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您好！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
腰椎間盤突出症是腰部最常見的疾患之一，也是脊柱神經外科最常診療的脊柱疾病之一。椎間盤膨出是比較輕微的病變，進一步發展就會成為突出，是一個疾病不同階段的表現。腰椎間盤膨出與突出最主要的區別就是，椎間盤纖維環是否破裂。膨出的椎間盤纖維環沒有破裂，突出的椎間盤纖維環已經破裂。但臨床症狀卻大致一樣，都伴有腰痛，臀部疼痛，甚至伴發向下肢放射性疼痛。
腰椎膨出和突出有什麼區別？
一、腰椎間盤膨出：
纖維環沒有完全破裂, 髓核從破損處凸出壓迫神經根;，腰椎間盤膨出是椎間盤向後膨隆高起,外周纖維環超出椎體終板邊緣,周圍肌肉變的鬆弛。
二、腰椎間盤突出：
是指由於腰椎間盤發生退行性變，纖維環破裂，髓核突出這一系列變化。如果突出的髓核壓迫神經根、馬尾神，或產生了炎性刺激，並表現出來一系列臨床症狀和體徵，就稱為“腰椎間盤突出症”。
腰間盤突出患者的日常鍛鍊方法有？
1、飛燕式練習:
俯臥位，手背往後伸，雙腿併攏，腰部用力，使頭及腿同時遠離床面。
2、直腿抬高練習:
單側下肢在膝關節伸直的情況下緩緩抬起，當抬高至45°時，穩定片刻，然後緩慢下落，恢復至準備姿勢。
3、體前屈練習:
雙腿伸直，腳跟併攏，腳尖自然分開，然後掌心向下，雙臂併攏平伸，上體前屈，手指勻速前移，直至不能移動為止，停留10秒後，雙手緩慢放下。
4、抱腿屈膝練習：
仰臥床上，屈膝屈髖，雙手抱膝，鍛鍊時腰骶部向上屈滾使脊柱過屈。
怎麼預防腰椎間盤的膨出和突出？
1、改善生活坐姿：
長期坐位工作時要注意調整桌椅的高度，坐下的姿勢以及桌椅的高度以舒適。
2、睡硬板床：
硬板床有助於支撐身體，減輕對腰部的作用力。
3、腰背肌鍛鍊：功能鍛鍊時，血液循環加速，促進局部消腫及神經肌肉活動功能的恢復，同時增強腰背肌力。
4、保暖：
冷空氣的刺激不利於腰部血液流通，刺激神經而加重腰間盤突出症狀，使疼痛加重。所以腰部要防寒保暖，並且進行腰部熱敷促進血液循環，緩解疼痛症狀。
注意鍛鍊時，動作宜“慢半拍”。運動前或做重體力工作前、或晨起後，身體各部肌肉和關節都在鬆弛狀態，如此時做突然的動作就有可能傷害椎間盤。
希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
運動骨科高志醫生
腰椎膨出和突出有什麼區別？
問題少了兩個字“間盤”！
應該是問：腰椎間盤的膨出和突出有什麼區別？
首先，我們瞭解腰椎間盤是什麼？
椎間盤顧名思義，兩個椎體之間的物體，所以不光在腰椎之間有椎間盤，在頸椎、胸之間也有；但在X光下看脊椎，椎體之間並沒有東西（椎間盤），這是因為椎間盤屬於軟組織，在X光下不顯影，需要通過CT或者MRI檢查才能看見。
椎間盤通俗的說有三部分構成，外層是纖維環，上下層是軟骨版，在中間密閉性的包裹了一個彈性膠狀物：髓核。
那麼，腰椎間盤膨出和突出又是什麼，它們之間又有什麼區別？
椎間盤膨出和突出都是影像學上描述用的詞語，大家能看到“膨出、突出”大多是在CT報告單或者是MRI的報告單，在醫生的診斷中是沒有這個詞語的。
所以這兩者的區別是在影像學中的區別。
膨出
隨著年齡的增長或外傷等原因，導致纖維環發生變形或損傷，但是纖維環還沒有破碎，外面還是光滑的，只是整體上被壓扁了很多，所以俯視看，椎間盤變的膨大了，這就是椎間盤的膨出。
在影像學上表現為纖維環均勻的超出椎體終板邊緣。
突出
病情進一步進展，纖維環破裂了，髓核由於是膠狀物在壓力作用下就從破口處擠壓了出來，這時候就是椎間盤的突出！
在影像學上表現為椎間盤侷限性向椎管內突出。
