如果消灭不了体内的癌细胞,人类可以长期“带瘤生存”,如何才能做到?

严红军


肿瘤医生经常对患者说“把癌症当成一种慢性病”,对于有些患者来说,不能达到“无瘤”的状态,“带瘤生存”也是一种选择。所谓“带瘤生存”是指人体与肿瘤和平共处,在经过规范的抗肿瘤综合治疗,如果肿瘤病灶稳定,没有扩散的迹象,而且病人身体状况好,病情长期维持,是可以实现的。


癌症早期,如果能通过手术切除,实现“无瘤生存”的话,是很理想的。如果患者的情况不能手术,也不能放化疗,比如一些年纪比较大的患者,不能耐受手术和放化疗,“带瘤生存”可以让患者的生活质量更好。

随着医学技术的发展,现在肿瘤治疗的方法有很多,通过中医药、免疫、介入、内分泌治疗等多种方式联合治疗,力争在短时间内控制肿瘤增伤,使病人的症状和体征得到缓解,达到一种比较好的“带瘤生存”状态。在治疗过程中,需要抛弃心理压力,注意膳食营养,提高身体免疫力,定期复查,积极稳定病情,实现“带瘤生存”。

以上是我个人的观点分享!我是肿瘤医生张国玲教授,欢迎来我的主页互动和交流!


肿瘤医生张国玲教授


癌细胞如同隐藏在人民内部的敌人,我们当然希望把它们清除的越干净越好,但是这些敌人的数量、凶残程度是必须要考虑的,知己知彼才有可能打赢抗癌之战。同癌斗争异常艰难,也需要病人积极、科学地去应对,要有信心。

早期癌症相对比较局限,体内的坏人就那么几个,我方力量强大,占有绝对优势,不消灭它们等啥呢?这就是癌症早期要完全清剿体内的癌细胞为治疗目的,追求治愈、治好!事实上约70%-80%的早期癌症经过正规治疗可达临床治愈,其中不乏太多的病人完全治好。


疾病到了中晚期,敌我之间的力量差距缩小、甚至反转,我们对癌的策略也就与早期不同了,延长生存时间、提高生活质量为治疗目的。为什么要改变治疗目的呢?清除不完体内的癌细胞,某种意义上说也就是“带瘤生存”,或许是我们不得已而为之,没办法的事么。

癌症中期我们多用手术加其它辅助的治疗方法控制肿瘤。以现在常用的检查手段,一般直径小于5mm的病灶就难以发现了,我们往往判断为“无瘤”,体内真的就没有癌细胞了吗?

直径1mm的肿瘤就是10万个癌细胞!但这种“带瘤生存”的病人大多都健康地活着,若有必要,就辅以化疗、靶向等治疗,其目的让肿瘤复发转移间隔时间久一些,“带瘤生存”时间也就一些。


对于晚期癌症,“带瘤生存”的意义要比完全清剿的意义大一些,我们看重更多的是病人生活质量和病人活着,而不是肿瘤本身。如果肿瘤就在那里呆着,不咬人的狗怕什么呢?那么,让肿瘤静静待在那里、让它不咬人,该怎么做呢?

一、评估获益,如果对肿瘤杀伐有好处,我们为什么不呢?晚期癌症以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等常规武器,患者体力状态、脏器功能可耐受相应的治疗、病人也愿意、预估效果也不错,治还是不治?当然要治!比如驱动基因阳性的肺腺癌,靶向治疗有效性很高,病人平均延长3年多。

二、各种抗肿瘤治疗方法都存在这样或那样的毒副反应,若病人耐受不了相应的治疗,就不要一味地要消灭、缩小肿瘤了,否则就是过度治疗,适得其反!比如肝癌晚期、胰腺癌晚期,化疗真的要考虑再三,这种情况或许不治就是在延长病人生存时间。


三、积极处理各种并发症。晚期癌症并发症相对要多些,比如恶心、呕吐、疼痛等等,要想办法去缓解、处理,病人都痛不欲生、想要解脱还能延长生存时间吗?生活质量也是晚期癌症治疗目的之一。

癌症早期,我们对肿瘤采取各种清除措施追求治愈,到了中晚期,治愈的可能性要小很多,尤其是晚期,是抗肿瘤还是对症治疗?结合病人具体情况个体化选择,以求“带瘤生存”时间久一些。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


作为一个从事临床十年相关工作的人员,谈一下我的看法:

很遗憾,目前人类没有任何彻底治愈癌症的办法。但是通过规范治疗,可以延长患者的生存期。

我觉得现在很多临床的大夫,应该首先向晚期的肿瘤患者推荐参加国家临床,而不是推荐患者去用靶向药,中药,和其他一些药物。

临床医生按照指南,推荐患者进行一线标准治疗,这当然没有错,但是多数医生并没有考虑到经济方面会对患者造成多大的负担,

举例:目前肺鳞癌,3b期,不可手术,基因没有突变,首选一线的治疗是紫杉醇联合铂类进行化疗,而参加三期临床,采取的方案是紫杉醇联合铂类联合PD-1,并且全部免费,大家都可以看出,参加临床的获益有多大,同样方案,甚至更好的方案,还完全免费,如果患者参加进来,经济没有了压力,而且用了前沿的药物。

但是,很多肿瘤临床医生,并不推荐患者参加,原因很简单,就是因为我们中国医院的制度体制问题,医生的收入,绩效,奖金,全都和患者的花费挂钩,医生推荐患者去免费参加治疗了,患者倒是获益了,医生自己受损失了,甚至有一些医院,院内明令禁止患者流失,某医生若好心帮助患者去其他医院参加临床免费去了,医院会对医生进行处罚。

这当然也不是全部的医生都这样,只是部分医生,多数的医生,得知患者经济条件不好时,还是很愿意去帮助患者的,尤其是该医院有可能也正在进行临床实验的项目。

很多经济条件不堪重负的患者家庭,选择了盗版药甚至原料药,印度盗版药弊端很多,首先是渠道,网络购买有一大半都是假货,患者买到无异于雪上加霜,另外盗版药价格依然不菲,让一些家庭困难的患者依然消费不起,原料药更不用说了,安全性存在问题,选择原料药也是没有办法的办法。

在美国等发达国家,癌症患者确诊后,首先是考虑参加临床,可以用到目前最先进的治疗方案和药物,最后才考虑传统治疗,国内癌症患者依然应该这样,首选临床,免费治疗,而且是用最前沿的抗癌药物,不但在经济上为家庭减掉了负担,治疗方案也是无可挑剔的,癌症患者可以联系我,我义务,免费为大家提供帮助,希望能够帮到一个个濒临绝望的家庭,也希望我能够链接患者与希望


国家临床患者审核曹斐


有人总想到彻底攻克癌症,也就是不管什么情况,只要是得了癌症,都能治好,这根本就是不现实的,不要说现在,也许人类永远都不能彻底攻克癌症,注意,这里说的是彻底攻克癌症,至于部分治愈癌症,当然完全可以,不要说以后,现在就可以啊,很多早期癌症可能治愈,部分晚期癌症也可能治愈。现在的难点是,多数癌症晚期是不能治愈的。


其实,带瘤长期生存才是最现实的目标,即便是这个目标,现在还远没有实现。不过,也不要悲观,现在已经在慢慢接近这个目标,拿肺癌来说吧,早期不用说,很多可以治好,关键是晚期,以及早中期复发转移了,也是晚期,总之,晚期肺癌,肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌,拿后者来说吧。晚期肺癌,以前没有化疗的年代,生存时间难超过半年(不是所有病人都一定不能超过半年,是中位生存时间),后来有了化疗,延长了一点生存时间,也就是10个月左右,较难过一年;后来有了靶向药,接着靶向药越来越多,有的已经可以生存好几年了;现在又有了免疫治疗药,而且也越来越多,以后还会有肺癌疫苗等。现在晚期的五年生存率已然可以达到15%左右,是以前的将近三倍,也就是说,有多达15%的晚期肺癌是可以生存超过五年(可以超过五年,不是限于五年,也可能是七年,可能是十年……),可以说肺癌越来越向可控的慢性病靠近。


如何做到长期带瘤生存?通过上面的肺癌例子可以知道,最关键的就是找到有效的治疗手段(药物),而且有克服耐药的方法,有越来越多的药可用,这是最主要的。当然,至于良好的生活方式,比如戒烟酒,良好的心态,这个就不用说了。


肿瘤专科医生


有一些癌症患者可以长期存活,比如10年甚至15年。多数人都认为癌症是一种绝症,那么如何做才能带瘤生存呢?

带瘤存活是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后,常见的肿瘤症状消失,病人一般健康状况良好,可以独立工作或者生活,换言之机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力,肿瘤细胞长期处于静止或休眠状态,病人处于临床治愈的健康状态。

带瘤生存是中晚期癌症病人可以长期存活的一种生存方法。临床经验告诉我们,带瘤生存只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗后方能实现。治疗肿瘤的首选方法一般是手术,同时辅以放疗或者化疗,目的都是将肿瘤清除。

平时还要注意补充营养,多吃蛋白质和维生素含量高的食物,可以少吃多餐,保持心情舒畅,适当用一些提高免疫力的药物,对带瘤生存患者有益。


臭氧介入专家何晓峰


随着医疗科技的进步,人类对癌症的治疗已经拥有多种有效手段,如手术、放疗或化疗、生物治疗、靶向免疫治疗等等。尽管如此,大多数癌症,人类仍然无法消除癌细胞,往往需要和癌细胞一起“带瘤生存”,“与癌共舞”。

癌症患者可以“带瘤生存”?

