天下奇聞異事錄

早產兒由於沒有等到在母親腹中足夠時間的充分發育而急著來到世上，所以面臨很多發育風險。如生長髮育的問題，神經精神發育的問題……需要我們繼續的進行精心的早期干預。

那麼如何對剛出院的早產兒進行早期干預呢？

1、合理餵養

營養是體格和大腦發育的物質基礎，生長不足的早產兒出院後需要繼續強化營養支持，要堅持母乳餵養，但要添加母乳強化劑，不能母乳餵養的需要出院後專用配方奶來幫助早產兒實現追趕性生長。

2、神經發育方面的早期干預

這種早期干預就是豐富的環境刺激，使大腦發育成熟，使損傷的大腦功能得到代償。這些是有科學的理論依據和許多研究證明的。

具體的干預方法：

1、需要家長在專門的早產兒門診定期隨診，長和大蘊兒科診所每週三下午為孩子提供全方位的檢查和評估，並提供指導方案。包括：能力與康復評定、發育水平綜合測評、康復服務、心理行為評估。

2、根據小兒的發育規律和自己寶寶的發育特點和發育水平進行循序漸進的、全面系統的干預。

3、家長除了要掌握一些促進寶寶發育的方法外，還要掌握一些早期發現問題的知識，及時的發現可疑情況，及時到專科門診進行專業評估，以便進行早期診斷和早期康復治療。

注意：

對早產兒早期的發育評價一定要用糾正月齡，因為他們還需要時間來彌補宮內發育的不足，如果直接用生後月齡來評價他們，容易造成誤診，對他們也是不公平的。

儘管大多數早產兒通過早期干預都能夠很快追趕上正常兒的發育，但還是有些早產兒會發生腦癱、發育落後等問題，這些問題如果在早期進行有效的康復治療，療效是非常顯著的。

兒科醫生鮑秀蘭

　　一般把胎齡不足37周就出生的寶寶都統稱為早產兒，早產兒容易出現一些發育上的風險，比如早產兒智力低下。智力落後是早產兒發育風險之一，研究證明早產兒智力落後的發生率比正常兒要高。所以對早產兒的智力發育進行監測，極早地發現問題，極早地進行干預，是非常重要的，因為越早干預康復，效果越好。

　　指導意見：

　　可以在未出院的時候做一個常規檢查，在早產新生兒出生後的第三天為新生兒做顱腦CT以及腦電圖檢查，並給與促進新生兒腦細胞新陳代謝的藥物。

　　家長們可根據醫生的建議在孩子成長的過程中對孩子的視覺、聽覺和觸覺進行有效刺激。增強孩子在認知和語言等等方面的能力。如果在早期成長的過程中發現異常的話，可以及時的進行早期的干預，此外，大家也可以根據新生兒的一個發展規律來加以判斷，新生兒發展規律總結如下：

