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劉醫生談骨論筋🍖什麼因素引起的痛風發作🍖

今天中午午休時，就有一個痛風老病人給我打電話，說腳痛的受不了了。並且可能因為吃藥的原因，現在拉肚子。我們見了面一看，腳趾頭通紅，並且因為拉肚子也沒有氣力。問他為什麼又發病了？他也很清楚，又沒管好自己的嘴巴。都有哪些原因能引起痛風的急性發作呢？下面就給大家說一下！

痛風

痛風就是因為血液中尿酸增高，導致以高尿酸血癥，痛風性關節炎反覆發作，痛風石形成，關節畸形和腎臟破壞為主要表現的一種疾病。它的最顯著特點是第一蹠趾關節的劇烈疼痛，大多數為夜間發病。

引起痛風發作的原因

生活中只要是不注意一些細節，就很容易誘發痛風。因為這種疼痛讓人刻骨銘心，所以還是要注意避免。

1.飲酒。酒類裡面含有乙醇，它可以導致尿酸突然升高，而引起痛風的急性發作。大部分痛風發作都是之前喝了大量的酒類。所以戒酒是痛風患者最重要的工作。

2.高嘌呤食物。這個詞也越來越讓大家所瞭解。因為嘌呤在體內就會轉變成尿酸，所以一定要注意控制。這類食物都是美食，比如動物內臟、海鮮、火鍋、肉類，特別是肉湯。還有比如香菇、豆製品等。大量的攝入就會導致尿酸升高，誘發痛風發作。

3.某些藥物。因為人體疾病需要應用藥物，而某些藥物就會導致尿酸升高。比如利尿劑、阿司匹林會阻礙尿酸的排洩。化療藥物會破壞細胞，引起尿酸產生增多。

4.關節外傷。如果本身就有痛風，關節受傷就很容易誘發痛風的急性發作。比如劇烈的運動、外傷等引起關節局部無菌性炎症反應，誘發痛風。

5.冷刺激。冷刺激會導致關節處溫度降低，尿酸溶解度也會降低，這時候就容易形成結晶，誘發痛風的發作。

6.疾病。比如破壞身體細胞的腫瘤、白血病、肌肉溶解、嚴重感染等。都可以破壞自身細胞，導致大量尿酸生成。

7.降尿酸藥物。在痛風急性發作期，我們是不主張應用降尿酸藥物的。它會降低尿酸，但導致痛風石溶解，釋放出尿酸鹽結晶，從而誘發痛風的發作。

8.作息習慣不好也會誘發它的發生。

為了能減輕痛苦，大家一定要牢記這幾點。希望這些能給大家帶來幫助。

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劉醫生談骨論筋

隨著生活水平的不斷提高，發現自身有高尿酸問題的朋友也越來越多，發現高尿酸，有些朋友就開始擔心痛風的問題，但實際上，在高尿酸患者當中，並不是所有的人都會發生痛風問題，但如果長期不控制，在生活上也不注意避免引發痛風的一些誘因，長期尿酸高的患者，其發生急性痛風的幾率還是很高的，急性痛風一旦發作，會出現關節劇烈疼痛，紅腫，發熱等症狀，嚴重發作期還會影響行動能力，需臥床休息，給工作和生活帶來很多不便。今天就來和大家分享一下誘發痛風急性發作的一些誘因。

在介紹誘因之前，我們還是先來介紹下痛風的發作機理，這對於我們理解痛風發作的誘因，更好的避免痛風發作，有一定的幫助作用。

老生常談還得談，之所以會發作痛風，其生理性基礎還是血液中的尿酸鹽含量異常升高造成的，對於男性和絕經後女性，其尿酸的正常值420μmol/L，而對於其他女性其正常值是360μmol/L，如果發現血液中的尿酸濃度超過這兩個值，就屬於高尿酸的情況。尿酸是一種微溶於水的物質，因此在濃度升高時，血液中的尿酸就有一定的幾率會析出單尿酸鹽的結晶，這樣的結晶隨著血液遊走全身，如果其沉積於關節部位，在一定的身體條件下，誘發身體的免疫系統發生響應，尿酸鹽結晶會刺激體內免疫細胞炎性介質的合成和釋放，從而引起持續的炎性反應，導致關節部位出現劇痛、紅腫、發熱等炎性反應，是為痛風發作。

