羅平104

作為一名普通的老百姓，沒有得到過正規的醫學教育，在聽到“癌症”這個詞的時候，能夠嚇個半死，而聽到“轉移”這個詞的時候，確實就快嚇死了。這也能夠理解，畢竟，目前我們對於癌症的治療還處於探索階段，每年因癌症而死亡的朋友確實不在少數。那麼，真如題目中說的，當出現淋巴結轉移的時候就沒救了嗎？真相是什麼呢？

當出現淋巴結轉移的時候就沒救了嗎？

其實真的不是這樣，在臨床上，很多惡性腫瘤的患者，在診斷的初期就出現了淋巴結的轉移，但是經過手術等規範的治療以後，他們完全可以健康的生活和工作。以甲狀腺癌為例，甲狀腺癌中分化程度比較好的（惡性程度比較低的）的癌症分型是乳頭狀癌和濾泡型癌，臨床上也稱之為分化型甲狀腺癌。這兩種類型的甲狀腺癌，在診斷初期的時候就出現淋巴結轉移是非常常見的臨床現象。但是，當他們入院後進行了甲狀腺的手術，也進行了淋巴結的清掃（切除病變或者懷疑病變的淋巴結）。術後患者進行了規範的放射性碘治療和甲狀腺激素的抑制治療。他們不僅能夠正常的工作和生活，甚至還不影響他們的壽命。患甲狀腺癌伴淋巴結轉移的患者，在接受規範的治療後，高壽的朋友並不在少數。

那麼沒有淋巴結轉移和有淋巴結轉移一樣嗎？

對於惡性腫瘤患者而言，如果沒有出現淋巴結的轉移，那當然是最好的，疾病的分期也比較好，當然預後也要好。但是，如果出現了淋巴結轉移，雖然分期比沒有淋巴結轉移要高；預後，相對也不如沒有淋巴結轉移好。但是如果進行規範的治療，我們還是能夠得到比較好的預後。當然如果出現了淋巴結的轉移合併了肺、骨等器官的轉移，那預後就要更差一些了。

總結

當出現淋巴結轉移時，並不是說癌症患者就沒救了，要結合患者的實際情況進行綜合的判斷，不能妄下結論。

張之瀛大夫

查出癌症，最理想的狀態是沒有轉移的時候及時切掉，這個時候治癒機會是最大的。

癌症發生淋巴結轉移，風險就會大很多嗎？

這個分三種情況：

1.發生淋巴結轉移，依然可以治癒的癌症。

像這一位胃竇癌的病人，原發腫瘤並不大，但紅色箭頭所示周圍多個淋巴結轉移。

這種胃癌依然可以做根治手術，當然術後還要進行綜合治療。

2.發生淋巴結轉移，依然可以長期生存的癌症。

這位老爺子，第1次確診肺癌（病理是大細胞神經內分泌癌）時就已經發生縱隔多發淋巴結轉移，無法手術。

但他的治療敏感度特別好！經過放化療為主的綜合治療，去年過來複查的時候氣色很好，已經5年多了：

他是每年冬天過來體檢，相信今年還會有他的病例出現，豪大夫將會在冬季繼續分享他第6年的狀態。

3.全身廣泛的淋巴結轉移，有些不樂觀。

這位病人比較遺憾，不但發生縱隔多發淋巴結轉移，還侵犯了血管，發生上腔靜脈瘤栓，對治療也不敏感，已經自動出院了，不知道還在不在世。

所以總的來說，癌症的治療要全面評估，重視整體治療，聽從主治醫生的專業分析，不要自己嚇自己。

畢竟樂觀向上的積極情緒，對癌症的治療是很重要的！

我是影像科豪大夫，歡迎閱讀和關注！

影像科豪大夫

你好，很高興為你解答！

淋巴結轉移是癌細胞常見的轉移途徑之一，除了淋巴結轉移，惡性腫瘤還會出現血行轉移，種植播散和直接侵犯。癌症之所以難治療，原因之一就是癌細胞喜歡擴散和轉移。如果CT檢查發現腫瘤周圍有多發的淋巴結腫大，可以考慮是淋巴結轉移。

