張之瀛大夫
在每天的臨床工作中,很多高血壓的患者和家屬都會找到張大夫諮詢,問到底測血壓應該是使用水銀血壓計,還是用電子血壓計?可以說基本上過幾天就有人問這個問題,絕對是大家最關心的健康問題之一。今天張大夫就來給大家說一說這個問題。
為什麼有些人推薦使用“水銀血壓計”?
之所以有人推薦使用水銀血壓計,是因為在以前的很長時間裡,即使是醫學界也都推薦大家使用水銀血壓計。比如說2004年左右的高血壓指南就這樣指出,測量診所血壓的金標準是汞柱式水銀血壓計。當時醫學界也認為能夠替代水銀血壓計的其他形式血壓計還沒有出現,同時當時的醫學界也認為可以用水銀血壓計來評價其他的血壓計,比如說電子血壓計的準確性。所以說,很多人一直記得當時推薦,直到現在也會向大家推薦水銀血壓計。
為什麼有人推薦使用“電子血壓計”?
當人類走進21世紀的第二個10年,也就是2010年以後,電子血壓計忽如一夜春風來,遍地開花,而各個國家的高血壓指南也逐漸開始認可電子血壓計的準確性和穩定性。在《中國高血壓防治指南2018修訂版》當中,就這樣指出:推薦使用經過驗證的上臂式醫用電子血壓計,考慮到水銀血壓計可能汙染環境,所以水銀血壓計將逐步被淘汰。也就是再過幾天的2020年,可能成為水銀血壓計的告別之年。
說完上面兩段話,我想大家自己也能夠作出判斷了,到底我們生活在當下應該使用哪種血壓計,是不是手機前面的你自己也能做出正確判斷了。
張之瀛大夫
要回答這個問題,僅憑想像是不行的,即使過猜的結果也是難以正確的。我認為回答這個問題必須用事實說話、數據作支撐才行。…… 今年年初,我單位落實對職工的福利,讓全體工作人員都到醫院進行了一次體檢;體檢完畢後,發現本人的心腦血管狀態不佳;針對病情,醫生建議我住院再度複查確診;為此,我住進了市級最好中心醫院的心血管內科。 住院期間,護士對我的血壓天天進行檢查;每天從早晨6:00點起到晚上20:00點結束,測量血壓的次數多達4一5次,對那些病情特別嚴重的病人,測量的次數還會更多。…… 住院期間我觀察發現,醫護人員測量病人血壓的血壓計有兩種:一種是水銀血壓計,另一種是電子血壓計,兩種血壓計在醫院同時存在、同時並用。據我觀察,醫院從門診部到住院部,使用電子血壓計的情況十分普遍,幾乎佔95%以上,使用水銀血壓計的情況僅是少數;…… 在往院期間,對這件事情我也曾問過醫生和護士,他們回答是,兩種血壓計量取血壓的準確程度基本一致,差別不大,沒有問題;並說這是經過無數檢測對比得出的結論,請病人不用擔心,如果有問題醫院怎麼敢普及使用電子血壓計呢!電子血壓計的問世,這是電子科學在醫療器械領域的技術進步與發展,不必顧慮,大膽使用就是了。半個月過去了,然而使我對電子血壓計,在醫院的使用情況比較瞭解。…… 不過最後要提醒大家的是,如果要購買電子血壓計,防止買到"山寨版"或"水貨"產品,務必要到正規大藥店、正規醫療器械機構或正規醫院有關部門購買,這樣的產品才能放心使用;否則誤測了血壓問題就大了,大家說是不是這個道理呀?……
賢省
這兩種血壓計只要使用規範,準確度都是比較高的。
人們一直認為水銀血壓計測血壓更準確,是因為水銀血壓計是最早出現的,當時也沒有其他形式的血壓計出現。
水銀血壓計的袖帶,氣球和檢壓計相連,形成一個密閉的管道系統。
當測量血壓時先用氣球向纏縛於上臂的袖帶內充氣加壓,壓力經軟組織作用於肱動脈。當所加壓力高於心收縮壓力時,由氣球慢慢向外放氣,袖帶內的壓力即隨之下降,當袖帶內的壓力等於或稍低於心縮壓時,隨著心縮射血,血液即可衝開被阻斷的血管形成渦流,用聽診器便開始聽到搏動的聲音,此時檢壓計所指示的壓力值,即相當於收縮壓。繼續緩慢放氣,使袖帶內壓力逐漸降低,當袖帶內壓力低於心收縮壓,但高於心舒張壓這一段時間內,心臟每收縮一次,均可聽到一次聲音。當袖帶壓力降低到等於或稍低於舒張壓時,血流復又暢通,伴隨心跳所發出的聲音便突然變弱或消失,此時檢壓計所指示的壓力值即相當於舒張壓。
它的優點是測量精確,不容易受到外界環境影響。缺點是容易出現水銀柱斷層,水銀外溢,漏氣或者刻度玻璃管破裂,並且不方便攜帶,需要定時進行校對。
電子血壓計更加方便,但對於外界環境要求更高!
