毛荷西

應該不是肺結核，肺結核有傳染性，如果是肺結核就應該不止她一個人得，不知道有沒有可能是哮喘

伯昏星雲

“絳珠點點，血淚斑斑”，整部《紅樓夢》，“字字看來都是血”，尤其是關於林黛玉的人生內容，更是一部血淚史。

在《紅樓夢》的第三回，寶玉初見黛玉時的感覺是：態生兩靨之愁，嬌襲一身之病；淚光點點，嬌喘微微… …病如西子勝三分——如此，分明是一個病怏怏的女孩，可見林黛玉從小就有某種病，或雖天生就有病疾。

“黛玉心血不足常常失眠” ，某天黛玉與湘雲同睡的時候，湘雲說：“我有擇席的病，況且走了困，只好躺躺罷。你怎麼也睡不著？”黛玉卻嘆息的說：”我這睡不著也並非今日，大約一年之中，通共也只好睡十夜滿足的。”可見，林黛玉的病不是一天兩天所得上的，而是由來已久了，並且常常失眠，睡不著，這是非常傷害身體的。

在第三十四回裡，林黛玉寫“題帕詩”時——“林黛玉還要往下寫時，覺得渾身火熱，面上作燒，走至鏡臺揭起錦袱一照，只見腮上通紅，自羨壓倒桃花，卻不知病由此萌……”這是林黛玉在接到寶玉贈的舊手帕之後，心中百感交集而題詩時，所發生的身體變化狀態，表明此時的黛玉不但有病，而且還病得不輕。

後來，當林黛玉夢見寶玉結婚，自己出嫁時，更是心慌意亂，“醒來心上還是亂跳，一時痛定思痛，神魂俱亂。又哭了一回，一回兒咳嗽起來。只見滿盒子痰，痰中好些血腥。”那麼，這時候的黛玉可能已病入膏肓了。

到了第九十八回時，有詩曰：“苦絳珠魂歸離恨天，病神瑛淚灑相思地。”說的就是黛玉香消玉殞，病情已無力迴天，只得含淚而去，莫不令人悲嘆！

那麼，人見猶憐的林妹妹，到底得了什麼病呢？

世人紛紛猜測，議論不休。很多人都認為是“癆病”，也就是現代醫學上的“肺結核”，之說認為是此病，因為林黛玉整天嬌氣喘吁吁、咳嗽連連的，與“肺結核”串者的症狀多有相似。但是，林黛玉的病症的發病情況，卻與肺結核並不相符。於是，有些人認為，林黛玉的病症可能是“肺動脈高壓”以及併發症。

有人說，林黛玉患了“抑鬱症”，心中常有“悒鬱不忿之意”，這也有可能，因為她本身就是個多愁善感的女孩，再生活中大觀園那種爾虞我詐、勾心鬥角的環境之中，而她自己又無依無靠，但這種情況只是一種心理疾病，與她實際的病情症狀，並不相符。

還有人說，林黛玉的病症可能是“慢性支氣管炎”，這與她的症狀是有些相符，但雖然如此，可“慢性支氣管炎”卻不會輕易要了人的命。

綜上所述，可見林黛玉的病另有他因，很可能是心臟類疾病。比如，在八十三回中林黛玉做了唯一一次診脈，其脈象是“六脈皆弦……六脈弦遲，素由積鬱，左寸無力，心氣已衰。“這就是“心悸”等症狀，非常像現代的”先天性兩尖瓣狹窄“，造成的”左心房血液排出受阻“，從而引起肺淤血，導致肺部感染反覆，而哮喘、咳血。又如，林黛玉臨死前的症狀是——“喉間尤是哽咽，心上還是亂跳……掙扎起來……又躺下去，翻來覆去”，這些情況，與先天性心臟病導致的肺動脈高壓所表現的呼吸困難非常相符。

