毛荷西

应该不是肺结核，肺结核有传染性，如果是肺结核就应该不止她一个人得，不知道有没有可能是哮喘

伯昏星云

“绛珠点点，血泪斑斑”，整部《红楼梦》，“字字看来都是血”，尤其是关于林黛玉的人生内容，更是一部血泪史。

在《红楼梦》的第三回，宝玉初见黛玉时的感觉是：态生两靥之愁，娇袭一身之病；泪光点点，娇喘微微… …病如西子胜三分——如此，分明是一个病怏怏的女孩，可见林黛玉从小就有某种病，或虽天生就有病疾。

“黛玉心血不足常常失眠” ，某天黛玉与湘云同睡的时候，湘云说：“我有择席的病，况且走了困，只好躺躺罢。你怎么也睡不着？”黛玉却叹息的说：”我这睡不着也并非今日，大约一年之中，通共也只好睡十夜满足的。”可见，林黛玉的病不是一天两天所得上的，而是由来已久了，并且常常失眠，睡不着，这是非常伤害身体的。

在第三十四回里，林黛玉写“题帕诗”时——“林黛玉还要往下写时，觉得浑身火热，面上作烧，走至镜台揭起锦袱一照，只见腮上通红，自羡压倒桃花，却不知病由此萌……”这是林黛玉在接到宝玉赠的旧手帕之后，心中百感交集而题诗时，所发生的身体变化状态，表明此时的黛玉不但有病，而且还病得不轻。

后来，当林黛玉梦见宝玉结婚，自己出嫁时，更是心慌意乱，“醒来心上还是乱跳，一时痛定思痛，神魂俱乱。又哭了一回，一回儿咳嗽起来。只见满盒子痰，痰中好些血腥。”那么，这时候的黛玉可能已病入膏肓了。

到了第九十八回时，有诗曰：“苦绛珠魂归离恨天，病神瑛泪洒相思地。”说的就是黛玉香消玉殒，病情已无力回天，只得含泪而去，莫不令人悲叹！

那么，人见犹怜的林妹妹，到底得了什么病呢？

世人纷纷猜测，议论不休。很多人都认为是“痨病”，也就是现代医学上的“肺结核”，之说认为是此病，因为林黛玉整天娇气喘吁吁、咳嗽连连的，与“肺结核”串者的症状多有相似。但是，林黛玉的病症的发病情况，却与肺结核并不相符。于是，有些人认为，林黛玉的病症可能是“肺动脉高压”以及并发症。

有人说，林黛玉患了“抑郁症”，心中常有“悒郁不忿之意”，这也有可能，因为她本身就是个多愁善感的女孩，再生活中大观园那种尔虞我诈、勾心斗角的环境之中，而她自己又无依无靠，但这种情况只是一种心理疾病，与她实际的病情症状，并不相符。

还有人说，林黛玉的病症可能是“慢性支气管炎”，这与她的症状是有些相符，但虽然如此，可“慢性支气管炎”却不会轻易要了人的命。

综上所述，可见林黛玉的病另有他因，很可能是心脏类疾病。比如，在八十三回中林黛玉做了唯一一次诊脉，其脉象是“六脉皆弦……六脉弦迟，素由积郁，左寸无力，心气已衰。“这就是“心悸”等症状，非常像现代的”先天性两尖瓣狭窄“，造成的”左心房血液排出受阻“，从而引起肺淤血，导致肺部感染反复，而哮喘、咳血。又如，林黛玉临死前的症状是——“喉间尤是哽咽，心上还是乱跳……挣扎起来……又躺下去，翻来覆去”，这些情况，与先天性心脏病导致的肺动脉高压所表现的呼吸困难非常相符。

可见，林黛玉的病与先天性心脏类疾病有关，并不是肺结核之类的。

悲莫悲，生离别！林黛玉自小父母双亡，这种创伤对她的打击是巨大的。况且，小小年纪的她，从一个未离开过父母羽翼的宝贝，一下子又变为寄人篱下的孤儿，想想着实可怜。再加上，本就是最多愁善感之人，心中常‘悒郁不忿之意”，总是眼泪不干，这对一个患有”先天性心脏病“的女孩来说，怎么能够长久呢——“想眼中能有多少泪珠儿，怎经得秋流到冬，春流到夏！”

超能博士

我是萨沙，我来回答。

林黛玉的病就是今天的先天性心脏病。

很多人说林黛玉是肺结核，但谁都知道肺结核是要传染的。

林黛玉长期同众多姐妹们密切相处，同贾宝玉也很接近，当然不可能是肺结核。

大家注意，晴雯死了以后，王夫人污蔑她是女儿痨，也就是急性肺结核，嘱咐他的表哥尽快将尸体火化。同时，她也对贾母谎称晴雯得了女儿痨，必须隔离赶出贾府，贾母也就没说什么。