最後，腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出都是影像學上的一個描述，不是一個診斷，醫生的診斷是寫腰椎間盤突出症；多了一個“症”，也就是說沒有症狀的腰椎間盤突出不是病！
以上內容幫助到您了嗎？
如果有疑問可以留言哦~
骨傷的楊張張揚
腰椎間盤膨出和突出，只不過是影像學上的一個診斷，也就是說是拍片子看到椎間盤突出的影像而已。
並不代表膨出就比突出症狀輕，或者突出就比膨出症狀嚴重。
還有一個重要的問題就是，在很多時候，突出和膨出，也不一定有症狀。
神經從椎管出來的時候，不僅僅只有椎間盤這一塊的對它可能卡壓，在它往腿上行經的過程中，還有肌肉上，韌帶等等許多地方對它的卡壓、牽拉刺激等，因此，不能說是一個影像學的檢查，一個拍片，就能確定一個椎間盤突出症，其實大部分成人都有或多或少的膨出、突出，但是許多的人並沒有症狀。
因此，如果要診斷這個是不是腰椎間盤突出症，需要通過問診，還有詳細查體，影像檢查，三者結合才能明確。
所以，通過影像學的拍片檢查來區分它是膨出還是突出，並沒有太大的意義，再去區分哪個嚴重，更沒有什麼意義。
膨出也有可能症狀很重，突出也有可能症狀很輕或者沒症狀。
所以結合症狀、體徵，診斷很重要，並不是只看片子。
袁醫生課堂
簡單說，最大的區別在於：
腰椎間盤突出：椎間盤組織是侷限超出正常椎間盤範圍
- 腰椎間盤膨出：椎間盤組織均勻性超出正常椎間盤範圍
以下為詳細解釋的內容：
首先需要了解正常的腰椎間盤結構
腰椎間盤主要分為三部分組成
軟骨板（cartilaginous end-plates）——位於椎間盤的上方與下方
主要作用：防止髓核上下移動，幫助擴散椎體骨髓的養分到椎間盤
髓核（nucleus pulposus）——位於椎間盤的中間部分
為凝膠狀物質，具備很強的親水性，能夠在椎間盤壓力減少時吸收水分而在椎間盤壓力增加時排出水分。這有利於椎間盤養分的傳輸，保護椎間盤組織健康。
纖維環/環狀纖維（annulus fibrosus）——位於椎間盤的外層
由層層緻密的膠原纖維與纖維軟骨形成，主要作用是：分散腰椎壓力，提供椎間盤足夠的張力性強度，避免髓核突出壓迫神經。
下圖虛線內為正常椎間盤範圍，虛線外是椎間盤周長的25%的面積
那麼腰椎間盤突出與腰椎間盤膨出的區別
2014年，在一篇關於腰椎間盤突出術語與用法的文章（Lumbar disc nomenclature: version 2.0: recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology, and the American Society of Neuroradiology.）對腰椎間盤突出與腰椎間盤膨出做了以下定義：
腰椎間盤突出：可以分兩類，但移位的椎間盤組織與原椎間盤組織並未斷裂。（下圖灰色區域表示椎間盤組織）
一類是椎間盤組織局部移位，等於或小於正常椎間盤周長的25%
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另一類是椎間盤組織多處局部移位，但每處移位均小於正常椎間盤周長的25%
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腰椎間盤膨出：椎間盤組織均勻性移位，超出正常椎間盤周長的25%，並非侷限性突出。（下圖灰色區域表示椎間盤組織）
因此，最大的區別在於：
腰椎間盤突出：椎間盤組織是侷限超出正常椎間盤範圍
腰椎間盤膨出：椎間盤組織均勻性超出正常椎間盤範圍
以上是關於腰椎間盤突出與腰椎間盤膨出的解答。
至於椎間盤突出能否回納，如何通過保守治療緩解大部分腰椎間盤突出症狀等，我在其他的回答都有提及到，在這裡就不一一列出來了。
羅煒樑
很多人可能常常會分不清究竟什麼是腰間盤膨出，什麼是腰椎間盤突出，這二者之間有什麼聯繫嗎?