可見，林黛玉的病與先天性心臟類疾病有關，並不是肺結核之類的。

悲莫悲，生離別！林黛玉自小父母雙亡，這種創傷對她的打擊是巨大的。況且，小小年紀的她，從一個未離開過父母羽翼的寶貝，一下子又變為寄人籬下的孤兒，想想著實可憐。再加上，本就是最多愁善感之人，心中常‘悒鬱不忿之意”，總是眼淚不幹，這對一個患有”先天性心臟病“的女孩來說，怎麼能夠長久呢——“想眼中能有多少淚珠兒，怎經得秋流到冬，春流到夏！”

超能博士

我是薩沙，我來回答。

林黛玉的病就是今天的先天性心臟病。

很多人說林黛玉是肺結核，但誰都知道肺結核是要傳染的。

林黛玉長期同眾多姐妹們密切相處，同賈寶玉也很接近，當然不可能是肺結核。

大家注意，晴雯死了以後，王夫人汙衊她是女兒癆，也就是急性肺結核，囑咐他的表哥儘快將屍體火化。同時，她也對賈母謊稱晴雯得了女兒癆，必須隔離趕出賈府，賈母也就沒說什麼。

林黛玉雖後來咳嗽甚至吐血，但並不是肺結核，因為不會傳染。

同時，林黛玉的病在冬季和春季會明顯加重，甚至不能出門。而肺結核同季節沒有關係，不存在會有季節加重。

她說自從她會吃飯，就會吃藥，而林黛玉死的時候已經成年。真正得了肺結核如此嚴重，林黛玉根本就不可能活這麼久。

所以說，林黛玉是先天性疾病的可能性非常大，很像先天性心臟病逐步嚴重的過程。

大家注意，林黛玉進賈府是還不到10歲，但身體已經不好，外人一眼就能看出她有病。

這還是心臟病的早期，對身體已經有了很大影響。

隨後由於心臟病的加重，導致林黛玉平時呼吸困難、心悸，這不但導致她夜晚總是睡不好，白天也不願意活動，吃飯很少。

因為林黛玉是在青春發育期，這種疾病嚴重影響發育，導致身體越來越虛弱，病情也越來越重。

林黛玉死時，“喉間尤是哽咽，心上還是亂跳……掙扎起來……又躺下去，翻來覆去”，這也符合心臟病嚴重發作的表現。

真可惜，即便是今天醫學如此發達，對於這麼嚴重的先天性心臟病，也只能延長壽命而已，不能根治。

當年這種病就是絕症，沒有辦法治療的。

這個疾病可能是林家的遺傳性疾病。大家注意，林如海家族不但富貴，而且非常有權勢，不然也不可能將賈母的掌上明珠賈敏娶走。

但林家人丁稀少，到了林黛玉一代其實就絕戶了，用賈母的話來說就是“林家人都死光了”。

這個很不符合常理。像林家這麼強大的家族，男人肯定都是三妻四妾，子女應該眾多，怎麼這麼輕易的就絕戶了。

最有可能是，他們有先天性疾病，很容易長不大就夭折，就像林黛玉一樣。

薩沙

這是我第二次對黛玉的病症作診斷了，先前拙文否定過癆病即肺結核之說，這次我先給出答案:心臟病，而且就是常見的二尖瓣狹窄型。

曹公對黛玉有過“只見腮上通紅，自羨壓倒桃花”的病症描寫，這正好與臨床上所說的「二尖瓣面容」相吻合。該面容患者兩顴呈紫紅色，口唇輕度紫紺，見於嚴重二尖瓣狹窄的患者。

不僅面頰上有體現，而且呼吸的病症也相吻合:黛玉“出門須得步步留心，若多行一步，便會氣喘”，每每作詩、嘻戲之後都有“嬌喘吁吁、呼吸困難”等特徵，病重時有咯血現象，這就是左心功能不全的表現，與二尖瓣狹窄導致的左心功能減退吻合。