因此，之所以會有急性痛風的發作，總結起來，不外乎兩個方面的原因，一是尿酸鹽濃度的進一步升高，二是身體免疫力有所下降。下面，我們就從這兩個方面，來為大家介紹那些急性痛風的“誘因”。

導致尿酸升高誘發痛風的危險因素

對於本身就有高尿酸問題的朋友，想要避免痛風的急性發作，在生活中應該避免以下的誘因：

1. 一次性大量飲酒——大量飲酒是導致男性急性痛風發作的第一誘因。酒精對於高尿酸患者來說，是很不好的東西，它不但影響尿酸的代謝和排洩，還會增加尿酸的生產，另外，通常在飲酒期間，吃的海鮮、大魚大肉等，也都是高嘌呤升高尿酸的食材，因此，很多有高尿酸血癥問題的朋友，在一次性大量飲酒後，就會誘使痛風的發作。

2. 高嘌呤飲食或敏感性食物—— 人體血液中的尿酸多數來源於自身合成，而還有約20%左右的尿酸來自於外界的飲食攝入，高嘌呤的飲食會進一步升高尿酸值，甚至誘發痛風，因此，對於有高尿酸問題的朋友，應該儘量的避免高嘌呤飲食，如絕大部分的海鮮、動物內臟，火鍋濃湯等，都屬於高嘌呤的食物，應該儘量少吃或不吃。還有一種情況是，有的食物本身嘌呤含量不高，但高尿酸患者吃了就可能會誘發痛風，比如有的朋友吃芹菜、韭菜會誘發痛風，這種情況屬於個性化的情況，如果有這樣問題的朋友，應該避免這樣的“敏感性食物”，但也應該注意，不要把個人的一些經歷作為普適性的經驗給大家介紹。

3. 大量飲用高糖的飲料—— 除了大量飲酒以外，富含糖的飲料，如果大量飲用，也是誘發痛風的一個風險因素，特別是富含果糖等糖分的高糖飲料，研究發現，不論是男性還是女性，都有可能誘發痛風的發作。

4. 相關藥物影響—— 有些藥物會影響尿酸的代謝或者競爭性抑制尿酸排洩，如降壓藥中的利尿劑類藥物，如低劑量的阿司匹林長期服用，都有可能會導致尿酸的升高，甚至誘發痛風，在服藥時也要注意藥物對於尿酸的影響。

免疫力下降導致的痛風發作

當然並不是說免疫力下降，高尿酸患者就一定會發作痛風，但對於高尿酸患者來說，避免一些導致免疫力下降的誘因，也是避免急性痛風發作的重要方面：

1. 受涼：對於女性高尿酸患者的痛風發作，受涼是重要的誘因之一。一方面人體在受涼狀態下，免疫系統會受到影響，另一方面，在較低的溫度下，尿酸鹽的溶解度會進一步降低，這都是因受涼而誘發痛風的發生原因。受涼說起來太籠統，冬天不能好好保暖，夏天過度吹空調，吃冷飲，這些情況，都有可能會誘發痛風的發作。

2. 過度疲勞：過度疲勞同樣也是會影響人體的免疫力，使高尿酸患者發作急性痛風的風險增加，因此，想要避免痛風的發作，也要注意不要過多疲勞，即使是運動鍛鍊，也要注意適度，適度的鍛鍊有益於降尿酸，但如果因過度鍛鍊而影響免疫力，同樣也可以誘發痛風。

