巧小爱

18年2月6号，东莞一个产妇在34+4周时因为羊水破了到医院住院，结果检查时发现胎心不太好，再进一步检查时发现是脐带脱垂，这对于胎儿来说是非常危险的，必须是尽快的把胎儿从妈妈子宫这个缺氧的环境中解救出来，否则会影响孩子健康。

所以当时就是麻醉了出来及打了，就是用4分钟就把胎儿取了出来，而取出胎儿后麻醉师才给产妇进行全身麻醉，因为太痛了怕她睡不着。

所以开刀只要五分钟是夸张的说法，就是从开刀到取出胎儿一般也不止五分钟，因为我们不是说一刀下去就看到胎儿直接抱出来就可以了，我们的腹部还是腹直肌。

菁妈剖腹产的时候是局部麻醉，当时没痛觉但是有感觉，就觉得自己的肚子先被用一把刀（当时感觉像杀猪刀）切开，之后好像用一些拉钩把肚皮向两边拉开，再来一刀，一会就听到胎儿哇的一声哭了出来。这个时间大概也要差不多快十分钟吧，所以有些医生比较快手的，从开刀到拿孩子出来五分钟也是正常的。

剖腹产手续流程：

1、先麻醉

没有特殊情况一定要是麻醉的，否则那孕妇得痛得失去意识。像一些急产的来不及打麻醉的，那真的是生生剖开肚子拿胎儿，实在是想到都可怕。

2、消毒后开腹

一般做手术都在五六个人，一助二助，主刀，麻醉，护士。而剖宫产，先剖腹再剖宫。先打开肚子的皮肤，再把腹直肌撇开，找到子宫，小心翼翼的划开子宫，一层一层的滑，直到触到软软的一层膜已就是羊膜腔，破膜拿出胎儿。

剖腹产并非如说我们一刀下去就直接到胎儿那里，所以会有些妈妈天真的想剖腹产的刀子会不会划到孩子的脸，这个可能性是极小的，因为剖腹产手术是慢慢的找到胎儿的。

3、胎儿出生后需要进行清理子宫

菁妈还记得当时好像看到了不少带血的纱布，感觉就像医生帮我用抹布擦子宫一样。而儿出生后还要把胎盘取出来，当时医生还问了，胎盘要不要拿回去，我自己又不会处理就回答说不要了。

胎盘出来后还要进行相应的清理和检查。

4、七层一层一层缝合

我们两刀下去好像是两层，实际上是七层：皮肤、皮下组织、筋膜层、腹膜；到了子宫分别有浆膜层、肌层、内膜。缝合时候需要一层一层的缝合。其实在缝合时却需要分开七层来缝合，以后伤口更好的复原，如果不分开缝合容易引起伤口的粘连。我们受伤如果伤口太深的话也需要里外分开缝合，更何况是这么大的开腹开宫手术。

5、缝合后就送到病床了

和顺产需要留在产房观察两小时不一样，一般剖腹产缝合后就可以直接送到产房了，因为缝合时也一起观察了。

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菁妈育儿

为什么剖腹产手术，开刀只需5分钟，但缝合要1个小时呢？

选择剖腹产的孕妇越来越多，除了胎位不正，胎儿偏大，无法顺产外，还有个主要原因就是她们感觉剖腹产简单，打个麻醉进手术室，然后肚子被剖开拿出宝宝，再把肚皮缝合，把产妇跟宝宝推出来就可以了，很快就可以搞定了，比顺产又是阵痛又是分娩的，加起来二三十个小时，甚至两三天要方便多了！事实上，剖腹产比不简单，可以说是非常复杂的过程了！

01听胎心、打麻醉

剖腹产之前，需要听一下胎心，确认胎儿宫内正常，然后给产妇注射麻醉剂。在注射麻醉剂的时候，产妇必须采取侧卧弯腰的方式，并且尽量保证不动。注意麻醉剂注册的针管很粗，在注射的时候可能会感觉很疼，一般是可以承受的。

麻醉一般是局部的，也就是说剖腹产的时候局部没有痛感，但是整个手术是清醒的，产妇能够感觉到肚子被切开、被拉扯、宝宝被拿出来。麻醉生效以后，医生开始消毒腹部，给产妇铺上消毒布，只把腹部的切口部位露出来，还会在产妇颈部上方会放置一个“头架”，阻隔她的视野，以免产妇看到手术过程紧张害怕，影响手术操作。

