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您好！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
腰椎间盘突出症是腰部最常见的疾患之一，也是脊柱神经外科最常诊疗的脊柱疾病之一。椎间盘膨出是比较轻微的病变，进一步发展就会成为突出，是一个疾病不同阶段的表现。腰椎间盘膨出与突出最主要的区别就是，椎间盘纤维环是否破裂。膨出的椎间盘纤维环没有破裂，突出的椎间盘纤维环已经破裂。但临床症状却大致一样，都伴有腰痛，臀部疼痛，甚至伴发向下肢放射性疼痛。
腰椎膨出和突出有什么区别？
一、腰椎间盘膨出：
纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根;，腰椎间盘膨出是椎间盘向后膨隆高起,外周纤维环超出椎体终板边缘,周围肌肉变的松弛。
二、腰椎间盘突出：
是指由于腰椎间盘发生退行性变，纤维环破裂，髓核突出这一系列变化。如果突出的髓核压迫神经根、马尾神，或产生了炎性刺激，并表现出来一系列临床症状和体征，就称为“腰椎间盘突出症”。
腰间盘突出患者的日常锻炼方法有？
1、飞燕式练习:
俯卧位，手背往后伸，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。
2、直腿抬高练习:
单侧下肢在膝关节伸直的情况下缓缓抬起，当抬高至45°时，稳定片刻，然后缓慢下落，恢复至准备姿势。
3、体前屈练习:
双腿伸直，脚跟并拢，脚尖自然分开，然后掌心向下，双臂并拢平伸，上体前屈，手指匀速前移，直至不能移动为止，停留10秒后，双手缓慢放下。
4、抱腿屈膝练习：
仰卧床上，屈膝屈髋，双手抱膝，锻炼时腰骶部向上屈滚使脊柱过屈。
怎么预防腰椎间盘的膨出和突出？
1、改善生活坐姿：
长期坐位工作时要注意调整桌椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度以舒适。
2、睡硬板床：
硬板床有助于支撑身体，减轻对腰部的作用力。
3、腰背肌锻炼：功能锻炼时，血液循环加速，促进局部消肿及神经肌肉活动功能的恢复，同时增强腰背肌力。
4、保暖：
冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰间盘突出症状，使疼痛加重。所以腰部要防寒保暖，并且进行腰部热敷促进血液循环，缓解疼痛症状。
注意锻炼时，动作宜“慢半拍”。运动前或做重体力工作前、或晨起后，身体各部肌肉和关节都在松弛状态，如此时做突然的动作就有可能伤害椎间盘。
希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
运动骨科高志医生
腰椎膨出和突出有什么区别？
问题少了两个字“间盘”！
应该是问：腰椎间盘的膨出和突出有什么区别？
首先，我们了解腰椎间盘是什么？
椎间盘顾名思义，两个椎体之间的物体，所以不光在腰椎之间有椎间盘，在颈椎、胸之间也有；但在X光下看脊椎，椎体之间并没有东西（椎间盘），这是因为椎间盘属于软组织，在X光下不显影，需要通过CT或者MRI检查才能看见。
椎间盘通俗的说有三部分构成，外层是纤维环，上下层是软骨版，在中间密闭性的包裹了一个弹性胶状物：髓核。
那么，腰椎间盘膨出和突出又是什么，它们之间又有什么区别？
椎间盘膨出和突出都是影像学上描述用的词语，大家能看到“膨出、突出”大多是在CT报告单或者是MRI的报告单，在医生的诊断中是没有这个词语的。
所以这两者的区别是在影像学中的区别。
膨出
随着年龄的增长或外伤等原因，导致纤维环发生变形或损伤，但是纤维环还没有破碎，外面还是光滑的，只是整体上被压扁了很多，所以俯视看，椎间盘变的膨大了，这就是椎间盘的膨出。
在影像学上表现为纤维环均匀的超出椎体终板边缘。
突出
病情进一步进展，纤维环破裂了，髓核由于是胶状物在压力作用下就从破口处挤压了出来，这时候就是椎间盘的突出！
