好好1712975
門診來了一位呂女士，46歲，在別的地方做了一份心電圖，說是心肌缺血，加之自己平時總是嘆氣，醫生給她開了不少藥，吃了一個月，還是總嘆氣，於是今天特意想換個醫生看看。
她曾經看過王醫生《真假心肌缺血》，所以找到王醫生，要問個究竟。
呂女士，最近半年總是覺得氣短，時不時就會長出一口氣，感覺就會舒服一些。平時工作、活動、甚至運動的時候也沒有什麼不舒服。也沒有高血壓、糖尿病、高血脂，也沒有家族史，也不抽菸不喝酒，且月經正常。心電圖雖然有一點所謂的心肌缺血的表現，但單純一份心電圖根本不能隨便診斷心肌缺血。
心肌缺血是怎麼回事？
簡單理解，心肌缺血可近似看作是冠心病的一種表現，心臟的動脈血管，叫冠狀動脈，當心髒的動脈血管裡面有斑塊，也就是動脈粥樣硬化的時候，當狹窄越來越嚴重，超過50%的時候，我們習慣於叫冠心病。但不是冠心病都會發生心肌缺血，當心血管狹窄超過70%的時候，在某種情況刺激下，就可能會發生心肌缺血。
血管狹窄怎麼會引起心肌缺血呢？
心肌缺血是心臟肌肉缺血，心臟肌肉所需要的血液就是心臟動脈血管提供的，當這些心臟動脈血管狹窄的時候，在運動、勞累、受寒、激動、用力等等情況下，心臟肌肉所需的血液就會升高，也就是這時候所需更多的血液。但是因為心臟動脈血管狹窄，不能在這個時候滿足心臟肌肉所需的血液，於是就會發生心肌缺血。
心肌缺血在心電圖的表現？
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正常人正常情況下心電圖一般有一種正常表現，當發生心肌缺血的時候，就會發生變化，當心肌缺血發生過後，心電圖再次恢復正常狀態。心電圖變化是判斷心肌缺血非常重要的一個標準。但記住是心電圖的變化，也就是正常的時候的心電圖和難受的時候的心電圖不一樣，這時候才能考慮心肌缺血。而不是隨隨便便根據一份心電圖有心肌缺血的表現，就給人診斷心肌缺血。
除了心電圖還得全面考慮:
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除了心電圖的動態演變，我們還需要結果病史，比如以前有沒有什麼病，比如高血壓、糖尿病、高血脂、心腦血管疾病；有沒有高危因素，比如抽菸喝酒，肥胖，不運動，不健康飲食，熬夜，壓力大，家族遺傳史，絕經女性，高齡等等都是冠心病心肌缺血的高危因素。
同時還要考慮症狀，我們需要結合有沒有心絞痛症狀，甚至有時候需要結合動態心電圖，運動試驗，冠脈CTA，冠脈造影等等。
心肌缺血的本質就是動脈粥樣硬化引起的血管狹窄，其原因和三高及不健康生活方式都有關係。在勞累、運動、寒冷、暴躁、用力等刺激下，心肌缺血容易發生；當血管堵塞後，就是持續的心肌缺血，即心肌梗死。
當然，我們不能輕易根據一份心電圖來診斷心肌缺血，必須是全面的考慮，最後王醫生給呂女士的建議是停藥，加強運動，沒事多找點業餘愛好，分散注意力，因為呂女士不是心肌缺血。
心血管王醫生
心肌缺血是心臟病嗎？人一旦開始懷疑自己有了某方面的疾病，就特別容易將病情嚴重化，尤其是在各種網站瀏覽了相關病理知識後，就會“怎麼嚴重怎麼想”，各路疾病都往自己身上靠。尤其是對待心臟相關疾病，比如說，心肌缺血是什麼？是心臟病嗎？都有哪些症狀？
【什麼是心肌缺血？】
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動需要大量的能量，而能量需要血液去供給，這樣才能保證心臟正常運轉，維持身體機能的平衡。研究表明，心肌缺血的發病率近年來有逐漸上升的趨勢。
【心肌缺血等同於心臟病嗎？】
以前心肌缺血主要發病於中老年群體，但是，近年來隨著生活水平的提高、生活節奏的加快，年輕人也容易出現心肌缺血的症狀。心臟病可謂是每個人的“大忌”，那麼，心肌缺血是心臟病嗎？其實有兩種可能。
第一，患上了動脈粥樣硬化導致的心肌缺血癥，即冠心病。冠心病是由冠脈粥樣硬化導致的心臟病。人體的冠狀動脈有左右兩支，所以分別名為左冠狀動脈和右冠狀動脈，它們共同負責向心髒供血的任務。但是，一旦這兩支或者其中的任一支出現了堵塞或者狹窄，就會導致心肌缺血。
