悠悠然141

非常有必要。我懷孕的時候也是超過35歲，是高齡產婦，去建檔的時候，醫生直接就說“高齡不要做唐篩了，這個不準，直接做無創DNA，這個不要在我們醫院做，你問下計生辦，應該有免費政策！”當時還是很感謝醫生的，要不是她提醒，都不知道要做無創，還會享受優惠政策。

高齡孕婦為什麼不做唐篩而做無創呢？

• 1、唐篩數據和年齡掛鉤，假陽性率高

唐篩的檢查比較特殊，不是僅僅通過抽血化驗就可以得到準確的數據，而是要結合孕婦的年齡、體重等因素綜合判斷，如果孕婦的年齡過大，基本都是假陽性。一般來說，超過35週歲的孕婦，都不能做唐篩，而被要求做無創DNA。

• 2、無創更準確

無創DNA的方法和唐篩不同，是抽取孕婦的血液，通過分析血液中的DNA來確認胎兒是否有唐氏綜合徵的風險，比唐篩更加直接和準確。

有朋友疑惑了，是檢查的孕婦血又不是胎兒血，怎麼就知道胎兒有沒有問題呢？

在上世紀90年代，國外的研究者發現孕婦血清和血漿中存在高濃度的胎兒DNA，孕早期佔總血漿DNA的3.4%，孕晚期佔6.2%，最早在懷孕的第7周就可以檢測到胎兒的DNA，其濃度隨著妊娠時間的增加而增加。經過研究確定在16-18周檢查無創DNA最為合適。

無創DNA可以檢查3種染色體，分別是21三體染色體、18三體染色體、13三體染色體。雖然不能檢查全部染色體，但是唐氏兒常常出現的問題就是這三種染色體的問題，非常具有代表性。沒有特殊情況，不會影響檢查結果。

高齡產婦不要忽視唐氏檢查

• 1、唐氏兒的危害

有很多孕婦不想做唐氏篩查，認為自己身體沒有問題，不會生出唐氏兒，但是很多唐氏兒的父母都沒有問題，這是非常令人痛心的問題。

在我國新生兒中，唐氏兒的發病率約為1/800～1/600，典型臨床特徵是小指短小、手掌中有橫紋、肢體鬆弛軟弱和麵部扁平等，後期可能還會出現明顯的智力和溝通障礙等。受當今醫學發展的制約，還沒有唐氏兒的有效治療方法，只能在孕期做篩查進行避免。

由此看出，關注唐氏兒的篩查是多麼重要的事情。

• 2、高齡產婦出現唐氏兒的幾率

隨著孕婦年齡的增長，唐氏兒出現的幾率也越來越高。據《懷孕聖典》中對不同年齡的唐氏兒發生率進行了介紹：

孕媽媽25歲以下：概率是每1500箇中有一個唐氏兒。孕媽媽30歲：概率是每1300箇中有一個唐氏兒。孕媽媽35歲：概率是每380箇中有一個唐氏兒。孕媽媽40歲：概率是每110箇中有一個唐氏兒。孕媽媽45歲：概率是每30箇中有一個唐氏兒。孕媽媽50歲：概率是每6箇中有一個唐氏兒。

從理論上來說，高齡產婦的卵子質量下降，攜帶致病卵子的幾率增加，更容易生出唐氏兒。

所以，高齡產婦也要重視自己的身體情況，積極做好唐氏篩查工作。做無創DNA一般可以報銷1000元左右，自己負擔一部分費用就可以，所以價格也不是很高。

如果孕媽媽認為無創DNA還不放心，那就就直接做羊水穿刺，這是診斷唐氏兒的金標準，是最準確的方法。除了檢查，還要注意飲食健康、不要抽菸喝酒、濫用藥物、到有輻射或者化學汙染的環境中去，確保胎兒健康。

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二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平臺原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。

