高血壓為什麼根治不了?

長壽老爺爺


這是非常非常好的問題!

因為高血壓的人越來越多,關心高血壓能不能根治的人越來越多。

說實話,這個問題說簡單也簡單,說複雜也複雜。


簡單回答:因為人類並沒有找到高血壓的真正原因,那自然不知道咋根治了!

複雜回答:想根治高血壓的科學家多了去了,我們就一個小醫生,豈敢造次,胡亂回答。

王醫生只能把目前醫學界對高血壓的認識和大家聊一聊。

高血壓暫時分為繼發性高血壓和原發性高血壓;5%左右的高血壓屬於繼發性高血壓,也就是有原因的高血壓;95%左右的高血壓屬於原發性高血壓,所謂原發性,換句話說就是目前沒有找到原因。

1、繼發性高血壓:

腎實質病變、原醛、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合徵、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合徵、一些藥物引起的血壓升高。這一部分高血壓其中有部分是可以根治的,比如腎動脈狹窄,把腎動脈狹窄這個問題解決了,高血壓就會恢復正常。

2、原發性高血壓:

原發性高血壓雖然沒有找到直接原因,但發現和遺傳、肥胖、吸菸、飲酒、不運動、勞累、壓力大、高鹽飲食等等因素有關係。

高血壓發病率較多年前明顯增加,說句不好聽的,大多數高血壓都是人類自找的,因為人類生活習慣,包括飲食結構、生活方式、生活節奏、作息時間等等原因的改變,導致了更多的高血壓發生。

有部分原發性高血壓也是能根治的,比如說減肥後血壓正常,生活方式改變後血壓恢復正常。


但大部分高血壓暫時不能根治,一方面確實是人類目前沒找到高血壓的原因,其實人類在很多疾病面前都很無助,都無法根治。

另一方面,人類不斷的製造著高血壓,因為人類目前的生存環境,生活方式,更容易產生更多的高血壓。

所以,與其等待科學家研究出根治高血壓的藥物或方法,還不如從小就開始培養健康的生活方式,遠離高血壓!


心血管王醫生


誰說高血壓不能糾正?部分高血壓是可以根治的,不需要吃藥。

首先高血壓分成兩大類型,一類是繼發高血壓,這是因為是一些疾病,比如腎動脈狹窄或主動脈狹窄等,導致了高血壓,如果早期發現,通過手術可以根治。

另外一大類型是原發性高血壓,這也是最多的高血壓的類型。這與平時吃得鹹、活動少、精神緊張、高脂飲食、酗酒、肥胖或有高血壓家族史有一定關係。

但這種類型的高血壓有一個發展過程。年輕的時候血壓是不高的,隨著年齡增加,自己不注意,血壓就越來越高,最終發展為高血壓。

我們要明白一個概念。高血壓的診斷是任意確定的,實際上,收縮壓到了110 mmHg以上,每升高一點,得心腦血管疾病的風險就高一點。超過140/90 mmHg,診斷為高血壓,但實際上已經風險增加很多了。

但為什麼要定在140mmHg呢?這主要與醫療保險和治療的獲益有關係。也就是說,到達這個數值以上時,吃藥預防心腦血管疾病就越有效果,醫保報銷負擔能小一些。

我們要知道,血壓是逐漸升高的,小時候不高,但隨年齡增加,血壓逐漸升高。而在剛剛達到140/90 mmHg或超過一點時,通過改變生活方式是完全可以逆轉的。因為這是血壓升高的機制主要是小血管管壁增厚,阻力增加,通過限鹽、運動和健康飲食等一系列改變,血壓能下來。目前指南都是先建議改變生活方式,血壓下不來才開始用藥的。