黛玉經常夜不能寐，坐起呼吸，這是左心衰竭，陣發性夜間呼吸困難的症狀；而咳嗽痰中帶血的描述又符合二尖瓣狹窄患者左房血流淤積，引起肺血管淤血、毛細血管破裂的情況。

可憐黛玉有詠絮之才，琴棋書畫樣樣俱全，一首“偷來梨蕊三分白，借得梅花一縷香”的海棠詩自是風流別致，一首《葬花吟》的“何處有香丘”之問催人淚下，一代神仙姐姐在十七、八歲的花樣年紀，就香消玉殞於疾病之中，真正是“一朝春盡紅顏老，花盡人亡兩不知”！

松楠莊主

飛花《作娟悟語》，紅樓夢中林黛玉患的病用現代醫學診斷的話，應該是神經衰弱伴有輕度抑鬱也就是心理疾病加之先天不足。這是根據前八十回，對林黛玉病症的描述推斷，也不一定正確。如果黛玉穿越到今天做一次胸透就一目瞭然。我看大多數人認為她是肺結核病，那是高鄂續寫紅樓夢時誤導讀者所致。在第九十七回林黛玉焚稿斷痴情，薛寶釵出閨成大禮中，林黛玉咳血而亡，那是典型的肺結核病的症狀。

如果按照曹雪芹的創作意願分析，林黛玉不應該是肺結核病，雖然那是前朝時代，但就曹雪芹的博學肯定知道那是傳染病，他怎會讓一個是

傳染源的患者，與大觀園的貴族之家的眾生接觸還到處行走哪？不知大家是否看過甄嬛傳，那就是寫清朝雍正年間的事。甄嬛在甘露寺修行時，因晝夜咳嗽不止，眾姑子就懷疑她是傳染病，被迫另居別院。可見那時民間百姓都知道的醫學常識，曹公怎會不知哪。所以根據這一點判斷，黛玉肯定不是結核病。雖然紅樓夢所描述的年代沒有定論，但服飾和髮式以及物品斷定大約是明末清初，那時應該知道傳染病的。

紅書在第三回中寫道：眾人見黛玉年貌雖小，其舉止言談不俗，身體面龐雖怯弱不勝，卻有一段自然的風流態度，便知她有不足之症。這就給定性了病名，且黛玉吃的是人參養榮丸，其藥理作用是治療神經衰弱，貧血，心血兩虧，脾虛洩瀉，而且還是非處方藥。賈母是何等睿智，怎能讓有傳染病的初來乍到的外孫女與孫子，住裡外間哪？可見不是能傳染的結核病。

再則，黛玉在大觀園中與眾姐妹朝夕相處，吟詩赴宴也沒見黛玉傳染了誰？書中也未寫黛玉午後3點到4點半有低熱的結核病的症狀。也未描述她有兩頰飛紅的結核美。

所以根據以上幾點我推斷黛玉不是肺結核病，而是神經衰弱，身體瘦弱，免疫下降，所以後來經常外感風寒，身體欠佳。

文化領域創作者飛花娟

其實，以前說過林黛玉的病。林黛玉所表現的症狀是陰虛咳喘，最後是因肺腎陰虛而死。至於具體病證，並無法完全確定。書中有很多東西沒寫，單憑簡單症狀去審證，言之鑿鑿斷定是什麼並，那不是個瘋子嘛。

書中寫，林黛玉的常態就是渾身火熱，面上作燒，嬌喘微微，也就是兩顴發紅、發熱，有時還有潮熱汗出的情況，這很明顯是氣陰兩虛的症狀。《病瀟湘痴魂驚噩夢》中寫林黛玉夜晚發熱，咳嗽痰中帶血。陰虛發熱入夜尤甚，所以才會睡覺時咳嗽不停。陰虛則火旺，虛火灼傷肺絡，則血溢於外而致痰中帶血，這就更明顯了。

