海星的养生时光

很多人都认为胆囊无用，切了也就切了，对人体没什么大影响。其实胆囊作为人体的一个消化器官，如果生病了，也会造成很多不适。人们知道“肝胆相照”，也就是说胆囊不好的人肝功能可能也会受影响，另外，胆囊不好的人消化功能也会下降。

胆囊不好的人，通常都有哪些感觉？

胆囊位于右下腹，胆囊最常见的疾病就是胆囊结石及其引起的胆囊炎，胆囊炎最常见的症状就是右下腹痛，可伴有压痛和反跳痛以及肩背部的放射痛，慢性炎症一般是隐痛，急性严重疼痛更剧烈些。如果结石堵住了胆管，可能还会出现寒战、发热、黄疸、肝功能异常等表现，需要紧急处理。

另外，胆囊不好也会伴有消化不良症状。正常情况下，人们进食后胆囊会分泌储存的胆汁，帮助消化脂质，如果胆汁流出不畅，那么进食后（尤其是油腻食物）就会出现腹胀、嗳气、恶心呕吐等消化不良症状。对于反复发作的胆囊炎症要尽早治疗。

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汪医生小课堂

胆囊炎、胆囊结石等胆囊不好的人确实挺常见的，像陈医生的父亲就是其中一个，而且一开始很长一段时间都把自己的胆囊炎，误认为是胃痛，以为是胃病，吃了好几年的胃药，突然有一天出现疼痛难忍，后来因为吃了胃药感觉也不管用，我妈才告诉我这个问题。

最后让他去我们当地人民医院查了一个彩超，才发现是胆囊炎，胆囊多发性结石引起的胆囊痛，后来做了胆囊切除术，才解决困扰好几年的不适！

所以，陈医生在没读大学之前，对于胆囊是不了解的，读了医科大学以后，才了解我们人体内有一个器官叫做胆囊的，而且也从我父亲的身上学到了一点，很多人把胆囊炎，胆囊结石等引起的腹部疼痛，误认为是胃病导致的。

那么胆囊不好，会有什么感觉？

首先，就是有可能会出现腹部疼痛的，而且由于胆囊的位置问题，如下图

大家可以发现这个胆囊与我们的胃还很近，当然还有胰腺，因此出现腹上区部分疼痛，有时候是一个特别复杂的，很容易误诊的一个症状表现。像如果是胰腺炎，没有及时被排查，还认为是胃病，胆囊炎，那就很可能会引发严重的后果，当然，对于专业的内科医生来说，对于胆囊炎、胃病以及胰腺炎，症状的一些区别还是有简单的判断方法的，当然最好的办法就是做一个彩超及查个血！

其次，胆囊不好，除了可能出现腹痛，还可能会出现哪些症状呢？

这得分情况，因为胆囊不好，除了胆囊炎，还有胆囊息肉，胆囊结石等等。

如果是胆囊息肉，那基本上不会有什么症状，这种息肉往往是在我们平时体检的时候发现的，尤其是做b超时候，会提示一个“胆囊息肉样病变”，这种时候大多数人都不会有什么症状，只有当我们这些胆囊息肉刚刚好长在一些特殊的位置，比如因为我们胆囊是储存胆汁，分泌胆汁的地方，因此如果我们正好长在这个胆囊胆汁出口位置，那就会导致胆绞痛，尤其是在我们大家吃油腻食物时候，会出现比较明显右上腹疼痛；

如果是胆囊炎，那么它的症状就要更多一些，同样可能会有上腹部的疼痛，主要偏向我们的右侧，或者放射到右侧的肩背部，同时还可能伴有腹胀，嗳气，食欲不佳等症状，而且往往在进食油腻食物或者是饱餐之后发生或者加重！

如果是胆囊结石，同样的道理，如果胆囊结石还没引起胆囊炎，那它很可能跟胆囊息肉一样起初不会有什么症状，除非它影响了我们胆囊了胆汁的分泌，会出现胆囊痛，不然就可能要等到胆囊结石引起胆囊炎以后出现类似于胆囊炎一样的症状，当然，胆结石引起的疼痛，往往在夜间会比较急性腹痛！

所以，不同的胆囊不好，症状可以差别很大的，并不是说胆囊不好，症状都一样的，但总得来说主要体现在两个方面：一是影响了胆汁引起胆囊痛；二是会影响了高脂食物消化，会出现一些消化道相关问题！

医学小侦探

我10年左右，单位查体时查出胆囊息肉，当时很年轻，息肉一个厘米以上了，做了一系列努力后，还是没有变小，在医生建议下，切除了胆囊，医生说之前那么大的息肉，胆囊功能应该已经弱化了，切除应该不会太大影响。

切除后一段时间，吃饭比较注意，瘦了不少。时间长了就不怎么注意了，我目前这个阶段就是感觉不能吃太油腻的东西，吃着就觉得腻，吃不好还容易肠胃不舒服，会呕吐。其他没有太明显的感觉了。