凝媽悟語

我35歲懷二胎，在北京，醫生說超過35歲，直接做羊水穿刺，壓根就不考慮唐篩和無創，因為沒有意義。

在這之前，我也瞭解過很多相關資料，有些人說超過35歲，要做無創或羊穿，但無創也只是篩查手段，準確率比唐篩高，但不能確診，羊水穿刺才能確診

也有人說，無創費用低一點，羊穿費用高，每個人可以根據自己的情況，選擇無創或羊穿。

我當時的想法是直接做羊穿，因為可以一步到位，無創做出來如果還是高風險，還是要做羊穿，就算無創做出來是低風險，也不能確定孩子一定沒問題。

基於這些原因，我在心裡已經選擇了羊穿，當時我還想，如果醫生讓我做無創，我會直接要求羊穿，幸好醫生也是直接要求羊穿。

雖然知道羊穿很貴，但費用還是嚇著我了，做羊穿總共花了4100元，最後結果正常，算是花錢買安心。

雖然醫生也說了，異常的比例很小，但就算比例很小，萬一被自己攤上了，就是大事，哪怕只有0.1%的異常比例，我也不想冒這個險，萬一生個唐氏兒，可不是鬧著玩的。

雖然做羊穿也是有風險的，但這個風險我願意承擔，萬一真流產了，晚些時候再要。

（修媽育兒，專注科學育兒，分享帶娃經驗，感謝您的點贊，轉發，關注，歡迎在評論區留言交流）

修媽育兒

我也是直接選擇做羊水穿，第一胎時候，在三個月的時候做nt檢查，特別高風險，直接去上級醫院複診，確實高風險，這樣，所以最後三個月多點做了引產手術，最後胎兒取組織檢測，染色體確實有問題，我們夫妻二人也做了染色體檢查，一切沒問題。這次第二次懷孕，把之前情況給醫生一說，醫生也直接讓做無創或者羊水穿，這次懷孕一切都還好。nt也是直接一次過，很幸運了。所以糖篩我們沒做，直接選擇做了羊水穿，因為總感覺需要做一個心安點。在羊水穿刺和無創中，想要一次性到位，就直接做了羊水穿刺，結果報告雖然還沒拿到，但是個人感覺應該沒有問題的，一切心安了。呵呵😊還有幾天就去拿辦好了，所以孩子的到來就是緣分，珍惜這個緣分，說實話，無論第一個孩子，其實內心很不捨得他離開我。當時糾結很久很久，被家人做思想工作，才不忍心的放棄他。也許我們緣分不夠，我的大寶才三個月點就被我殘忍的選擇了放棄。內心也自責過，也許我們的緣分就緊緊只有三個月時間。所以該做的檢查還是要積極做，畢竟如果寶寶真有問題，也許生下來也是對他的折磨。

南宮亦心

現在孕16周，產檢大夫說年紀大了做唐篩肯定高危，讓直接做無創dna，有必要嗎？

前段時間我36歲的表姐剛做了唐篩，提示高風險，後來去做了無創dna，提示正常。花了2200塊，我表姐還懊惱說早知道就不去做了。能篩查出沒事是好事啊，要是真的有事，無創dna只是作為一項篩查手段，還需要通過進一步的檢查來排除了。

唐氏篩查是產檢中的一項檢查，目的是通過化驗孕婦的血液，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度，並結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險係數。 相對來說高齡產婦出現高危的機率會更大一些。所以超過35歲以後，醫生會建議直接做無創dna。

高齡孕婦一定要做無創dna嗎 ？

高齡產婦胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大，且這樣的胎兒患有唐氏兒的幾率也比平常的孕婦要高。

唐氏篩查的準確率在60%-70%之間，已經無法排除胎兒畸形了。而無創dna的準確率達到99%，所以為了生育一個健康的胎兒，最好是聽從醫生的建議做無創DNA。

哪些孕婦需要做無創dna

1、唐氏篩查臨界風險者：即1/1000≤ 21三體風險值 <1/270 ;1/1000≤ 18 三體綜合徵風險值<1/350 的孕婦。

2、有介入性產前診斷(羊水)禁忌證者(先兆流產、發熱、有出血傾向、感染未愈等)。

3、就診時，患者為孕20+6周以上，錯過血清學篩查最佳時間，或錯過常規產前診斷時機，但要求降低21 三體綜合徵、18 三體綜合徵、13三體綜合徵風險的孕婦。

4、35週歲以上孕婦。

5、胎兒為試管嬰兒、習慣性流產等“珍貴兒”的孕婦。

高齡孕婦不同於年輕孕婦，為了生一個健康的寶寶，該做的檢查都要進行，只能多不能少，這應該是叫花錢買安心吧！

銀花育兒

我朋友36歲懷的二胎，她去產檢準備做唐氏篩查，醫生也是說沒必要做了，讓她直接做羊水穿刺，要不然就做無創。不過她聽說羊水穿刺是有創手術沒敢做，最後選擇做的無創。

唐氏篩查、無創DNA都能篩查寶寶是否有13、18、21體缺陷，羊水穿刺則能確診，不過唐氏篩查的準確率相對比較低，而且還受孕婦的年齡、身高、體重、經期所影響。孕媽年齡越大，超過35歲高齡準媽媽，胎兒患唐氏綜合徵的風險就越大，檢測出來的結果都是高危。