很多人,因為不能堅持健康的生活方式,所以沒辦法,只能吃藥。

超過120/80mmHg的血壓,我們叫高血壓前期,或者高正常血壓。血壓在這個範圍的人,都需要警惕,以防血壓進一步升高,發展為高血壓。

哪些高血壓可能會不吃藥通過改變生活方式降下來?舒張壓(低壓)高,而收縮壓(高壓)不高的人最有可能。

而收縮壓(高壓)高,舒張壓(低壓)低,也就是平時所說的壓差大的人,血管硬化比較厲害,血壓將至正常不太容易。

還有一部分人,本來高血壓,後來由於得了心梗等疾病,血壓不高了,這可能與心血管的功能發生了改變有關,因為心肌收縮力下降。


楊進剛


高血壓在我國是非常普遍的一個心血管疾病,“終身服用藥物”“服用藥物後就無法停下來”,那高血壓為什麼發病率這麼高,難以根治,主要存在以下三個因素。

第一,年齡因素

生老病死,人類的自然規律,隨著年齡的增加,血管彈性降低,發生動脈硬化的概率逐步增加,這屬於正常的生理現象,猶如年齡增加出現的白頭髮和皮膚皺紋。血管彈性減低是老年人發現血壓增高最為常見的誘發因素。


年齡因素導致血壓升高是老年患者發生高血壓的常見因素,猶如人老了會出現白頭髮、皮膚會出現皺紋、各個臟器血管也會出現生理性退行性改變,這個趨勢無法逆轉,也無法根治。因此,特別需要警惕現在報紙廣告、電視廣告中對老年高血壓的宣傳,號稱XX保健品可以治療高血壓,避免終生服用藥物,這是尋找大家心理薄弱點,因為大家都不願意吃藥,不願意每天定時定點去服用藥物,覺得藥物有副作用,從而謀求保健品的神奇功效,楠醫生告訴大家,這個是在忽悠你,不可信,千萬不要上當!

第二,遺傳因素

對於家族遺傳性高血壓,是由於下一代繼承了上一代的高血壓基因所導致的。這就是人們常說的【需要終身服用降壓藥物的人群】。


是不是父母有高血壓,他們的孩子都會得遺傳性高血壓呢?答案顯然是否定的。遺傳基因發揮作用,必須是通過環境因素作用來體現,即內因需要通過外因發揮作用,如果在生活當中採取低鹽飲食、健康生活方式、控制危險因素,則可以有效的延緩遺傳性高血壓的發作時間,延緩服用藥物的時間。


但是由於遺傳因素的不可迴避性,如果通過生活方式調整依舊難以把血壓控制在合理的範圍內,則建議開始服用藥物,避免長期高血壓對身體的損傷,這個類型的高血壓自己無法避免,難以根治。

第三,飲食因素

人體攝入過多的鈉後,就會造成體內水鈉瀦留,導致血管平滑肌腫脹,管壁變細,對血管壁的側壓力增加,血壓升高。在我國尤其是北方地區對於食鹽的攝入量明顯超標,世界衛生組織要求每日食鹽攝入量不超過6克,而我們每一餐的食鹽攝入量就已經達到了6克。長時間食鹽的攝入就會導致體內水鈉儲留,進而會引起血壓增高。

尤其我們平時所食用的鹹菜,臘魚,臘肉這些食物往往是高鹽飲食的重要來源。降低血壓,控制飲食,尤其是採取低鈉飲食的方法,是改善目前我國血壓水平的重要措施。

民以食為天,中國美食博大精深,儘管身體健康十分重要,高血壓風險人人熟知,但是由於長久的飲食習慣難以調整,高鹽飲食對我國人群高血壓的危害還會長期存在,這個類型的高血壓難以根治。

總結

無論是年齡因素、遺傳因素還是飲食因素所致的高血壓,都在潛移默化的影響大家的血壓,對於健康生活的追求,會大大降低這些因素對血壓施加的影響,所以生活的改善依舊是降低血壓的最佳措施,對大家是長久獲益的。


【關注健康,關注楠醫生】


心血管楠醫生


不管是我的大姨,還是您的二舅,甚至是隔壁老李,都會問這樣的問題:“這個病能去根嗎?”治病去根,防止復發,是絕大多數中國老百姓的觀點,這種觀點很樸實。但是對於很多慢性病而言,只能是控制,“去根”真的不太可能。回到問題中來,關於高血壓的問題,一定是老百姓關心的話題。張大夫今天就給大家解答一下,高血壓能不能“去根”的問題。