爱土豆的喵

从一个专业的肝胆外科医生角度，我给大家科普一下，胆囊不好的人，通常都有哪些感觉？要回答好这问题，我从三个方面给大家说说：

1、胆囊有什么功能？

胆囊的主要功能是作为消化器官，参与食物消化。它主要是通过以下方式来参与的：

(1)浓缩储存胆汁：正常的胆汁是由肝脏持续分泌的，每天约800-1200ml，这些胆汁由胆管进入胆囊，胆囊可将大量胆汁浓缩5到10倍而储存于大约50ml容量的胆囊内。

(2)排出胆汁：当人体进食时，在神经系统和体液因素调解下，通过胆囊平滑肌收缩和oddis括约肌松弛，有规律将胆汁的排放入十二指肠内。进入肠道内的胆汁就开始起作用了：一是直接乳化脂肪；二是清除毒素及其代谢产物；三是抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成；四是刺激肠道蠕动；五是中和胃酸。

由上面二点，我们就能够很清楚了，胆囊通过胆汁浓缩与规律排放浓缩后高浓度的胆汁，让胆汁发挥作用。

2、如果胆囊不好了呢？自然上述的五大功能，不但无法很好起作用，而且会引起系列后果，那就是：

(1)、脂肪乳化不充分，导致病人消化不良，出现腹泻症状。

(2)、毒素清除不彻底，导致人体中毒，引起病腹痛、腹胀、恶心等不适。

(3)、肠道致病细菌大量繁殖生长，直接引起胃肠炎表现，如逆行到胆管，则导致胆管炎症及继发胆管结石形成。可出现腹痛、发热与尿黄、眼黄表现。

(4)、肠道蠕动不好，病人进食后出现腹胀不适。

(5)、胃酸中和不好，高浓度胃酸直接损伤肠道，导致肠炎与十二指肠溃疡的发生。

除上述情况外，胆囊不好还会导致十二指肠括约肌功能异常、胃肠神经反射与内分泌异常，进而引进一系列的变化。

3、如何检查发现我们的胆囊好不好？

从上面我们很清楚，胆囊好不好，主要是看它的收缩功能如何？如果收缩正常，自然功能好。检查方法也简单，就是超声检查：空腹时如果胆囊正常体积大小；而进食脂肪餐后，呈现排出胆汁后缩小明显的胆囊。则说明胆囊功能正常。

普外科李家大夫

胆囊的感觉，应该说最容易被我们误认为是胃病，很多人在被发现自己有胆囊炎，或者胆囊结石之前，都有不少人曾经有一段治疗胃病史，为什么？

如图所示，因为靠的有点近，很多人把胆囊炎，胆囊结石等引起的疼痛与胃痛混淆，尤其是像普通老百姓很少有胆囊炎，胆囊疾病的概念，所以一感觉右上腹疼痛，都认为是自己得了胃病！

因此，胆不好，会有什么感觉，是非常有必要跟大家说清楚的，以便于更早的准确判断！

首先，注意胆囊跟胆汁分泌无关，它本身并不分泌胆汁，胆汁是由我们的肝脏分泌的，然后由它来储存的，简单来讲，它就是一个装“胆汁”钱袋子，负责储存和浓缩胆汁，然后等我们食物进入人体后，需要用到胆汁时候能分泌出去，对食物进行分解和消化，尤其是高蛋白高脂食物的消化，离不开胆汁的作用！

因此，胆不好，出了问题，第一个会影响的就是会对我们的食物消化吸收产生影响，导致消化不良，引发腹泻等症状！

其次，如果我们的胆囊出现炎症，胆汁浓缩形成结石，就可能诱发上腹部疼痛，注意这种疼痛往往要偏向我们的右侧，甚至还可能放射到我们的肩背部，同时还可能出现腹胀、嗳气、食欲不佳等症状，当出现这些症状时候，实际上我们建议大家不要自己买药吃，而是第一时间到医院做一个腹部B超，可以发现我们有没有胆囊炎，胆囊结石，如果不是，我们医生还会根据症状开具胃镜检查，来排查胃病可能性！

最后，对于胆不好，往往在我们进食油腻食物时候，这些症状，感觉会加重，这点是大家可以注意观察的，同时对于服用胃药无效的病人，一定要及时到医院排查胆囊相关疾病，避免长期胆囊炎诱发胆囊穿孔，引发腹膜炎等急重症！

全科夏医生

胆囊是我们人体的消化器官之一，胆囊的主要作用就是贮存胆汁（胆汁主要由肝脏合成），我们成人每天能分泌1升左右的胆汁，其中97%是水，其它成分是胆汁酸、胆盐、胆固醇、胆红素等等。

