测量血压到底是应该用“水银血压计”,还是应该用“电子血压计”?哪一个更准?

张之瀛大夫


在每天的临床工作中,很多高血压的患者和家属都会找到张大夫咨询,问到底测血压应该是使用水银血压计,还是用电子血压计?可以说基本上过几天就有人问这个问题,绝对是大家最关心的健康问题之一。今天张大夫就来给大家说一说这个问题。



为什么有些人推荐使用“水银血压计”?

之所以有人推荐使用水银血压计,是因为在以前的很长时间里,即使是医学界也都推荐大家使用水银血压计。比如说2004年左右的高血压指南就这样指出,测量诊所血压的金标准是汞柱式水银血压计。当时医学界也认为能够替代水银血压计的其他形式血压计还没有出现,同时当时的医学界也认为可以用水银血压计来评价其他的血压计,比如说电子血压计的准确性。所以说,很多人一直记得当时推荐,直到现在也会向大家推荐水银血压计。


为什么有人推荐使用“电子血压计”?

当人类走进21世纪的第二个10年,也就是2010年以后,电子血压计忽如一夜春风来,遍地开花,而各个国家的高血压指南也逐渐开始认可电子血压计的准确性和稳定性。在《中国高血压防治指南2018修订版》当中,就这样指出:推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计,考虑到水银血压计可能污染环境,所以水银血压计将逐步被淘汰。也就是再过几天的2020年,可能成为水银血压计的告别之年。


说完上面两段话,我想大家自己也能够作出判断了,到底我们生活在当下应该使用哪种血压计,是不是手机前面的你自己也能做出正确判断了。


张之瀛大夫


要回答这个问题,仅凭想像是不行的,即使过猜的结果也是难以正确的。我认为回答这个问题必须用事实说话、数据作支撑才行。…… 今年年初,我单位落实对职工的福利,让全体工作人员都到医院进行了一次体检;体检完毕后,发现本人的心脑血管状态不佳;针对病情,医生建议我住院再度复查确诊;为此,我住进了市级最好中心医院的心血管内科。 住院期间,护士对我的血压天天进行检查;每天从早晨6:00点起到晚上20:00点结束,测量血压的次数多达4一5次,对那些病情特别严重的病人,测量的次数还会更多。…… 住院期间我观察发现,医护人员测量病人血压的血压计有两种:一种是水银血压计,另一种是电子血压计,两种血压计在医院同时存在、同时并用。据我观察,医院从门诊部到住院部,使用电子血压计的情况十分普遍,几乎占95%以上,使用水银血压计的情况仅是少数;…… 在往院期间,对这件事情我也曾问过医生和护士,他们回答是,两种血压计量取血压的准确程度基本一致,差别不大,没有问题;并说这是经过無数检测对比得出的结论,请病人不用担心,如果有问题医院怎么敢普及使用电子血压计呢!电子血压计的问世,这是电子科学在医疗器械领域的技术进步与发展,不必顾虑,大胆使用就是了。半个月过去了,然而使我对电子血压计,在医院的使用情况比较了解。…… 不过最后要提醒大家的是,如果要购买电子血压计,防止买到"山寨版"或"水货"产品,务必要到正规大药店、正规医疗器械机构或正规医院有关部门购买,这样的产品才能放心使用;否则误测了血压问题就大了,大家说是不是这个道理呀?……











賢省


这两种血压计只要使用规范,准确度都是比较高的。

人们一直认为水银血压计测血压更准确,是因为水银血压计是最早出现的,当时也没有其他形式的血压计出现。

水银血压计的袖带,气球和检压计相连,形成一个密闭的管道系统。

当测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压,压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时,由气球慢慢向外放气,袖带内的压力即随之下降,当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时,随着心缩射血,血液即可冲开被阻断的血管形成涡流,用听诊器便开始听到搏动的声音,此时检压计所指示的压力值,即相当于收缩压。继续缓慢放气,使袖带内压力逐渐降低,当袖带内压力低于心收缩压,但高于心舒张压这一段时间内,心脏每收缩一次,均可听到一次声音。当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时,血流复又畅通,伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失,此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压。

它的优点是测量精确,不容易受到外界环境影响。缺点是容易出现水银柱断层,水银外溢,漏气或者刻度玻璃管破裂,并且不方便携带,需要定时进行校对。

电子血压计更加方便,但对于外界环境要求更高!

说电子血压计不准,原因是因为人的血压随时变化,所以有时候会造成和在医院测量数值不同,或者是两个时间段测量结果不同。并且电子血压计中,有许多电子原件,对测量环境要求相对较高,一旦电子原件受损,就会对测量结果造成影响。

无论用那种血压计测量血压都要注意不要饭后立刻测量,在测量血压前让身体放松,不要在剧烈运动后测量。袖带位置要跳整好,双脚放平,不要翘二郎腿,测量过程中不要说话。可以连续测量2次,每次间隔两分钟左右,取平均值。


综上来讲,电子血压计便携,使用方便,但外界一些因素会对测量值有一定影响,并且要防止内部电子原件受损。水银血压计受外界因素影响小,所以相对来讲数值会更精准,但是它操作复杂,体积大不容易携带。

两款血压计都有各自的优缺点,我们在选择是根据自身需求进行选择就可以。


(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

罗民教授


哪个都准,关键是使用规范,据报道,2020年,水银血压计将退出历史舞台,开始电子血压计时代

一、说电子血压计不准,原因如下:

1.人体血压时刻变化,变化区间在10-30毫米汞柱,在医院测的血压值与家里有区别,造成患者认为电子血压计不准。

2.电子血压计之中,有许多电子原件,对测量环境要求高,测量值受温度等因素影响较大。

二、电子血压计的保养

1.轻拿轻放,电子元件容易受损

2.避免阳光长时间直射,不要放在温度过高、过低或湿度大的地方

3.避免和其他电子产品混放

4.长时间不用,电池取出

5.不要用水和化学用品清洁血压计

6.阅读说明书,严格执行相关保养要求

7.不要自行拆卸或维修

三、电子血压计的选择

推荐家庭使用臂式电子血压计,腕式血压计使用方便,适合履行临时使用,但影响因素更多,尤其不适合有动脉硬化的老年人

四、测量血压注意事项

1.饭后不要立即测血压,测量血压前,不要剧烈运动,不要抽烟喝酒,喝咖啡浓茶等,这些对血压值有影响

2.测量前,排空尿液,静息10到15分钟。

3.测量手臂选择,以高的一侧为准,初次使用前,可以两侧都测量,看哪只手血压高,以后测哪只手,如果两侧血压差值大于20毫米汞柱,请到医院查明原因。

4.裸漏上臂,袖带缠于上臂,包裹面积大于80%,底端高于肘窝2-3㎝,松紧以放一个手指为准。不要在厚衣服外面测量。

5.上臂上袖带中心和心脏置于水平位置,双脚平放,背正直,不可翘二郎腿。

6.测量时不要说话,测量两次,取平均值,如果两次测量值差在5毫米汞柱以上,可以再测一次,取三次的平均值。




庄德生


【专业医生为您做解答】

对于这个问题,如果注意一下会发现现在很多医院使用的也是电子血压计,水银血压计呈现出逐步退出市场的趋势,为什么呢?除了水银可能泄露有造成污染中毒的风险之外,随着研发及生产技术的提高,电子血压计在日常监测血压方面得到了更多地推广应用,有专门的研究对比了两种检测仪器测量的结果,表明合格的上臂式电子血压计与传统的水银血压计测出的血压基本一致,相差最多在5mmHg以内。


不少人经常遇到在医院测量时的血压比自己在家测量的要高一些,就总是怀疑自己的电子血压仪不准确,事实上这是很正常的一种现象,是不由自主的一种白大衣现象在“作怪”,也正因如此目前对高血压的诊断以及日常监测,更倾向于参考家庭自测的血压,这样的血压更具有指导意义。

因此,只要在家使用的是具有检验合格证的电子血压仪,没必要担心测出的血压不如水银血压仪测出的准确,关注的重点应放在测量过程的操作是不是规范而符合要求,有很多细节是要引起注意并必须做到的,比如:

  • 测量前需要先排空小便,不能吸烟喝茶,坐在有靠背的椅子上安静休息5分钟。
  • 测量时两腿自然平放在地面,不能跷二郎腿。
  • 桌子的高度以胳膊肘放上后上臂的中间与乳头平齐。
  • 测量时不能说话,周围也要保持安静。
  • 袖带绑缚和下缘保持在肘窝上2-3CM处,松紧以能并排伸进去1-2要手指为度。
  • 连续测量两次,每次间隔1-2分钟,取两次的平均值;如果两次相差超过了5mmHg, 则需要测量第三次,去掉第一次结果,取后两次结果的平均值。

需要注意的是,因为电子血压计是通过捕捉上臂肱动脉搏动时产生的脉冲波最后转化为血压读数的,因此要避免可能干扰脉冲信号的因素,比如不要隔着衣服测量,测量时不能用手触摸袖带等等,对于一些过于肥胖的人,体质虚弱脉搏微弱的人,患有心律失常频繁发作的人,可能会因脉冲波太粥或是紊乱而导致测量结果误差较大,应采用水银血压计测量为宜。

此外,测量血压的时间也要有合理安排,人的血压在全天是不断波动的,有昼高夜低的特点,特别是早晨刚起床时是全天血压最高的时段,而到了入睡前则会比早晨血压低10-20mmHg,因此日常监测血压应测量这两个时间段的血压,注意只能对比不同日同一时段内血压的高低,且在家自测血压与医院测量血压的评判标准也不同:

  • 在家自己测血压的血压控制目标:小于135/85mmHg
  • 医院测量血压的血压控制目标:小于140/90mmHg

天天听健康


  • 你好,我是 ,很高兴回答你的问题,我认为水银的血压计更准确一些,因为这种血压计是通过压迫动脉来测量血压的,通常与周围环境的温、湿度无关,只需要专业人士进行测量,即可得出准确的血压数值。电子血压计的测量与患者皮肤及周围环境的温、湿度有关,所以,水银血压计更准一些。从另一个角度讲,电子血压计测量上更方便简单一点,更容易操作。希望我的回答能帮到你。谢谢!

英桃日记


水银的稳定操作麻烦,电子的有误差,易操作。一般用电子的


洪水28185508


都用。


高玛纳1


当然水银血压计要准确些,但是也有缺点,比如要专业知识去测量,携带不方便,容易出现漏水银。而上臂式电子血压计,携带方便,操作方便,但缺点是会受各种因素的影响导致结果误差。


养生小厨vlog


刨去人为因素电子血压计更准。


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