至於林黛玉之死，就是用錯藥了。這應該是《紅樓夢》對當時社會現象的一種表達方式，很多人都是隻有虛名而無實學。

在《紅樓夢》裡，最靠譜的一位醫生就是王太醫，好像是這個，反正還記得住的鮑、胡兩位，那都沒法說，連賈寶玉都能看出不對頭來，醫生看不出來，這水平可想而知。

為什麼說《紅樓夢》有很重大的社會意義，就是因為書中如實反應了當時的社會情況。歷史上的清中期，中醫是走了很大一段彎路的，濫補成風。《魏之琇醫案》記載，有個20多歲的患者凌二官患熱證初愈，醫生認為病癒身體必虛，便憑想當然處以《太平惠民和劑局方》裡記載的四君子湯，然後就把患者坑了。

林黛玉這個明顯陰虛的患者，打小吃“人參養榮丸”，這是《太平惠民和劑局方》的溫燥藥；之後又吃“天王補心丹”，這是宋元時代始見的補益氣血、養心安神，這些都不對症，而且有反作用。越陰虛還越溫燥，陽盛陰衰，別說是林黛玉，就是奧特曼這麼個吃藥法也非吃死不可。

所以林黛玉的結果就是不僅陰虛咳喘的症狀沒得到控制，最後還加重了，小小年紀一命嗚呼，死於氣陰兩虛咳血。

有人說林黛玉死於肺結核，小兒肺結核的症狀是低熱、輕咳、出汗、心跳快、食慾差等，發展到浸潤時咳血，這些症狀與林黛玉的情況看似也相符。用藥上，很明顯書中用藥也是錯誤的。實際上，肺結核在中醫裡就有肺陰虛損的病型，所以總體來說，林黛玉仍屬肺腎陰虛。但具體是不是肺結核，則很大可能不是。

為什麼？因為肺結核的傳染性很強。這麼多年，賈府這些人都沒被傳染，這就不太可能了。

純鈞LHGR

我林妹妹患的是肺癆，也就是讓中醫束手無策的肺結核。如果沒有青蒿素的問世，國人因患肺結核故去的人得幾個億。整天自吹自擂，沒有治不了的病，可就是沒有一個治好的。

用戶8077005654304

以往比較多的研究者根據《紅樓夢》中描寫的咳嗽、咯血、午後潮熱判斷林黛玉的主要疾病是肺結核，但是棒棒醫生（餘向東）認為：首先，黛玉的咳嗽具有季節週期性，而並非肺結核所指向的與季節並無關聯的的慢性咳嗽；其次，肺結核是傳染病，但耳鬢廝磨的寶玉以及常年共同生活的紫鵑、雪雁都並未被傳染；再次，黛玉”從會吃飲食時便吃藥“的”怯弱“症狀在肺結核說中沒有得到充分考慮。

在這個基礎上，進一步參考診斷學原則，棒棒醫生認為黛玉疾病最大的可能是先天性心臟病的房間隔缺損或室間隔缺損。

更完整的診斷是：先天性心臟病，動脈導管未閉，左右心室擴大，動脈性肺動脈高壓，慢性心力衰竭（D期），心功能IV級。

還有人認為是先天性二尖瓣狹窄（北京大學醫學部張浩然）。

然而，這個”診斷“就真如棒棒醫生所說的是基於周詳的病史追究，嚴格的病理生理推理，徹底推翻前人定論，還原黛玉疾病真相嗎？

只怕未必。

原因在於《紅樓夢》中關於林黛玉症狀的描寫本身並非完全實錄。

無論是第一回的”只因尚未酬報灌溉之德，故其五內便鬱結一段纏綿不盡之意“還是第三回的”淚光點點，嬌喘微微。閒靜時如姣花照水，行動處似弱柳扶風”，抑或是第八十二回的“只見滿盒子痰，痰中好些血星”第九十七回的“半日又咳嗽了一陣，丫頭遞了痰盒，吐出都是痰中帶血的”，