首先,我們需要確定的是,高血壓診斷是否準確。是不是測量不準,因為畢竟測量血壓是一個“技術活”,很多原因可能引起血壓測量不準確;是不是白大衣高血壓,這個也是很普遍的現象。

如果確定是高血壓,那麼我們就應該區分是原發性高血壓還是繼發性高血壓。

如果是繼發性高血壓,如嗜鉻細胞瘤引起的血壓升高,在切除瘤體後,血壓恢復正常,不需要在服用降壓藥物,此時似乎達到了老百姓說的“去根”。當然,有活性的原發性醛固酮增多症引起的血壓升高,在手術以後以後,也能“根治”。


但是,排除了繼發性高血壓的可能,則要考慮是不是原發性高血壓了。如果是原發性高血壓,那麼“根治”起來是非常困難的。目前沒有可以“根治”原發性高血壓的方法,只能是控制。而不能“根治”最主要的原因就是目前不知道原發性高血壓的病因是什麼,找不到病因,就無從下手。目前認為原發性高血壓和幾個因素有關,如飲食、肥胖、吸菸等,但都不是根本原因。我們不否認有一部分患者通過調整生活方式,血壓恢復到了正常範圍,但是更多的高血壓患者,可能需要的是服用降壓藥。

張大夫認為,如果原發性高血壓診斷明確,“根治”確實非常困難,甚至是不太可能,請大家不要輕易相信保健品或者其它別的 “根治”高血壓的方法。


張之瀛大夫


我們先來說說“根治”:

“根治”是我們民間對於疾病治療的一種願望和訴求,無論中西醫,學術上都沒有這個說法。

認識五穀雜糧身,不可避免的會患上疾病,所以,當人們患上一種疾病,即使治癒率了,之後難免不在復發。比如最常見的感冒、發燒。誰能保證徹底“根治”呢?

科學的“根治”應該是什麼呢?答案是:做到長期不復發!

我們拿感冒、發燒舉例子:比如我們因為一次受寒而感冒發燒了,下次再遇到降溫或者寒冷季節外出,是不是就要考慮如何防止受寒了,避免再次感冒發燒。

所以,想真正做到根治,就必須有兩個條件:一、控制;二、預防復發。

談一談如何“根治”高血壓

講清楚高血壓的特點,才能清楚如何控制,不會更嚴重。

血壓,是用來運送血液的,在沒有充分的血壓時,血流速度就會變慢。所以,正常的血壓才能合適的將血液輸送到身體每個部分。如果有了高血壓,血管壓力就會變大,產生擠壓,會導致血管破裂,形成出血,比如腦溢血。

高血壓成因:

第一、血管中缺少蛋白質、維生素C、維生素E、鈣。

血管一旦缺少上述中的一種,就會逐步失去彈性,平坦的血管會形成“凹陷”,這樣的話,血液輸送就會遇到障礙。

所以,身體為了讓血液克服障礙,順暢的流往全身,就不得不加大壓力,這時候就開始產生高血壓了,所以說,高血壓並不一種疾病,而是身體自我調節的一種表現。只不過這種調節所引起的連鎖反應,對身體造成損害太大了。

因此,如果平時有過度飲酒、抽菸等習慣,就更容易造成血管損傷,大大提高高血壓的風險。

第二個原因,如果血脂肪、膽固醇太高。

血管如果正常,很平坦,是不是就降低高血壓的風險了?

不是的。

不要忘了,血液內形成的“垃圾”,同樣是阻礙血液流動的因素。如果血液內的膽固醇和脂肪超標,血流的速度開始變慢,如果沒有合理的清理這些“垃圾”,就會形成堆積,越來越多,這時候血流的速度越來越慢,正常的血壓又不夠用了。

講到這裡,你應該知道了,高血壓也是身體老化的一種表現。隨著血管的衰老,不可避免的會產生血壓升高,因此,就不存在我們所謂的根治了。

高血壓如何控制?

