如何治疗好脑梗塞?

譚欽剛13650569426


前面两位教授关于脑梗塞的治疗说得很通俗易懂,也很全面。

我主要再讨论一下“治好”这两个字。我不太清楚您说的治好是完全恢复到正常人吗?很不幸,脑梗塞是一个高致残率的病。多数病人或多或少都会遗留后遗症。



脑梗塞的治疗关键在于时间。如果时间很短的话,比如3-6小时,24小时内,可以考虑溶栓,介入等常规手段进行血管内再通,病人的预后效果可能较好,甚至不留下后遗症。但是很遗憾,我国脑梗塞患者超早期接受溶栓或者取栓的情况仍然比例很低。

当然,溶栓、取栓后只是可能不留下后遗症。脑梗塞的高致残率的客观特点我们必定不能忽视。多数患者可能会留下比较明显的后遗症。

这也是绝大多数脑梗塞患者和家属难以接受的。好端端一个人,突然说话说不清楚,手拿不了筷子,走路也不利索。轻一点的只是稍微影响日常生活,自理稍微不方便一点。重一点的说不好就瘫在床上了。患者本人光是想想都很绝望。

我经常和患者说的,针对脑梗塞的后遗症、致残的问题,在目前整个世界医疗水平还没有什么特效的方法。我们只能尽人事,听天命。

脑梗塞所导致的肢体功能障碍的恢复程度,与病人的康复训练密不可分。记笔记,敲黑板。

康复训练!康复训练!康复训练!


有条件的医院和地区一定要让病人在脑梗后得到专业康复医生的治疗和指导。错过早期的康复训练黄金期后后面基本再谈恢复都是扯淡。

如果没有在康复科或者卒中单元进行过锻炼的。家属和患者在家一定要有这样的意识,动的越多,恢复的程度就会越高。当然以病人的人身安全和心肺等基础承受能力尚可为前提。

其他的就是抗板药物,调脂药物千万不要断!

每年坚持体检,控制好我国脑梗病人最常见的几个危险因素:高血压,糖尿病,高脂血症,抽烟,肥胖,缺乏运动。


哦,最后一点,脑梗塞最重要的一点,如果再发,一定要第一时间送医院。

(图片全部来自网络搜索)


此生负风雪


  脑梗塞是多病因引起的慢性病,除饮食锻炼及科学护理外,只有坚持可靠用药,及时规范化康复诊疗,才能有效改善症状。

  脑梗塞治疗的原则是:发病后要争分夺秒送到医院抢救治疗,越早越好,越快越好,这是治疗脑梗塞的最关键点,治疗方法:

  超早期治疗,也就是发病在4.5小时以内,可以应用溶栓药物。比如尿激酶链激酶,阿替普酶等。超过4.5小时以后进入了急性期,可以应用清除自由基,比如依达拉奉,改善微循环,比如前列地尔,同时应用抗血小板聚集药物如阿司匹林以及稳定斑块药物如他汀类药物。

  急性期如果处理合适大部分患者可敬得满意疗效。

  如治疗不及时或早期没能进行很好的综合治疗,脑梗患者遗留后遗症是必然的,为了避免严重后果,急性期后应尽早开始神经功能的锻炼,降低致残率。

  脑梗后或多或少都会留有后遗症,所以,才建议及时到正规医院坚持康复治疗。临床上一般认为患者在发病后的半年之内,尤其是前3个月内,是功能恢复的最佳时期,也是康复训练的黄金期。病程超过半年则进入后遗症期,康复疗效的变化可能变得缓慢,但是并不代表没有效果,只要坚持康复治疗,一定会好起来,而且一定不要急躁,要保持心态平和,这样才有利恢复。

  注意,康复出院后在日常生活中也要坚持运动、应该坚持一些好的习惯,防止脑梗复发。

  预防措施:(1)保持心情舒畅;(2)运动适量;(3)合理营养;(4)作息有常;(5)戒烟限酒;(6)治疗已有的疾病,如糖尿病、高血脂、高压病等。



脑梗塞的治疗按照时间上可以分为急性期还有慢性期的治疗。在超急性期发生的脑梗塞,或者说缺血性脑卒中,我们通常可以采取静脉溶栓治疗或者采取动脉导管取栓治疗。如果超过了静脉溶栓或者动脉取栓的时间窗,通常采取一般的药物治疗,也就是我们常说的扩血管,活血化瘀治疗,以及抗血小板治疗。在脑梗塞一个月以后我们可以进行脑血管造影检查,如果发现脑梗塞是由于脑血管狭窄造成的,部分患者可以采取支架治疗。


脑科医生盖延廷


脑梗塞一般黄金治疗是发病6小时以内,正确及时的治疗可以尽可能多的保护缺血半暗带。脑梗塞的治疗一般从这三个出发:

  • 改善脑血循环:包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤、扩容等方法。

  • 神经保护:理论上,神经保护剂可以保护脑细胞,提高对缺血缺氧的耐受性。

  • 其他疗法。如丁基苯酞等,减少神经损害,促进神经功能恢复。

脑梗患者在生活中要戒烟戒酒,此外,饮食过咸过油,缺乏运动等都会增加脑梗的患病率。

神经外科潘仁龙教授



用户3891908206922604


关于这个问题首先在最佳黄金时间,及时送医碰到一个懂行的医生少走弯路在最佳时间水溶栓治疗效果最好了


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