說電子血壓計不準,原因是因為人的血壓隨時變化,所以有時候會造成和在醫院測量數值不同,或者是兩個時間段測量結果不同。並且電子血壓計中,有許多電子原件,對測量環境要求相對較高,一旦電子原件受損,就會對測量結果造成影響。
無論用那種血壓計測量血壓都要注意不要飯後立刻測量,在測量血壓前讓身體放鬆,不要在劇烈運動後測量。袖帶位置要跳整好,雙腳放平,不要翹二郎腿,測量過程中不要說話。可以連續測量2次,每次間隔兩分鐘左右,取平均值。
綜上來講,電子血壓計便攜,使用方便,但外界一些因素會對測量值有一定影響,並且要防止內部電子原件受損。水銀血壓計受外界因素影響小,所以相對來講數值會更精準,但是它操作複雜,體積大不容易攜帶。
兩款血壓計都有各自的優缺點,我們在選擇是根據自身需求進行選擇就可以。
羅民教授
哪個都準,關鍵是使用規範,據報道,2020年,水銀血壓計將退出歷史舞臺,開始電子血壓計時代
一、說電子血壓計不準,原因如下:
1.人體血壓時刻變化,變化區間在10-30毫米汞柱,在醫院測的血壓值與家裡有區別,造成患者認為電子血壓計不準。
2.電子血壓計之中,有許多電子原件,對測量環境要求高,測量值受溫度等因素影響較大。
二、電子血壓計的保養
1.輕拿輕放,電子元件容易受損
2.避免陽光長時間直射,不要放在溫度過高、過低或溼度大的地方
3.避免和其他電子產品混放
4.長時間不用,電池取出
5.不要用水和化學用品清潔血壓計
6.閱讀說明書,嚴格執行相關保養要求
7.不要自行拆卸或維修
三、電子血壓計的選擇
推薦家庭使用臂式電子血壓計,腕式血壓計使用方便,適合履行臨時使用,但影響因素更多,尤其不適合有動脈硬化的老年人
四、測量血壓注意事項
1.飯後不要立即測血壓,測量血壓前,不要劇烈運動,不要抽菸喝酒,喝咖啡濃茶等,這些對血壓值有影響
2.測量前,排空尿液,靜息10到15分鐘。
3.測量手臂選擇,以高的一側為準,初次使用前,可以兩側都測量,看哪隻手血壓高,以後測哪隻手,如果兩側血壓差值大於20毫米汞柱,請到醫院查明原因。
4.裸漏上臂,袖帶纏於上臂,包裹面積大於80%,底端高於肘窩2-3㎝,鬆緊以放一個手指為準。不要在厚衣服外面測量。
5.上臂上袖帶中心和心臟置於水平位置,雙腳平放,背正直,不可翹二郎腿。
6.測量時不要說話,測量兩次,取平均值,如果兩次測量值差在5毫米汞柱以上,可以再測一次,取三次的平均值。
莊德生
【專業醫生為您做解答】
對於這個問題,如果注意一下會發現現在很多醫院使用的也是電子血壓計,水銀血壓計呈現出逐步退出市場的趨勢,為什麼呢?除了水銀可能洩露有造成汙染中毒的風險之外,隨著研發及生產技術的提高,電子血壓計在日常監測血壓方面得到了更多地推廣應用,有專門的研究對比了兩種檢測儀器測量的結果,表明合格的上臂式電子血壓計與傳統的水銀血壓計測出的血壓基本一致,相差最多在5mmHg以內。