第二，未罹患心臟病。導致心肌缺血的原因很多，冠心病是導致心肌缺血的主要原因，並不是唯一原因。很多中年女性可能會因為焦慮、高血壓、飽餐等原因導致短期心肌缺血，但是並非心臟病。而且，女性一般在絕經以後才是冠心病高發期，對於絕經前月經正常的健康女性，發生冠心病的幾率很小，切忌對號入座，自己嚇唬自己。
【心肌缺血有哪些症狀】
第一，有明顯病症。冠脈粥樣硬化會導致血管堵塞或狹窄，那麼相應的區域就會呈現缺血狀態，導致血液循環不暢，甚至區域心肌壞死。輕一點的症狀會胸痛、胸悶、發汗等症狀，導致心絞痛；嚴重的則會導致心梗，發生心肌壞死，甚至會休克或者猝死。
第二，無症狀性心肌缺血。無症狀性心肌缺血的潛在危害非常巨大，研究表明，20%-50%的急性猝死人群，生前沒有心絞痛發作等明顯症狀，但是屍檢顯示，其中的90%都有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化。無症狀性心肌缺血一旦發作，極易導致急性心肌梗死，猝死率極高。
為了您和家人的健康，請堅持定期體檢，合理運動，健康飲食，遠離疾病侵擾。
欣康小天使
心肌缺血是怎麼回事？
簡單的打個比喻，心臟好比一油泵，靠抽油和排油不停的循環來潤滑整個機體部件，使之保持整個機體正常運轉。
心肌缺血就是心臟缺血，供應心臟的血液不足或缺失，心臟就沒有足夠的血液再去供給全身。心臟罷工，整個機體就會停止運轉。
為什麼會出現心肌缺血現象呢？這就需從血液血管說起，由於種種原因，如遺傳、長期的不良飲食習慣、肥胖，缺乏運動，偏食高油、高脂、高鹽等食物，又不善飲水等等，而導致動脈粥樣硬化，血液粥樣，就是說血液粘稠度高、血液中脂質物質高，再加上部分黏附沉積於血管內壁，使血管管腔狹窄，血液稠，血管狹窄，流通不暢了，心肌缺血形成。
心肌缺血是冠心病的主要表現症狀，輕度的心肌缺血，如不超過50％或許自我感覺不明顯，超50％以上，就會出現心絞痛、心肌梗塞甚至死亡。
所以，檢查發現有心肌缺血的情況就要及早防治，預防冠心病心肌梗塞的突發情況。如何治療和飲食調理，非題主所問，恕不贅述。
幸福一家人140113721
說到心肌缺血，咱先了解下心臟的解剖及功能，心臟由左心房、左心室、右心房、右心室四個腔組成，這四個腔分別是體循環、肺循環的必經之路。
心臟的作用就是通過血液的流動，向各個器官和組織提供充足的血流量，來提供氧和其他各類營養物質，並帶走代謝的產物等，保證人體的新陳代謝，而心臟自己供氧的血管是心肌表面的冠脈。
大家都知道心臟在人體起到了發動機的作用，而心肌缺血則代表著發動機發生故障
油少了，人體這個機器就面臨的帶動不起來了，那身體就會出現各種問題。心肌缺血醫學解釋是指心臟的冠脈供氧血流減少，從而導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，將不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。可想而知心臟不能正常工作，我們的身體遲早會出現各類問題。
心肌缺血是一種病理狀態，正常情況下，人體可以通過自身調節，使血液供需達到平衡，以保證心臟的正常運作，但當身體出現了問題導致心肌血液供需失衡，就形成了病理狀態下的心肌缺血。
引起心肌缺血的原因有很多，冠心病就是心肌缺血的常見病因。
因此如果出現了心肌缺血的症狀，我們生活中要多注意，飲食上要吃少鹽低脂的清淡食物，多吃新鮮的蔬菜水果，少食油膩。持健康的狀態，多做有氧運動，像散步、快走、慢跑或者打羽毛球類的運動，不可做劇烈運動，防止心臟供氧不足。
此外高血壓患者、糖尿病患者、有心血管病家族史者這幾類人群也要多注意身體變化，定期體檢，根據自身情況調節，病情嚴重及時就診治療。
張浩醫生
顧名思義，心肌缺血就是心肌組織缺少血液灌注，而氧氣的載體就是血液，這樣會使心臟無法正常工作，出現臨床症狀。
心肌缺血的原因是什麼？
冠心病是最常見的心臟類疾病，其嚴重與否和狹窄程度成正比，當患者的冠脈狹窄較高，血流受到的阻礙也就越大，當狹窄程度較為嚴重時，也就會出現心肌缺血，這也是為什麼冠心病患者在介入手術之前，醫生常常跟患者說‘心肌缺血必須迅速開通血運，否則很容易發生危險’