一味追求无癌,彻底清除癌细胞,有时达不到治疗效果反而会增加病人痛苦,降低生存质量。所以,对不同癌症患者可针对病情,采用不同的对症治疗方法,以改善症状,减轻痛苦,让患者“带瘤生存”,也可以提高生存质量。

所谓“带瘤生存”,是指通过有效治疗,达到改善癌症患者的主观感觉和临床症状,提高生活质量,稳定瘤体,延长生存期。很多人对“带瘤生存”非常不理解,不手术切除肿瘤,也不用化疗或放疗来消灭癌细胞,那肿瘤岂不是越来越大?又如何“带瘤生存”呢?这种认识是过去对癌症的看法,医学上经典的肿瘤治疗模式也是完全杀灭癌细胞的概念,就是运用各种治疗手段来达到无癌程度。然而,就目前临床上使用的手术、化疗、放疗等治疗手段,都无法实现“无癌生存”的目的。

实际上,癌症在临床上就是要达到完全缓解也不容易,为追求临床治愈,采取扩大化根治手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等,但实际治疗效果也不理想。以原发性肝癌来说,由于早期多无明显症状,等到出现临床症状时,病情已进入中晚期,绝大多数患者失去了手术机会,极少数能做手术者,术后也可能在半年左右又复发转移。采用化疗,虽有一定疗效,但毒副作用大,病患者难以承受,加上机体免疫功能遭受严重打击而使生存质量下降,半年以上生存率较低。总之,“无癌生存”很难实现。

如何实现“带瘤生存”?

要实现“带瘤生存”,应将提高癌症患者生存质量、延长生存时间,作为一项重要指标列入癌症疗效评价标准。

在治疗上应更新对晚期癌症的治疗观念,癌症病人有选择治疗方法的权利。特别是癌症治疗的新技术层出不穷,专科医生首先需要熟悉各类肿瘤治疗的最先进方案,不可因为信息落后而让患者丧失最佳治疗时机。

同时,应该充分发挥患者自身免疫力这一天然抗癌法宝,通过心理、饮食、运动、药物等治疗全方位给患者机体以恢复,让免疫力重新达到最佳状态,从而为实现“带瘤生存”提供最佳的保障,没有免疫力恢复和增强,“带瘤生存”很难长久。

总之,为实现“带瘤生存”,医生应为病人设计切实可行的治疗方案,经病人同意后实施。如对无法手术或放疗及化疗的晚期癌症病人,可根据具体情况采用活血化瘀、清热解毒、扶正祛邪的中草药治疗,对机体内环境进行全面的调节,使失调的阴阳趋于平衡和谐,增强抗癌能力,有效地消除或减轻患者的症状,实现“带瘤生存”,提高生命生存质量。当晚期癌症病人出现剧烈疼痛时,可采用“三阶梯癌痛治疗方案“来减轻患者痛苦。癌症患者自身的主观能动性调动内在免疫力也非常重要,因此务必心怀乐观,积极对待。


药师方健


癌细胞也是人体的一部分!性阴。正常情况下,人体阴阳想互制衡,阳气推动阴,阴包容阳。

人体一定由于外感风寒之邪,会扰动体内阴阳的平衡,加上许多人饮食不规律,饮食过饱,过食生冷,会损伤脾胃,脾胃健康身体的阳气就充足,五脏六腑的运行就会正常。脾胃虚弱的人,阳气不能抵御外邪,导到风寒之邪,从表入里,从腑入脏,从太阳经传经至阳明(胃经)或少阳(胆经),再加上现在的人们崇拜西药,方便快捷。可西药是化学制品,其性为酸寒。服用西药后,外邪合西药的酸寒之力,快速突破人体阳气的防御!加之西医的手术,破坏人体阳气循环的通道,本来黄帝内经中说过,外感之邪,到阳明即止,可现在外感之邪在西药的帮助下,长驱直入,轻易到达小肠,大肠,膀胱。由胆经传至少阴经(心胞)太阴脾经,厥阴肝经。

每个人的体质不同,生活环境不同,饮食习惯不同,所受的外邪不同。当外邪侵入人体后,到达已病的脏腑时,阳气已不能抵抗,生阴实,也就是癌症。如得不到中药的治疗,就会进一步扩散。比如大肠癌,切除后,一但复发,会传肝脏,中医理论中,大肠属金,肝属木,金克木。