　　新生的娃娃看紅球，聽到聲音會轉頭。

　　一兩個月對媽媽笑，頭不低來又不翹。

　　三四個月會翻身，鬆開的小手胸前靠。

　　五六個月已能坐，旁邊的玩具要抓握。

　　七八個月扶蹦跳，會滾、能爬最重要。

　　九十個月扶床站，能“歡迎”、會“再見”。

　　週歲孩子站得穩，牽走還能邁得準，又叫媽、又叫爸，豆兒、小球能捏拿。

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兒科醫生王東記

早產兒由於在母體中成長不足，容易導致身體機能發育不完全，預防早產兒智力低下就成了父母們最關心的問題。

其實出生前兩年兩年大腦發育最快、可塑性最強、代償能力最好的有利時期，對早產兒實施全面干預，幫助孩子矯正缺陷。

1.首先是注意早產兒的營養水平，最好是母乳餵養，注意餵養的方式方法，適當補充維生素、鈣、鐵、鋅等微量元素。

2.其次是刺激寶寶智力發育，和寶寶一起玩耍，讓寶寶感受豐富多彩的外界環境，各種顏色、多樣形狀和不同聲音。

3.還要不斷和寶寶親切交談，讓寶寶感覺到安全以及家長的疼愛。

4.建議家有早產兒的父母，應從孩兒一出生就開始注意觀察、瞭解早產兒的智力發展，以便在問題出現時可以及時求醫，作出適時的補救，將傷害減至最輕。

天下奇聞異事錄

1.預防早產兒低血糖，按照顧嬰兒的需求，滿足孩子，以防低血糖，影響智力。

2.給予嬰兒全面的營養，以免嬰兒缺少某種微量元素。

3.預防和及時發現嬰兒的某些疾病，做好初生嬰兒的疾病篩查。

我和她的故事

初為人父人母的家長們，在撫養孩子的過程中，都是新手，對於寶寶一些發育的異常，認為“孩子還小，長大就好了”，因為這些觀念或行為，導致孩子錯過了最佳治療時期，比如有的寶寶顯得比較“老實”，對於小寶寶而言，有時不是什麼好徵兆。比如小兒活動少、面部缺乏表情、很少哭鬧……沒有經驗的年輕的父母會認為孩子很“乖”，殊不知孩子在“乖”的假象下，可能隱伏著智力低下的疾病，父母對於小兒的生長髮育一定要保持一顆警惕的心，不要被蓬勃的母愛所迷惑，甚至於一廂情願的假想，錯過發現寶寶發育問題的最佳時機而留下遺憾，如何早期判斷孩子的智力到底是否正常呢，下面為大家歸納了一些特徵。

0-3歲寶寶智力低下的表現有哪些？

對於嬰幼兒來說，由於不會說話，智力的判斷主要依靠觀察寶寶的動作、表情、行為以及對刺激的反應等。

1、平時哭聲少

　 餓的時候哭，尿溼的時候也哭。如果哭得很少，遇到什麼事情只會尖叫，或者對外界刺激顯得很淡漠，往往是智商低下的表現。

2、動作笨拙

　　出生3～5個月的孩子特別喜歡玩自己的手，但到6個月後仍不會玩手或到2～3歲還喜歡將玩具往嘴裡放就不正常了。與同齡正常孩子相比，智力低下的孩子動作笨拙，等到學會走路後兩腳還是相互亂踢。

3、不會笑或很晚才會笑

　　正常孩子2個月左右就會笑，4個月時能放聲大笑。假如不會笑或很晚才會笑則是智力低下的信號。新生兒異常體徵和護理

4、眼睛功能發育不全

　　一般來說1個月的嬰兒就會用眼睛注意周圍環境，再大一點就會轉動眼球，跟蹤他有興趣的事物。但是智力低下的孩子則對周圍的人或物常常表現為無動於衷。

5、對聲音反應差

　　小兒對周圍的聲響常常特別敏感，會害怕很大的噪音或者打雷之類的巨響。如果他對聲音沒有什麼反應，即便是聽到不普通的聲音也顯得特別“老實”，則常常是智力障礙的徵兆。

6、餵養困難

智力低下的寶寶早期表現出來的症狀往往是吃奶困難，不會吸吮，或者吸吮無力，咀嚼能力差，特別容易吐奶、嗆奶、嘔吐，營養吸收欠佳，導致體重增長緩慢等。

7、運動發育遲緩

一般正常寶寶3~4個月頭能豎穩，7個月獨坐穩，8個月會爬、10個月~1歲可獨站，智力低下的寶寶比正常寶寶運動發育明顯落後，俯臥抬頭、翻身、獨坐、爬行、獨站、獨走等動作獨立完成的年齡都比正常同齡兒要晚。

8、語言發育落後

正常嬰兒在7~8個月時就會模仿聲音，咿呀學語，一歲左右會主動叫爸爸媽媽，一歲半時會說十來個字，能聽懂簡單的指令，2歲左右會問簡單問題，3歲左右能基本表達自己的思想。凡是落後正常寶寶2個月以上，都應看作是智力落後的信號，家長要加以重視，及早干預。

9、對環境的反應性差

正常嬰兒出生後不久，就對環境中的人臉、顏色鮮豔的物體開始感興趣，只要醒著，他總要東張西望。可是智力落後的寶寶常表現為睡眠過多，清醒時對環境漠不關心，對於聲音和鮮豔的物體不追不看。有的孩子生後2個月大時還不會與成人眼睛對視，逗他時也不笑。整天非常安靜，很少哭鬧。這類孩子往往因為其過分安靜而受到表揚，很容易忽視他的智力問題。還有的孩子對感覺反應遲鈍，對疼痛等刺激不敏感，需要反覆刺激才能引起啼哭，哭聲尖銳或哭聲無力。