在影像学上表现为椎间盘局限性向椎管内突出。
最后，腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出都是影像学上的一个描述，不是一个诊断，医生的诊断是写腰椎间盘突出症；多了一个“症”，也就是说没有症状的腰椎间盘突出不是病！
以上内容帮助到您了吗？
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骨伤的杨张张扬
腰椎间盘膨出和突出，只不过是影像学上的一个诊断，也就是说是拍片子看到椎间盘突出的影像而已。
并不代表膨出就比突出症状轻，或者突出就比膨出症状严重。
还有一个重要的问题就是，在很多时候，突出和膨出，也不一定有症状。
神经从椎管出来的时候，不仅仅只有椎间盘这一块的对它可能卡压，在它往腿上行经的过程中，还有肌肉上，韧带等等许多地方对它的卡压、牵拉刺激等，因此，不能说是一个影像学的检查，一个拍片，就能确定一个椎间盘突出症，其实大部分成人都有或多或少的膨出、突出，但是许多的人并没有症状。
因此，如果要诊断这个是不是腰椎间盘突出症，需要通过问诊，还有详细查体，影像检查，三者结合才能明确。
所以，通过影像学的拍片检查来区分它是膨出还是突出，并没有太大的意义，再去区分哪个严重，更没有什么意义。
膨出也有可能症状很重，突出也有可能症状很轻或者没症状。
所以结合症状、体征，诊断很重要，并不是只看片子。
袁医生课堂
简单说，最大的区别在于：
腰椎间盘突出：椎间盘组织是局限超出正常椎间盘范围
- 腰椎间盘膨出：椎间盘组织均匀性超出正常椎间盘范围
以下为详细解释的内容：
首先需要了解正常的腰椎间盘结构
腰椎间盘主要分为三部分组成
软骨板（cartilaginous end-plates）——位于椎间盘的上方与下方
主要作用：防止髓核上下移动，帮助扩散椎体骨髓的养分到椎间盘
髓核（nucleus pulposus）——位于椎间盘的中间部分
为凝胶状物质，具备很强的亲水性，能够在椎间盘压力减少时吸收水分而在椎间盘压力增加时排出水分。这有利于椎间盘养分的传输，保护椎间盘组织健康。
纤维环/环状纤维（annulus fibrosus）——位于椎间盘的外层
由层层致密的胶原纤维与纤维软骨形成，主要作用是：分散腰椎压力，提供椎间盘足够的张力性强度，避免髓核突出压迫神经。
下图虚线内为正常椎间盘范围，虚线外是椎间盘周长的25%的面积
那么腰椎间盘突出与腰椎间盘膨出的区别
2014年，在一篇关于腰椎间盘突出术语与用法的文章（Lumbar disc nomenclature: version 2.0: recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology, and the American Society of Neuroradiology.）对腰椎间盘突出与腰椎间盘膨出做了以下定义：
腰椎间盘突出：可以分两类，但移位的椎间盘组织与原椎间盘组织并未断裂。（下图灰色区域表示椎间盘组织）
一类是椎间盘组织局部移位，等于或小于正常椎间盘周长的25%
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另一类是椎间盘组织多处局部移位，但每处移位均小于正常椎间盘周长的25%
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腰椎间盘膨出：椎间盘组织均匀性移位，超出正常椎间盘周长的25%，并非局限性突出。（下图灰色区域表示椎间盘组织）
因此，最大的区别在于：
腰椎间盘突出：椎间盘组织是局限超出正常椎间盘范围
腰椎间盘膨出：椎间盘组织均匀性超出正常椎间盘范围
以上是关于腰椎间盘突出与腰椎间盘膨出的解答。
至于椎间盘突出能否回纳，如何通过保守治疗缓解大部分腰椎间盘突出症状等，我在其他的回答都有提及到，在这里就不一一列出来了。
罗炜樑
很多人可能常常会分不清究竟什么是腰间盘膨出，什么是腰椎间盘突出，这二者之间有什么联系吗?