淋巴結轉移是不是沒救了？

淋巴結轉移指的是在癌細胞進入到附近的淋巴結，甚至往更遠處的淋巴結轉移。如果癌症出現了淋巴結轉移，死細胞擴散到了淋巴結，一般說明癌症發展到了中晚期腫瘤，術後治療還需要接受放化療，降低復發和轉移的概率。

淋巴結轉移並不代表沒救了，如果是局部的淋巴結轉移，手術可以將淋巴結切除，術後輔助放化療，如果出現了遠處的淋巴轉移，則癌症晚期的可能性大，這時候已經失去了手術的機會，以放化療、靶向治療、免疫治療等方式為主，治療的目的是控制疼痛，緩解疾病的症狀，提高病人的生活質量，延長生存時間。

腫瘤醫生張國玲教授

我是醫心雕龍，我來回答！淋巴結轉移是不是沒救了？

題主說的應該是癌症淋巴結轉移後是不是沒救了，這個也不一定，癌症出現淋巴結轉移其實是一種比較常見的現象，我們知道，癌症有三種常見的轉移方式，淋巴、血行以及種植轉移，其中淋巴轉移是最常見的，很多癌症發現後，或多或少都會出現一定程度的淋巴結轉移，雖然淋巴結轉移往往意味著病情的進展，但並不是說癌症一旦出現淋巴轉移就無藥可救了。

事實上，不同程度的淋巴結轉移，決定了不同的治療方案，如果是區域侷限性的淋巴結轉移，還有手術治癒的可能，但如果是遠處分散的淋巴結轉移，治癒就不可能了，只能內科姑息治療，比如二期肺癌中，有部分患者出現同側淋巴結轉移，因為轉移部位比較侷限，仍然有手術切除的可能，但同樣出現淋巴結轉移的四期肺癌就不行了，因為淋巴結已經出現遠處廣泛的轉移，所以無法手術切除。

所以，淋巴結轉移後並不代表無藥可救，不同的轉移程度決定了不同的治療方案，當然了，在大部分情況下，癌症出現淋巴結轉移都是不好的徵兆，但凡事都不能絕對，此時治療的關鍵是完善相關檢查，準確評估淋巴結轉移的部位，然後根據患者的病情狀態決定如何治療。

醫心雕龍

並不是的，淋巴結轉移是癌症轉移的常見手段，癌細胞可以通過至少四種途徑轉移，分別是淋巴結，血行轉移，種植播散和直接侵犯。

淋巴結轉移指的是在細胞通過腫瘤周邊的淋巴管，進入到附近的淋巴結，甚至往更遠處的淋巴結轉移。例如乳腺癌轉移到腋窩淋巴結，鎖骨下淋巴結甚至是鎖骨上淋巴結。肺癌轉移到周圍淋巴結，肺門淋巴結，縱膈淋巴結等等。

淋巴結轉移並不意味著腫瘤晚期，淋巴結轉移大致可以分為局部淋巴結轉移和遠處淋巴結轉移，如果轉移部位位於腫瘤的周邊，手術的時候可以一併切除，以乳腺癌為例，如果腫瘤只是轉移到腋窩淋巴結和鎖骨下淋巴結，手術的時候是可以切除的。但是，如果乳腺癌轉移到鎖骨上淋巴結，那就屬於遠處轉移了，屬於四期的癌症，這時候往往意味著，癌細胞已經全身播散了，治療效果是比較差的，但也是可以治療的，可以化療、靶向治療，放療，內分泌治療等等。

所以，腫瘤淋巴結轉移並不是沒救了，需要結合患者的腫瘤部位和類型，以及淋巴結轉移的部位和數目，是否行了根治性手術等，綜合考慮，才能確定患者的腫瘤分期，估計生存時間，以及下一步的治療方案。希望我的回答可以幫助到你，歡迎留言諮詢。