02剖腹产，先剖

在确保手术过程无毒无菌以后，医生开始进行剖腹产手术。剖腹产的时候，并不是直接把肚子切开，而是一层一层的慢慢来，先是轻轻划开肚子的表皮，然后皮下组织，筋膜层、腹膜；腹膜被切开以后，医生会伸入腹腔内检查子宫、胎儿及附近器官，检查有无破裂及粘连情况，然后将子宫托出至切口之外，再开始把子宫切开，子宫切开也需要好几层，浆膜层、肌层、内膜一层层的被切开，最后从子宫里取出已经成型的胎儿。

整个剖腹产过程，一共需要被切7层，才能把宝宝从子宫里拿出来。不过切的时候，时间非常短暂，只需要5分钟就能切完，然后慢慢的一点一点的把宝宝拿出来，从肚子被剖开，到宝宝拿出来，只需要15分钟左右，一般不超过15分钟。

03剖腹产，缝合

宝宝拿出来以后，就需要缝合了，缝合的速度非常慢，需要近1个小时的时间！很多朋友会比较好奇，为什么开到只需要5分钟，但是缝合却需要1个小时？要知道，肚子被切开了7层，缝合也得缝7层，每一层都得小心谨慎，一针一针的慢慢来，而不是像切开一样，轻轻的一下就切开一层。缝合的时候，不仅要一针一针，小心谨慎，还得边缝合边擦拭渗出的血液，稍不注意可能就会出现小差错，所以不管是用时还是用心，都比切开要花费的多！

等伤口缝合以后，还得纱布把伤口给盖住，避免感染，到此剖腹产手术才圆满结束。

叮麻育儿

也许很多人有一个奇怪的想法，剖宫产手术剖的过程非常快，几分钟就够了，但是缝合的过程非常慢，大概要一个小时甚至更长时间呢？

我们换个角度来看待这个问题,破坏总是比建造花的时间更少。建造房子花很长时间，推到一个房子几分钟；画画需要很长时间，撕毁一副画就是一瞬间的事情。也就是说剖的过程相当于破坏过程，很快；缝合的过程相当于建造，相对较慢，两个过程的侧重点是不一样的。

剖宫产手术的原因大致分四种

1. 胎儿情况不好，需要紧急手术保住胎儿安全。
   

2. 产妇情况不好，需要紧急手术来确保产妇和胎儿安全。

3. 各种疾病原因导致的无法正常顺产的情况，需要剖宫产。

4. 其他非疾病因素导致的剖宫产。

如果是急诊剖宫产手术，快就显得非常重要了。我们一般追求在相对较短的时间内达成麻醉，在相对较短的时间内完成剖开子宫和取出宝宝。特别紧急的情况下甚至不麻醉就直接剖来抢救宝宝和大人。紧急情况下我们有时要求麻醉医生在5分钟内完成麻醉，当然大多时候5分钟是无法完成麻醉操作的。从切皮开始到取出胎儿一般控制在10分钟左右，时间过长可能会增加新生儿复苏的可能。

我们曾经碰到一个羊水栓塞的产妇，产妇从病房到手术开始不超过10分钟，从切皮到取出胎儿大概2分钟左右。然后取出胎儿后我们花了4个多小时进行抢救缝合止血，最后产妇死里逃生捡回一条命。整个过程快非常重要，赢得抢救时机；慢就更加重要，最终保住性命。

为什么说在剖宫产的剖的过程中快很重要？麻醉会增加产妇发生低血压的风险，产妇在仰卧位时也更容易发生仰卧位低血压综合征，仰卧位过程中也会导致产妇的膈肌上抬从而影响呼吸，低血压本身也会导致呼吸困难。产妇的低血压和呼吸困难等或多或少会影响胎儿的氧气供应，时间过长对宫内的胎儿是不利的，所以我们需要尽量缩短剖宫产手术的剖的这个过程。也就是说这个时间短对胎儿来说是有利的，对产妇也是有利的。