朱雀当归


医学一直在进步,特效新药不断出现,晚期癌症病人的生存期也在延长,包括小细胞肺癌也有了新突破。

癌症早期可以手术根治,不需要过多探讨。如果癌细胞已经扩散,无法彻底清除,就要争取长期带瘤生存的机会。

观察那些长期生存的晚期癌症病人,大致分为3种成功模式:

1.微创手术

包括放射性粒子植入、介入栓塞术、射频消融术、减瘤术、支架植入等

像这位高龄女性,左肺尖的实性肺腺癌,担心老人不能耐受手术创伤,选择射频消融治疗。将探针精准定位插入肿瘤内部,瞬间释放高温,杀灭癌细胞并释放肿瘤抗原,刺激免疫力,很多病人可以获得长期生存。


还有很多巨大或多发肝癌患者,通过肿瘤动脉栓塞术配合射频消融治疗,可以实现多年无进展生存。

靶向药物实现了肿瘤治疗的突破性进步,有很多幸运的病人,单纯依赖靶向药物可以生存10年以上。

这是一位肺腺癌的年轻女士,因为大量胸腔积液住院发现癌细胞胸膜转移,通过靶向药物控制已经快三年了。

还有些肿瘤对放化疗敏感,比如精元细胞瘤、淋巴瘤和小细胞肺癌,通过综合治疗可以长期生存。

3.少量病人听天由命,或者尝试使用某些偏方,也有机会长期生存

这种病例都是口口相传,豪大夫在医院里几乎没见到。有这方面经验的病友可以互相交流,抓取最后的希望。


影像科豪大夫


经我所治疗的脊椎動脉恶性肿瘤的十多年后再次复查,己经消失于形!!!十二年鼻咽癌的肿瘤亦全部消失于无形!!!可以说那个活了二十七年,已七十岁,可以再活十年以上!!!那个十二年的已六十多岁!!!跑得快过我家的宠物狗!!!再活廿年应可以!!!都是中华民族的中医药居功至伟!!!别迷信外国的月亮圆!!!那外国阴天下雨了!中国天青气朗,正皓月当空!!!


江水绿更蓝


就算在科技如此高度发达的今天,如果听说某位朋友患上癌症,我们大多数人依旧是“谈癌色变”,做不到淡定,仿佛在宣判“死刑”。

目前为止,癌症的发病率和死亡率依旧在逐年上升,癌症的死亡率居于所有疾病死亡率首位。

还有一组触目惊心的数字,摆在我们面前,让我们警醒。

有数据显示,我国去年平均每天有7000多名癌症患者死亡,全年有400多万人确诊癌症,将近300万人死于癌症。

世界各国的科学家,从过去到现在,漫长的时间里,从来没有停止过攻克各种癌症的研究。

经过多年的奋战,这些研究人员在某些基因突变可以导致癌症,从而提前干预方面,取得了有目共睹的进步。

现在早期癌症筛查工作,在全国各地专业医疗机构,积极开展工作。

有数据统计,目前的癌症死亡率与30年前相比,大概下降了25%。

简单说,就是有大约200万人,并没有因为患上癌症而失去生命。


医疗界专家有个共识,通过早期筛查,早期发现,早期干预治疗,不光能降低癌症的死亡率,还是治愈癌症最经济,最有效的方法。

很多专家表示,其实体内的癌细胞人人都有,只不过我们正常人因为抵抗力比较强,可以打败体内的癌细胞,所以没有患上癌症。

曾经听身边的好朋友说起发生在他们公司真实的故事,分享给大家。

有一年,他们集团公司组织员工例行体检。

拿到体检结果大家发现,有两个平时身体看起来还不错的员工,叫大李和小李,都被查出得了癌症。

大李,生性开朗活泼,大大咧咧,就算知道自己得了癌症,也没影响生活,该吃吃,该喝喝,该治疗治疗,生活安排的井然有序。

反观小李就不同了,自从知道自己得了癌症之后,就像换了一个人似的。

饭也吃不进去,觉也睡不着,成夜成夜失眠,人也悲观抑郁,开始封闭自己,不与人交流。

家人希望小李配合医生治疗,但结果差强人意。

不到半年时间,小李就离开了人世。

再看大李,由于兴趣广泛,朋友众多。

听说在和朋友学唱歌、学跳舞,天天忙的不亦乐乎。

几年时间过去了,大李依旧看起来神采奕奕。

到医院检查发现,原有的癌细胞已经萎缩,身体在向好的方向发展。

总之,就算消灭不了体内的癌细胞,长期“带瘤生存”也是有可能的。

但在生活中我们要注意调整自己的生活方式,减少熬夜、久坐、吸烟酗酒等不良习惯。

多到户外锻炼身体,像文中大李一样,培养几个能给你带来快乐的爱好。

学会排解压力,舒缓紧张情绪,让自己的心灵得到放松,开心起来,身体会越来越健康。




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