但冠脈狹窄並不是導致心肌缺血的唯一病因，當患者的血管發生了痙攣性收縮，同樣會使血液的正常流動受到影響，單位時間內的血液通行量減少一半，在心肌組織的消耗不變、甚至增加的情況下，所供應的血液會無法滿足心肌消耗，導致心肌缺血。
心肌缺血的一切症狀都是因為血液消耗和供給失衡所致，那麼其表現症狀是什麼？
1，胸悶、胸痛：劇烈運動時會因為心肌消耗增加而出現，可在休息時自行緩解。
2，氣急、心悸：用力排便、進食過多，溫差較大時可出現。
3，呼吸困難：休息時平臥可能會發生胸痛、胸悶、呼吸困難，需要高枕坐起方可緩解。
心肌缺血怎麼查？
最常見的應該就是心電圖，心電圖是臨床上最基礎的檢查項目，更是最常用的無創檢查，ST段壓低是心肌缺血最常見的表現，但患者做檢查時，我們經常會建議“結合臨床”，意思就是單純的心電並不能診斷疾病，心肌缺血也不例外。
要知道心電圖是當時心臟活動狀態的反應，而部分患者是陣發性的心肌缺血，比如勞力性心絞痛，這些患者只有在症狀發作的時候才存在缺血反應，平時做心電圖可能顯示正常，這時候就需要通過動態心電進一步檢查。
PS：如果心電圖提示心肌缺血，其實不用特別擔心，先不說其病因，心肌缺血的診還需要結合臨床，更多時候心電圖只是臨床輔助檢查之一。
羅民教授
心肌缺血是一種狀態的描述，當患者冠狀動脈因為各種原因導致供血減少，進而導致心肌缺血，缺氧的時候我們稱之為心肌缺血。所以心肌缺血是一種狀態，並不是一個疾病的稱謂。
一、哪些原因可以導致心肌缺血？
心肌缺血的原因有很多，但冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄或者是閉塞，而導致的心肌缺血佔據缺血的絕大多數。除此以外，冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈開口被撕裂以及其他原因引起的心肌缺血也佔據了一小部分。但不管哪一種原因，其最終結果都是導致冠狀動脈供血減少，心肌缺血缺氧。
二、心肌缺血的結果會怎麼樣？
心肌缺血如果是短暫的，患者可能會出現因為心肌缺血而導致的相關症狀，比如心絞痛，比如胸悶氣短，比如其他一些症狀。但如果心肌缺血持續存在，超過患者心肌所能耐受的最大閾值以後，患者就會出現心肌損傷和心肌壞死，嚴重的就成為我們所說的急性心肌梗死。所以心肌壞死是心肌缺血帶來的最為嚴重的後果，它可以帶來一系列的併發症和危險事件。
三、心肌缺血以後應該如何糾正？
糾正心肌缺血，需要知道心肌缺血的原因是什麼？對因治療遠遠重於對症治療，因為只有有針對性的對心肌缺血的原因進行處理，才能有效的改善心肌缺血，減輕症狀，減少事件。因為心肌缺血最主要的原因是動脈粥樣硬化，所以對動脈粥樣硬化的治療，主要是減緩動脈粥樣硬化，改善目前冠狀動脈供血以及預防相關併發症的治療。但對於其他原因所導致的心肌缺血還需要分清原因，妥善處理。
看懂了嗎？心肌缺血的原因有很多，所以其治療方法也不盡相同，但心肌缺血如果不能及時糾正，都會造成一定的惡果，這也是心肌缺血需要我們足夠重視的原因。看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
心健康
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病態。
心肌缺血會導致心臟無法正常工作，泵血異常，會使得全身器官或組織缺血、缺氧而誘發一系列的疾病。
心肌缺血是怎麼回事
機體在健康的狀態下，會通過自身調節保證血液供需平衡。而無論是何種原因使得心肌供血減少或需求增加，都會導致心肌血液供需失衡，心肌缺血因此而發生。
心肌缺血常發於中老年人群，冠心病是主要病因，而增齡導致的血管老化、動脈粥樣硬化、斑塊形成也會與心肌缺血的發生有關，另外伴有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等基礎疾病的患者也會發生心肌缺血。具體來說，心肌缺血常與以下原因有關。
一、血液需求量增加：
1、生理因素：如劇烈運動、精神緊張、憤怒等使得心肌血液需求增加;