3. 熬夜：熬夜實際上和過度疲勞有一定的類似性，如果不注意規律作息，讓身體在該休息的時間裡充分休息，過度的熬夜，損耗精力，同樣也有可能會誘發痛風，因此，想要減少痛風發作，注意保持充足睡眠也是很重要的。

李藥師談健康

誘發痛風急性發作的原因有諸多因素，例如：

一、夏季由於天熱，常食冰凍食品：例如雪糕、冰凍飲料、以及痛風患者最不應該碰的冰凍啤酒等，是極易誘發痛風急性發作的因素；

二、夏季開車吹空調；尤其開車時，病患處長時間吹涼風，極易痛風發作；

三、夏季晚上睡覺時，吹空調或者病患處長時間吹風扇，也極易誘發痛風急性發作；

四、未能戒酒；痛風患者自己其實很清楚，所有酒類是不能觸碰的；所謂不喝啤酒、少喝點白酒沒事之類的說辭，是自欺欺人的說法罷了；

五、暴飲暴食是另外一個誘發痛風急性發作的因素；尤其暴飲暴食肉類食物；

六、海鮮和火鍋是痛風患者另兩個不能觸碰的食物；但很多痛風患者，抵不住海鮮食物和火鍋的誘惑而食用，使得痛風急性發作；

七、勞累；我在之前的關於痛風的常識當中有過介紹，痛風的病患處勞累過度，很容易誘發 痛風急性發作；

八、保持合理的作息時間，也是減少痛風急性發作的有效手段；尤其減少熬夜；

如果你有不同瞭解，歡迎在評論處留言，共同探討！

我是辣醬哥

痛風急性發作時，會表現為關節的劇烈疼痛、紅腫、局部溫度升高的症狀，嚴重時，行走困難。通過一些研究發現一些因素是可以誘發痛風的急性發作，並且男女痛風的誘發因素還有一定的差異，男性誘發痛風的常見誘因從高到低依次為飲酒、高嘌呤飲食、劇烈運動；女性誘發痛風的誘因分別為高嘌呤飲食、突然受冷和劇烈運動。

為什麼這些因素會引起痛風的急性發作，主要還是由於引起體內尿酸濃度波動過大導致的。

1、飲酒誘發痛風急性發作

酒精有促進尿酸生成的作用，而且會導致乳酸和酮體的積累，競爭性抑制尿酸排出。大量喝酒往往導致血尿酸突然升高，如果再同時食用高嘌呤高脂肪食物，便會成為誘發痛風急性發作的直接原因。

2、高嘌呤飲食

高嘌呤飲食主要參考食物中的嘌呤含量，當嘌呤的含量＞150g/百克時，其進食過多，就容易引起尿酸濃度波動過大，導致痛風。高嘌呤食物主要有：動物內臟（心肝腎、腰子、腦花等）、帶殼的海鮮（蛤蜊、螃蟹等）、久熬的高湯（火鍋湯、雞湯、鴨湯、骨頭湯，湯中的嘌呤含量高，鼓勵吃肉，少喝湯）。

3、劇烈運動 通常指爆發性比較強的運動，但是具體的界限並不太好限定。

除此之外，預防痛風的急性發作，除儘量避免上述誘因外，反覆的痛風急性發作（每年發作≥2次），還需要考慮給與降尿酸治療。

全科鮮醫生

痛風發作的直接原因為血尿酸升高，部分高尿酸血癥患者雖然尿酸長期處於較高水平，但卻無痛風發作，這是怎麼回事呢？究竟什麼因素會誘發痛風急性發作呢？接下來，醫學莘將為您解析。

當血尿酸兩次非同日空腹達到420μmol/L及以上，應診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥患者發生痛風的幾率較低，通常為5-12%。因此，痛風發病與否，個體差異較大，但從痛風的發病機制來看，主要與兩方面因素有關，一是遺傳，二是尿酸的快速波動。痛風是一種與遺傳相關的疾病，發病常有家族聚集傾向。據統計，在痛風患者中，大約有四分之一的患者有痛風家族史，因此，有痛風家族史的患者，痛風發病率顯著高於普通高尿酸血癥患者。除開遺傳，誘發痛風發作的主要因素為尿酸的快速波動，無論是尿酸急聚升高，還是突然降低，均會增加痛風急性發作風險。