這首先都是藝術描寫，藝術描寫，藝術描寫。

正如第三回裡所說的“心較比干多一竅，病如西子勝三分”，這首先是用典，而不是一個天才的小說家能夠通過天才的創作逼近醫學的真相。

換一個角度，如果我們僅僅從文本本身出發，林黛玉還說過這樣的話：

這分明是說林黛玉生的只是和情緒情志有關的疾病，而且有根治的可能，相比薛寶釵只能靠冷香丸壓制的所謂熱毒，也不見得就危殆到哪裡去。

當然，這些也都是藝術描寫，只是想借此說明，建立在《紅樓夢》文本本身的分析只能算某種智力遊戲，有啟發有助益，但如果非要認為這構成了現代醫學診斷意義上的完整證據鏈，竊以為是不成立的。

談古論金

謝謝！我說惠芬和暢，很高興和各位一起討論這個問題。

林黛玉得的病，現代醫學中叫肺結核，這種病在現代醫學裡是完全可以治癒的。林黛玉得的病還有可能是咳嗽變異型哮喘，也就是過敏性哮喘，這種病用中西醫結合的方法也是可以達到控制或者治癒的效果，維持一個正常的壽命是完全可能的。不會像古代那樣，林黛玉早早死於肺病。還有一種可能，林黛玉得的是慢性支氣管炎引發的肺氣腫、肺心病等。

第一，如果林黛玉得的是肺結核。肺結核是一種由結核桿菌引起的肺部疾病，按照現代醫學可以用抗生素結合營養療法，在短期內就可以達到痊癒的療效。目前我國的肺結核基本上已經完全被消除，採用各種抗菌素強化治療可以將體內的結核桿菌完全殺死、病灶達到鈣化，從而痊癒。林黛玉如果是生活在現代，堅持抗生素治療，那麼在1到3年內，她的肺結核病就可以達到治癒的效果。再結合營養療愈補充身體能量等，甚至有可能在半年到一年內就可以治癒，完全不會出現書中那樣死於青春年華的結局。

第二，如果林黛玉得的是咳嗽變異性哮喘，也就是過敏性哮喘。那麼這種病不是由細菌或病毒引起的，而是自身免疫系統變發生變異引起的一種呼吸道疾病。可以採用激素類藥物進行控制，內服激素類藥物，或者在呼吸道或呼吸器官進行外噴，達到控制治療的效果。同時結合中醫提高體質，改善免疫力，可以使類似林黛玉這樣的患者達到治癒或控制的效果，從而一個很高的生活質量。

《紅樓夢》中很多情節可以看出林黛玉性格比較憂鬱敏感。這類性格的人很容易得類似過敏性疾病。因為身心是一體的，性格的過分敏感容易導致身體的過敏反應及一些免疫系統疾病。如果林黛玉生活在現代的話，也完全可以避免早夭的命運。或許與賈寶玉的木石姻緣也可以得以實現。

第三，林黛玉還有可能得慢性支氣管炎、後來演變成肺氣腫，肺心病等一系列疾病。如果現代有人得了慢性支氣管炎，在變為慢性之前用抗生素等各類藥物都可以在急性期就得以治癒。即便延誤，發展為慢性支氣管炎，也可以採用中西醫結合，甚至可以採用鍛鍊療法，比如，太極拳，養生瑜伽等綜合治療都可以取得比較好的療效，不至於像書中那樣發展到無藥可醫的地步。

隨著科技的發展、時代的進步，現代社會很少有像林黛玉這樣死於肺病的青壯年了。不管是上述哪一種病症，按照醫生的治療方案，多數都可以得到治癒或是控制，從而過一個高質量的長壽的人生。值得一提的是，在林黛玉吃的藥中，有人參養榮丸，燕窩粥。也就是說林黛玉有氣虛、陰虛的症狀，在按照醫生的方案達到治癒或臨床治癒的效果後，可以持續服用類似種類的中藥，從而改善體質。並且結合長期堅持鍛鍊，如長跑、養生瑜伽、太極拳等，都可以起到提高體質的作用，從而擁有更高質量的生活。

時光筆墨栩

應該是中醫裡古人所闡述的“細症”病，有人叫肺撈，又有人叫心血撈。近代叫心肌缺血，肺結核。

關鍵字: 現代醫學 健康 肺結核