2、疾病因素：如甲亢、快速性心律失常、發熱及嚴重缺氧等可致心動過速，心臟負荷增加會使得心肌需血增多;
3、心肌本身：如長期高血壓導致心肌肥厚，會使得心肌需血增多，誘發心肌缺血。
二、血液供應減少：
1、生理因素：處於氣壓低，含氧量低的環境中，如初上高原時，會致缺氧;
2、疾病因素：最常見的原因，當然除了冠心病外，所有導致冠狀動脈狹窄、堵塞的疾病都會導致心肌缺血，如貧血、心肌梗死、低氧血癥呼吸衰竭及低血壓等;
3、血液流變學性質：如高血脂等疾病導致的血液粘稠、濃縮、高凝等，或是血液病本身導致的血液流動緩慢、瘀滯，會致心肌缺血;
4、其他：如低血糖會誘發血管痙攣、血管活性物質釋放，導致急性心肌缺血發生。
心臟疾病是導致心肌缺血發生最常見的病因，包括冠心病心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病甚至是猝死。
心肌缺血發生多在勞累、體力活動、精神緊張、飽餐、寒冷等情況下發生，患者注意表現為胸悶、心悸氣短，嚴重可出現心絞痛等。
心肌缺血發生時，首先應注意找到誘因，若為生理性因素所致，一般無需治療，注意休息和去除誘因後可緩解;對於心臟疾病誘發的心肌缺血應注意對因治療。
目前，抗心肌缺血藥物包括增加心肌供氧和降低心肌耗氧兩部分，常用如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、心肌代謝藥物等
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過去我們總以為類似心臟缺血這樣的疾病是上了年紀的人才會得的，但現在，隨著生活壓力的增大，年輕人長期吸菸、喝酒、熬夜，心肌缺血的發病人群也逐漸向他們發展。
據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心統計，中國人口疾病死亡原因的前10位，癌症居於榜首，而心腦血管疾病穩穩地佔據了第2名的位置。
30歲左右發生心悸梗死、腦梗死和腦出血的患者越來越多，平均每15秒就有一箇中國人因冠心病而喪命，而心肌缺血是冠心病最常見的表現。
什麼是心肌缺血？
是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。
心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高（約為70%），正常情況下，機體可通過自身調節，促使血液供需相對恆定，保證心臟正常工作。
當某種原因導致心肌血液供需失衡，就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。
心肌缺血前期症狀
1、突然出現心動過緩
如果心肌缺血發作，患者可能會出現突然性的心動過緩，或血壓降低的現象，嚴重者甚至還會出現昏厥的情況，這時就需要患者到醫院進行檢查和治療了。
2、無故疲乏，且心前區感覺疼痛
工作或學習後，身體易出現疲憊無力、胸悶、精力不足等情況，且心前區有時還發生持續性的緊縮性疼痛、悶痛，甚至肩部也會被疼痛影響，這種情況可能是心肌缺血引起的。
3、突然感覺心悸、憋悶
心肌缺血患者容易在睡覺時突然出現胸悶憋氣、心悸的情況，需要經過站立和走動緩解。或者在吃飽後，氣溫低時突然出現胸痛、呼吸困難的現象，經過靜坐後可以恢復正常，如果身體出現這樣的症狀，千萬要引起重視。
4、體力活動時容易感覺呼吸不暢
當身體耐力變差，即使輕度的體力活動後，也會出現心跳加速、呼吸不暢的情況，感覺身體非常不舒服。
如何預防心肌缺血呢？
1、飲食
低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿蔔、黑木耳等蔬菜，喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶鹼，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。
2、養成良好生活習慣
