特发性震颤康复中心
作为一名胃肠外科医生，我们经常感到痛心的，就是很多人都没有定期体检，特别是胃肠镜检查。很多朋友早就有胃不舒服的症状，但是不愿意去看医生，不愿意做胃镜检查，等到出现很严重的症状，往往已经来不及了。什么人需要做胃镜？多长时间做一次胃镜呢？今天我们就来聊一聊这个问题。
有三类人需要定期做胃镜检查
第一类，有症状的患者
经常出现胃痛，上腹痛，上腹饱胀，恶心，反酸，嗳气，不明原因体重下降，食欲减退，黑便，呕血，烧心，胸骨后疼痛，口苦，有吞咽困难等症状的情况，需要去看医生，医生评估之后，会根据你的病情，决定是否需要做一次胃镜，看看胃里面有没有炎症，息肉，溃疡，甚至是癌症等情况。
第二类，体检异常的患者
很多人每年都会定期参加体检，如果体检发现一些异常的指标，提示胃病的可能，需要进一步检查。例如，体检的时候发现有贫血，幽门螺杆菌感染，大便隐血试验阳性，肿瘤标志物CEA，CA-199，CA-724，血清胃蛋白酶原浓度变化。如果体检的时候，发现这些异常，有可能需要胃镜检查，需要医生综合评估，判断是否需要胃镜检查。
第三类，胃癌的高危人群
即使你没有任何的症状，没有任何的不舒服，你也有可能是胃癌的高危人群，需要定期体检。
胃癌的高危人群是以下的人群，只要满足其中任何一条，就是胃癌的高危人群：（1）来自胃癌的高发地区；（2）幽门螺杆菌感染的人；（3）曾经患有胃的癌前疾病，例如慢性萎缩性胃炎，胃息肉，曾经做过胃的手术，肥厚性胃炎等等；（4）有一级亲属罹患胃癌；（5）存在一些不健康的生活饮食习惯，长期高盐饮食，长期吃腌制食品，吸烟，重度饮酒的人群。
对于胃癌的高危人群，应该从40岁起，接受胃镜的检查。
胃镜多久做一次？
胃镜毕竟是一种有创的操作，患者也需要承受一定的痛苦，对于大部分人，并不需要每半年或者每年都做一次胃镜。
胃镜需要多长时间做一次，取决于第一次胃镜的结果：
（1）如果第一次检查结果是慢性浅表性胃炎，并不要紧，如果没有不舒服，可以不用复查胃镜。如果出现不舒服了，需要及时的复查胃镜。
（2）轻度的萎缩性胃炎，没有肠化或者胃粘膜上皮异型，可以1到2年复查一次；
（3）中重度的萎缩性胃炎，有或者没有肠上皮化生，每年做一次胃镜；
（4）如果存在中度的不典型增生，需要半年至1年复查一次。
（5）重度不典型增生，不除外癌前病变或者早期胃癌的，需要立即接受治疗，切除可疑的病变，根据病理情况，决定下一步治疗方案，并且定期复查。
（6）如果是胃溃疡的患者，需要接受治疗，治疗之后，应该至少复查一次胃镜。
（7）胃癌术后的患者，一年之内必须复查一次胃镜，根据胃镜及活检的情况，决定下一次复查的时间。
普外科曾医生
消化内科叶医生
每隔半年做一次胃镜好吗?为什么?
首先，做胃镜通常是没有伤害的，它是一种食管、胃和十二指肠等部位病变的一种检查手段，胃镜检查相对于其它常见的超声检查、CT或MRI检查来说是有创检查，会有较明显的不适感，比如会引起比较强烈的恶心呕吐、咽喉部疼痛甚至有少量的食管或胃粘膜出血。
在做胃镜检查时，一定要到正规医院去做这种检查，还是比较安全的。做胃镜检查之前要在咽部喷麻药，减少对咽部的刺激，检查完两个小时之内应该禁食水，一周之内都要吃清淡、易消化的流食和饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物。
多久做一次胃镜才合适?
