2020-01-20 18:16:13 佚名

Kiko65041621

坐骨神經是人體全身最粗大的脊神經，穿梨狀肌下孔出盆腔，沿大腿後側中間部位向下走形，在膕窩上角處分脛神經和腓總神經。坐骨神經痛是用來描述坐骨神經分佈範圍疼痛的臨床詞彙，疼痛經常發生在臀部，尤其是坐骨大孔下緣、大腿後面、小腿的後外側和足的外側緣。坐骨神經痛可以是坐骨神經炎症引起，但是目前由腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛更常見。

該例就是典型的腰椎間盤突出急性發作導致的坐骨神經痛。

多數的腰椎間盤突出通過保守治療是可以明顯緩解疼痛的，急性期的腰椎間盤突出治療主要有以下一些方法：

1、臥床休息，不做彎腰動作，也儘量少坐，站立或坐位時使用腰帶；

2、採用中醫的針灸、牽引、推拿、按摩治療；治療效果差者，可考慮針刀治療；

3、按時服用芬必得等非甾體止痛藥，可加用1-2種具有活血止痛的中成藥治療，還可以給予營養神經治療；

4、針對上述保守治療無效者，可考慮進行椎間孔鏡等微創手術治療，清除壓迫神經根的椎間盤組織，可以達到迅速止痛的效果。

5、對於保守治療2-3月無好轉，且出現肌肉萎縮，控制大小便的馬尾神經損害者，可考慮手術治療。

總之，你目前的疼痛考慮腰椎間盤突出導致的坐骨神經痛，針灸理療效果目前較差，可建議繼續保守治療數天，仍較痛，可考慮針刀治療或者椎間盤的微創手術治療。

我是全科鮮醫生，感謝您的閱讀，如果覺得還行，請給我一個贊，您的支持也是我一直堅持的動力，歡迎大家轉發評論，謝謝！

全科鮮醫生

一個月前，忽然腰疼，然後腰就直不起來了，右側腿麻腿疼，和你的症狀一樣，躺下就會好一點。到醫院拍了X光片，腰椎間盤突出，壓迫了坐骨神經，另外還有脊柱側彎，醫生說沒辦法，要麼做手術，要麼自己養。

我問醫生，能養好嗎？醫生說：不可能。我不想吃藥，醫生就沒開藥。臨走囑咐我儘量臥床一個月。

回到家就開始查資料，看書，找方法。

結合我自己的經驗，因為以前得過頸椎病，當時拍的片子，醫生告訴我頸椎很彎，犯起來很厲害，不住勁的疼，什麼都幹不了，最可怕的是三天兩頭犯，什麼方法都用過了，吃藥、理療、按摩······後來我就想：頸椎病其實就是不良的身體姿勢造成的，可不可以用相反的姿勢將頸椎的彎度變正呢？正是基於這樣的想法，我就獨創了自己的頸椎矯正操，一個動作連續做300個，每天做一遍，我的頸椎病就這樣好了。

那麼，腰椎間盤突出症可不可以也按照我治療頸椎病的思路和方法呢？

下面是我根據自己的具體情況制定的自我治療方案：

1、買一個單槓：每天雙手拉著單槓吊3次，每次30秒，開始只能屬5下，現在能吊30秒了。

原理：將脊柱、腰椎進行拉伸，這樣有助於減輕腰椎間盤突出對坐骨神經的壓迫。有利於腰椎復位和減輕疼痛。

我賣的單槓

2、買一個硬板床：我是在軟床墊加了一個硬板，我是又在硬板上面墊了2床褥子，睡著真的不舒服，但真的有效果。

原理：硬板床可以在平臥位時給予脊柱充分的支撐，避免脊柱處於異常的彎曲位置，有助於減輕椎間盤的壓力，減輕腰痛的症狀。

我買的硬板是放在軟墊子上的

3、倒走：每天早晚各倒走1000步。開始走得慢，需要人牽著，慢慢就可以找到參照物，走得很順溜了。感覺很有效果。

原理：對抗原來的正著走，以前過度使用的可以休息，原來沒有用到的可以用起來。

4、倒登自行車：和正常騎自行車需要用腰部力量相反，倒登自行車正好可以放鬆腰椎。

原理：鍛鍊腰部肌肉。

5、拉伸患肢：仰臥位，將健側腿上舉，和身體呈90度，將患側腿小腿放置到健側腿大腿前面，然後，雙手拉住健側小腿用力向胸前拉，拉10次即可。拉伸時，我是能感覺到痛點的，拉完一種很舒服的感覺。