普外科曾醫生

一位結腸癌腹膜淋巴結轉移患者，他怎麼獲得重生？

案例分析

張先生是一位結腸癌並胰腺癌可疑原發的患者，病史比較複雜，但是他是一位運用腫瘤綜合治療手段延長生存期和生活治療的典型案例。

2012年2月張先生結腸癌術後化療後兩年，與2014年2月又發現胰腺佔位，可疑原發，再進行守護+化療治療，但一年後發現多處淋巴腫大密集型進行2週期化療。

雖然復發和轉移是後續主要矛盾，但是對於患者來說，延長生存期，保證病情穩定，維持器官正常功能才是最主要的，病人在發現轉移後，第一時間治療是很重要的，同時病人保持良好的心態，不焦躁也是前提條件。

病人自述在治療期間營養師很重要，家人是一刻沒有放鬆，因為治療，身體很虛，家人不敢讓吃紅肉，就買一些海魚給他補，比如黃花、鱸魚什麼的，烹飪的話，也是簡單的煮，不會油炸，蔬菜更是沒有間斷過，一天3頓，而且早上會榨蔬菜水果汁，用胡蘿蔔+芹菜+橙子等，每天都會不重樣的給喝果汁。這些對於他挺過治療期都是很重要的

如何抑制癌細胞生長擴散，延遲病人生存期？

近些年來，天然產物治療癌症因其整體治療、毒副作用小、無藥物依賴等優勢引起了人們的不斷關注和研究，因此成為主要的抗癌新藥來源。自2007年以來，己經有12種天然產物及其衍生物被用於癌症治療，有許多報道表明天然產物可以克服腫瘤耐藥性。

對於腫瘤病人，臨床醫生建議結合今抗刺果番，今抗刺果番被俗稱為“癌症殺手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物，刺果番具有發展為天然抗癌藥的潛力，在南美和非洲等地，刺果番己經被用作抗癌藥物來治療癌症和腫瘤。有許多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效應:託雷斯和他的同事研究表明該植物的提取物可以抑制腫瘤的生長及轉移，體外實驗發現該提取物能使得癌細胞發生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制腫瘤的生長和轉移，這可能是由於刺果番提取物能降低腫瘤細胞的新陳代謝，最後使細胞死亡。

林醫生說見聞

局部淋巴結轉移和遠處轉移有很大區別。只有局部淋巴結轉移，通常是3期或2期，仍然可以進行根治性手術（需要切除淋巴結），例如結直腸癌伴局部淋巴結轉移，當然有治癒的可能；鼻咽癌伴頸部淋巴結轉移，當然還有通過放射治療的可能。治療和化療。在少數情況下，仍有治癒的可能，如可切除肝、肺轉移的大腸癌，這仍然取決於形勢。原發性和轉移性病灶切除，聯合化療或放療等，仍有治癒的可能。

北京海之聲超級旗艦店

此言差矣。

需要看什麼部位的淋巴結轉移，以及轉移的部位。

以胃癌舉例。如果是胃周局部淋巴結轉移的話，是完全有根治機會的。其實，目前臨床發現的多數胃癌屬於中期，那麼就意味著胃周淋巴結或多或少的存在轉移。這部分患者經過以根治性手術為主的綜合治療後，多數獲得治癒機會。

胃周淋巴結節，在胃癌專業中規定為三站十六組，分為區域淋巴結轉移（第1站和第2站）和遠處淋巴結轉移，比如腹主動脈旁淋巴結（No.16組）。第16組轉移的話，屬於晚期，一般不首先考慮手術，先行全身化療，根據化療效果再考慮是否手術治療。

而其它的組別淋巴結轉移，都是屬於可根治性切除的範圍，是可以獲得治癒機會的。

當然，還有的淋巴結轉移屬於晚期轉移。比如頸部淋巴結轉移，如果胃癌伴有頸部淋巴結轉移的話，也是不首先考慮手術，建議全身治療，然後根據治療效果，決定是否行手術切除。如果化療效果很好，比如化療3週期後，複查發現無論是原發灶還是轉移灶幾乎消失，PET/CT無高代謝灶。那麼，可以繼續化療3週期，如果緩解狀態持續，那麼是可以考慮手術切除。當然，這方面的治療沒有完全的定論，有一定的學術爭議。