尿酸急聚升高，會導致尿酸結晶析出，形成針狀尿酸鹽，後者則是誘發痛風發作的直接原因。因此，高尿酸血癥患者應避免誘發血尿酸突然升高的因素，包括高嘌呤飲食（動物內臟、海鮮、肉類、高濃縮肉湯等）、劇烈運動、酗酒、血脂異常、糖耐量異常、糖尿病、關節處外傷、受涼等，有利於降低痛風發病幾率。尿酸突然降低，會使痛風石溶解，釋放針狀尿酸鹽，增加痛風發作，導致痛風突然降低的主要原因叫尿酸藥物的應用。因此，在初次使用降尿酸藥物時，經專科醫師評估後，若無相關禁忌症，可預防性使用預防痛風急性發作的藥物，可降低痛風發病風險。

綜上，痛風急性發作與遺傳有關，但影響因素更大的是血尿酸的急聚波動，包括血尿酸突然升高與突然降低。因此，預防痛風急性發作的主要措施為預防血尿酸急聚波動，當然，降尿酸治療也是主要預防措施。

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醫學莘

痛風是一個大家說起來就怕的疾病，不痛的時候完全沒事，痛起來呼天喊地，身心俱疲。那什麼因素會誘導痛風發作呢？參考中國、美國和歐洲風溼病學會的指南，其實常見的痛風誘發因素如下：

（1）男性：飲酒（25.5%），高嘌呤飲食（22.9%）和劇烈運動（6.2%）；

（2）女性：高嘌呤飲食（17%），關節受涼（11.2%）和劇烈運動（9.6%）。

高嘌呤飲食

這個大家都好理解，高嘌呤產生高尿酸，導致血尿酸突然升高波動。從而誘導痛風的急性發作。所以，日常生活，我們需要避免高嘌呤食物，多吃低嘌呤食物，比如青菜水果，乳製品等。

飲酒

中國酒文化盛行，但是不好意思，喝酒肯定是痛風的誘發因素。啤酒、黃酒最猛，白酒、洋酒也危險；至於紅酒呢？目前研究還不完全統一，有研究說不影響尿酸生成，但是有可能會導致發作頻率增加。所以，能不喝盡量不喝，實在要喝，喝點紅酒；同時要多喝水或者奶製品。

劇烈運動

適當運動，不會對尿酸有多大影響，但是劇烈運動，可能導致乳酸堆積等一堆的問題，間接的導致尿酸升高。

關節受冷

關節受冷，這個大家也應該很好理解，關節局部皮溫降低，血液循環變慢，導致局部尿酸容易沉積，從而導致發病。

最後，還是那句老話，控制飲食，適當運動，合理作息，規律用藥；痛風其實很簡單。

天天博士講風溼

作為一名高尿酸血癥導致痛風的患者，我的回答是，體內尿酸濃度的急劇升高是誘發痛風急性發作的主要因素。

飲酒，食用高嘌呤的食物、運動過量和服用某些藥物都是由於尿酸濃度在短時間內快速升高，才誘發了痛風的急性發作。

我們知道，高尿酸是痛風的發病基礎。每一個痛風患者都有二重身份，不僅是痛風患者還是高尿酸血癥患者。

人體細胞新陳代謝產生的嘌呤和通過食物等攝入的嘌呤，轉化為尿酸溶解在血液中，隨血液經過腎臟時，大部分的尿酸被腎臟重吸收，小部分尿酸隨尿酸被排出體外。正常人體內尿酸的生成量與排洩速度保持均衡，血液中的尿酸濃度基本穩定。

