结肠息肉会发生癌变吗?

茳J鱼儿的淡淡心事


结肠息肉是长在结肠肠腔内,局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变。有数据表明,结肠息肉患者的结肠癌的发病率是要高于健康人群的,但是结肠息肉会不会发生癌变和息肉的具体病理性质是有很大关系的。



常见的息肉根据其病理性质一般有:炎性息肉,增生性息肉,腺瘤等

一般情况下炎性息肉、增生性息肉这两者是良性的,几乎不会发生癌变,所以是无需担心的,定期复查,进行常规的治疗即可。而腺瘤则是有一定癌变的可能性的,所以一旦发现较大腺瘤建议立即切除的。所以对于结肠息肉,可以在发现后建议先确定其具体的病理性质,再决定下一步的治疗方案。

除了结肠息肉以外,结肠癌的发生主要和饮食有关,饮食习惯方面,脂肪摄入过度,纤维素摄入不足,是结肠癌发生的主要原因。另外,结肠的长期慢性炎症反应,也会增加结肠癌的发病风险。

对于结肠癌的预防,首先是要积极的治疗结肠的炎症以及可能引起癌变的结肠息肉,其次就是要改变不良的饮食习惯,少吃油腻食品,炒菜用的油尽量选择植物油。还有一方面就是增加植物纤维的摄入,多吃一些新鲜的蔬菜水果,如芹菜、韭菜、菠菜等食物,这都是有助于降低结肠癌的发病风险的。

如果出现结肠癌的类似表现,如大排便习惯的改变、腹痛、大便带脓血等,要引起足够的重视,及时就医进行相关检查。补充一下,小的息肉CT是看不到的,需要肠镜才可以发现。


张浩医生


谢谢题主,我来回答这个问题吧,我比较擅长胃肠方面的

结肠息肉会发生癌变吗,那么我们首先了解一下什么是结肠息肉

我们的肠道分为小肠和大肠。

小肠包括十二指肠,空肠,回肠,大约5--7米

大肠包括盲肠,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,直肠,大约长1.5米

也就是说结肠是大肠的别称,小肠和大肠的功能和作用是不同的

小肠主要负责消化吸收的作用,我们吃的各种食物,大分子食物会在小肠内通过各种酶的作用

分解为小分子的物质,比如 肠激酶,胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶,乳糖酶,等等

这样 碳水化物会分解为葡萄糖,蛋白质会分解为氨基酸,脂肪会分解为甘油和脂肪酸

这些小分子物质通过肠粘膜上面的绒毛进入肠壁下面的血管内,运输到全身组织器官利用

一些不能消化吸收的食物残渣,或者来不及消化吸收的,进入我们的大肠。

大肠只能对一些维生素和水分进行重吸收,食物残渣会通过大肠内的各种菌群不断发酵

然后形成大便排出体外,这里有一点非常重要,就是大肠中会产生大量的有毒的物质,和气体

大家可以想象一下,夏天的时候一堆垃圾放在37度的高温环境下,是不是会产生有害物质

我们的大肠就是封闭的高温环境,而且有大量的有害菌。

这样恶劣的环境下,肠道黏膜很容易受到损伤,比如 细菌毒素 病毒毒素,食物代谢毒素

那么肠粘膜出现炎症之后,如果没有得到及时的调理治疗,继续损伤就会产生肠道息肉

息肉的意思就是肉疙瘩,可以想象在本来平滑的肠壁上长出了疙瘩,慢慢会堵塞肠管

最重要的是这些肉疙瘩会恶化癌变,小肠的肠管直径1.5厘米,大肠也只有5厘米左右

再就是肠道疾病发展的快慢,与我们的饮食有很大的关系

如果长期大鱼大肉,高蛋白高脂肪,这样有害菌会增加,有害物质多,会加重疾病的发展

如果长期水果蔬菜,高膳食纤维,这样有益菌会增加,有害物质少,疾病会缓慢发展甚至痊愈

所以肠道息肉能不能痊愈或者恶化为癌症,取决于自己的生活饮食习惯,以及是否积极的调理治疗。


虎说营养


结肠息肉有癌变的几率,根据分型的不同预警程度也各不相同。





哪一类结肠息肉容易癌变?