为什么剖宫产手术的缝合过程相对漫长呢？这个过程中胎儿的问题已经不存在了，我们需要集中精力来关注产妇的预后问题。最大程度地清理子宫，减少胎盘组织的残留可以让子宫增加宫缩减少出血，日后恶露减少，子宫恢复时间更短；仔细缝合子宫，减少潜在的子宫出血以及子宫包膜下血肿的发生，减少产后大出血的可能，缩短子宫恢复时间；认真清理盆腔和腹腔积血，腹腔内积血可能会导致日后腹腔黏连可能，从而导致长期的腹部不适、腹胀、腹痛等，做地漂亮的剖宫产手术很少会产生腹腔黏连；认真逐层关闭腹腔，减少产后皮肤愈合不佳甚至，有些皮下脂肪液化，皮下脓肿可能和皮肤缝合不佳有关系，当然还有其他原因。剖宫产后产妇肚子上是否留下难看的切口疤痕和缝合过程有很大关系，当然和产妇是否是瘢痕体质也有巨大关系。总的来说，剖宫产缝合过程相当于给产妇重新塑造盆腔，仔细认真是对产妇负责。

我们曾经给一个舞蹈演员做过剖宫产手术，她对伤口的愈合情况非常在乎，所以缝合过程中格外仔细，尽量做到皮肤对合不产生高低。事实上该演员产后愈合也非常理想。

对于非急诊剖宫产手术，我们强调更多的是产妇的感受和手术体验，麻醉和手术相对来说都会缓慢些，让产妇在一个相对舒适的情况下完成剖宫产手术。当然也会大致遵循剖快缝合慢的规则。

剖宫产手术过程中快慢有序这是一个科学的过程，目的是为了让胎儿和产妇更加安全和手术体验更加舒适。

剖宫产手术中的疑问欢迎大家来咨询和提建议！

麻醉医生小康

其实大家对剖宫产是存在误区的，剖宫产没有想象中的简单。对于大部分剖宫产，胎儿娩出只需5分钟是正确的，甚至有些快刀手，一台剖宫产只需要短短的20分钟左右。

剖宫产切开的组织包括：皮肤，皮下组织，筋膜，腹膜，子宫。在切开子宫后取出胎儿及胎盘。接下来的事情，就是缝合了，很多人只看到过皮肤的缝合，没有见过子宫是如何缝合的，作为一个产科医生可以告诉你，就是连续的缝合子宫切口处，两层够坚固了，有些医生会偷懒就缝一层。其实缝一层也是可以的。直接上图（常见的四种缝法）。

至于皮肤大家都看到过，如果是丝线则用间断缝合，如果是皮内缝合，则为连续缝合。缝合的时间比较长，毕竟没有切切开那么容易。

有句话很适合剖宫产，就是里面要缝的结实，外面要缝的好看。

总结，剖宫产娩出胎儿只需要5分钟，甚至30秒的都有，但是整个剖宫产一般需要30分钟左右。关键点在缝合子宫。祝好孕。

产科医疗顾问

有很多孕妇在生孩子的时候，由于个人害怕疼痛会选择剖腹产，利用手术的方法把孩子分娩下来，有一点你们要记住了，剖腹产会使肚子上面留下一个很大的疤。

因为剖腹产手术需要使用麻药，以及大出血的风险，所以医生一般情况下不建议孕妇选择剖腹产，但是很多情况下孕妇不得已必须选择剖腹产，那就没办法了！

为什么剖腹产手术，开刀时只需要五分钟，但缝合要1小时？

面对剖腹产，很多人都有同样的疑问，心中开刀时只需要五分钟，为何缝合却花上了一个小时，其实这当中有很多细节问题是需要注意的！

因为剖腹产分娩宝宝时，开刀只需要2刀就解决，但是缝合伤口却要一层接一层的缝合，而且要足足封缝好八层才可以的。

不要觉得缝合花太多的时间，这也是对孕妇的一种责任，因为缝合不好的话容易让孕妇的伤口感染，那样就会触发各种各样的病了，对孕妇是非常不好的。

剖腹产手术完成后，产妇会被推到病房中，这个时候麻药也会慢慢过期，产妇还是需要忍受疼痛，这时还是需要排气的，目的是为了防止内脏器官粘连！

其实无论顺产还是剖腹产，妈妈们都不容易，希望宝爸们能够在宝妈生完孩子后，多多理解宝妈，帮她们承担一些家务，带带宝宝，多给宝妈点疼爱！

育儿芯经

• 这样的问题还是医生来回答比较专业一些，听过充电5分钟，通话俩小时，没听过开刀5分钟，缝合1小时，可能是谣传？？
  

• 一般剖腹产两个大夫上，一个主刀，一个助手，主刀负责切，助手负责止血，一般主刀都是经验丰富的主治以上级别，助手一般是住院医师级别
  
  
• 所以如果没有意外的话，只要出血不多，孕妇生命体征平稳，都会尽快入腹，因为大头在后面，时间越长，麻药的作用就会逐渐衰减，肌肉就开始变紧，肠子也开始动起来，腰麻一般过40分钟就没劲了，腰硬联合可以追加麻药
  