林黛玉虽后来咳嗽甚至吐血，但并不是肺结核，因为不会传染。

同时，林黛玉的病在冬季和春季会明显加重，甚至不能出门。而肺结核同季节没有关系，不存在会有季节加重。

她说自从她会吃饭，就会吃药，而林黛玉死的时候已经成年。真正得了肺结核如此严重，林黛玉根本就不可能活这么久。

所以说，林黛玉是先天性疾病的可能性非常大，很像先天性心脏病逐步严重的过程。

大家注意，林黛玉进贾府是还不到10岁，但身体已经不好，外人一眼就能看出她有病。

这还是心脏病的早期，对身体已经有了很大影响。

随后由于心脏病的加重，导致林黛玉平时呼吸困难、心悸，这不但导致她夜晚总是睡不好，白天也不愿意活动，吃饭很少。

因为林黛玉是在青春发育期，这种疾病严重影响发育，导致身体越来越虚弱，病情也越来越重。

林黛玉死时，“喉间尤是哽咽，心上还是乱跳……挣扎起来……又躺下去，翻来覆去”，这也符合心脏病严重发作的表现。

真可惜，即便是今天医学如此发达，对于这么严重的先天性心脏病，也只能延长寿命而已，不能根治。

当年这种病就是绝症，没有办法治疗的。

这个疾病可能是林家的遗传性疾病。大家注意，林如海家族不但富贵，而且非常有权势，不然也不可能将贾母的掌上明珠贾敏娶走。

但林家人丁稀少，到了林黛玉一代其实就绝户了，用贾母的话来说就是“林家人都死光了”。

这个很不符合常理。像林家这么强大的家族，男人肯定都是三妻四妾，子女应该众多，怎么这么轻易的就绝户了。

最有可能是，他们有先天性疾病，很容易长不大就夭折，就像林黛玉一样。

萨沙

这是我第二次对黛玉的病症作诊断了，先前拙文否定过痨病即肺结核之说，这次我先给出答案:心脏病，而且就是常见的二尖瓣狭窄型。

曹公对黛玉有过“只见腮上通红，自羡压倒桃花”的病症描写，这正好与临床上所说的「二尖瓣面容」相吻合。该面容患者两颧呈紫红色，口唇轻度紫绀，见于严重二尖瓣狭窄的患者。

不仅面颊上有体现，而且呼吸的病症也相吻合:黛玉“出门须得步步留心，若多行一步，便会气喘”，每每作诗、嘻戏之后都有“娇喘吁吁、呼吸困难”等特征，病重时有咯血现象，这就是左心功能不全的表现，与二尖瓣狭窄导致的左心功能减退吻合。

黛玉经常夜不能寐，坐起呼吸，这是左心衰竭，阵发性夜间呼吸困难的症状；而咳嗽痰中带血的描述又符合二尖瓣狭窄患者左房血流淤积，引起肺血管淤血、毛细血管破裂的情况。

可怜黛玉有咏絮之才，琴棋书画样样俱全，一首“偷来梨蕊三分白，借得梅花一缕香”的海棠诗自是风流别致，一首《葬花吟》的“何处有香丘”之问催人泪下，一代神仙姐姐在十七、八岁的花样年纪，就香消玉殒于疾病之中，真正是“一朝春尽红颜老，花尽人亡两不知”！

松楠庄主

飞花《作娟悟语》，红楼梦中林黛玉患的病用现代医学诊断的话，应该是神经衰弱伴有轻度抑郁也就是心理疾病加之先天不足。这是根据前八十回，对林黛玉病症的描述推断，也不一定正确。如果黛玉穿越到今天做一次胸透就一目了然。我看大多数人认为她是肺结核病，那是高鄂续写红楼梦时误导读者所致。在第九十七回林黛玉焚稿断痴情，薛宝钗出闺成大礼中，林黛玉咳血而亡，那是典型的肺结核病的症状。

如果按照曹雪芹的创作意愿分析，林黛玉不应该是肺结核病，虽然那是前朝时代，但就曹雪芹的博学肯定知道那是传染病，他怎会让一个是

传染源的患者，与大观园的贵族之家的众生接触还到处行走哪？不知大家是否看过甄嬛传，那就是写清朝雍正年间的事。甄嬛在甘露寺修行时，因昼夜咳嗽不止，众姑子就怀疑她是传染病，被迫另居別院。可见那时民间百姓都知道的医学常识，曹公怎会不知哪。所以根据这一点判断，黛玉肯定不是结核病。虽然红楼梦所描述的年代没有定论，但服饰和发式以及物品断定大约是明末清初，那时应该知道传染病的。

