當冬夜漸暖大海不再那麼藍
让孩子完全避免流感，这个确实谁都没有百分百的把握，但是家长可以通过一些有效措施，减少感染流感的可能性。
我们知道，流感主要经空气飞沫传播，学校、托幼等机构人口密集，孩子们一起上课、生活，相互接触密切，一旦出现疫情，传播速度相当快。所以希望家长采取以下有效措施，降低患病的风险：
1、接种流感疫苗：提前产生相应抗体，让孩子少受罪。目前有肌肉式注射和喷鼻式流感疫苗，免去打针的痛苦；
2、锻炼身体：尽管天气转冷，但是户外运动一定不能放松。平时可以选择附近的公园里散散步，周末外出到远一点的地方骑车、爬山、徒步等。对于父母们来说，这样的亲子活动也是非常棒的体验；
3、合理穿衣：要避免给孩子穿太多衣服，小孩活动量很大，身体产热不少，穿太多反而更容易生病；
4、注意个人卫生：不止是饭前便后，打完喷嚏、擦完鼻涕或者从外面回家等都要洗手；
5、良好的作息习惯：一日三餐要按规律进食，保证营养均衡，还要按时睡觉。
另外，据世界卫生组织报告，每年流感可致300万-500万重症病例，26万-65万人死于流感相关呼吸系统疾病，主要是由于流感带来的一系列并发症，如肺炎、脑膜炎、败血症等等，所以家长千万不要忽略其危害性，主动预防胜于治疗。
重庆奥特曼剧场
最近正值季节性流感等呼吸道传染病的高发季节，近期流感活动度呈现上升趋势，并出现乙型流感病毒、甲型流感病毒共同流行的情况。
流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，常见的甲型流感病毒有H3N2、H1N1两种，其中H1N1即2009年大流行的甲流；乙型常见的有BV、BY型两种。每年的10月到次年3月是流感的流行季节，每年12月到次年2月是流感流行的高峰期。
流感病毒型别较多，往往在一个年度会出现1至2个优势亚型流行，1至3年循环一次。流感病毒容易发生变异，一般2至3年同一个亚型流感病毒会发生不同程度的变异。而且人患流感后仅对同一亚型的流感病毒有一定免疫，且维持的时间不长。因此，由于流感每年都会发生流行，而且流行病毒型别可能会不同，所以有的人可能会反复得流感，这也是重点人群每年都要注射流感疫苗的主要原因。北方片区的流感疫苗接种供应和接种有明显季节性，一般在9月份开始供应和接种，尽量在当年12月份之前完成接种。
由于儿童呼吸系统的特点如气道狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，气道易被粘液所阻塞等，所以比成年人更容易发生呼吸道感染。况且小儿的免疫系统本来就比成年人弱，防御功能尚未充分发育，容易发生各种感染性疾病。所以，这个季节儿童流感发病率特别高，尤其是12月份以来，医疗机构报告的儿童病例数上升幅度较为明显，大部分出现在小学一、二年级和幼儿园。
怎么才能预防孩子患呼吸道疾病？平时加强护理和体格锻炼、注意开窗通风、适当的户外活动、使机体耐寒及环境温度变化的适应力增强，就不易发生呼吸道感染。尽可能避免接触呼吸道感染的病人，积极接种疫苗，如流感、肺炎、白百破、麻疹等疫苗。zhh
小苹果儿科医生
摸着他们滚烫的额头，家长们真是心疼不已。
为了应对流感，下面这三个方面，家长们应该知道。
判断宝宝是普通感冒还是流感
普通感冒大多不发烧或者只有低烧；流感却会引起突然高热（体温 ＞39℃叫高热），可以持续高热 3～5 天，高热的时候还伴有寒颤。
另外，得流感的宝宝精神会很差，有咳嗽、乏力、头痛、全身酸痛等表现，这些都是流感的典型症状。
不同发烧原因，用不同处理办法
一、应对普通感冒
小于 3 个月的宝宝如果发烧，没有适合的药可以服用，应及时就医。
大于 3 个月的宝宝，我们根据体温和精神情况再决定。
（1）腋温达到 38.2 摄氏度的用药体温，但是精神状态还不错，可以不用药，继续观察一段时间，或许宝宝自己的抵抗力就可以挺过去了。
（2）腋温 ≥38.2 摄氏度，同时精神状态不好，就可以考虑用药了。
1、可以用什么药