事实上，腰间盘膨出也是腰椎间盘疾病的一种。在临床上，往往会根据腰椎间盘疾病发展趋势的轻重，由轻到重，依次将其分为腰间盘膨出，腰间盘突出，腰间盘脱出以及腰椎间盘的髓核游离等。
由此可见，腰间盘突出和腰间盘膨出其实是腰椎间盘疾病不同的发展过程。简单地说，腰间盘膨出和腰间盘突出最大的区别就是腰间盘纤维环是否已经破裂，如果没有破裂属于膨出，已破裂的属于突出。
椎间盘疾病的发生，与生活当中不正确的脊柱使用习惯是密切相关的，一旦人们在生活中，突然大幅度弯腰搬重物或者不当的用力，往往就会使得椎间盘突然受到很大的挤压力量，出现相关症状。
一旦腰椎间盘疾病病发，此时能够给机体带去的不利影响还是比较多的，所以在日常生活中要做好疾病的预防，以降低罹患该疾病的几率。
指导专家：王健，副主任医师，副教授，南方医院关节与骨病外科副主任，广东省医学会关节外科学分会副主委。
专长：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
医联媒体
腰间盘突出，也就是腰部髓骨经过不同程度退行改变之后又受到外力的作用进而导致腰部骨髓组织或者腰部盘骨纤维脱出于腰部椎管内，导致了相关的神经受到了骨头的压迫，因此使得腰部产生刺痛。造成腰间盘突出的具体原因有哪些呢？第一、 因激烈运动导致腰部长期处于受损状态，久而久之加重了腰部骨头的退化。
第二、 随着年龄的增长，人体腰间盘缺乏血液循环，相关髓核自然就恢复能力低下。因此，腰部承受了稍微大的压力就会造成髓核穿过坚韧性能差的纤维而无法恢复，进而导致髓核突出。
第三、 不可排除一些遗传因素。
腰间盘膨出也就是人们的腰部因为某些剧烈的体育活动，过度的劳作等导致腰部扭伤进而引起腰部的椎间盘破裂。椎间盘的破裂又会使得某些髓骨组织从破裂处突出进而压迫相关的神经导致了腰部疼痛。造成腰间盘膨出的原因比较单一，通常就是因为椎间盘破裂，某些髓骨组织从破裂处突出进而压迫相关神经。
那么，腰间盘突出和腰间盘膨出两者究竟有什么区别呢？
一般情况，腰间盘突出症状的前身极有可能就是腰间盘膨出，所以说，两者的病状是其中的区别之一。
腰间盘膨出是指相关的骨头等组织因破裂伤口而处错了位置，而腰间盘突出则是因为相关的骨头等组织长期不能得以复位而出现了骨头增生。既然如此，两者的治疗方式也就不相同。仅仅是腰间盘膨出只要寻求有经验的医生进行脊椎复原即可，而腰间盘突出则可能需要手术治疗。
广东骨科专家团
什么是腰间盘突出、膨出？
有过腰腿疼的朋友基本都去看过骨科，绝大部分都做过腰椎间盘CT或核磁，拿到报告看到“腰椎间盘膨出”、“腰椎间盘突出”等专业术语，一头雾水。医生凭什么判断是突出还是膨出？
简单点儿的来说，主要通过评估椎间盘退变发生的严重程度加以区分。如果从解剖学上来看，两者区别是很大的，主要不同在于腰间盘纤维环是否完整，膨出多是纤维环完整或相对完整，髓核凸向一侧，属于可逆性改变；腰间盘突出则是外层的纤维环破裂，髓核突破纤维环“溢出”，纤维环功能丧失，属于不可逆改变。总体来说，膨出比突出病情轻，恢复要好。
腰间盘突出、膨出怎么办？
1.腰间盘膨出
腰间盘膨出严格上来讲只是腰间盘老化的一种表现，并不能称为一种疾病。这种情况下，腰间盘退变处于早期阶段，如果得到科学有效的处理，一般会有良好的结果，多数情况会治愈。
核心治疗在于加强腰背肌力量，稳定腰椎，辅以腰椎牵引，我一直推荐的我的患者进行“五点支撑”腰背肌锻炼，具有简单易学，不需要特殊器械，易于坚持，效果显著等优点，当然还可以选择“小燕飞”、“三点支撑”等等其他的锻炼方式，殊路同归。
除了上述的锻炼方法，腰部保暖，纠正久坐、久站等日常生活不良姿势同样重要，对于需要腰部力量的重体力工作应予以避免。
2.腰间盘突出
这个是大众听到最多名词，甚至有网友调侃自己：“工作不突出、业绩不突出，腰间盘突出！”可见腰间盘突出的人群有多庞大。腰间盘突出了并不可怕，可怕的是突出后采取了错误的方法来治疗和预防病情进一步加重。