红书在第三回中写道：众人见黛玉年貌虽小，其举止言谈不俗，身体面庞虽怯弱不胜，却有一段自然的风流态度，便知她有不足之症。这就给定性了病名，且黛玉吃的是人参养荣丸，其药理作用是治疗神经衰弱，贫血，心血两亏，脾虚泄泻，而且还是非处方药。贾母是何等睿智，怎能让有传染病的初来乍到的外孙女与孙子，住里外间哪？可见不是能传染的结核病。

再则，黛玉在大观园中与众姐妹朝夕相处，吟诗赴宴也没见黛玉传染了谁？书中也未写黛玉午后3点到4点半有低热的结核病的症状。也未描述她有两颊飞红的结核美。

所以根据以上几点我推断黛玉不是肺结核病，而是神经衰弱，身体瘦弱，免疫下降，所以后来经常外感风寒，身体欠佳。

文化领域创作者飞花娟

其实，以前说过林黛玉的病。林黛玉所表现的症状是阴虚咳喘，最后是因肺肾阴虚而死。至于具体病证，并无法完全确定。书中有很多东西没写，单凭简单症状去审证，言之凿凿断定是什么并，那不是个疯子嘛。

书中写，林黛玉的常态就是浑身火热，面上作烧，娇喘微微，也就是两颧发红、发热，有时还有潮热汗出的情况，这很明显是气阴两虚的症状。《病潇湘痴魂惊噩梦》中写林黛玉夜晚发热，咳嗽痰中带血。阴虚发热入夜尤甚，所以才会睡觉时咳嗽不停。阴虚则火旺，虚火灼伤肺络，则血溢于外而致痰中带血，这就更明显了。

至于林黛玉之死，就是用错药了。这应该是《红楼梦》对当时社会现象的一种表达方式，很多人都是只有虚名而无实学。

在《红楼梦》里，最靠谱的一位医生就是王太医，好像是这个，反正还记得住的鲍、胡两位，那都没法说，连贾宝玉都能看出不对头来，医生看不出来，这水平可想而知。

为什么说《红楼梦》有很重大的社会意义，就是因为书中如实反应了当时的社会情况。历史上的清中期，中医是走了很大一段弯路的，滥补成风。《魏之琇医案》记载，有个20多岁的患者凌二官患热证初愈，医生认为病愈身体必虚，便凭想当然处以《太平惠民和剂局方》里记载的四君子汤，然后就把患者坑了。

林黛玉这个明显阴虚的患者，打小吃“人参养荣丸”，这是《太平惠民和剂局方》的温燥药；之后又吃“天王补心丹”，这是宋元时代始见的补益气血、养心安神，这些都不对症，而且有反作用。越阴虚还越温燥，阳盛阴衰，别说是林黛玉，就是奥特曼这么个吃药法也非吃死不可。

所以林黛玉的结果就是不仅阴虚咳喘的症状没得到控制，最后还加重了，小小年纪一命呜呼，死于气阴两虚咳血。

有人说林黛玉死于肺结核，小儿肺结核的症状是低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等，发展到浸润时咳血，这些症状与林黛玉的情况看似也相符。用药上，很明显书中用药也是错误的。实际上，肺结核在中医里就有肺阴虚损的病型，所以总体来说，林黛玉仍属肺肾阴虚。但具体是不是肺结核，则很大可能不是。

为什么？因为肺结核的传染性很强。这么多年，贾府这些人都没被传染，这就不太可能了。

纯钧LHGR

我林妹妹患的是肺痨，也就是让中医束手无策的肺结核。如果没有青蒿素的问世，国人因患肺结核故去的人得几个亿。整天自吹自擂，没有治不了的病，可就是没有一个治好的。

用户8077005654304

以往比较多的研究者根据《红楼梦》中描写的咳嗽、咯血、午后潮热判断林黛玉的主要疾病是肺结核，但是棒棒医生（余向东）认为：首先，黛玉的咳嗽具有季节周期性，而并非肺结核所指向的与季节并无关联的的慢性咳嗽；其次，肺结核是传染病，但耳鬓厮磨的宝玉以及常年共同生活的紫鹃、雪雁都并未被传染；再次，黛玉”从会吃饮食时便吃药“的”怯弱“症状在肺结核说中没有得到充分考虑。