原理：減輕腰椎間盤突出的壓迫，減輕疼痛。

效果：堅持上述5項，僅以周時間，我已經恢復如初了，到現在1個月的時間過去了，再也沒有復發。前幾天曾去北京世園會遊覽，一天走了二萬多步，腰也沒有疼。我想，如果我乖乖地躺床上一個月，恐怕現在也起不來，最主要的是腰還有可能還像一塊板一樣僵硬的。

以上是我實踐過的方法，希望能對你有用。

青檸養生坊

坐骨神經痛沒那麼容易好的，經歷過就懂。

需要後期不斷地調理，平常不能進行太激烈的運動和重活。至少你3個月內不要幹太重的活。

另外多去醫院推拿一下，慢慢調離，推拿一次幾十塊錢，二十分鐘左右，但是效果還不錯。

晚上睡覺儘量睡硬板床，平躺著睡，堅持幾個月。

大概這些！

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這個在我們村就是很輕鬆解決的事情

利川紅茶葉

您好，我是張喜海院長，一位中醫世家6代傳承的老中醫，專治骨科疑難雜症，有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。

要解決坐骨神經痛，最主要是要找到發病的根源，才能從根本上解決問題。坐骨神經痛其實在我們中間是一種比較常見的疾病，換言之，就是一種比較大眾的疾病，它是由於坐骨神經局部及周圍結構的病變，刺激壓迫與損害坐骨神經，從而使臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側產生的疼痛。並且它可以病發於任何人群，但是還是中老年男子比較多。事實上，坐骨神經痛按照病因來分可以分為繼發性坐骨神經痛和原發性的坐骨神經痛，而現在患者一般病發多以繼發性坐骨神經痛為主。一般在發病的前期，只是偶爾發覺下肢短暫疼痛。慢慢地痛覺會明顯增大與擴張，痛覺會從腰部擴張到臀部，甚至大腿，繼而痛苦難耐，那麼此時到底應該怎麼做才可以減少痛苦呢？

在前期沒有那麼嚴重的時候我們可以給予一些保守治療，例如口服鎮痛藥，讓病情扼殺在搖籃裡，當然如果在採取保守治療沒有效果，就可以考慮通過手術來進行治療了。在藥物方面可以嘗試中藥金仙膏，消腫止痛、疏散寒邪，溫經通絡，尤其對於坐骨神經痛的治療比較有效，而且對身體的副作用也會比較小，是一種比較好的藥物治療方法。當然，如果不想口服藥物，也可以選擇中醫的張氏筋骨療法，針對性強，見效也快。

除了以上治療外，我們還可以通過適當的訓練運動如仰臥起坐等其他。飲食等其他方面也要注意，才能減少痛苦，因為這是一個需要慢慢調理的病，任何治療都不是立刻就能治癒它的疼痛的，只能綜合各種方法來緩解或者治療。所以平時保養身體也是非常重要的。首先要注意休息，臥床休息就能夠比較有效緩解疼痛。其次，還要注意防止風寒，因為風寒溼邪能夠使氣血受阻，經絡不通。另外，注意飲食起居調養。最後，患者一定要調整好心態，配合這些治療建議，才能達到想要的結果。

我是張喜海院長，和骨科疾病打了一輩子交道，大家有什麼關於骨科的問題，可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一解答。