做胃镜的时间需要根据患者的病情来看，比如像胃食管反流病，70%的患者单独做胃镜是看不出来的，这些人不需要把胃镜作为每年常规检查，根据情况做完一次后，多数人几年内不需要再做检查。
虽然胃食管反流症状很难受，但是病情只是对自身的生活治疗有影响，对食管对胃没有器质性的改变。这类人没必要经常做胃镜。
但是有些伴有癌前病变不典型增生长化的人，要根据肠生化轻中重度的实际情况来选择胃镜复查时间，对于轻度患者可能需要半年或一年查一次，对于重度的癌前病变患者，可能几个月就转化为癌症了，这种情况需要1-2个月复查一次胃镜。
另外有些病变存在，当时活检没有发现有肿瘤，但持有临床怀疑态度，这种情况可能半个月至一个月就要复查一次胃镜。
关于半年做一次胃镜这个问题，需要根据身体状况绝对，有的人可能半个月至一个月就要检查一次胃镜，有的人2-3年查一次，特别提醒普通人最好每年都需要检查一次胃镜，然后医生会根据情况对身体是否做胃镜检查规划。
肿瘤医生张国玲教授
检查出胃病也治不好！中医只需一根手指头，按按你的中脘，压一下你的足三里，再给你号个脉，看一下舌苔就能确定。西医有没有说做胃镜的危险性？
朱雀当归
每隔半年做一次胃镜好吗？为什么？
现在因为胡吃海喝大部分人都有这样那样的胃部疾病，都想要不要做个胃镜检查，那胃镜对人有没有危害？多久该做一次呢？
胃镜对人体有危害嘛？
胃镜就是一种常用的检查方法，在胃镜检查的时候好多朋友会有恶心和特别难受的情况，做胃镜时对咽喉粘膜有摩擦的伤害。有胃出血和胃穿孔的可能（不过这种可能性是万分之一）。如果消毒不到位的话，会有交叉感染。（如肝炎，爱之病，肺结核），以前做胃镜之前要先做肝功能检查，把乙肝病毒携带者和非乙肝病毒携带者分开来做，不过现在医院对胃镜消毒这方面做的很到位，一般都没事。
哪些人不可以做胃镜？
- 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。
- 食道狭窄或贲门部梗阻。
- 主动脉瘤。
- 出血性休克。
- 急性咽炎及扁桃体炎。
- 肺炎或其他感染伴有高热。
- 哮喘性呼吸困难。
- 重度肺功能障碍。
- 体质极度衰弱。
- 患者不予合作或精神不正常者。
哪些人该做胃镜呢？
- 有消化不良症状或消瘦、贫血、黑便、锁骨上淋巴结肿大等临床症状者，应找专科医生咨询，决定是否做胃镜。
- 40岁(吸烟者35岁)以上的人群，有胃癌或其他肿瘤家族史者，有消化道息肉病史者，有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，有反复幽门螺杆菌感染病史者，无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者。
- 部分肿瘤抗原指标出现异常者，应定期体检，接受胃镜诊查和随访。胃镜检查的频率可依据不同的情况，1~2年一次。
- 健康人应定期做胃镜检查。有家族胃癌病史的人，最好每3~5年做一次胃镜。有家族结肠癌病史的人年过40岁，或者有肠息肉、溃疡性结肠炎患者，最好每5年做一次肠镜检查。
总结：胃镜就是常规的检查，镜头进入胃的时候，会刺激粘膜所以会难受，但是做完后会慢慢恢复，并没有损伤性质的伤害，不要有太大抗拒心理。
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医疗工作者张
如果是有胃方面的病变，如有胃息肉，做出来的病理是腺瘤，或者做胃镜显示是中、重度萎缩性胃炎、肠化生、异型增生，这些都是癌前病变，可能需要半年到1年内复查。其实说到底都是为了在癌症的发生时可以早发现早治疗。
如果单纯因为胃痛而半年去做一次胃镜就没必要。不说你难受，也浪费钱。