首先,必須強調一點:高血壓必須吃藥!

目前,高血壓的控制基本上還是依靠服用藥物來維持。但是,我們老百姓往往不願意永久依靠藥物,大家普遍認為西藥總是有副作用,事實也確實如此。六大類高血壓藥物,均會在體內產生累積,慢慢引起肝腎功能降低,導致其他器官受損。

現在,我們需要討論,如何合理用藥,既可以讓血壓達標,不引起其他病變,也能讓副作用降低甚至消除。

還好,我們有中醫,我們有中藥材。

因為中醫,我們從古至今都在研究本草,研究本草帶給身體的良性變化。

有一味本草,名叫“杜仲”。

杜仲,如何與降壓藥物聯繫在一起?

杜仲,是我國有的植物物種,目前屬於國家二類保護植物。自古,《本草綱目》《神農百草經》均對獨中有著詳細記載。隨著醫學進步,人們發現杜仲除了可以補腎,還能對高血壓有著很好的治療作用。

目前,杜仲提取物製作的杜仲降壓片、杜仲平壓片已經很多人的首選降壓藥。

但是,高血壓引起的方式很多,有的朋友的自身情況不適合服用杜仲降壓藥物,怎麼辦?

杜仲,本身具有調節血壓的功能,同時有良好的補腎護肝的功效。因此,高血壓朋友在服用降壓藥的同時,還可以服用杜仲來配合降壓。

這樣可以起到兩個至關重要的作用:

一:通過服用杜仲,可以逐步減少降壓藥物的用量,中西醫配合共同降壓;

二:利用杜仲補腎養肝的藥理,保護肝腎功能,從而避免西藥對肝腎的損害。

請記住,不要單純服用杜仲來降血壓。因為,杜仲降壓在時效上會有些漫長,需要在體內進行一定時間的累積。尤其是伴有高血壓症狀出現的時候,一定要以西藥配合杜仲的方法服用!

高血壓如何預防,長效不復發?

這同樣是“根治”高血壓的一個重點內容。高血壓既然會找到我們,說明我們已經存在引起高血壓的問題了。比如:不良生活習慣、大魚大肉、抽油煙喝酒、熬夜等等。

所以,想要高血壓不再復發,必須對照自己那些方面或者問題引起高血壓,從而先從這些問題入手,改掉這些毛病。不然,高血壓不僅會一直存在,還會越來越嚴重,不要等到引起各種疾病的時候再去改,就無濟於事了。

高血壓預防,這幾方面是重點:

1.少吃鹽

食鹽的主要成分是氯化鈉,這是引起血壓升高的一大因素。也是目前引起高血壓最常見的因素。尤其是現在的飲食習慣,讓我們的飯菜口味偏鹹。關於這個因素,不用解釋太多。

強調一下,每天食用鹽不要超過6克,隱形鹽也含在內!

2.限制熱量攝入,控制體重

熱量過剩會導致體重增加,體重增加會引起血壓升高。低脂飲食,限制含糖飲料和適度限制精加工米麵,注意細糧粗做,粗細搭配,飯吃八分飽,吃動兩平衡,能幫助人們將體重和血壓維持在健康水平。

3.增加鉀的攝入

之前我們提到,鉀能對抗鈉對人體產生的不利影響。新鮮的綠色蔬菜、豆類、香蕉、杏等都是含鉀高的食物。

4.增加鎂、鈣的攝入

鎂有助於血管擴張,如果鎂缺乏會引起動脈驟然收縮,血壓升高,心律不齊和肌肉痙攣。補充鎂的最安全方法是通過含鎂豐富的食物來補充。富含鎂的食物有各種幹豆、鮮豆、香菇、菠菜、桂圓、豆芽等。鈣不足也可使血壓升高,鈣增加會使血壓下降。富含鈣的食物有奶類、豆類等。


最後,我想說一下,高血壓不是治療,是合理控制。不能因為今天血壓正常,明天就停藥,要做到經常檢測,合理的生活習慣才是關鍵!