張喜海中醫骨科專家

坐骨神經痛，疼起來真要命。

但是，我要告訴你，坐骨神經痛，其實是個小毛病。

打個比喻來說明吧。

一個人有腎結石，而那個結石也比較大，然後結石要排除，結石在下行過程中，那種要命的疼痛，直叫你嗷嗷叫;可是，這個結石排除之後，馬上就感覺到一身輕鬆，疼痛皆無…

坐骨神經痛是由腰椎間盤突出症引起，是腰椎間盤突出壓迫了神經根，才引起坐骨神經痛;那麼，要想解除坐骨神經痛，必須要解除腰椎間盤突出對神經根的壓迫。解除了腰椎間盤突出症對神經根的壓迫，坐骨神經痛這個病，立刻就好了，也不會有要命的疼痛了。

當然了，治療腰椎間盤突出症的方法很多，理療、膏貼、手術、內服中藥等都有，但是，腰椎間盤突出症與人體虛弱、風寒溼引起痺阻、體內瘀結、增生、經絡堵塞、氣血不通等太多因素有關，屬於綜合性疑難雜症，並不是一個單一方法可以治癒的;如果想治癒，必須要應用對症內服中藥，否則，其他方法只能是緩解…

麥飯石大健康

您好，坐骨神經痛只是您的臨床症狀之一，引起疼痛的原因還是您的L4~5和L5~S1段腰椎間盤突出引起的，你您需要治療的是您突出的腰椎間。首先我們必須要清楚引起您症狀的原因。您腰椎間盤突出的位置剛好是我們坐骨神經發出的位置。咱們的坐骨神經來自腰4～腰5神經根（腰神經）和骶1～骶3神經根（骶神經組成），然後經骨盆穿過梨狀肌下孔向下走形。

您所描述的情況在臨床上我們稱為根性坐骨神經痛，也就是當第4～5腰椎間盤或第5腰椎～骶骨間的椎間盤突出，壓迫或刺激脊神經根時，神經根症狀就會發生。疼痛麻木沿著一條腿或臀部引起疼痛或其他症狀——也就是坐骨神經痛。

一般而言，腰椎間盤突出是不能完全治好的。因為腰椎間盤突出是一種退行性疾病（也就是老化），但是像您這樣因為腰椎間盤突出誘發的症狀是可以治療，做了適當的保守治療或者外科手術，可以讓疾病帶來的症狀消失，或者很長一段時間保持平穩不發作。這才是治療這個疾病的最終目標。

您治療好轉之後又復發，跟您平時的姿勢不正確有很大的關係，症狀緩解之後你一方面要加強腰背肌肌肉力量的訓練，加強腰椎的穩定性。一方面就是要維持正確的姿勢而且不要提重物。

鑑於您現在的情況：第二次復發之後理療無效，連臥床休息都不行。建議您去醫院做相應的神經根阻滯治療，先把現在難以承受的痛苦解決了，再配合理療和功能鍛鍊。而且您一定要清楚您的問題在椎間盤而不是單純的坐骨神經。在治療當中一定不能走誤區。希望您能早日康復！

伊萬說康復

“坐骨神經痛”雖然每個人都耳熟能詳，但是，幾乎80%的人對它都是一知半解，甚至僅有的一點認識還是完全錯誤的。

想在1分鐘內瞭解坐骨神經痛？那麼就跟著專業諾繼續往下看！

常見Q&A

Q1、坐骨神經中的“坐骨”在哪裡？“髖關節”在哪裡

坐骨：從字面意思來看，就坐在椅子上的骨頭。當你坐著的時候屁股和座位相連地方就是坐骨，它位於骨盆下端。

髖關節：骨盆和大腿股骨相連的活動區，稱之為髖關節

Q2、什麼是“坐骨神經痛”