开头说到息肉会癌变,但是不同类型的息肉癌变的几率不同。根据病理结肠息肉常见以下几种分型:

1. 腺瘤性息肉

2. 炎性息肉

3. 增生性息肉


在这些分型中,我们最应该关注的就是腺瘤性息肉。据报道,腺瘤性息肉的癌变率为1.4%~9.4%,多数结肠癌系腺瘤发展癌变所致,整个过程约5年至10年的时间。腺瘤性息肉也被认定为癌前病变,简单说就是如果发现之后未予理睬,那么腺瘤性息肉在5至10年内发展成恶性肿瘤的几率极大。


而炎性息肉和增生性息肉的癌变几率可以忽略不计。

同时,息肉癌变几率还跟患者的年龄(40岁以上,几率递增)、大小(大于0.5cm以上癌变几率增大)及家族遗传史相关。


检查发现息肉该怎么办?


发现息肉最简单直接的方法就是在内镜下进行切除,根据图片可以看到,在发展到重度不典型增生前,这些息肉都还是良性的,在内镜下切除可以达到治愈的效果。



一般认为,肠道息肉,直径0.3cm以上的就一定要切除,0.3cm以下的可以观察。但由于做肠镜的过程比较痛苦,谁也不希望反复遭罪,而且从预防癌变和复发的角度考虑,一般在临床上只要见到了息肉就一定要干净利落的切掉它!



ps:很多人都关心切息肉疼不疼,其实切息肉一点也不疼。因为分布在肠道的神经对牵拉非常敏感,对切割反而不敏感。所以做肠镜可能会疼一些,但是切息肉的时候几乎是没有感觉的。



众里寻它千百度,还不如听我来叨咕叨咕~

我是致力于医学科普的五号医生吴昊。

希望岁月静好,平安喜乐。


五号医生吴昊


结肠息肉是指结肠黏膜表面突出的异常生长的组织,可发生在结肠的任何部位。肠道息肉较小的时候一般没什么症状,很多人都是在体检做肠镜,或者检查其他疾病的时候发现了自己的肠道里长了息肉。结肠息肉是一种良性病变,它可小至芝麻大小,也可大至核桃大小,数量可从1个至数百上千个不等。

结肠息肉是怎么形成的呢?

当肠道里的粘膜出现慢性炎症,就可能引起局部粘膜增生肥厚,从而使得粘膜变成隆起状,这块隆起状粘膜就叫息肉。除了慢性炎症,结肠息肉的形成与饮食、烟酒等不良嗜好、家族遗传都是有很大关系的。结肠息肉的发病与年龄有密切关系,一般年龄越大发生息肉的可能性越高,40岁以下的人群,息肉的发生率约为20%-30%,40岁以上人群,息肉的发生率则高达40%-50%。

结肠息肉会癌变吗?

结肠息肉分为炎症性息肉、增生性息肉和腺瘤样息肉,还有一种是幼年性息肉。幼年性息肉目前认为是良性错构瘤,一般不会发生恶变的。炎症性息肉是结肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成的,常发生于溃疡性结肠炎、肠结核、阿米巴痢疾等肠道疾病。增生性息肉及炎症性息肉,恶变概率也是很小很小的。而如果是腺瘤样息肉,就有可能发生癌变导致结肠癌的发生。

腺瘤性息肉认为是一种癌前病变,可分为三种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤,其中管状腺瘤最多见。从腺瘤性息肉发展到结肠癌平均在5~10年左右。所以发现了腺瘤样息肉也不必过分担心,也并不是所有腺瘤样息肉100%都会癌变的。结肠息肉的癌变率,绒毛状腺瘤(癌变率约为约 50%)、混合性腺瘤(癌变率约10%-30%)、管状腺瘤(约1%-5%)。此外,腺瘤样息肉会不会癌变与息肉大小、形态、数量、生长速度都有关系。从数量来说,单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。从形态来说,体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。从生长速度来说,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。

有一种特殊的疾病,叫家族性腺瘤性息肉病,主要是APC基因发生突变引起的,是一种常染色体显性遗传性疾病。如果父母有一方患病,遗传给子女的几率在50%左右。在青少年期就出现了结肠的息肉,这种息肉是遍布结肠,成百上千个息肉,息肉较多时会出现有便血、腹痛、腹泻等症状,不加重视的话随着年龄增长,到40岁左右癌变率非常高,基本上可以说100%会发生癌变,而且恶变后容易转移,5年生存率低。如果有家族性腺瘤性息肉病家族遗传病史的高危人群,建议在12岁左右及早进行基因检测及肠镜检查,16岁左右及时采取手术治疗。


胡洋


张医生为你解答:结肠息肉与结肠癌。

首先,结肠息肉和结肠癌是两种不同的疾病,但二者之间又不是完全割裂开的,特殊类型的息肉,是会癌变的。

肠息肉,泛指一切突向肠腔的隆起性病变,可以有蒂,也可以无蒂,可以单发,也可以多发。主要分为炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉以及化生性息肉和黏膜肥大赘生物。临床上,一般炎性息肉和腺瘤性息肉较为常见。