根据 2016 年《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》我们发现，对乙酰氨基酚和布洛芬是两种可以用于儿童退烧的成分。常见的对乙酰氨基酚有泰诺林，而布洛芬有美林。
值得指出的是，3 月龄 ～6 月龄的宝宝可以吃对乙酰氨基酚退烧，6 月龄以上的宝宝除了可以选对乙酰氨基酚之外，还可以选布洛芬退烧。
但对乙酰氨基酚和布洛芬不能同时服用，也不能交替服用。
2、不可以用什么药
（1）复方感冒药
大多数复方感冒药中都含有缓解鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、止咳的成分，但与疗效相比，它们对孩子的副作用更大，比如造成心率加快、惊厥，甚至危及生命。
所以美国食品药品监督管理局（FDA）已禁止 2 岁以下儿童使用复方感冒药，4 岁以下的儿童不应该使用复方感冒药。
常见的复方感冒药有：百服宁、感冒灵颗粒、氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏混悬液、氨酚烷胺颗粒、氨酚美沙糖浆等。
（2）成人退烧药
成人退烧药因为剂量和药效的不同，并不适用于儿童，很容易会造成用药过量，同时增大肠胃、肝肾功能负担的可能性。
（3）禁用药
阿司匹林、尼美舒利、安乃近（或氨基比林）。这几种药虽然有退烧的作用，但对孩子的损伤很大，风险比益处更大，所以都不能用于儿童退烧。
二、应对流感
1、对抗病毒
感染人的主要是甲型和乙型流感病毒两种。在流感发病 48 小时内，应及时就医，根据医生的指导意见，进行服药或其他相应的治疗。
发烧：可选择布洛芬或对乙酰氨基酚。
咳嗽：多喝水，有痰的话从下往上拍背，不擅自给宝宝服用镇咳药。
腹泻：蒙脱石散止泻，同时喝水来防止脱水。
有哪些方法可以预防流感
1、教宝宝经常用肥皂或洗手液洗手，手心、手背、手指缝、手指尖、手腕都要洗干净，每次洗手时长要超过 30 秒。
2、教宝宝不要用手揉眼睛、鼻子、嘴巴。
3、不要带宝宝到人多的地方去，比如商场、车站、广场等，如果必须带宝宝外出，请给宝宝戴上大小合适的婴幼儿口罩。
4、家里每天都要开窗通风至少半小时，尤其是冬天天冷的时候也要开窗换气，不要因为怕冷而紧闭窗户。
5、大人回家后最好换掉衣服、洗澡洗手之后再去接触孩子，如果大人得了流感，在痊愈之前都要带上口罩，尽量避免和孩子亲密接触。
6、接种流感疫苗：流感疫苗一般是在每年 9 月份开始接种。满 6 个月宝宝都可以接种，每年都要接种一次。
而6 个月以下的宝宝不能接种流感疫苗，但爸爸妈妈和其他照顾宝宝的人可以去接种流感疫苗，宝宝周围的人接种了流感疫苗，对宝宝也是有间接保护作用的。
小小的东北人
每年冬春季节是孩子好得流感或者流感流行的季节，所以如何做到安全度过流感高发期，需要做到一下几点。
1、在流感高发的冬春季节前常规预防接种流感疫苗是有效预防流感的主要措施。
2、流感季节尽量少去人多密集地方。
3、多洗手，减少通过手接触病毒，感染风险。
4、流感季节，流感病毒主要是通过呼吸道传播，所以通过佩戴口罩可以大大减低传染的风险。
5、多喝水，合理添减衣服。
6、规律生活，良好睡眠，避免过度劳累。
7、如果流感中枪了，早期口服奥司他韦，减少流感的并发症。
总之，家长要提高对流感疾病认识，流感季节前做好预防接种，流感季节做好个人防护，流感中枪了早期识别早期抗流感治疗，减少流感并发症。（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。
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柯大夫儿科科普教育
1.保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。
2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