樂正健康官方號


高血壓是一種很常見的異常,其比例高達總人口的1/3,成年人多數有高血壓或者血壓偏高。高血壓是心血管疾病和腎病的危險因素,因此必須加以控制。

高血壓不是病而是症狀,因此談不上根治。之所以高血壓,絕大部分是和生活習慣有關,生活習慣不好而導致血壓高,因此對付高血壓,關鍵在於生活習慣,輔以降壓藥物。

比如肥胖和體重超重會導致高血壓,減肥和控制體重能夠有效地控制血壓,不減肥、體重控制得不好就無法控制血壓。

再比如,吸菸會使得血管狹窄,導致血壓升高,不戒菸就無法控制血壓。

飲食中鹽分過高是高血壓的危險因素,因此要吃得淡一點,可是多數人嗜鹹,這個飲食習慣改不了,整天吃鹹菜鹹肉,就難以真正地控制血壓。

除了吃得淡一點,還有多吃水果蔬菜,少吃垃圾食物,做到這一點的人並不多

飲酒是另一個導致血壓升高的因素,血壓偏高的人要戒酒,但多數人做不到,也就難怪血壓高了。

鍛鍊能夠很好地控制血壓,但大多數人太懶,多坐少動。上面這些因素加起來,是普遍性血壓偏高的原因。

想從根本上控制血壓高,就得從根子上改變生活習慣。說起來容易,做起來難,但一旦做起來,控制血壓就很容易。


京虎子


隨著現代生活水平的提高,高血壓患者也與日俱增,據統計現在三高人群數量一年比一年高,高血壓也逐漸成為了人體健康的一個大敵。高血壓為什麼不能根治?

按照常理,現代醫學發展一日千里,這麼一個常見病多發病肯定可以攻克了,當然能根治!然而答錯了,高血壓包括原發性高血壓(病因不明確,佔95%以上)和繼發性高血壓(有明確的病因,高血壓只是疾病的表現之一)。 原發性高血壓病幾乎都不能根治,需要終生服用降壓藥物控制。這裡需要指出,那些腎臟等疾病如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤導致的繼發性高血壓不在我們討論範圍之內,這些繼發性高血壓可以根治。

要想知道你的高血壓能否根治,首先要搞清楚是原發性還是繼發性。基於目前的醫學發展水平和檢查手段,不能發現導致血壓升高的確切病因,稱為原發性高血壓;能夠發現導致血壓升高的確切病因,則稱之為繼發性高血壓。

原發性高血壓是由遺傳和環境因素綜合造成的。2005年美國高血壓學會(ASH)提出,高血壓是一個由許多病因引起的處於不斷進展狀態的心血管綜合徵,可導致心臟和血管功能與結構的改變。因此,原發性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險。

醫學專家公認的是,高血壓病是一種行為方式病,血壓升高與不良行為習慣有很大關係,比如吃得太鹹、暴飲暴食、抽菸酗酒、肥胖、缺乏運動、情緒不穩、精神長期處於高度緊張狀態,不注意勞逸結合等,均可造成高血壓。因此,對於高血壓患者,無論是輕度還是中毒,糾正不良的生活方式是最基本的療法。

生活方式的干預要貫穿高血壓治療的始終,主要包括:①減少鈉鹽的攝入:每人每日食鹽攝入量不超過6g(相當於去掉膠墊的啤酒瓶蓋一平蓋),最好在3g為宜;②控制體重:對於肥胖和超重的人群,需要積極控制體重;③規律適當的運動:建議中等強度有氧運動,每週5~7天,每次半小時以上,要根據個人情況選擇,循序漸進;④戒菸、限制飲酒:要主動戒菸,最好不飲酒,如飲酒要注意適量(男性每天白酒不超過1兩、啤酒不超過100ml、葡萄酒不超過250ml,女性減半);⑤保持良好的心情和規律的作息:日常心態和規律作息很重要,要注意保持。