腺瘤性息肉,是具有癌变风险的,尤其是直径大于2cm的,约半数癌变。据大量临床观察发现,半数以上的结肠癌患者来自腺瘤癌变,同时,从腺瘤到癌变的演变过程可长达10~15年之久!因此,发现结肠息肉,一定要做个病理,以便于下一步治疗措施的制定。

结肠癌的病因目前未完全研究清楚,但其高危因素已经逐渐被我们认识,过多的动物脂肪及动物蛋白饮食,缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品,缺乏适度的体力活动等,会增加结肠癌的患病风险。当你人到中年的时候,常规查体时记得做个胃镜和肠镜,这是早癌筛查最为推荐的两个检查项目,能够及时发现空腔脏器的不良疾病,也能对癌前病变(如腺瘤性息肉)提前治疗,以防后患!


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我是小影大夫。结肠息肉会发生癌变吗?会,但是不是所有的息肉都会癌变。肠镜下发现的息肉,都建议尽早切除,因为有癌变的风险。

结肠息肉

肠息肉是指肠黏膜突出于表面的异常组织。以结肠和直肠息肉多见,胃食管也可见息肉。分为炎性息肉和腺瘤样息肉,炎性息肉经过治疗后可以消失,而腺瘤样息肉有恶变的可能,一般说的息肉恶变为癌,指的就是腺瘤样息肉。 肠镜下发现散发的肠息肉,为防止恶变,一般内镜下直接手术切除。



有些息肉与家族性有关,家族性结肠息肉表现为结直肠密密麻麻的息肉,有恶变倾向,建议结肠手术切除。

发现肠息肉和肠癌最好的手段是做肠镜

这里所说的肠息肉和肠癌指的都是结直肠的息肉和癌症。 上消化道食管、胃和十二指肠的病变可以通过做胃镜发现。中间的小肠空肠和回肠迂曲,也是最长的一段,目前没有很好的手段可以发现早期的病变,胶囊内镜可以发现部分的小肠病变,但是诊断价值较低。

后面的结肠和直肠就可以通过肠镜来观察,从肛门伸进去一个带有镜头的管子,一路观察肠壁有没有长东西,有没有病变,如果发现肠息肉,直接内镜下切除。如果发现有肿块或者可疑的病变,也可以直接取点组织出来做活检。肠镜能发现早期的结直肠癌,是目前筛查早期结直肠癌最重要的手段。

CT检查不能发现早期肠癌,只有癌肿长到一定程度了,做CT才能看得见。结直肠癌做CT的目的是评估癌症的分期,看下肠癌侵犯了哪些结构,有没有向周围破坏,有没有远处转移等等。特别是发现直肠癌,要注意做个磁共振看看,磁共振评估直肠癌的分期具有很大的优势。 磁共振图片,直肠周围的脂肪衬托下,可显示直肠癌侵犯范围。

发现肠息肉,肠镜下手术切除,把恶变的根源切断,是预防结直肠癌的手段。但是切了息肉并不是一劳永逸,切了息肉的一年后,要复查肠镜,看有没有复发。如果有复发,那么再次手术切除。如果没有复发,可以2-3年后再行肠镜检查。

对于>50岁的中老年人,建议每2-3年行结肠镜体检筛查早期肠癌。可以有癌症家族史的,特别家族中有肠癌的,可提前到40岁体检。如有大便性状改变、大便带血、 腹泻便秘交替和体重下降明显者,要及时行肠镜检查,排除肠癌可能。


小影大夫


结肠管腔内新生的从粘膜表面隆起的病变一般称之为肠息肉。肠息肉最常见的好发部位为直肠和乙状结肠。结肠息肉可以是单发、也可以是多发性病变,其大小也是多变的。结肠息肉多数是指结肠镜下观察到的性质未明时候的一种统称。如果结肠息肉进行病理学检查可以最终确定其良性或者是恶性。



结肠息肉会发生癌变吗?

如果出现了结肠息肉怎么办? 首先要明确结肠息肉是指病理性质尚未明确的息肉性病变。结肠息肉会发生癌变吗?一般认为,结肠息肉多数是癌前病变的一种表现(一部分是炎性息肉性病变)。如果进行结肠镜检查发现了结肠息肉,对于体积较大、其底部呈现面积较大、其位置相对较高(如乙状结肠相对于直肠)的结肠息肉其癌变的风险较大。由于染色体显性遗传疾病导致的家族性多发性结肠息肉病,其癌变率可能能够达到50%左右。因此出现了结肠息肉不可大意。目前对于结肠息肉,多数是推荐结肠镜进行息肉切除术,同时送病理学检查(明确是良性还是恶性)。对于一些息肉较多的或者癌性息肉则需要进行手术治疗(如结肠癌根治术等)。建议如果出现结肠息肉还是建议咨询医生制定进一步的治疗方案。



哪些行为容易诱发结肠息肉?