情緒要穩定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時排便，不能過度勞累，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視，戒菸少酒，避免過重體力勞動或突然用力，飽餐後不宜運動。
3、適度運動
可促進心肌側支循環的建立，運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，要量力而行。
4、密切觀察病情變化
已診斷為冠心病的患者，應密切注意自身情況，病情如有變化要及時就診治療。此外，易患冠心病的高危人群，也應定期體檢，及時發現問題，如高血壓患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。
5、預防藥物
主要是防止冠心病患者發生心肌梗死或因冠心病死亡，常用藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調血脂藥和血管緊張素轉換酶抑制劑。
老護士談健康
心肌缺血是怎麼回事？
心臟無時無刻不在跳動，心腔內充滿血液，心臟要想將這些血液泵出至體循環和肺循環就需要克服心腔內血液和主、肺動脈的阻力，這就需要心臟具有足夠強大的收縮和舒張功能，心臟才能將體循環和肺循環血回納又能將其泵出；心臟的收縮和舒張需要消耗大量的氧和營養物質，而上述這些物質均由冠狀動脈（冠脈）來提供，因此冠脈的通暢及其分佈對於心肌的血供有著舉足輕重的作用。
正常情況下，冠脈發自主動脈，包括左、右冠狀動脈兩個主要分支，它們分別走行於心臟表面，發出不同的分支垂直向下走行、向相應節段的心肌供血。正常情況下，冠脈的起源、走行和分佈、解剖無異常，可以保證心肌細胞在各種情況下的血供正常。
那麼，心肌缺血是怎麼回事呢？心肌缺血是指由於各種原因導致心肌的供血減少，使得心肌細胞出現缺血、缺氧性改變，臨床上出現以心前區或胸骨後壓榨樣疼痛為主要表現的心絞痛或心肌梗死；當然了，如果心肌缺血範圍小、時間短，部分患者甚至沒有明顯的症狀。
心肌缺血的原因有哪些呢？（一）冠心病，由於冠脈狹窄引起相應供血區域的心肌缺血。（二）心肌肥厚，可貝於生理性或病理性原因，前者如健美運動員、大力士，後者如肥厚性心肌病或各種疾病導致的繼發性心肌肥厚如主動脈瓣或瓣上狹窄。（三）心肌橋，冠脈走行於心肌內，心臟收縮時會擠壓冠脈導致冠脈狹窄，從而引起供血區域心肌缺血。（四）川崎病，可引起冠脈瘤樣擴張、閉塞，從而引起心肌缺血。（五）冠脈異常起源於肺動脈，冠脈發自肺動脈，因肺動脈血為靜脈血，從而引起相應區域的心肌供血不足。
綜上所述，心肌缺血就是指心肌細胞的血供不足從而導致其出現缺血性改變。
高波濤
我們要了解如何發展成這些病態的、比較關健的是以前有沒有心臟的問題、比如年輕的時侯有沒有得過甲亢、心跳是不是快。還有就是有沒有類似的做過一些心臟基礎檢查比如關閉不全等這些細微的事情。對於成年後中年後都會有影響。所以在青年人當中如果有上面的症狀一定要規範長期複查、重要的說三次複查、複查。那麼對於後期已經形成了這方面的原因、大多數還是因為肝的問題、病根在肝上。肝如何變成心肌缺血呢、它其實是這樣一個概念、比如年輕的時侯肝就不太好、這個不太好不是說什麼有病毒而是天生就這樣的。就是所謂的肝的作用不強、比如你吃一點酒就臉紅的人都是這個情況、就是不能解毒。長期以往就會造成生溼、就是脾虛、那麼就會生溼、而這個溼你年輕的時侯是不懂的、只知道吃力長粉刺。由於肝火旺人的氣會往上衝、這些溼不能夠從身體內運化完、所以就會往上升、升到哪升到心臟胸口周邊。如果你拍片會發現好多影子。它就是會堵塞你的胸和心臟、長期以往就成了冠心病、輕的就叫心肌缺血！
所以你平時可以吃一點香砂養胃丸它的作用就是蔬通胸口的堵塞。這樣就你心肌缺血就會變輕了。解決了一些基本問題。並且是除根的平時少吃肉多吃素菜就會好多了。對了如果你喜歡答案可以打開微信、發現、小程序、搜索庫存表三個字、打開後分享到群裡或者是你的朋友從事開店和倉庫管理人員、它的作用是免費使用的庫存軟件叫庫存表。由於病根在肝所以分享能讓你快樂、就是做好事能讓你開心、這樣長期每天分享一次就會很開心、而且對你有幫助。時間長了心肌缺血就會好了。