很多高血壓患者服用降壓藥之後,血壓正常了就認為高血壓被治好了,然後停藥,事實上一旦停藥,血壓就有可能出現反彈,這時再恢復藥物治療,可能導致療效欠佳。

因此切記:即使血壓已經保持穩定很長時間,不要隨隨便便自己停藥,用藥期間定期去專科醫生那裡複查,在醫生指導下方可進行藥物用量調整。


內科講堂


高血壓的預防和治療中存在各種誤區,認識這些誤區對治癒高血壓和防止高血壓帶來的各種併發症至關重要。

血壓測量值正常就可以

高血壓的治療除了關注血壓的測量值,更應該注意致病本源,關注其致病原因,治病求本,而不是隻是血壓值。

如果沒有注意到根本的致病原因,本來控制的很好的高血壓過一段時間常常出現血壓升高,需要增加藥物劑量或多種降壓藥聯合才能達到原來的效果。這就是治療沒有找到致病本源的原因。

沒有找到致病本源的更大的一個危害是,病理因素持續在體內積累,最終會爆發。這也是為什麼大多數心腦血管病本來控制得很好,但最終還是出現腦梗塞或腦溢血。

高血壓不能根治,需要終身服藥

對於高血壓的治療,大多數研究學者,專家和醫生均認為無法根治,需要終身服藥。

然而,我們通過大量的實踐案例發現,通過整合醫學研究方法,綜合中西醫有效的治療方法,配合合理飲食鍛鍊,能夠消除致病因素,達到血壓正常。因此,高血壓是可以治癒的,可以不用依賴降壓藥。

沒有症狀,可以不吃藥

這種想法是錯誤的。首先高血壓是一個可以沒有症狀的疾病,高血壓所帶來的風險和併發症不是由臨床症狀引起的。即使沒有任何症狀,患者也必須根據監測的血壓水平來決定降壓藥的服藥方法和劑量。而且大多數老年高血壓患者沒有明顯不適感,只有在血壓非常高時才會有頭暈、頭痛等症狀。

降壓藥有耐藥性,吃一段就要換

降壓藥沒有效果不一定是耐藥性的結果,更可能是病情的進展。因此,只要現在服用的藥如果有效,就不必更換降壓藥物。


天愈健康


題主的觀點不正確:部分高血壓是可以根治的!

高血壓能不能根治,關鍵在於能不能去除影響動脈血壓升高的因素。按動脈血壓升高的類型,高血壓分為單純收縮壓升高、單純舒張壓升高、典型高血壓(收縮壓和舒張壓均升高)。其中,影響收縮壓升高的因素主要有:心臟每搏輸出量增加、循環血量增加、大動脈彈性減弱;影響舒張壓升高的因素主要有:心率加快、外周阻力增加等。

不可根治的高血壓

家族遺傳性高血壓:這部分患者的高血壓是根治不了的。因為你改變不了遺傳物質,只能傳承,無法選擇。研究發現,若父母均患有高血壓,子女患高血壓的概率會超過40%,而高血壓患者中有超過50%的患者有高血壓家族史。

心臟、腎臟相關的疾病:在發生心、腎實質損害後,會引起水、鈉瀦留,導致循環血量增加,伴隨心臟每搏輸出量增加,血壓升高,這部分病人的高血壓是根治不了的。因為心臟、腎臟損害是不可逆病變,需要長期治療。除非在發生動脈病變(長期高血壓會導致動脈硬化)之前,進行心臟移植、腎臟移植,換一個全新的、正常的器官,可根除高血壓。當然這是不現實的,沒有哪個高血壓患者會為了根除高血壓,而躺上手術檯,承擔無法預知的後果。

隨著年齡的增加,動脈粥樣硬化的幾率逐漸升高,即使你改變了所有影響高血壓的飲食習慣、生活方式,但你阻止不了年齡的增加, 尤其是中老年人,發生動脈硬化,動脈彈性減弱,引起收縮壓升高,這部分中老年人高血壓是根治不了的。