事實上，腰間盤膨出也是腰椎間盤疾病的一種。在臨床上，往往會根據腰椎間盤疾病發展趨勢的輕重，由輕到重，依次將其分為腰間盤膨出，腰間盤突出，腰間盤脫出以及腰椎間盤的髓核遊離等。
由此可見，腰間盤突出和腰間盤膨出其實是腰椎間盤疾病不同的發展過程。簡單地說，腰間盤膨出和腰間盤突出最大的區別就是腰間盤纖維環是否已經破裂，如果沒有破裂屬於膨出，已破裂的屬於突出。
椎間盤疾病的發生，與生活當中不正確的脊柱使用習慣是密切相關的，一旦人們在生活中，突然大幅度彎腰搬重物或者不當的用力，往往就會使得椎間盤突然受到很大的擠壓力量，出現相關症狀。
一旦腰椎間盤疾病病發，此時能夠給機體帶去的不利影響還是比較多的，所以在日常生活中要做好疾病的預防，以降低罹患該疾病的幾率。
指導專家：王健，副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。
專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。
醫聯媒體
腰間盤突出，也就是腰部髓骨經過不同程度退行改變之後又受到外力的作用進而導致腰部骨髓組織或者腰部盤骨纖維脫出於腰部椎管內，導致了相關的神經受到了骨頭的壓迫，因此使得腰部產生刺痛。造成腰間盤突出的具體原因有哪些呢？第一、 因激烈運動導致腰部長期處於受損狀態，久而久之加重了腰部骨頭的退化。
第二、 隨著年齡的增長，人體腰間盤缺乏血液循環，相關髓核自然就恢復能力低下。因此，腰部承受了稍微大的壓力就會造成髓核穿過堅韌性能差的纖維而無法恢復，進而導致髓核突出。
第三、 不可排除一些遺傳因素。
腰間盤膨出也就是人們的腰部因為某些劇烈的體育活動，過度的勞作等導致腰部扭傷進而引起腰部的椎間盤破裂。椎間盤的破裂又會使得某些髓骨組織從破裂處突出進而壓迫相關的神經導致了腰部疼痛。造成腰間盤膨出的原因比較單一，通常就是因為椎間盤破裂，某些髓骨組織從破裂處突出進而壓迫相關神經。
那麼，腰間盤突出和腰間盤膨出兩者究竟有什麼區別呢？
一般情況，腰間盤突出症狀的前身極有可能就是腰間盤膨出，所以說，兩者的病狀是其中的區別之一。
腰間盤膨出是指相關的骨頭等組織因破裂傷口而處錯了位置，而腰間盤突出則是因為相關的骨頭等組織長期不能得以復位而出現了骨頭增生。既然如此，兩者的治療方式也就不相同。僅僅是腰間盤膨出只要尋求有經驗的醫生進行脊椎復原即可，而腰間盤突出則可能需要手術治療。
廣東骨科專家團
什麼是腰間盤突出、膨出？
有過腰腿疼的朋友基本都去看過骨科，絕大部分都做過腰椎間盤CT或核磁，拿到報告看到“腰椎間盤膨出”、“腰椎間盤突出”等專業術語，一頭霧水。醫生憑什麼判斷是突出還是膨出？
簡單點兒的來說，主要通過評估椎間盤退變發生的嚴重程度加以區分。如果從解剖學上來看，兩者區別是很大的，主要不同在於腰間盤纖維環是否完整，膨出多是纖維環完整或相對完整，髓核凸向一側，屬於可逆性改變；腰間盤突出則是外層的纖維環破裂，髓核突破纖維環“溢出”，纖維環功能喪失，屬於不可逆改變。總體來說，膨出比突出病情輕，恢復要好。
腰間盤突出、膨出怎麼辦？
1.腰間盤膨出
腰間盤膨出嚴格上來講只是腰間盤老化的一種表現，並不能稱為一種疾病。這種情況下，腰間盤退變處於早期階段，如果得到科學有效的處理，一般會有良好的結果，多數情況會治癒。
核心治療在於加強腰背肌力量，穩定腰椎，輔以腰椎牽引，我一直推薦的我的患者進行“五點支撐”腰背肌鍛鍊，具有簡單易學，不需要特殊器械，易於堅持，效果顯著等優點，當然還可以選擇“小燕飛”、“三點支撐”等等其他的鍛鍊方式，殊路同歸。
除了上述的鍛鍊方法，腰部保暖，糾正久坐、久站等日常生活不良姿勢同樣重要，對於需要腰部力量的重體力工作應予以避免。
2.腰間盤突出
這個是大眾聽到最多名詞，甚至有網友調侃自己：“工作不突出、業績不突出，腰間盤突出！”可見腰間盤突出的人群有多龐大。腰間盤突出了並不可怕，可怕的是突出後採取了錯誤的方法來治療和預防病情進一步加重。