在这个基础上，进一步参考诊断学原则，棒棒医生认为黛玉疾病最大的可能是先天性心脏病的房间隔缺损或室间隔缺损。

更完整的诊断是：先天性心脏病，动脉导管未闭，左右心室扩大，动脉性肺动脉高压，慢性心力衰竭（D期），心功能IV级。

还有人认为是先天性二尖瓣狭窄（北京大学医学部张浩然）。

然而，这个”诊断“就真如棒棒医生所说的是基于周详的病史追究，严格的病理生理推理，彻底推翻前人定论，还原黛玉疾病真相吗？

只怕未必。

原因在于《红楼梦》中关于林黛玉症状的描写本身并非完全实录。

无论是第一回的”只因尚未酬报灌溉之德，故其五内便郁结一段缠绵不尽之意“还是第三回的”泪光点点，娇喘微微。闲静时如姣花照水，行动处似弱柳扶风”，抑或是第八十二回的“只见满盒子痰，痰中好些血星”第九十七回的“半日又咳嗽了一阵，丫头递了痰盒，吐出都是痰中带血的”，

这首先都是艺术描写，艺术描写，艺术描写。

正如第三回里所说的“心较比干多一窍，病如西子胜三分”，这首先是用典，而不是一个天才的小说家能够通过天才的创作逼近医学的真相。

换一个角度，如果我们仅仅从文本本身出发，林黛玉还说过这样的话：

这分明是说林黛玉生的只是和情绪情志有关的疾病，而且有根治的可能，相比薛宝钗只能靠冷香丸压制的所谓热毒，也不见得就危殆到哪里去。

当然，这些也都是艺术描写，只是想借此说明，建立在《红楼梦》文本本身的分析只能算某种智力游戏，有启发有助益，但如果非要认为这构成了现代医学诊断意义上的完整证据链，窃以为是不成立的。

谈古论金

谢谢！我说惠芬和畅，很高兴和各位一起讨论这个问题。

林黛玉得的病，现代医学中叫肺结核，这种病在现代医学里是完全可以治愈的。林黛玉得的病还有可能是咳嗽变异型哮喘，也就是过敏性哮喘，这种病用中西医结合的方法也是可以达到控制或者治愈的效果，维持一个正常的寿命是完全可能的。不会像古代那样，林黛玉早早死于肺病。还有一种可能，林黛玉得的是慢性支气管炎引发的肺气肿、肺心病等。

第一，如果林黛玉得的是肺结核。肺结核是一种由结核杆菌引起的肺部疾病，按照现代医学可以用抗生素结合营养疗法，在短期内就可以达到痊愈的疗效。目前我国的肺结核基本上已经完全被消除，采用各种抗菌素强化治疗可以将体内的结核杆菌完全杀死、病灶达到钙化，从而痊愈。林黛玉如果是生活在现代，坚持抗生素治疗，那么在1到3年内，她的肺结核病就可以达到治愈的效果。再结合营养疗愈补充身体能量等，甚至有可能在半年到一年内就可以治愈，完全不会出现书中那样死于青春年华的结局。

第二，如果林黛玉得的是咳嗽变异性哮喘，也就是过敏性哮喘。那么这种病不是由细菌或病毒引起的，而是自身免疫系统变发生变异引起的一种呼吸道疾病。可以采用激素类药物进行控制，内服激素类药物，或者在呼吸道或呼吸器官进行外喷，达到控制治疗的效果。同时结合中医提高体质，改善免疫力，可以使类似林黛玉这样的患者达到治愈或控制的效果，从而一个很高的生活质量。

《红楼梦》中很多情节可以看出林黛玉性格比较忧郁敏感。这类性格的人很容易得类似过敏性疾病。因为身心是一体的，性格的过分敏感容易导致身体的过敏反应及一些免疫系统疾病。如果林黛玉生活在现代的话，也完全可以避免早夭的命运。或许与贾宝玉的木石姻缘也可以得以实现。

第三，林黛玉还有可能得慢性支气管炎、后来演变成肺气肿，肺心病等一系列疾病。如果现代有人得了慢性支气管炎，在变为慢性之前用抗生素等各类药物都可以在急性期就得以治愈。即便延误，发展为慢性支气管炎，也可以采用中西医结合，甚至可以采用锻炼疗法，比如，太极拳，养生瑜伽等综合治疗都可以取得比较好的疗效，不至于像书中那样发展到无药可医的地步。

随着科技的发展、时代的进步，现代社会很少有像林黛玉这样死于肺病的青壮年了。不管是上述哪一种病症，按照医生的治疗方案，多数都可以得到治愈或是控制，从而过一个高质量的长寿的人生。值得一提的是，在林黛玉吃的药中，有人参养荣丸，燕窝粥。也就是说林黛玉有气虚、阴虚的症状，在按照医生的方案达到治愈或临床治愈的效果后，可以持续服用类似种类的中药，从而改善体质。并且结合长期坚持锻炼，如长跑、养生瑜伽、太极拳等，都可以起到提高体质的作用，从而拥有更高质量的生活。

时光笔墨栩

应该是中医里古人所阐述的“细症”病，有人叫肺捞，又有人叫心血捞。近代叫心肌缺血，肺结核。

關鍵字: 肺结核 健康 人得