Kiko65041621
坐骨神经是人体全身最粗大的脊神经，穿梨状肌下孔出盆腔，沿大腿后侧中间部位向下走形，在腘窝上角处分胫神经和腓总神经。坐骨神经痛是用来描述坐骨神经分布范围疼痛的临床词汇，疼痛经常发生在臀部，尤其是坐骨大孔下缘、大腿后面、小腿的后外侧和足的外侧缘。坐骨神经痛可以是坐骨神经炎症引起，但是目前由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛更常见。
该例就是典型的腰椎间盘突出急性发作导致的坐骨神经痛。
多数的腰椎间盘突出通过保守治疗是可以明显缓解疼痛的，急性期的腰椎间盘突出治疗主要有以下一些方法：
1、卧床休息，不做弯腰动作，也尽量少坐，站立或坐位时使用腰带；
2、采用中医的针灸、牵引、推拿、按摩治疗；治疗效果差者，可考虑针刀治疗；
3、按时服用芬必得等非甾体止痛药，可加用1-2种具有活血止痛的中成药治疗，还可以给予营养神经治疗；
4、针对上述保守治疗无效者，可考虑进行椎间孔镜等微创手术治疗，清除压迫神经根的椎间盘组织，可以达到迅速止痛的效果。
5、对于保守治疗2-3月无好转，且出现肌肉萎缩，控制大小便的马尾神经损害者，可考虑手术治疗。
总之，你目前的疼痛考虑腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，针灸理疗效果目前较差，可建议继续保守治疗数天，仍较痛，可考虑针刀治疗或者椎间盘的微创手术治疗。
我是全科鲜医生，感谢您的阅读，如果觉得还行，请给我一个赞，您的支持也是我一直坚持的动力，欢迎大家转发评论，谢谢！
全科鲜医生
一个月前，忽然腰疼，然后腰就直不起来了，右侧腿麻腿疼，和你的症状一样，躺下就会好一点。到医院拍了X光片，腰椎间盘突出，压迫了坐骨神经，另外还有脊柱侧弯，医生说没办法，要么做手术，要么自己养。
我问医生，能养好吗？医生说：不可能。我不想吃药，医生就没开药。临走嘱咐我尽量卧床一个月。
回到家就开始查资料，看书，找方法。
结合我自己的经验，因为以前得过颈椎病，当时拍的片子，医生告诉我颈椎很弯，犯起来很厉害，不住劲的疼，什么都干不了，最可怕的是三天两头犯，什么方法都用过了，吃药、理疗、按摩······后来我就想：颈椎病其实就是不良的身体姿势造成的，可不可以用相反的姿势将颈椎的弯度变正呢？正是基于这样的想法，我就独创了自己的颈椎矫正操，一个动作连续做300个，每天做一遍，我的颈椎病就这样好了。
那么，腰椎间盘突出症可不可以也按照我治疗颈椎病的思路和方法呢？
下面是我根据自己的具体情况制定的自我治疗方案：
1、买一个单杠：每天双手拉着单杠吊3次，每次30秒，开始只能属5下，现在能吊30秒了。
原理：将脊柱、腰椎进行拉伸，这样有助于减轻腰椎间盘突出对坐骨神经的压迫。有利于腰椎复位和减轻疼痛。
我卖的单杠
2、买一个硬板床：我是在软床垫加了一个硬板，我是又在硬板上面垫了2床褥子，睡着真的不舒服，但真的有效果。
原理：硬板床可以在平卧位时给予脊柱充分的支撑，避免脊柱处于异常的弯曲位置，有助于减轻椎间盘的压力，减轻腰痛的症状。
我买的硬板是放在软垫子上的
3、倒走：每天早晚各倒走1000步。开始走得慢，需要人牵着，慢慢就可以找到参照物，走得很顺溜了。感觉很有效果。
原理：对抗原来的正着走，以前过度使用的可以休息，原来没有用到的可以用起来。
4、倒登自行车：和正常骑自行车需要用腰部力量相反，倒登自行车正好可以放松腰椎。
原理：锻炼腰部肌肉。
5、拉伸患肢：仰卧位，将健侧腿上举，和身体呈90度，将患侧腿小腿放置到健侧腿大腿前面，然后，双手拉住健侧小腿用力向胸前拉，拉10次即可。拉伸时，我是能感觉到痛点的，拉完一种很舒服的感觉。
原理：减轻腰椎间盘突出的压迫，减轻疼痛。
效果：坚持上述5项，仅以周时间，我已经恢复如初了，到现在1个月的时间过去了，再也没有复发。前几天曾去北京世园会游览，一天走了二万多步，腰也没有疼。我想，如果我乖乖地躺床上一个月，恐怕现在也起不来，最主要的是腰还有可能还像一块板一样僵硬的。
