張之瀛大夫
不能單純因為血壓升高的比較多，就界定自己是難治性高血壓的。
是不是難治性高血壓，不是看血壓升高的水平，而是經過3種或以上的降壓藥物治療，其中一種是利尿劑如氫氯噻嗪或吲達帕胺，血壓仍然控制不佳的，屬於難治性高血壓，又稱為頑固性高血壓。
醫生會根據患者血壓升高的水平，以及伴隨的危險因素和是否有靶器官損害，選擇需要服用降壓藥物的數量和種類。一般而言，一種作用機制的降壓藥物，所帶來的血壓降幅是20/10mmHg。
血壓升高的比較多，一定要趕緊開始治療了，除了改善生活方式以外，還要接受降壓藥物治療。因為血壓水平的高低，和高血壓持續時間的長短，與高血壓的併發症是直接相關的。早治療早達標，能夠顯著改善預後。
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心血管徐醫生
臨床上常有剛剛發現血壓升高的患者，認為自己血壓比較高，總是擔心自己是難治性高血壓。那麼，什麼是難治性高血壓？
難治性高血壓是指已經吃了3種或者3種以上的降壓藥，這其中還包括利尿劑，結果就是血壓降低的不理想。這裡所說的降壓不理想包括普通高血壓患者血壓不能降低至140/90mmHg以下，腎病和糖尿病患者血壓不能降低至130/80mmHg以下，老年單純收縮高血壓患者不能把高壓降低至160mmHg以下。
這其中不包括那些還沒有經過藥物治療的高血壓患者，無論這些患者血壓多高，沒有經過藥物治療，就不算難治性高血壓。
說到這裡，有類似問題的提問者是不是已經清楚了問題的答案，只要你還沒吃降壓藥，無論血壓多高，都不能算是難治性高血壓。血壓升高了，正規檢查治療吧。
張之瀛大夫
張大夫，您好，我就是您說的這種情況。我半個月以前，血壓一直保持在135/85左右，上個星期血壓突然升高至170/105，兩天以後，上午血壓仍然有150/100左右，下午血壓也有145/95左右，再過了一個星期，有幾天血壓連續維持在160/100左右，我怕出什麼大問題，就在醫生的建議下服用苯磺酸氨氯地平，每天早上1粒，服用後血壓降至110/70左右，前天，我認為可以暫時停藥了，於是當天就沒有服藥，結果血壓立馬升至155/105左右，於是第二天，我繼續服藥，現在血壓穩定至110/70左右，請問張大夫，我是否應該檢查血高的具體原因還是繼續服藥？如果建議檢查的話，應該檢查哪些項目，謝謝！我身高1米73，體重82公斤，偏胖。