而當人體嘌呤代謝發生紊亂時，尿酸的產生量增加而排洩量減少，維持尿酸濃度穩定的平衡被破壞，尿酸濃度就會大幅度升高。當血液中的尿酸濃度長期飽和，就會形成尿酸鹽結晶。

舉個例子，一個水杯中有100毫升的水，當放入1克鹽時，杯中的水可以把鹽完全溶解，而如果放入100克的鹽，水中的鹽分飽和，不會再溶解了，超飽和的鹽分就會沉積在杯子的底部。人體就像是一個杯子，嘌呤代謝正常時產生的尿酸在血液中全部溶解，而當嘌呤代謝紊亂時，超飽和的尿酸就會在血液中形成尿酸鹽結晶，沉積在腎臟和血液流動緩慢的關節等部位，此時由於尿酸鹽結晶不多，尚未引起人體免疫系統的察覺，還能“和平共處”，“相安無事”。所以，這種狀態下我們一般不疼不癢，感覺不到異常，也不會引起我們的警覺和重視。

可是當我們飲酒、食用高嘌呤的食物、運動過量和服用某些升高尿酸的藥物時，體內尿酸的濃度急劇升高，使原本就“蠢蠢欲動”的尿酸鹽結晶變多，被人體免疫系統視為“異物”，免疫系統啟動了清除程序，免疫細胞在”吞噬“和”消滅“尿酸鹽結晶的過程中，人體會出現一系列的炎症反應，像無法忍受的劇痛，發熱發繞，局部紅腫等。經過一段時間，”異物“被全部消滅，炎症表現就會慢慢自行緩解和消除，這個過程就是痛風的急性發作。

所以我認為，誘發痛風急性發作的主要因素是體內尿酸濃度急劇升高。

最後總結一下，我們知道了痛風被誘發的主要因素，那麼我們就要儘量避免讓體內的尿酸濃度發生劇烈波動。這就要求我們在日常生活中，堅持遵醫囑服用降尿酸的藥物，控制飲食減少嘌呤的攝入量，適當運動，不做長時間的劇烈運動，戒菸戒酒，保持良好的生活習慣。

對於痛風和高尿酸血癥患者來說，只有控制和穩定尿酸濃度，才能預防少痛風的發作，減少高尿酸對身體的損害。

囉裡囉嗦寫了一堆，希望對你有些幫助。

祝朋友們身體健康，遠離高尿酸，遠離痛風。

我是常未樂央，歡迎關注評論，共同探討提高。

痛靜風平

痛風嚴重影響我們生活質量的疾病，發病時常常以關節劇烈疼痛為表現，可伴有發熱、發紅和腫脹。對於痛風患者來說，日常生活中要注意避免誘發因素，控制血尿酸水平穩定達標，以減少急性發作的次數和併發症的發生。

銀杏葉的守望

作為一個科研人，我喜歡用數據回答問題。醫學數據庫中有許多分析痛風急性發作誘因的臨床研究，結果大同小異。

目前研究公認痛風急性發作的主要誘因是高嘌呤飲食和/或飲酒, 超過半數的患者這兩個誘因中至少包含一個, 很大一部分患者這兩個誘因並存, 表明高嘌呤飲食和飲酒是急性痛風發作的前兩位誘因, 並且這兩個誘因之間有協同作用。

除高嘌呤飲食和飲酒外，過度疲勞、精神緊張、天氣變化、受涼受潮、劇烈運動、手術外傷、使用影響尿酸排洩的藥物等也是誘發痛風發作的誘因。然而多個研究表明，總有約8~15%的患者是在沒有明顯誘因的情況下發生痛風急性發作的。

預防痛風急性發作, 單靠控制飲食是不夠的。控制尿酸水平和鹼化尿液對預防痛風急性發作非常重要。

子樂健康科普

痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥直接相關。痛風發作時常常出現關節的紅腫熱通，疼痛多劇烈、難以忍受，嚴重影響我們的生活質量。

關鍵字: 發作 健康 痛風