以上是我实践过的方法，希望能对你有用。
青柠养生坊
坐骨神经痛没那么容易好的，经历过就懂。
需要后期不断地调理，平常不能进行太激烈的运动和重活。至少你3个月内不要干太重的活。
另外多去医院推拿一下，慢慢调离，推拿一次几十块钱，二十分钟左右，但是效果还不错。
晚上睡觉尽量睡硬板床，平躺着睡，坚持几个月。
大概这些！
可能不喜欢了
这个在我们村就是很轻松解决的事情
利川红茶叶
您好，我是张喜海院长，一位中医世家6代传承的老中医，专治骨科疑难杂症，有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。
要解决坐骨神经痛，最主要是要找到发病的根源，才能从根本上解决问题。坐骨神经痛其实在我们中间是一种比较常见的疾病，换言之，就是一种比较大众的疾病，它是由于坐骨神经局部及周围结构的病变，刺激压迫与损害坐骨神经，从而使臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧产生的疼痛。并且它可以病发于任何人群，但是还是中老年男子比较多。事实上，坐骨神经痛按照病因来分可以分为继发性坐骨神经痛和原发性的坐骨神经痛，而现在患者一般病发多以继发性坐骨神经痛为主。一般在发病的前期，只是偶尔发觉下肢短暂疼痛。慢慢地痛觉会明显增大与扩张，痛觉会从腰部扩张到臀部，甚至大腿，继而痛苦难耐，那么此时到底应该怎么做才可以减少痛苦呢？
在前期没有那么严重的时候我们可以给予一些保守治疗，例如口服镇痛药，让病情扼杀在摇篮里，当然如果在采取保守治疗没有效果，就可以考虑通过手术来进行治疗了。在药物方面可以尝试中药金仙膏，消肿止痛、疏散寒邪，温经通络，尤其对于坐骨神经痛的治疗比较有效，而且对身体的副作用也会比较小，是一种比较好的药物治疗方法。当然，如果不想口服药物，也可以选择中医的张氏筋骨疗法，针对性强，见效也快。
除了以上治疗外，我们还可以通过适当的训练运动如仰卧起坐等其他。饮食等其他方面也要注意，才能减少痛苦，因为这是一个需要慢慢调理的病，任何治疗都不是立刻就能治愈它的疼痛的，只能综合各种方法来缓解或者治疗。所以平时保养身体也是非常重要的。首先要注意休息，卧床休息就能够比较有效缓解疼痛。其次，还要注意防止风寒，因为风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通。另外，注意饮食起居调养。最后，患者一定要调整好心态，配合这些治疗建议，才能达到想要的结果。
我是张喜海院长，和骨科疾病打了一辈子交道，大家有什么关于骨科的问题，可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一解答。
张喜海中医骨科专家
坐骨神经痛，疼起来真要命。
但是，我要告诉你，坐骨神经痛，其实是个小毛病。
打个比喻来说明吧。
一个人有肾结石，而那个结石也比较大，然后结石要排除，结石在下行过程中，那种要命的疼痛，直叫你嗷嗷叫;可是，这个结石排除之后，马上就感觉到一身轻松，疼痛皆无…
坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起，是腰椎间盘突出压迫了神经根，才引起坐骨神经痛;那么，要想解除坐骨神经痛，必须要解除腰椎间盘突出对神经根的压迫。解除了腰椎间盘突出症对神经根的压迫，坐骨神经痛这个病，立刻就好了，也不会有要命的疼痛了。
当然了，治疗腰椎间盘突出症的方法很多，理疗、膏贴、手术、内服中药等都有，但是，腰椎间盘突出症与人体虚弱、风寒湿引起痹阻、体内瘀结、增生、经络堵塞、气血不通等太多因素有关，属于综合性疑难杂症，并不是一个单一方法可以治愈的;如果想治愈，必须要应用对症内服中药，否则，其他方法只能是缓解…
麦饭石大健康
您好，坐骨神经痛只是您的临床症状之一，引起疼痛的原因还是您的L4~5和L5~S1段腰椎间盘突出引起的，你您需要治疗的是您突出的腰椎间。首先我们必须要清楚引起您症状的原因。您腰椎间盘突出的位置刚好是我们坐骨神经发出的位置。咱们的坐骨神经来自腰4～腰5神经根（腰神经）和骶1～骶3神经根（骶神经组成），然后经骨盆穿过梨状肌下孔向下走形。