10、注意力不集中、多動

和過於安靜的孩子相反，注意力不集中、多動也是某些智力落後寶寶的常見特點。許多智力落後的寶寶不能安靜地呆一會兒，無時無刻不在活動，特別明顯地表現在4~6歲的兒童身上。他們比正常寶寶注意力集中時間明顯縮短，集中注意某個東西的時間很少超過5分鐘，上課時不能專心聽講，常搞小動作。他們對周圍的事情也很少關注。這種多動與正常兒童的活潑、淘氣不同，他並沒有什麼目的，只是一種不可抑制的興奮而已，碰到什麼就摸什麼，碰倒椅子和凳子，也不知扶起來。有的孩子性格比較急躁，不能融入集體，與正常孩子一起玩耍。

11、視力和聽力障礙

寶寶患有視力和聽力障礙，如近視、遠視、散光、全聾、弱聽等，對智力也有很大影響。因為看和聽是人與外界交流學習的方式，存在視力聽力障礙的孩子，學習知識時會存在一定程度的障礙，從而導致智力發育落後。

12、面容、體態、氣味異常

有些孩子，兒科醫生看到寶寶面容就知道孩子有智力缺陷，大腦發育有問題。一些先天性遺傳病或代謝性疾病，患病的孩子往往有特殊面容，與正常孩子長得不一樣。比如患有“唐氏綜合徵（也稱21-三體綜合徵、先天愚型）”的寶寶，是由於染色體異常（多了一條21號染色體）而導致的，表現為眼裂小、眼外角上翹、鼻樑塌隱、 眉間距較寬、嘴小舌頭大，舌頭常伸在口外。還有一些先天性大腦發育不全的患兒，表現為頭型異常，如患腦積水的孩子頭圍特別大，小頭畸形兒頭圍又特別小。甲狀腺功能低下孩子的身材特別矮小，苯丙酮尿症孩子的皮膚異常白、頭髮顏色特別淺、尿液鼠臭味等。

孩子智力低下是什麼原因造成的？

1、近親結婚：

為了提高全民族的素質，達到優生優育的目的,我國已明文規定禁止近親結婚。近親結婚不僅是導致胎兒畸形、疾病和死胎的主要因素之一,而且也是導致兒童智力低下的重要因素。分析智力低下的兒童中,父母近親結婚的佔22.22%,而父母不是近親結婚的只佔7.94%。由於近親結婚導致子女智力低下因素是非近親結婚者的近3倍。

2、圍產損傷：

孕婦嚴重營養不良或孕婦患病，低血糖、核黃疸、敗血症。孕期母體宮內外的壓迫、損傷、異位胎盤、分娩過程的損傷、窒息、顱內出血、早產兒，以及嬰幼兒期外傷，放射性損傷等均可引起智能低下。

3、遺傳疾病：

染色體異常如先天愚型等佔弱智兒童 5～ 10%。 基因突變如先天性代謝異常病屬於此類。遺傳性疾病:染色體畸變與基因突變等均可引起，常見者有先天愚型、貓叫綜合徵、先天性睪丸發育不全、先天性卵巢發育不全綜合徵、超雌、笨丙酮酸尿症、黑蒙性白痴、半乳糖血症，Niemann-Pick病等。

4、孕婦生活環境：

良好的生活環境、安定的社會因素、愜意的人際關係、和睦的家庭生活、深厚的夫妻感情等,是保證人們心情舒暢的重要條件。特別是孕婦的心理素質和情緒是不可忽視的“軟件”。在懷孕期間，胎兒無時不感受著外界的環境、惡劣的生活空間、戰亂的可怕局面、緊張的人際關係、“離心的”夫妻生活，對胎兒都是極其不利的。在這種環境中孕育出生的兒童、往往心理素質較差、適應能力不強、免疫功能不全、智力發育也明顯低於正常兒童。

總結：

這些都是可能造成孩子智力低下的一些病因，希望父母在看到之後能引起足夠的重視;也許會還您一個聰明伶俐的孩子!總之，如果家長髮現寶寶有以上這些異常症狀應及時去醫院做進一步的檢查。

饒媽育兒

您好，要預防早產兒智力低下，必須：

1、早產兒的營養要跟上，滿足寶寶的生長髮育。

2、餵奶時防止吸入性肺炎，避免大腦細胞缺氧影響智力。除此之外，還要預防其他能導致大腦損害的疾病。

3、進行早期干預，嬰幼兒時期儘早開展早期教育，促進早產兒的智力發育。

健康守門人

豐富的環境刺激，使大腦發育成熟，使損傷的大腦功能得到代償

關鍵字: 早產兒 育兒 發育