無創DNA和羊水穿刺就不受孕婦年齡、經期等影響，無創是通過抽血檢測，檢出率是99%；羊水穿刺是通過抽取羊水檢測，準確率是100%。雖然說無創的準確率不是100%，但它是抽血檢測，對準媽媽來說沒有心理壓力，大部分的準媽媽都願意選擇先做無創，結果有異常再做羊水穿刺。而羊水穿刺檢查需要先做B超，然後確定胎盤位置、胎兒情況，最後局部麻醉，抽取羊水，對準媽媽來說，這一過程下來，心理壓力太大了。

對於無創和羊水穿刺的檢查費用，每個地方的收費也有所浮動的，無創的費用大概在1800-2800元，羊水穿刺2000-4000元 。

所以，題主現在孕十六週，產檢大夫說直接做無創DNA是有必要的，千萬別存僥倖心理而忽略不做。

希媽育兒

這個問題我剛經歷了，16周去仁愛醫院做唐篩，提前預約過的，到了以後醫生說現在誰還做唐篩都做Dna，我說你們醫院既然不做唐篩那幹嘛讓我預約來你們這做唐篩，來了你又做不了，轉身離去又來到婦幼保健院，我說想做唐篩，醫生說唐篩免費，但是呆做一些其他項目檢查交費七十多元，我隨口問了一句是做唐篩還是Dna醫生問我多大我說32歲，醫生說35前都做唐篩，35歲後都做無創DNA由於我沒帶身份證所以當天沒檢查成，第三天我又去了衛校附屬醫院，醫生讓我交600塊錢檢查肝腎功能順便檢查唐篩，我說我半個月前才檢查過不用再檢查了，然後醫生就黑著臉面無表情的那你也呆附帶著花個小錢檢查些別的項目啊，要不然光檢查唐篩化驗的人家不給檢查，然後我就交了30塊錢，然後順利的做了唐篩檢查，我只想說，到了醫院哪個貴醫生給你推薦哪個，都是為了業績，其實有些檢查完全可以省掉

小祖宗52103251

我昨天才拿到的無創DNA的結果，全是低風險，懸了半個月的心終於落地了。我已經37了，高齡孕婦，也是沒有做唐篩的必要直接做的無創。本來醫生讓做羊穿的，而且羊穿免費無創是不免的，但是我想了想，一是大寶沒問題，我們夫妻倆身體健康，雙方家庭也沒有什麼遺傳病，二是羊穿雖然說很小但是畢竟還是存在的風險，我就選擇做的無創。昨天結果出來，準備今天或明天去做四維。對於我來說，做無創其實就是個花錢買安心。

鏡子1120

今年32歲，孕16周的時候做了唐篩，18三體高風險，我做檢查的醫院做不了羊穿和無創，建議我直接去上級醫院諮詢，因為懷孕早期的時候對無創DNA和羊穿做了大量的資料調查，所以我去上級醫院直接跟醫生預約了羊穿！醫生說無創DNA和唐篩只是篩查，羊穿才是確診，本著為寶寶也為自己負責，我義無反顧的做了羊穿！羊穿的費用我這邊加起來4500左右，因為我當時屬於胎盤低置狀態，所以比別人多做了一次B超！

喜寶兒527

我一開始也打算無創，因為我週歲是33，虛歲34，我這裡都是說虛歲的，但是醫生就說35週歲以上才需要無創，我沒有達到高齡，而且還說了如果唐篩不過再做無創不遲。所以也就沒做。nt，還有唐篩早唐和中唐都是低風險。就沒有做無創了。感覺看很多寶媽都是醫生建議你們直接無創，我想說我這裡醫生根本提都不提阿，除非你過了35。

暖暖獅子

建議直接做羊水穿刺，我生孩子時37歲，在上海國際和平婦幼保健院（上海最好的婦產科醫院之一）做的產檢，當時是找了醫院裡的熟人帶我去的，熟人直接跟醫生說唐篩不做了，直接做羊水穿刺，後來也自己在網上做了功課的，高齡產婦確實最好做個羊水穿刺，唐篩結果只能做參考，當然羊水穿刺有一定風險，最好找技術好的醫院做

關鍵字: 計生辦 直接 育兒