除了上述腰背肌核心肌群的鍛鍊外，對於急性期的患者，絕對臥床是最基本的治療方法，多數患者可緩解甚至無臨床症狀，於是進入緩解期，感覺腰疼腿疼好多了，並不是代表腰間盤突出就自己“歸位”了，再照個片子，突出的部分仍然在，因此平常仍需格外注意和保養，方法和“膨出”相似，這裡就不重複了。
治療結果上而言，腰間盤膨出最終結局可能是治癒或演變成突出，腰間盤突出是回不到膨出或正常解剖位置上的，這也算兩種的區別之一吧。
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骨科醫生老牛
腰椎間盤是由中央的髓核和周圍的纖維環以及上下軟骨板構成。腰間盤突出在病理上分為膨出型、突出型、脫垂遊離型、Schmorl結節及經骨突出型。
腰間盤膨出型
是指椎間盤的限局性隆起。這時纖維環的內層破裂，外層纖維環完好。髓核經內層破裂的纖維環突起，但並未突破外層纖維環的包圍。通常把這種情況下的腰間盤突出稱為膨出型。
腰間盤突出型
是指纖維環完全破裂，髓核通過破裂處突向椎管，壓迫神經和脊髓而產生一系列腰腿疼痛等症狀的類型。
腰間盤脫出型
是指髓核通過破裂的纖維環以及椎體的後縱韌帶，遊離到椎管內，壓迫脊髓及神經的類型。腰間盤脫出型和腰椎膨出型的區別就在於脫出型的髓核已經和椎間盤分離了。
腰間盤脫出型是這四種類型中病情最重的一種類型。通常需要手術治療。還有一種類型就是Schmorl結節及經骨突出型。就是指髓核經過上或下軟骨板突到椎體內。
綜上所述，腰椎間盤膨出型和腰椎間盤突出型是腰間盤突出病理分型中的兩種類型。腰間盤膨出型是上述類型中病情較輕的一種類型。通過積極正規的保守治療基本都能治癒。突出型病情較重。通常在保守治療無效時，往往需要手術治療。
兒童骨科姚京輝大夫
提問者這個問題問的挺好的。就是臨床上，因為有太多的病人是這屬於這兩類診斷。
其實從字面上來就可以把這兩個疾病大概區分出來：第一，他都是腰間盤什麼什麼出，對吧，就說明他都屬於一類疾病，而且非常的像。第二個呢，就是一個是突出一個膨出。
那麼到底什麼是膨出什麼是突出呢？先說膨出，舉個例子大家一下子就能明白：比如像平平的地面上有個小包兒，像這個鼓了個的小包兒似的就叫腰椎間盤彭出，不難理解就是膨脹起來啦，其實就是從一個平面上稍微凸起來一些叫膨出，也就是說呢，椎間盤雖然往後跑了，就是鼓出來了，但是它那個表面沒有破，它只是一種膨脹了外面把包裹的那層膜還沒破，這就膨出；那麼突出呢，更進一步就是可以特別容易理解什麼叫做突出。就好比，鼓一鼓鼓一鼓腰間盤不是膨脹了嗎，膨脹之後鼓出來就像氣球一樣把外面包裹的那層膜給扎破了，（打個比喻可以這麼理解）間盤組織跑到外頭來了，那就叫眼椎間盤突出。
就是說，腰間盤膨出和腰間盤突出，只是程度的不同。關鍵在於腰椎間盤周圍的這個膜是不是破了。破了的話可能對周圍的壓迫就會比較嚴重，所以從這個輕重程度來說這兩者就會有所差異，腰間盤膨出一般就不嚴重，但是要是不注意的話腰間盤的膨出很容易演變成腰間盤突出，造成比較嚴重的臨床表現臨床症狀，如此的話，可能不得不接受手術的治療，所以大家一定要多注意。
運動醫學楊渝平大夫
有區別。
在臨床上判斷的時候，這兩者有根本性的區別。而且程度也不同。
椎間盤膨出是指髓核突出於纖維環內，使之膨隆，但纖維環沒有破裂，一般椎管間隙未變窄，與周圍韌帶組織粘連少。膨出會導致神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫，而且可以引起局部組織的無菌性炎症。
腰椎突出是髓核已經突破纖維環壓迫神經根，其狀態纖維骨性突出，與周圍組織粘連，間隙變窄。
對於症狀較輕的腰椎間盤突出，最好的治療就是採取保守治療，同時還可以藉助於黑膏藥來輔助治療，葛佑堂膏藥就是不錯的選擇，它秉持了傳統黑膏藥的治療理念，純中藥製成、安全、對患者沒有任何副作用，可以最大限度的發揮其藥用價值，有活血化瘀、消腫止痛、祛溼散寒的功效。