目前认为长期的高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食、长期吸烟和遗传因素可能与息肉的发生密切。因此,提倡适当增加纤维素摄入(多吃新鲜蔬菜、水果)。同时对于家族中有息肉病的人群需要定期复查肠镜。

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汪医生小课堂


结肠息肉是可以发生癌变的,但是并不是所有的结肠息肉都会发生癌变。

结肠息肉主要是说隆起于肠黏膜表面的一种异常组织,可以出现于结肠的任何部位,结肠息肉多是在肠镜的检查中发现,有些结肠息肉由于会办法肠道的炎症,所以患者会有腹泻,黏液便等症状。

结肠息肉可以根据其病理分为腺瘤性息肉,增生性息肉和炎性息肉,在临床上主要是以增生性息肉多见,增生性息肉没有癌变的可能,主要是腺瘤性的息肉具有恶变的可能。

所以说并不是所有的结肠息肉都会发生癌变,对于结肠息肉,小克认为首先需要做到的就是确定息肉数量是单个还是多个,以及确定息肉的性质,有无伴发肠道的炎症,有无出血等情况。

关于结肠息肉的治疗方式,临床上目前主要是以内镜下的切除为主,通过套扎,烧灼等方式来取除息肉,从而保证息肉不发生癌变,不引发肠道的感染。

结肠息肉和结肠癌的发病都和我们的生活饮食有着密切的相关,所以为预防结肠息肉和降低结肠癌发生的风险,在日常的生活饮食中应当做到以下几点:

1.饮食应该注重均衡,全面,避免过多高油脂食物,熏烤食物的摄入。尤其是像肥肉,动物内脏等食物一定不能多吃。

2.戒酒:酒精对于胃肠道黏膜都是具有很强的刺激作用,所以在生活中如果本身有肠炎的人群,一定注意戒酒。

3.良好的饮食习惯:拒绝生冷,过烫,粗糙,不易消化的食物,因为这些食物会加重胃肠道的消化吸收负担,对于肠道黏膜有刺激和损伤的作用。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


患有结肠息肉的患者是不一定会出现癌变的可能的,但是出现癌变的可能比较大,大概有80%的结肠癌是由息肉恶变而来的。因为从临床上结肠息肉是结肠癌的一种癌前病变。如果有确诊结肠息肉的病症一定要尽快到医院进行治疗,以防病症后期出现结肠癌的病变。


熊露大夫


结肠息肉会发生癌变吗?

那什么是结肠息肉呢?

凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,临床上息肉可为单个或多个,以大肠息肉多见且症状较明显。

结肠息肉有什么表现呢?

  1. 便血。结肠息肉患者最容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。

  2. 大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。

  3. 大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。

结肠息肉会癌变吗?

  1. 息肉数目越多癌变率越高,息肉在3个以上者,癌变率高达39.5%,明显高于单个或2个息肉患者。

  2. 息肉大小与癌变率呈正相关关系,息肉越大癌变的机会越高,直径2.0cm以上息肉癌变率为29.4%,显著高于2.0cm以下的。

  3. 息肉形态与癌变也有一定关系,癌变率从高到低依次为广基分叶状→广基圆形→带蒂分叶状→带蒂圆形。

  4. 息肉的病理类型与癌变有密切的关系,腺瘤性、炎性、幼年性息肉的癌变率分别为20.9%、3.6%和0,前者与后两者之间有显著性差异,腺瘤性息肉癌变的可能性最大,应引起重视。

息肉癌变能用药物预防吗?

  1. 非甾体类抗炎药物(NSAIDs)能预防癌变的发生,其作用机制可能是通过抑制环氧合酶介导的前列腺素合成与抑制致癌物的激活而发挥作用。

  2. 目前可用于临床的制剂主要有阿司匹林、舒林酸、吡罗昔康和吲哚美辛。由于需长期用药,吡罗昔康和吲哚美辛副作用较大,可用阿斯匹林160mg/d或200mg/d口服。

  3. 丧舒林酸是种非甾体类前体药物,吸收后需经生物转化而成有活性的代谢产物,由于该药是以无活性的代谢物随尿排出,故副作用较阿斯匹林少,常用剂量为400mg/d口服,主要副作用为胃肠道反应。

总结:结肠息肉是会发生癌变的,癌变率与息肉的形态、数目、大小及病理类型有紧密的联系。

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