不過這一次我
新型冠狀病毒肺炎，是由於戚染新型冠狀病毒所至。冠狀病毒並不是新發現，但這次在武漢發現的是一種新型的冠狀病毒，就是不同於以往的冠狀病毒，也可以說是一種變異的冠狀病毒。武漢發現的新型冠狀病毒仍未找到傳深源。據中南山院士分析，與當年的非典病毒的傳染源相似，是野生動物傳染給人類(武漢發病的兩個區均有大型海(河)鮮市場，還有野生動物)，然後人傳人(武漢已證實有人傳人)。
感染新冠狀病毒後，發病症狀類似流感，發熱是主要症狀。有發熱，高燒，咳嗽(乾咳)，乏力，流涕，鼻塞，咽痛，發冷，寒顫，胸悶，胸痛，呼吸急迫(困難，腹瀉等。如果出現這些症狀，就要及時就診治療。
李昌平8
所有的肺炎很難單純憑“症狀”下診斷的。
所有的肺炎中後期，都可以通過西醫的“視、觸、叩、聽、問、聞、檢”來下“肺炎”的診斷。至於是什麼原因引起的肺炎，就非常難確定了，需要找到導致肺部炎症的“元兇”，稱之為“原因”。
不要認為一說肺炎就一定是病毒或細菌引起的。
非典型性肺炎與武漢肺炎
引起肺炎的原可以粗分為兩大類：感染性的和非感染性的。當然也可能存在感染性的和非感染性的並存。只要認為一說肺炎就一定是病毒性的，或是細菌性的，那是不正確的。見下圖以咳嗽為例羅列了所有的引起肺炎的病因體的可能性
自從發現了X射線，發明了X光機之後才有了“肺炎”這樣的診斷名詞（中醫裡沒有，中醫怎麼辨證也沒有辨出來過‘肺炎’）。診斷為肺炎了，也不知道是什麼引起的，粗略地分為兩大類：大葉性肺炎和小葉性肺炎。後來發現，有效肺炎既不像大葉性肺炎，也不像小葉性肺炎。就給命名為：非典型性肺炎，簡稱：非典。隨著科學技術的進步，逐漸找到引起“非典”的原因了，就命名為相應的肺炎。比如結核性肺炎，軍團菌肺炎，支原體肺炎，衣原體肺炎，真菌性肺炎等。2002年爆發的“瘟疫”，當發現表現的肺炎和以前已知的都不一樣，儘管症狀非常相似，但是不知道是什麼病原體引起的，就仍先稱之為：非典。即“非典型性肺炎”，按照漢語應該叫“肺非典型性炎症”。後來逐漸研究明白了是冠狀病毒的變種，其全稱是:重症急性呼吸綜合徵;嚴重急性呼吸道症候群;傳染性非典型肺炎，英文是:severe acute respiratory syndrome，SARS，翻譯過來就是：嚴重急性呼吸道症候群。為什麼有這麼多名字呢？就是在流行的初期，誰也不知道是什麼，也不知道叫什麼，各個權威人士或權威機構紛紛給起名字，最後大家達成一致就叫：severe acute respiratory syndrome，SARS。所以確切地說，現在不能叫其為非典了，只能叫其SARS了。引起SARS的原因就是變種的冠狀病毒，相應地就稱之為SARS病毒。
今年武漢又出現了一種肺炎，和引起以前所有的肺炎的病原體都不同，故稱之為“（武漢）不明原因肺炎”，又被稱為“武漢肺炎”，其實仍然可以稱之為“非典”，就是基於上一次的非典和這一次的間隔時間非常短，就無法稱為“非典”。即使叫非典，也是此非典非彼非典也。
現在經過研究，已經發現其是新型的冠狀病毒。2020年1月12日，世界衛生組織（WHO）正式將造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）”中醫裡把所有的診斷（辨證）的手段都用上，也不能敲定是此病毒的。中醫的侷限性和在這時充分暴露無遺。
2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）和SARS病毒有什麼關係呢？
有權威機構宣稱和SARS是近親，同種不同族。我覺得，可能只不過是在繁殖的過程中發生了一些變異而已，毒性沒有那麼強了。
SARS的典型的臨床表現：
主要是發熱、頭痛、肌肉痛和全身不適起病，體溫可達39--40度。可有畏寒、寒戰，多伴全身肌肉關節痠痛、乏力、食慾減退等全身症狀，常有咽喉痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適，顏面潮紅，眼結膜充血等。部分患者症狀輕微或無流感症狀。感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現。
2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）的主要臨床表現
1、發熱，乏力，呼吸道症狀以乾咳為主，並逐漸出現呼吸困難；
2、嚴重者表現為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙；
3、部分患者起病症狀輕微，可無發熱。多數患者預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。
不要說在發病的初期表現不典型，就是有上面的在一個人身上都有表現了，也不能根據這些症狀來敲定或“確診”的。確診的概念是：明確診斷，或確定診斷的簡稱。所以沒有現代的檢查設備，只能診斷到“肺炎”這個層面。根本不能敲定原因的層面。不論平面百姓，還是醫生，還是主任醫師，還是博士，還是院士都沒有能力下做後的診斷的。
2019新型冠狀病毒與明確診斷、層級診斷。
即使診斷為“2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）”也不知道其是從哪裡來的，將來到哪裡去，也不能完全搞清楚其基因譜中其母本和子代的基因型等。
圖片來源於 網絡，不代表真實的病毒，真實的病毒肯定有‘嘴’。
所以將來會取消“確診”一詞，用“層級診斷”代替之。
就是不同層次或區域的醫生只能達到相應的層次。基層醫生或三甲級以下的醫生，只能達到“肺炎”的診斷層次。不可能達到：SARS病毒或2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）的診斷層次，所以基層醫生的診斷，不能叫：誤診。誤診一詞也要被廢掉。誤診一詞坑了非常多的基層或三甲級醫院以下級別的醫生，製造了非常多的醫患矛盾。
將來一定要廢除誤診一詞，代之以“層級診斷”。
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