因此，不能認為只要有淋巴結轉移就沒有根治機會了。在確診胃癌或者腸癌的同時，CT報告會提示胃周或者腸周多發淋巴結轉移，並不是晚期。這方面的判斷，需要腫瘤專科醫生來綜合分析。

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北大腫瘤張成海醫生

只要是一聽說到“轉移”這兩個字，很多人都會想到一種迎面而來的絕望，什麼癌症晚期，什麼無法手術，什麼只能等死，實際上，並沒有那麼絕對的。

出現淋巴結轉移，的確並不是一個好的信息，但是哪怕是出現了淋巴結轉移，我們仍然可以採取一些手段，開黑自己爭取更多的時間，而不是覺得“沒救了”就放棄了。

淋巴結轉移，如果還可以進行手術的，那麼可以儘可能地，切除轉移的淋巴結癌灶，也就是我們常說的，在癌症根治術中所做的淋巴結清掃。比如很多乳腺癌病人，在進行乳腺切除和廣泛的淋巴結清掃術後，仍然獲得了比較良好的治療效果。

如果說，是相應惡性程度比較低一些的腫瘤出現了淋巴結轉移，那麼進行手術的同時，我們還可以考慮輔助進行相應的放療和化療手段，讓轉移的癌灶縮小，能夠更好地爭取手術機會。

如果真的已經很不好了，已經達到了廣泛的，大面積的轉移的情況，那麼我們可以考慮，能夠手術的，進行腫瘤細胞減滅術，不能手術的，那就保守治療，當然，也是為了儘可能地延長生命減少痛苦，改善生活質量。

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腫瘤如果能夠早期發現，及時行原發灶的擴大切除，一般愈後是很理想的。但是確實發生了淋巴結轉移的患者，也是可以行原發灶擴大切除+淋巴結清掃手術，實踐證明術後療效肯定，所以也並不是說就沒有救了。

腫瘤伴有淋巴結轉移，是可以通過治療的。但是根據發生部位的同，具體治療方案也不一樣。以我所遇到的頜面外科的腫瘤為例吧。接診了類似患者，一般我們會考慮幾個因素。

1、 患者身體條件

患者年齡大小，是否身體消瘦，營養情況如何等，瞭解患者病情發展及治療過程，有無全身性疾病：高血壓、糖尿病、冠心病、肝炎等；

2、 完善相關輔助檢查。

比如胸片、心電圖、CT、術前針吸活檢等，瞭解病灶的範圍，與臨近的組織關係。綜合評估患者是否能夠耐受全麻手術及風險的大小。

根據術前完善的輔助檢查，積極與患者及家屬溝通下一步治療計劃，手術風險，術後併發症等。知情同意並取得患者及家屬的信任後再開展手術治療。

分享類似的一個病例

患者男，70歲，以“右舌緣潰爛2+年”入院，術前查及頦下有腫大淋巴結，行頦下淋巴結穿刺活檢回示：少許核異型細胞，不排除轉移癌。因為舌癌一般會出現早期的淋巴結轉移，因此這個病人考慮診斷：右舌鱗狀細胞癌伴淋巴結轉移。經與患者及家屬溝通後，行右舌惡性腫瘤擴大切除+右頸淋巴結清掃。患者術後恢復可，除了局部的手術瘢痕及麻木外，並無其他特殊不適。因此也說明了，即使腫瘤伴淋巴結轉移，也要引起重視，積極至相關科室就診，制定相應的治療計劃。

（備註：本文只是說明淋巴結轉移也可以治療，但不代表所有病例，具體治療方案到相應科室進行專業的評估）

希望對你有用，歡迎留言、關注，謝謝！

關鍵字: 轉移 健康 癌症