4.流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
5.流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。
6.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
7.秋冬气候多变，注意加减衣服。
8、与流感患者有明确接触者：①儿童、青壮年，身体强壮者可用下方：金银花、大青叶、薄荷、生甘草，水煎服，每日一副，连服5天。②老年体弱者可用下方：党参、苏叶、荆芥，水煎服，每日一副，连服5天。
1、流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。
2、病因：流感病毒所致，该病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。其中甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。（参考百度百科）
鲸鱼博士
流行性感冒，是感冒的一种特殊类型，由于其致病力强、毒性大、传播广、危害重，起初被列为丙类传染病，按照乙类传染病进行管理。结果，在2009年时，甲型H1N1流感病毒引起了大范围的流行，于是中国卫生部遂提高了甲流的防控级别，将甲型H1N1流感纳入了《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病中,并建议采取甲类传染病的防控措施。由此可见，流感病毒的传播能力很强。对于免疫功能差的婴幼儿该如何防范呢？
大家知道感冒其实是急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的简称。既然是呼吸道的疾病，那么首要的传播方式就是空气。因此，孩子们的居室在冬季需要及时的进行通风透气。尤其在开放空调的情况下，清晨进行开窗通风透气是很有必要的。另外，如果孩子的身边有咳嗽的病人，那么及时做好自我防护同样很有必要。在流感高发时节去人群密集的区域尽量带上口罩。避免流感病毒通过飞沫传播。孩子们如果打喷嚏时建议采用德古拉喷嚏法：用手肘部掩盖自己的口鼻，看起来就像吸血鬼捂住自己的颜面一样。这样可以避免手部接触飞沫中的病毒间接传播。
如果条件允许，孩子们在流感高发季节到来前进行流感疫苗的预防接种可以在半个月内形成保护性的抗体，这样孩子对流感就有一定的免疫力。如果孩子和确诊流感病人接触，在48小时内口服奥司他韦2mg/kg，一日两次，连服一周，可避免流感病毒对身体造成较大损伤。流感如果不及时治疗会并发肺炎、心肌炎、脑炎，对生命有非常大的威胁。需要引起家长们的高度重视。
儿科恩铭
目前正值流感高峰。北京、上海等不少儿科出现爆棚的情况。
北京新世纪儿童医院12月相关实验室数据显示，今年爆发的流感中乙型流感占50%，高于往年。来自复旦大学儿科医院的监测数据显示，在近期因发热伴呼吸道症状的患儿中，流感病毒的检出率已高达50%~70%，以乙型流感为主。要想让孩子安全度过流感高发期需要注意以下几点：
1、 接种流感疫苗。接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，它可以避免人体感染和传播流感病毒。通过疫苗接种，可以使儿童患流感的机率降低84.8%。
流感疫苗接种建议：
（1）推荐所有6月龄以上儿童及青少年进行季节性流感的疫苗接种。
（2）接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。
（3）目前尚未许可对6月龄以下的婴儿进行流感疫苗接种；
（4）6个月至3岁的儿童接种2次，间隔2~4周，每次注射0.25ml。如果去年已经打过2次，今年打1次即可，如果去年打了1次，今年需打2次。
（5）3岁以上儿童、成人及老年人接种1次，注射0.5ml.