不少人經常遇到在醫院測量時的血壓比自己在家測量的要高一些,就總是懷疑自己的電子血壓儀不準確,事實上這是很正常的一種現象,是不由自主的一種白大衣現象在“作怪”,也正因如此目前對高血壓的診斷以及日常監測,更傾向於參考家庭自測的血壓,這樣的血壓更具有指導意義。
因此,只要在家使用的是具有檢驗合格證的電子血壓儀,沒必要擔心測出的血壓不如水銀血壓儀測出的準確,關注的重點應放在測量過程的操作是不是規範而符合要求,有很多細節是要引起注意並必須做到的,比如:
- 測量前需要先排空小便,不能吸菸喝茶,坐在有靠背的椅子上安靜休息5分鐘。
- 測量時兩腿自然平放在地面,不能蹺二郎腿。
- 桌子的高度以胳膊肘放上後上臂的中間與乳頭平齊。
- 測量時不能說話,周圍也要保持安靜。
- 袖帶綁縛和下緣保持在肘窩上2-3CM處,鬆緊以能並排伸進去1-2要手指為度。
- 連續測量兩次,每次間隔1-2分鐘,取兩次的平均值;如果兩次相差超過了5mmHg, 則需要測量第三次,去掉第一次結果,取後兩次結果的平均值。
需要注意的是,因為電子血壓計是通過捕捉上臂肱動脈搏動時產生的脈衝波最後轉化為血壓讀數的,因此要避免可能干擾脈衝信號的因素,比如不要隔著衣服測量,測量時不能用手觸摸袖帶等等,對於一些過於肥胖的人,體質虛弱脈搏微弱的人,患有心律失常頻繁發作的人,可能會因脈衝波太粥或是紊亂而導致測量結果誤差較大,應採用水銀血壓計測量為宜。
此外,測量血壓的時間也要有合理安排,人的血壓在全天是不斷波動的,有晝高夜低的特點,特別是早晨剛起床時是全天血壓最高的時段,而到了入睡前則會比早晨血壓低10-20mmHg,因此日常監測血壓應測量這兩個時間段的血壓,注意只能對比不同日同一時段內血壓的高低,且在家自測血壓與醫院測量血壓的評判標準也不同:
- 在家自己測血壓的血壓控制目標:小於135/85mmHg
- 醫院測量血壓的血壓控制目標:小於140/90mmHg
天天聽健康
- 你好,我是 ,很高興回答你的問題,我認為水銀的血壓計更準確一些,因為這種血壓計是通過壓迫動脈來測量血壓的,通常與周圍環境的溫、溼度無關,只需要專業人士進行測量,即可得出準確的血壓數值。電子血壓計的測量與患者皮膚及周圍環境的溫、溼度有關,所以,水銀血壓計更準一些。從另一個角度講,電子血壓計測量上更方便簡單一點,更容易操作。希望我的回答能幫到你。謝謝!
英桃日記
水銀的穩定操作麻煩,電子的有誤差,易操作。一般用電子的
洪水28185508
都用。
高瑪納1
當然水銀血壓計要準確些,但是也有缺點,比如要專業知識去測量,攜帶不方便,容易出現漏水銀。而上臂式電子血壓計,攜帶方便,操作方便,但缺點是會受各種因素的影響導致結果誤差。
養生小廚vlog
刨去人為因素電子血壓計更準。