特殊性決定了他們有兩個出生日期，一個是實際出生的日期，一個是按照預產期計算的出生日期即預產期。因此，寶寶2週歲以前，就會有兩個不同的月齡。一個是按照實際出生計算的出生月齡，一個是矯正後的月齡。

早產兒矯正月齡的計算有兩個方法，第一個方法可以按照這個公式計算：矯正月齡=實際月齡-早產月齡。比如，寶寶預產期是2019年8月1日，但是提前了兩個月出生，實際出生日期是2019年6月1日。那麼，到2019年10月1日，寶寶實際月齡就是4月齡，矯正月齡=4-2=2月齡。也就是說，寶寶矯正月齡是兩個月齡大的孩子，無論是從體重身高發育還是從運動評估智力評估方面，都要把寶寶當做是兩個月齡大的孩子來看待，而不應該按照四個月大的孩子的發育標準來評估。

第二個計算矯正月齡的方法比較簡單，就是直接根據寶寶的預產期計算寶寶月齡。拿我家寶寶來舉例子吧，我家寶寶出生日期是2016年4月22日，而預產期是2016年6月24日。平時帶寶寶出去，遇到別人問我家寶寶多大了的時候，我往往就是直接按照預產期算她的月齡。2018年6月24日，我家寶寶矯正月齡就是剛好兩週歲。

需要注意的是，目前我國運用早產兒矯正月齡評估寶寶運動發育是寶寶2週歲前，到寶寶2歲時就應該按照出生日期計算年齡了，如果體格和智力能提前達到出生年齡就更好了。如果寶寶2歲時還達不到出生年齡的標準，家長也不用太過於焦慮，

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早產兒通常有兩種月齡：

一種是實際月齡，從寶寶出生日算起，計算寶寶是幾個月大。

另一種是矯正月齡，根據寶寶的預產期計算，早產兒的矯正月齡 =出生後月齡-（40-出生時孕周）/4，例如，孕周只有32周的小寶寶，現已經生3個月，他的矯正月齡=3-（40-32）/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡可以使用到孩子滿24個月（2歲）時。

早產兒與正常足月兒相比，需要更多細緻的護理，平時生活及餵養給家長以下建議：

1. 給孩子一個舒適的環境早產寶寶的室溫要求24℃-26℃，可在室內安置溫溼度計。當室內需開開窗戶通風換氣時，將寶貝抱到另外的房間，不要讓風直接吹到寶寶。通風過後，室內溫度合適了，再將寶貝抱回自己房間。同時還要儘量給寶寶營造一個安靜的環境，避免噪音的刺激，不要有太多人來看寶寶，接觸和照顧寶寶時要先洗手，也要減少親戚的探訪，預防感染。

2. 家長日常要和寶寶多交流，尤其父母經常與寶寶進行眼神的交流，促進孩子的生理及動作發育。例如：媽媽看著寶寶的眼睛，微笑、輕輕撫觸寶寶、呼喚寶寶，不久媽媽就會看到寶寶也會對著媽媽發出會心的微笑。媽媽經常與寶寶對話，為寶寶做撫觸等，都是良好的促進寶寶腦發育的措施。

3. 如果家人有感冒的情況要遠離寶寶，或者照顧的家長要及時戴上口罩，避免交叉傳染。

4. 遵醫囑按時給孩子接種疫苗，每個月定期給孩子體檢，遵醫囑定期回訪。

5.孩子出生後一週及時補充維生素D，維生素D的作用是促進鈣和磷的吸收，並使之沉積於骨骼。早產兒體內的鈣、磷儲備不足，為了滿足生後的快速生長，他們對維生素D和鈣、磷的需求較足月兒高得多。我國《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》指出，早產兒生後即應補充維生素D800單位～1000單位/每天，3個月後改為400單位/每天，直至2歲。

6. 及時母乳餵養，母乳是新生兒最好的食物，含豐富的免疫物質，有利於提升寶寶的免疫力。所以鼓勵所以的新媽媽母乳餵養寶寶，有些早產兒需要使用母乳強化劑，建議在醫生指導下使用，也有些寶寶因為母乳不足，需要添加早產兒奶粉。

7. 餵養原則，一般採用少量多餐、間斷式的餵食方式。每喝奶一分鐘，便乳頭抽出口腔，讓寶寶能平順呼吸約十秒鐘，然後再繼續餵食，如此間斷式的餵食，可減少吐奶發生或呼吸道的壓迫。餵養時家長要特別注意，例如孩子有吐奶現象，則應少量多餐、喂後要輕輕拍一拍隔，睡覺時頭和肩部可適當墊高一些。

8. 早產寶寶體內的鐵儲備低，非常容易發生貧血，而貧血直接影響到體格和神經系統發育。目前建議，早產兒生後2周開始補充元素鐵2毫克～4毫克/（每千克/每天），直至矯正年齡1歲，建議在醫生指導下使用。 服用鐵劑最好是兩餐之間，可以減少腸胃刺激，同時服用維生素C可以促進鐵的吸收。

兒科醫生鮑秀蘭

可能很多媽媽有這樣的疑問：同樣是出生5個月，為什麼我的寶寶生長髮育落後？體重偏瘦、身高不達標，頭圍偏小，孩子翻身也不利索，等等這些都是什麼原因？

其實這就涉及到早產孩子的矯正月齡。早產兒，是指胎兒在媽媽肚子裡還沒有呆夠就出生了。這個矯正月齡是對比預產期40周來計算的，因此矯正月齡也可以叫“矯正胎齡”。

矯正月齡的計算方法：

是寶寶出生的實際月齡減去早產的月齡。舉個例子：孩子出生到現在已經5個月，假設孩子是懷孕34周出生，那麼矯正月齡就是：5-（40-34）÷4=3.5，也就是說孩子的矯正月齡是3個半月。

早產兒，要按照矯正月齡來評估寶寶的生長髮育標準。同樣是寶寶5個月，別人的孩子是足月出生，你的寶寶是懷孕8個月出生，由於胎兒錯過了孕後期的發育，所以生長曲線要按3個半月的發育標準來評估。

早產兒的矯正月齡可以適用到什麼時候？

一般來說，矯正月齡到寶寶2歲時就不用了。具體一點是這樣：寶寶的體重，到24個月之後就不再用矯正月齡；寶寶的頭圍，到18個月之後就不再用矯正月齡；寶寶的身高，則延長一些到40個月時才不再用矯正月齡。

媽媽如何護理早產兒呢？

1、新生兒出生後1分鐘內，醫生通常會做一個“Apgar”評分，包括孩子的心跳次數，呼吸、肌張力，寶寶的皮膚顏色等等。8分或8分以上表示正常，7分以下就提示孩子有輕微窒息要觀察，如果4分以下要重點監護。

2、堅定不移地母乳餵養，母乳除了營養物質還含有很多抗體和益生菌，能讓早產寶寶更易消化和吸收。除非實在沒有母乳了再喂“早產兒奶粉”。

3、懷孕晚期是胎兒儲存鐵元素的主要時間，早產兒通常容易缺鐵。一般醫生會為早產寶寶補充鐵劑，按每公斤體重來計算每天要補大約2mg～4mg左右。

4、早產寶寶出生後每天補充維生素D800～1000國際單位，直到寶寶三個月之後，再和正常寶寶一樣每天補充400國際單位。建議一直補到寶寶2～3歲，如果是平均日照不充分的地區，則可以補到孩子12歲左右。

關鍵字: 早產兒 育兒 月齡