流感疫苗接种后，一般2-4周后在人体产生保护性抗体，并可维持1年左右。但流感抗体的保护作用会逐渐减弱，并且每年流行的流感病毒也可能会发生一定变异，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。
2、 做好个人防护工作，如避免到人员拥挤的公共场所，不要在密闭空间久留。保持家里空气流通，最好每天通风2次，每次至少30分钟。勤洗手，多喝水，保证睡眠等。
3、 药物治疗。如有流感症状，及时到医院就诊，在流感症状出现 48 小时内应用奥司他韦进行抗病毒治疗可以收到最佳效果。在特定情况下，也可预防性应用奥司他韦预防流感。
除此之外，近日北京市中医管理局发布了《2017年冬季流行性感冒中医药防治专家指导意见》。对流感提出了中药治疗方案：
儿童流感证治方案
轻症
临床表现：初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，鼻塞流涕，纳差，呕恶，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。
证候：风寒束表，肺胃郁热。
治法：疏风解表，清肺化滞。
参考方药：
（药量根据患儿年龄酌情加减）
煎服方法：每日1-2付，水煎服，早晚各一次
加减：咳嗽重加用蝉衣、炙杷叶、前胡；纳差加炒枳壳、焦三仙；便秘重加酒大黄。
中成药：可辩证选用小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清颗粒、儿童清肺口服液、金莲清热泡腾片。
重症
临床表现：高热，口渴咽干，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，舌质红，舌苔黄，脉浮滑数，指纹紫。
证候：肺胃热盛
治法：清肃肺胃
参考方药：
（药量根据患者年龄酌情加减）
煎服方法：每日1-2付，水煎服。早晚各1次。
加减：高热惊厥加用紫雪散、羚羊角胶囊；纳呆加用神曲、麦芽、鸡内金；咳嗽重加广地龙，射干；大便干加酒大黄、炒莱菔子。
中成药：可辩证选用小儿清肺利肺口服液、小儿咳喘灵、肺热咳喘口服液。
儿童预防用药
芦根6克、白茅根6克、水煎服。
(中药方来源：2017年冬季流行性感冒中医药防治专家指导意见)
医患家
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
一般预防措施：
一 、要勤洗手：相关研究表明 , 流感病毒在手上能存活70小时。感冒患者在摸鼻涕 、挖鼻孔时会将病毒沾在手上 , 健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品 , 手上就会带有流感病毒 , 所以勤洗手十分必要。
二 、经常换牙刷：人们每天都要使用牙刷 , 若上面带有病毒 , 则容易反复感染 。另外 ,牙刷常处于潮湿状态 , 病原体易滋生繁殖 , 对身体健康极为不利。
三 、保护好脚部：要常保暖脚对温度比较敏感。脚部受凉会反射性地引起鼻私膜血管收缩 , 使人容易受感冒病毒侵扰 。
四 、健康饮食：饮食过于油腻 , 会降低人体的免疫力;饮食过咸 ,会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少 , 并降低干扰素等杭病因子的分泌 , 使感冒病毒易进入呼吸道私膜而诱发感冒 。 因此 , 平时要养成良好的饮食习惯 , 少吃过油 、过咸食物 。
五 、保持心情愉快相 研究表明 , 精神紧张 、忧郁的人 , 体内的杭病毒物质会明显减少 , 造成局部免疫力下降 ,从而易患感冒 。
六 、 养成良好的睡眠习惯：相关研究表明 , 人在睡眠时体内会产生一林陡高机体免疫力的物质 。因此 , 感冒病人应保证充足的睡眠 。
今年国家卫健委发布流行性感冒诊疗方案（2018年版），赶紧收藏！
儿科医生鲍秀兰
冬季是流感等呼吸系统疾病高发期。由于年龄小、抵抗力差，孩子更易患流感，有时甚至会出现一个班集体感冒发烧的情况。为保护孩子免受流感侵袭，建议做到以下几点：
