机组
【专业医生为您做解答】
这是在颈动脉彩超检查中经常出现的两种情况，都表明颈动脉出现了异常，那么它们有什么不同呢？这要从颈动脉发生病变的机制及进程说起。 人体的血管分为血管内皮层、中膜层和最外面的纤维层，受血管中不断流动的血液影响，血管病变从血管内开始发生。首先是血管内皮受损，影响因素主要是高血糖长期侵蚀、高血压长期冲击以及长期熬夜、吸烟、酗酒等的刺激，内皮受损后原本柔软光滑的表面会变得粗糙不平整，彩超报告即显示内膜不光滑，是最早期的血管损害。
其次，内皮不平整一方面增加了血流的阻力，使血液停留时间延长，另一方面血液中大量的脂肪也会趁机通过粗糙不平整的内皮沉积并进入血管的中膜层，越积越多时中膜层即会增厚，当中膜层增厚超过1mm时，医学上称为是斑块形成，此时其中沉积物仍然是脂肪，即是通常所说的软斑。
随后，沉积的脂肪发生炎性反应，脂肪不断被脂质化甚至发生坏死，并像伤口感染化脓后形成疤痕一样，不断被纤维化或钙化而变硬，软斑就形成的硬斑，这便是动脉斑块发生的大致过程。由此可见，动脉不光滑及软斑是血管病变发生发展过程中不同阶段的表现。
由于颈动脉在解剖结构上有一定的特殊性，它有一个近乎直角的分叉，一方面血液流过时分流压力对其冲击较大，别一方面分流后血流速度减慢，都增加了血管受损的机会，因此往往是全身血管最容易发生粥样硬化及斑块病变的部位，成为了及早发现血管病变的窗口。
因此，当颈动脉发生病变的表现时，即表明机体存在导致血管病变的危险因素，就应当积极查找并干预，避免血管病变的继续发展，而采取的措施越早越及时，血管病变逆转的可能性越大。主要措施包括合理膳食、坚持运动、戒除烟酒、生活规律等等。
【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】
天天听健康
神内小美医生；回答仅供参考；欢迎关注、留言！
“软斑”相对更严重，对人体潜在的危险更大！
举个简单的例子：
- 内膜不光滑和增厚，可以理解为“孙子”！
- 颈动脉斑块形成，可以理解为“爸爸”！
- 颈动脉严重狭窄或闭塞，可以理解为“爷爷”！
颈动脉这“一系列”的变化是逐渐按顺序产生的！
所以在“发生过程”上理解，颈动脉斑块形成是颈动脉内膜增厚的“进一步加重阶段”，是相对“严重的”！
此外，我们也经常在超声报告单中发现有这样的描述：
“硬化斑块、软斑、强回声、低回声、混合回声斑块等”！
- 这是对斑块“性质”的描述，这里的“性质”我们也成为“稳定性”，是用来评估患者可能的由于颈动脉斑块的原因导致“脑梗死”发生可能性大小！
- 同样，这也是临床上大夫，尤其是神经内科大夫十分关注的！
- 其实“软斑”也就是我们常说的“不稳定斑块”，容易脱落、继发血栓形成导致脑栓塞发生，这也是我们临床上需要及早开始干预的重要信号！
针对这种情况，临床上一般选择“他汀类降脂药”，具有降脂稳斑的作用，是一种很好的“除垢剂”！
通过上述介绍，你应该可以了解：
- 软斑比内膜不光滑要严重
- 软斑是需要我们开始药物干预的！
希望我的回答对你有所帮助！
欢迎关注“神内小美医生”，了解更多健康资讯！