您所描述的情况在临床上我们称为根性坐骨神经痛，也就是当第4～5腰椎间盘或第5腰椎～骶骨间的椎间盘突出，压迫或刺激脊神经根时，神经根症状就会发生。疼痛麻木沿着一条腿或臀部引起疼痛或其他症状——也就是坐骨神经痛。
一般而言，腰椎间盘突出是不能完全治好的。因为腰椎间盘突出是一种退行性疾病（也就是老化），但是像您这样因为腰椎间盘突出诱发的症状是可以治疗，做了适当的保守治疗或者外科手术，可以让疾病带来的症状消失，或者很长一段时间保持平稳不发作。这才是治疗这个疾病的最终目标。
您治疗好转之后又复发，跟您平时的姿势不正确有很大的关系，症状缓解之后你一方面要加强腰背肌肌肉力量的训练，加强腰椎的稳定性。一方面就是要维持正确的姿势而且不要提重物。
鉴于您现在的情况：第二次复发之后理疗无效，连卧床休息都不行。建议您去医院做相应的神经根阻滞治疗，先把现在难以承受的痛苦解决了，再配合理疗和功能锻炼。而且您一定要清楚您的问题在椎间盘而不是单纯的坐骨神经。在治疗当中一定不能走误区。希望您能早日康复！
伊万说康复
“坐骨神经痛”虽然每个人都耳熟能详，但是，几乎80%的人对它都是一知半解，甚至仅有的一点认识还是完全错误的。
想在1分钟内了解坐骨神经痛？那么就跟着专业诺继续往下看！
常见Q&A
Q1、坐骨神经中的“坐骨”在哪里？“髋关节”在哪里
坐骨 ：从字面意思来看，就坐在椅子上的骨头。当你坐着的时候屁股和座位相连地方就是坐骨，它位于骨盆下端。
髋关节 ：骨盆和大腿股骨相连的活动区，称之为髋关节
Q2、什么是“坐骨神经痛”
想要了解坐骨神经痛，我们首先得知道坐骨神经在哪里？
“坐骨神经”可以说是人体最长、最大、最粗的神经了，最粗的地方大概有大拇指粗。
它从腰骶出发，经过骨盆，从坐骨穿出，抵达臀部，然后沿大腿后侧直到足部。
图中红色部分就是“坐骨神经”，下肢中的其他几股都是是“坐骨神经”的延伸神经。
坐骨神经痛是指以“坐骨神经”分布区域疼痛为主的综合症。它不是单指一个定点的区域，也就是说，凡事伤害到“坐骨神经”引发的疼痛，我们都能叫它“坐骨神经痛”。
Q3、为什么会“坐骨神经痛”？
引发坐骨神经痛的原因有2种。
1、腰椎间盘突出
“坐骨神经”的起点在腰椎，所以腰椎间盘突出会引发“坐骨神经痛”，但是，必须要明白一点，并不是所有的腰椎间盘突出都会造成“坐骨神经痛”。
2、梨状肌综合症
图中红色区域为梨状肌肉、黄色为坐骨神经。
从图可以看出梨状肌位于坐骨神经的上方。
我们走路、运动的时候骨盆也会跟着动，骨盆容易卡的情况就会出现，这样髋关节就会偏离正确位置，导致稳定髋关节的肌肉群无法正常启动，臀部的梨状肌就会因张力过高直接压到坐骨神经，就会出现坐骨神经痛。
Q4、怎么判断自己是坐骨神经痛？
先做一个简单的评估。
大腿和小腿落呈90°，脚掌落在地面上；右腿笔直抬起，脚背回勾，低头含胸弓背。
当右腿抬起左腿有疼痛感时，说明你有坐骨神经痛。
Q5、坐骨神经痛，快速止痛办法
01、上面已经分析了梨状肌会引起坐骨神经痛，拉伸梨状肌就能快速止痛。
02、胫神经和腓神经是坐骨神经的主要延伸，拉伸也能快速止痛.
Q6、坐骨神经痛，快速止痛办法
增加髋关节的稳定性，可以避免梨状肌张力过大引起的坐骨神经痛。
感诺运动康复师
坐骨神经痛貌似这种病太多了，而引起坐骨神经痛的的主要原因都是腰椎间盘突出引起坐骨神经痛。我们一年没少治疗这类患者。要说治疗最有效还是中医中药治疗效果最好最快。
今日头条粉丝里就有很多因为服用中药而治愈的坐骨神经痛患者。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内疼痛的一种常见疾病。可由多种病因所引起，临床上主要以一侧腰腿部阵发性或者持续性疼痛。活动时加重。
行俠藏医
坐骨神经痛，很多人都不陌生，不少人还深受其害，尤其急性发作期，疼痛难忍，无法入睡，令患者感觉生不如死。
那么，坐骨神经痛到生不如死，该怎么办?