勤洗手。教育孩子注意卫生，饭前便后，摸眼睛、抠鼻子后，从公共场合回家后，都要洗手。洗手时，最好用肥皂、香皂或洗手液，用流动水洗净。
常通风。冬天虽冷，也要注意通风。空气质量较好时，每天至少要通风1次，每次不少于半小时，以保持室内空气洁净。尽量少带孩子去人员拥挤、空气污浊的地方。
吃果蔬。人是铁，饭是钢。好好吃饭利于孩子补充营养，增强免疫力。冬季节日多，孩子容易暴饮暴食，一旦消化系统出问题，抵抗力也会减弱。建议一日三餐规律进食，鼓励孩子多吃新鲜果蔬。
好习惯。帮孩子根据温度适时增减衣物，注意保暖，但不要一味地捂着。还要加强锻炼，保证充足睡眠时间。
防传染。告诉孩子暂时和出现发热且伴有咳嗽、咽痛的同学，保持一定距离。如不得不接触，记得戴好口罩，接触后，最好用肥皂或香皂洗手。如有同学在班里呕吐，应及时告诉老师清理，清理时记得戴口罩。▲（答者：健康行者，欢迎关注）
健康行者
最近流感迎来高峰期，很多家长反应，有些学校班级出现集体感染的现象。各地医院儿科门诊人满为患，医院医生超负荷工作仍满足不了门诊需求，患儿候诊时间明显比平时长。无论是家长还是医生，都希望宝宝能在流感病毒疯狂的高发期安全度过，那么应该怎么做才能避免在高发期感染流感病毒呢？因此，科普一下流感的相关知识，很有必要。
根据流感病毒内部核蛋白和基质蛋白抗原性的不同可分为甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）流感病毒。其中以甲型流感病毒比较多见，能够感染人、猪、狗、禽类等多种宿主，可引起严重的世界大流行。
乙型流感病毒只感染人和海豹，通常症状比较轻。现在有些地方流感爆发病原体以乙型流感病毒为主，虽然致病力比较低，和典型的甲型流感症状不太一样，但这样也容易误以为是普通感冒而被忽视。丙型流感病毒更少见，不会引起流行，致病力也比较低。
一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人多见。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天左右缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。流感和普通感冒的区别要点见下表：
流感的临床治疗强调发病48小时内服用特效药奥司他韦，可有效减轻疾病严重程度。对于重症流感患者来说，超过48小时后服用奥司他韦对病情也是有治疗价值的。因此，宝宝有疑似流感症状，应该及时到医院就诊。
那么，在流感流行高发期，应该怎么做好预防措施防止孩子“中招”呢？
接种流感疫苗
接种流感疫苗是预防流感的有效措施，6个月以上宝宝都可以接种流感疫苗，8岁以下儿童首次接种时，接种2剂次较1剂次能提供更好的保护作用，8岁以上儿童仅需接种1剂。由于流感病毒不断地在进行基因重组，抗原性变化很大，所以流感疫苗要每年打才有效。一般接种流感疫苗2~4周后体内即可产生具有保护水平的抗体，6～8个月后抗体滴度开始衰减。
做好环境卫生
房间要每天通风至少半小时，防止室内病毒积聚。用消毒剂清洗门把手、玩具等宝宝可能接触的地方。流感病毒主要通过飞沫传播，在流感流行高发期，尽量少去人流密集的公众场所。带宝宝去医院看病的时候一定要戴好口罩。
做好手卫生
流感病毒也可以通过接触传播，因此做好宝宝的手卫生十分重要。教育孩子不要用手碰眼睛、鼻子和嘴巴，流鼻涕和打喷嚏用过的纸巾立即扔到垃圾桶；教育孩子打喷嚏或咳嗽时不要用手捂住口鼻，而是应该用胳膊肘、上衣袖、或纸巾捂住口鼻；经常洗手，而不仅仅是饭前便后才洗手，洗手时间要保证20秒以上，使用消毒液更好；学会正确的洗手方法。
健康规律的生活方式
劳逸结合，保证充足睡眠，坚持适量的运动，保持饮食全面均衡，这样才可以保证自身的抵抗力达到最佳状态。
综上所述，只要提高认识，流感是可预防和可治疗的疾病，只要做好上述预防措施，就可以最大程度地预防流感。即使感染了流感病毒也不要慌张，及时治疗孩子也可以很快康复的！
参考文献：中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(17):1296-1303.