可以根治的高血壓

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。其中,繼發性高血壓是能找到明確病因的高血壓,所以,繼發性高血壓患者在針對病因治療後,血壓多可恢復正常,尤其是腎血管性高血壓、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等,基本可通過手術的方式,根治高血壓。

我們的青年人,迫於工作壓力,經常熬夜,或長期處於應激狀態,引起外周血管阻力升高,血壓升高。這部分高血壓患者在發生動脈硬化之前,避免熬夜,緩解壓力,勿大急大躁,降低外周血管阻力,同時改變生活方式:低鹽低脂、低蛋白飲食,戒菸限酒,控制體重(尤其是腹型肥胖)等,血壓是可以恢復正常的。

易緊張、經常焦慮的患者,會使心率增快,心率增快後,引起舒張壓升高,若未及時干預,會伴隨收縮壓升高。這部分患者在發生動脈病變以前,保持心態平和,降低心率,血壓是可恢復正常的。


醫學莘


如果您說的根治是指“不吃藥,通過飲食生活方式的改進將血壓控制在正常範圍”,還是可能實現的。

高血壓不能根治嗎?

高血壓是最常見的心血管疾病,但對於高血壓的治療,很多人仍存在認識上的誤區。比如,很多人認為高血壓不能“斷根”,一旦得病必須終生服用降壓藥。還有人擔心吃了藥就沒法停下來,乾脆不吃藥。這些觀點都不正確,至少不完全正確。

很多醫生告訴患者,高血壓是一種終身疾病,不能治癒。其實,他們的本意是為了降低高血壓病患者心腦血管併發症的發病率,告誡病人應堅持終身服藥。根據目前的醫學水平,大多數原發性高血壓患者確實需要長期服用降壓藥甚至需要終生服用,但並非所有患者均需終生服藥。臨床研究表明,高血壓病有20%左右的自愈率,通過行為干預可提高高血壓病的治癒率。

能否根治,關鍵在於是原發性還是繼發性

要想知道你的高血壓能否根治,首先要搞清楚是原發性還是繼發性。基於目前的醫學發展水平和檢查手段,不能發現導致血壓升高的確切病因,稱為原發性高血壓;能夠發現導致血壓升高的確切病因,則稱之為繼發性高血壓。

1、原發性高血壓

原發性高血壓是由遺傳和環境因素綜合造成的。2005年美國高血壓學會(ASH)提出,高血壓是一個由許多病因引起的處於不斷進展狀態的心血管綜合徵,可導致心臟和血管功能與結構的改變。因此,原發性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險。

2、繼發性高血壓

對於繼發性高血壓,一旦病因去除,高血壓患者長期用藥後仍有停藥可能,並有可能完全治癒。例如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤的高血壓患者,當相應的腺瘤切除後血壓可恢復正常;動脈狹窄患者施行血管擴張術或安裝支架後,一旦狹窄解除,血壓也可能完全恢復正常。因此不少繼發性高血壓病例長期使用降壓藥如血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑後,血壓控制良好,可以逐漸減少降壓藥,血壓恢復正常,也不需要服藥。

無論是原發還是繼發,改善不良習慣都是最基本的療法

醫學專家公認的是,高血壓病是一種行為方式病,血壓升高與不良行為習慣有很大關係,比如吃得太鹹、暴飲暴食、抽菸酗酒、肥胖、缺乏運動、情緒不穩、精神長期處於高度緊張狀態,不注意勞逸結合等,均可造成高血壓。因此,對於高血壓患者,無論是輕度還是重度,糾正不良的生活方式是最基本的療法。

改善不良習慣也可減少降壓藥的使用。例如每日鈉鹽攝入量控制在6克以內,單此一項收縮壓就能下降2-8mg Hg;肥胖者體重恢復到正常範圍(BMI指數不超過24),收縮壓也能降低5-10mg Hg;戒菸限酒可使血壓降低2-4mg Hg;堅持每天運動鍛鍊,能使收縮壓降低5-10mg Hg。若能持之以恆,部分輕度高血壓患者(繼發性)可以不必服藥就能自愈。


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