一、坐骨神经痛的主要原因。
1、腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛。比较多见于中年男性，常行走一段时间后下肢疼痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。
2、腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛。患有腰椎间盘突出的人常有长期的反复腰痛史，或是重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。
3、腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛。腰骶神经根炎一般起病比较急，并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩，此外，跟腱反射、膝腱反射也常减弱或消失。
4、脊髓外伤、肿瘤、骨盆及盆腔疾病等也可引起坐骨神经痛。
不管什么原因引起的坐骨神经痛，一旦急性发作，都会让人痛苦不堪。
二、坐骨神经痛怎么办?
一旦发现坐骨神经痛，应及时查明病因，遵医嘱对因治疗。并且急性期，不管什么病因，都要卧硬板床休息，特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状会有自行缓解的可能。
疼痛可用扑热息痛、可待因，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定或环苯扎林;疼痛严重的人，可用地塞米松静脉滴注，也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭，但是类似于长期的消炎药。患者可配合针灸和理疗，但是一般中老年人不建议针灸。
急性期可选用紫外线、短波、调制中频电疗法、干扰电疗法、超刺激电疗法等。通过改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而达到消炎、止痛的目的。慢性期可用超声波疗法、音频电疗法、间动电疗法、音乐电疗法等，以达到改善组织营养、促进代谢、降低神经兴奋性、减轻粘连、防治肌肉萎缩的目的。
但针对坐骨神经痛，更好的是问诊疼痛科。
坐骨神经痛可以用臭氧止痛
臭氧可氧化髓核内蛋白多糖
椎间盘髓核内的主要成分之一蛋白多糖带有负电荷，可吸引正电荷至髓核基质内，即具有固定电荷密度的特性。臭氧可氧化髓核，使椎间盘脱水、萎缩、凝固，降低椎间盘压力，减轻对神经的压迫。
臭氧具有抗炎作用
臭氧可刺激氧化酶过度表达，中和炎 症反应中过量产生的反应性氧化产物，拮抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管，改善回流，减轻神经根周围的水肿。
臭氧具有镇痛作用
臭氧注射后可直接作用于神经末捎，并刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，从而达到镇痛作用。
坐骨神经痛的现代疗法
保守治理一般就是指在早期缓解疼，痛疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟配合药物镇痛、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等就是坐骨神经痛的治疗方法、物理治疗，积极锻炼腰部肌肉力量！
这种治疗腰椎病的方法改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其他组织的病变，所以临床上多采用传统的手术治疗，但部分患者手术疗效欠佳。
射频热凝治疗在X光监视下，将一条金属热电极（SpinaCath）插入撕裂的椎间盘内，方法与椎间盘造影相似。先将皮肤严格消毒，局部注射足量麻醉药，在斜位X光监视下，把一条17号引导针插入到椎间盘的后外方，再用前后位和侧位X光确认针尖的位置，针尖位置确定后，将热电极通过引导针插入椎间盘微将突出的髓核溶解，椎间盘髓核的胶原(蛋白)由于受热而缩小，使椎间盘减压（DDP)，并可使纤维环成型、脊神经的热凝固，局部热疗使纤维环组织中的胶原纤维收缩,发生再塑型，可能使撕裂处愈合,通常这种愈合是由胶原组织自身完成,无明显的疤痕形成; ,热能使分布在纤维环外层的痛觉神经末梢灭活,使之失去接受和传递疼痛信号的能力。温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状症状立即消失或减轻。是目前国际上公认的安全见效快、病人痛苦小、风险低的微创治疗方法之一
椎间孔镜髓核摘除术为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在CT或C型臂引导辅助下进行腰椎间盘手术，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。疼痛医学目前首选椎间孔镜微创手术，切口0.6厘米，术后2小时就可以离床行走，第二天可以出院。有效率95～99%，效果立竿见影，对脊柱和软组织基本没有损伤。我们开展这项领先技术，感觉“椎间盘突出问题解决了”。
椎间孔镜处理突出椎间盘的先进疗法。疼痛科微创手术进入治疗坐骨神经痛领域，在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入疗法不需要开刀、不流血、手术时间短、费用低、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受，因此是治疗骨科疾病的理想方法。
【温馨提示】坐骨神经痛是骨科疾病中比较常见的一种，建议坐骨神经痛患者出现早期症状最好尽早就医，以免错过最佳治疗时机。
三、最后说一下坐骨神经痛的日常预防。
1、硬板床休息，可坚持做床上体操。
2、注意生活规律，劳逸结合，适当参加各种体育活动。
3、注意防寒保暖，避免风寒的侵袭，尤其是在冬季。
4、养成良好的走姿、坐姿，尽量不穿高跟鞋，不提重物，避免剧烈活动。
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