  
  
• 但是为什么麻醉师一般都不大爱追，因为麻醉出事的也很多，所以如果入腹慢，时间长，到后来肌肉太紧的话就需要加劲扒开，很费力，肠管压不住的话一直滚来滚去的，干扰视野，也怕损伤到肠管，所以尽可能的缩短入腹时间，把孩子取出来才是关键，关腹时麻药没了问题不大，但是撕拉子宫的时候麻药就没了就难办了，那样的话子宫肌肉紧，而且产妇也有疼痛感，最重要的是，产妇的大脑是清醒的，等下了手术台，事情就来了。
• 其实剖宫产手术已经不神秘了，网络上到处可见的gif动图血淋漓的暗示了大家产科医生的简单粗暴，对的，我们就是这样，切开皮肤，扒开腹直肌，找到子宫，拉钩上下拉住，小心翼翼划子宫，一层一层，等到触到软软的一层膜，羊膜腔到了，然后破膜，摸孩子，取孩子，嗖嗖嗖的吸羊水，等孩子取出来，交给助产士，然后处理子宫，等待胎盘剥离，取胎盘，最后逐层关腹。
  
  

• 关腹的话，大家就不要催了好吗？医生也是人类，做手术确实是个体力活，一般孩子取出来了问题不大的话主刀很可能就下台了，因为剖宫产的精华部分在于取孩子以及缝合子宫，剩下的缝合，一个高级别住院医师就可以搞定，可能慢点，但是大家不要怪医生，因为主任也是从住院医这样一点一点干起来的，而且关腹不是慢，而是要检查的地方多了，一路刀光剑影，可能撕裂的大了些，也可能子宫收缩不好，伤口一直渗血，也有可能产妇突发血压下降，血氧饱和度低等等，就要找原因，所以手术室如战场，有时候要和死神时间争分夺秒，但是绝大多数还是要稳，不会很急。
• 所以说大家莫着急哈，医生其实更着急，一堆病例要写，写不完不能回家啊亲人们。

学医的Bellona

为什么剖腹产手术，开刀只需5分钟，但缝合要1个小时呢？

我受伤最严重的一次，就是膝盖摔伤了，伤口有成人拳头大小，打了破伤风，也痛得我龇牙咧嘴的。

剖腹产，可不是一个小手术，它要求的技术必须要很高。

剖腹产是要在妈妈肚皮上切7层，才能把宝宝拿出来。

剖腹产手术是怎么进行的？

在这个过程里，剖腹会很快，但是在取出宝宝后，肚皮伤口的愈合需要很长的时间。

因为在缝合的过程中，要缝合子宫前，要在在子宫内均匀撒下消炎粉，以防发炎。之后要整理腹壁，缝合腹膜。最后，要逐层的，慢慢缝合肌肉，缝合皮肤。这个过程是个细致活，稍有差池，孕妈妈都可能出现意外。

而且，在缝合过程中，也要观察孕妈妈的身体状况如何，缝合有没有出现异样，比如缝合过程大出血等。

最后总结，剖腹产的妈妈，需要承受的疼痛不比顺产差。只是分娩的时候，打了麻醉，没有什么感觉。但是，产后很多后遗症都会一并爆发出来。孕妈妈需要做好心理准备，调节好心态。

媛媛妈妈说育儿

智钦孕婴平台

剖腹产7层从外向内依次是：皮肤层、皮下组织、前鞘、肌层、腹膜层、子宫浆膜层、子宫肌层。 剖腹产前一共需要开两刀，第一刀是打开腹腔，第二刀是打开子宫。而在打开子宫将胎儿取出之后，就需要依次进行对于产妇伤口的缝合了。而缝合伤口可就不是像打开一样那么简单了。因为在缝合过程中，一般需要缝合7层，才能完成缝合工作。 首先需要进行缝合的是两层子宫切口，接下来是腹膜一层，然后是腹壁三层，如果孕妈身体内的脂肪层太厚的话，那还需要额外进行一步关于脂肪层的缝合。

医者doctor

因为子宫到表皮有好几层肉，多少层我也不知道

關鍵字: 育儿 剖腹产 胎儿