除了上述腰背肌核心肌群的锻炼外，对于急性期的患者，绝对卧床是最基本的治疗方法，多数患者可缓解甚至无临床症状，于是进入缓解期，感觉腰疼腿疼好多了，并不是代表腰间盘突出就自己“归位”了，再照个片子，突出的部分仍然在，因此平常仍需格外注意和保养，方法和“膨出”相似，这里就不重复了。
治疗结果上而言，腰间盘膨出最终结局可能是治愈或演变成突出，腰间盘突出是回不到膨出或正常解剖位置上的，这也算两种的区别之一吧。
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骨科医生老牛
腰椎间盘是由中央的髓核和周围的纤维环以及上下软骨板构成。腰间盘突出在病理上分为膨出型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型。
腰间盘膨出型
是指椎间盘的限局性隆起。这时纤维环的内层破裂，外层纤维环完好。髓核经内层破裂的纤维环突起，但并未突破外层纤维环的包围。通常把这种情况下的腰间盘突出称为膨出型。
腰间盘突出型
是指纤维环完全破裂，髓核通过破裂处突向椎管，压迫神经和脊髓而产生一系列腰腿疼痛等症状的类型。
腰间盘脱出型
是指髓核通过破裂的纤维环以及椎体的后纵韧带，游离到椎管内，压迫脊髓及神经的类型。腰间盘脱出型和腰椎膨出型的区别就在于脱出型的髓核已经和椎间盘分离了。
腰间盘脱出型是这四种类型中病情最重的一种类型。通常需要手术治疗。还有一种类型就是Schmorl结节及经骨突出型。就是指髓核经过上或下软骨板突到椎体内。
综上所述，腰椎间盘膨出型和腰椎间盘突出型是腰间盘突出病理分型中的两种类型。腰间盘膨出型是上述类型中病情较轻的一种类型。通过积极正规的保守治疗基本都能治愈。突出型病情较重。通常在保守治疗无效时，往往需要手术治疗。
儿童骨科姚京辉大夫
提问者这个问题问的挺好的。就是临床上，因为有太多的病人是这属于这两类诊断。
其实从字面上来就可以把这两个疾病大概区分出来：第一，他都是腰间盘什么什么出，对吧，就说明他都属于一类疾病，而且非常的像。第二个呢，就是一个是突出一个膨出。
那么到底什么是膨出什么是突出呢？先说膨出，举个例子大家一下子就能明白：比如像平平的地面上有个小包儿，像这个鼓了个的小包儿似的就叫腰椎间盘彭出，不难理解就是膨胀起来啦，其实就是从一个平面上稍微凸起来一些叫膨出，也就是说呢，椎间盘虽然往后跑了，就是鼓出来了，但是它那个表面没有破，它只是一种膨胀了外面把包裹的那层膜还没破，这就膨出；那么突出呢，更进一步就是可以特别容易理解什么叫做突出。就好比，鼓一鼓鼓一鼓腰间盘不是膨胀了吗，膨胀之后鼓出来就像气球一样把外面包裹的那层膜给扎破了，（打个比喻可以这么理解）间盘组织跑到外头来了，那就叫眼椎间盘突出。
就是说，腰间盘膨出和腰间盘突出，只是程度的不同。关键在于腰椎间盘周围的这个膜是不是破了。破了的话可能对周围的压迫就会比较严重，所以从这个轻重程度来说这两者就会有所差异，腰间盘膨出一般就不严重，但是要是不注意的话腰间盘的膨出很容易演变成腰间盘突出，造成比较严重的临床表现临床症状，如此的话，可能不得不接受手术的治疗，所以大家一定要多注意。
运动医学杨渝平大夫
有区别。
在临床上判断的时候，这两者有根本性的区别。而且程度也不同。
椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂，一般椎管间隙未变窄，与周围韧带组织粘连少。膨出会导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，而且可以引起局部组织的无菌性炎症。
腰椎突出是髓核已经突破纤维环压迫神经根，其状态纤维骨性突出，与周围组织粘连，间隙变窄。
对于症状较轻的腰椎间盘突出，最好的治疗就是采取保守治疗，同时还可以借助于黑膏药来辅助治疗，葛佑堂膏药就是不错的选择，它秉持了传统黑膏药的治疗理念，纯中药制成、安全、对患者没有任何副作用，可以最大限度的发挥其药用价值，有活血化瘀、消肿止痛、祛湿散寒的功效。