想要了解坐骨神經痛，我們首先得知道坐骨神經在哪裡？

“坐骨神經”可以說是人體最長、最大、最粗的神經了，最粗的地方大概有大拇指粗。

它從腰骶出發，經過骨盆，從坐骨穿出，抵達臀部，然後沿大腿後側直到足部。

圖中紅色部分就是“坐骨神經”，下肢中的其他幾股都是是“坐骨神經”的延伸神經。

坐骨神經痛是指以“坐骨神經”分佈區域疼痛為主的綜合症。它不是單指一個定點的區域，也就是說，凡事傷害到“坐骨神經”引發的疼痛，我們都能叫它“坐骨神經痛”。

Q3、為什麼會“坐骨神經痛”？

引發坐骨神經痛的原因有2種。

1、腰椎間盤突出

“坐骨神經”的起點在腰椎，所以腰椎間盤突出會引發“坐骨神經痛”，但是，必須要明白一點，並不是所有的腰椎間盤突出都會造成“坐骨神經痛”。

2、梨狀肌綜合症

圖中紅色區域為梨狀肌肉、黃色為坐骨神經。

從圖可以看出梨狀肌位於坐骨神經的上方。

我們走路、運動的時候骨盆也會跟著動，骨盆容易卡的情況就會出現，這樣髖關節就會偏離正確位置，導致穩定髖關節的肌肉群無法正常啟動，臀部的梨狀肌就會因張力過高直接壓到坐骨神經，就會出現坐骨神經痛。

Q4、怎麼判斷自己是坐骨神經痛？

先做一個簡單的評估。

大腿和小腿落呈90°，腳掌落在地面上；右腿筆直抬起，腳揹回勾，低頭含胸弓背。

當右腿抬起左腿有疼痛感時，說明你有坐骨神經痛。

Q5、坐骨神經痛，快速止痛辦法

01、上面已經分析了梨狀肌會引起坐骨神經痛，拉伸梨狀肌就能快速止痛。

02、脛神經和腓神經是坐骨神經的主要延伸，拉伸也能快速止痛.

Q6、坐骨神經痛，快速止痛辦法

增加髖關節的穩定性，可以避免梨狀肌張力過大引起的坐骨神經痛。

感諾運動康復師

坐骨神經痛貌似這種病太多了，而引起坐骨神經痛的的主要原因都是腰椎間盤突出引起坐骨神經痛。我們一年沒少治療這類患者。要說治療最有效還是中醫中藥治療效果最好最快。

今日頭條粉絲裡就有很多因為服用中藥而治癒的坐骨神經痛患者。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分佈區內疼痛的一種常見疾病。可由多種病因所引起，臨床上主要以一側腰腿部陣發性或者持續性疼痛。活動時加重。

行俠藏醫

坐骨神經痛，很多人都不陌生，不少人還深受其害，尤其急性發作期，疼痛難忍，無法入睡，令患者感覺生不如死。

那麼，坐骨神經痛到生不如死，該怎麼辦?

一、坐骨神經痛的主要原因。

1、腰椎管狹窄引發的坐骨神經痛。比較多見於中年男性，常行走一段時間後下肢疼痛加重，但彎腰行走或休息後症狀減輕或消失。

2、腰椎間盤突出引發的坐骨神經痛。患有腰椎間盤突出的人常有長期的反覆腰痛史，或是重體力勞動史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病。

3、腰骶神經根炎引發的坐骨神經痛。腰骶神經根炎一般起病比較急，並且受損範圍常常超出坐骨神經支配區域，表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮，此外，跟腱反射、膝腱反射也常減弱或消失。

4、脊髓外傷、腫瘤、骨盆及盆腔疾病等也可引起坐骨神經痛。

不管什麼原因引起的坐骨神經痛，一旦急性發作，都會讓人痛苦不堪。

二、坐骨神經痛怎麼辦?

一旦發現坐骨神經痛，應及時查明病因，遵醫囑對因治療。並且急性期，不管什麼病因，都要臥硬板床休息，特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周，有的患者症狀會有自行緩解的可能。

疼痛可用撲熱息痛、可待因，以及其他非甾體類鎮痛藥，如異丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痙攣可用安定或環苯扎林;疼痛嚴重的人，可用地塞米松靜脈滴注，也可用1%-2%普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉，但是類似於長期的消炎藥。患者可配合針灸和理療，但是一般中老年人不建議針灸。

急性期可選用紫外線、短波、調製中頻電療法、干擾電療法、超刺激電療法等。通過改善局部血液循環，緩解肌肉痙攣，從而達到消炎、止痛的目的。慢性期可用超聲波療法、音頻電療法、間動電療法、音樂電療法等，以達到改善組織營養、促進代謝、降低神經興奮性、減輕粘連、防治肌肉萎縮的目的。

但針對坐骨神經痛，更好的是問診疼痛科。

坐骨神經痛可以用臭氧止痛

臭氧可氧化髓核內蛋白多糖

椎間盤髓核內的主要成分之一蛋白多糖帶有負電荷，可吸引正電荷至髓核基質內，即具有固定電荷密度的特性。臭氧可氧化髓核，使椎間盤脫水、萎縮、凝固，降低椎間盤壓力，減輕對神經的壓迫。

臭氧具有抗炎作用

臭氧可刺激氧化酶過度表達，中和炎症反應中過量產生的反應性氧化產物，拮抗炎症反應中的免疫因子釋放，擴張血管，改善迴流，減輕神經根周圍的水腫。

臭氧具有鎮痛作用

臭氧注射後可直接作用於神經末捎，並刺激抑制性中間神經元釋放腦啡肽等物質，從而達到鎮痛作用。

坐骨神經痛的現代療法

保守治理一般就是指在早期緩解疼，痛疼痛發作時，可用冰敷患處30-60分鐘配合藥物鎮痛、理療：急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等就是坐骨神經痛的治療方法、物理治療，積極鍛鍊腰部肌肉力量！

這種治療腰椎病的方法改變了人體原有的組織結構，屬於創傷性療法。患者比較痛苦，手術破壞人體組織，造成人體組織結構的改變，容易增加其他組織的病變，所以臨床上多采用傳統的手術治療，但部分患者手術療效欠佳。

射頻熱凝治療在X光監視下，將一條金屬熱電極（SpinaCath）插入撕裂的椎間盤內，方法與椎間盤造影相似。先將皮膚嚴格消毒，局部注射足量麻醉藥，在斜位X光監視下，把一條17號引導針插入到椎間盤的後外方，再用前後位和側位X光確認針尖的位置，針尖位置確定後，將熱電極通過引導針插入椎間盤微將突出的髓核溶解，椎間盤髓核的膠原(蛋白)由於受熱而縮小，使椎間盤減壓（DDP)，並可使纖維環成型、脊神經的熱凝固，局部熱療使纖維環組織中的膠原纖維收縮,發生再塑型，可能使撕裂處癒合,通常這種癒合是由膠原組織自身完成,無明顯的疤痕形成; ,熱能使分佈在纖維環外層的痛覺神經末梢滅活,使之失去接受和傳遞疼痛信號的能力。溫熱效應對損傷的纖維環、水腫的神經根、椎管內的炎性反應起到良好的治療作用，治療後症狀症狀立即消失或減輕。是目前國際上公認的安全見效快、病人痛苦小、風險低的微創治療方法之一

椎間孔鏡髓核摘除術

為了避免常規開放性手術的大損傷問題，減少手術的風險和併發症的發生，在CT或C型臂引導輔助下進行腰椎間盤手術，在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環。疼痛醫學目前首選椎間孔鏡微創手術，切口0.6釐米，術後2小時就可以離床行走，第二天可以出院。有效率95～99%，效果立竿見影，對脊柱和軟組織基本沒有損傷。我們開展這項領先技術，感覺“椎間盤突出問題解決了”。

椎間孔鏡處理突出椎間盤的先進療法。疼痛科微創手術進入治療坐骨神經痛領域，在臨床治療中發揮了重要作用。微創介入療法不需要開刀、不流血、手術時間短、費用低、副作用小、療效可靠、較開刀手術安全和易於被患者接受，因此是治療骨科疾病的理想方法。

【溫馨提示】坐骨神經痛是骨科疾病中比較常見的一種，建議坐骨神經痛患者出現早期症狀最好儘早就醫，以免錯過最佳治療時機。