胆囊如果不好，那么它的功能就会出问题，主要就体现在胆汁方面，那么我们都知道胆囊里有胆汁，那么胆汁对于人体有何作用呢？

胆汁呈中性或弱碱性，功能可以分为以下几点：

1.乳化脂肪：胆盐随着胆汁排出后跟食物中的脂肪结合形成溶于水的脂肪微粒，可以被肠粘膜吸收，并且可以刺激其它脂肪酶的分泌，水解脂类物质，促进脂肪、胆固醇的吸收；

2.抑菌：胆汁中的胆盐可以抑制致病菌的生长、繁殖，同时抑制细菌产生内毒素，我们进食的食物是有细菌的，一般都不会对胆囊产生伤害，都源于消化系统本身这种防御机制；

3.助消化：胆汁分泌进入肠道以后可以促进肠道的蠕动，肠道蠕动推进食糜的下行，也就是食物运动，帮助食物的消化；

4.中和胃酸：这一点非常好理解，胆汁是偏中性、弱碱性的，胃酸是酸性，这两种物质结合之后可以降低食糜中胃酸的ph值。

我们了解了胆汁的作用后，不难发现，若是胆囊有问题，胆汁必然受到影响，那么胆汁的功能就会出现异常。

如果胆囊出问题了，我们人体会有哪些感觉呢？

1.上腹部隐痛：大多数人会有进食过多或者进食油腻食物时出现上腹部隐痛，常常被误诊为“胃病”，有的人在紧张、熬夜时也会出现，偶尔可以伴有饱胀、打嗝等。

2.腹胀：常常是在饱餐、吃油腻食物或者高脂肪食物时出现，多伴有上一条的腹痛，每个人的程度不同，有些人认为食物的问题，不予理会。

3.腹泻：当胆道流出的胆汁减少，那么进食的脂肪食物就没法进一步消化，从而出现腹泻症状。

4.皮肤瘙痒：当胆道受阻时，胆囊内的胆汁无法分泌入肠道，在胆囊内最终吸收入血，随着血液循环，胆汁中的胆酸盐沉积皮下刺激皮肤的神经感觉末梢，产生瘙痒，伴有皮肤和虹膜的黄染，皮肤白的人可能及时发现，而皮肤黑的人往往注意不到皮肤发黄，只是觉得身体痒。

除了上面常见的感觉还有食欲差、恶心、呕吐、贫血等等。胆囊的问题一般提示胆囊的炎症（感染）、胆囊结石、胆囊肿瘤等等，很多人都知道早晨不吃早饭很容易得胆结石，这是为什么呢？

“不吃早饭会得胆结石”这句话绝对不是辟谣，我们正常人一日三餐，已经形成生理习惯，身体也是一样习惯我们的作息时间，早晨的胆囊是充满胆汁的，只有受到食物刺激以后控制胆汁分泌的肌肉松弛而流出胆汁进入肠道，如果长期早晨不吃饭，就没有足够的刺激使胆汁排出，每天清晨积聚的胆汁中的胆固醇、胆盐沉积，促进结石的形成。我们可以理解为，一壶有茶碱的水，每天都不清洗，沉淀的茶碱也会形成“石头”的。 胆结石形成之后，小石头在胆囊内游动，与胆囊壁摩擦，可以引起胆囊炎症，一系列疾病就引发了！

最后小结：胆囊的好坏都会体现在它最主要的功能方面——胆汁！胆汁作为我们食物中的脂肪分解者是尤为重要的，所以胆囊切除的病人一定要忌油腻、高脂食物，防止出现脂肪泻；再有，不按时吃早餐真的会的胆结石。

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医者良言

大家好，我是肛肠科林医生，秉承“大医精诚之心”专业医学科普，为您的健康保驾护航！

我们是不是听过很多坊间传闻，说胆囊不好的人，胆子会变小，所以会有“胆小”“胆量”“吓破胆”等词语出现。但是不然，因为这是古代民间对胆囊作用的误解。

我们都知道“肝胆相照”成语，其实里面蕴涵着深刻的中医的理论。中医认为肝脏为《黄帝内经》中说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。”意思就是肝经在里，负责谋虑；胆经在表，负责决断。只有肝和胆都正常，肝胆相照，一个人的健康才有保证。

所以在中医认为胆囊的作用是具有判断事物、作出决定的作用，如果胆囊不好，我们对事情的抉择是会犹犹豫豫，摇摆不定。

现代科学认为胆囊的生理功能是什么？

与胆汁有关的都是它负责的

1、储存胆汁

我们平时所说的胆汁其中它只是肝脏分泌后存在胆囊里面的，所以胆囊被称为“胆汁仓库”，又有缓冲胆道压力的作用。

2、浓缩胆汁

因为胆囊储存胆汁有限，胆汁中有大部分水和电解质，被胆囊黏膜吸收又回到到血液，剩下的成分则储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆汁。

3、分泌粘液

因为胆汁是呈酸性的，所以长期储存在胆囊内会侵害损伤胆囊黏膜，所以会分泌稠厚的黏液保护胆道黏膜，让胆囊不受胆汁的侵蚀。

4、排空胆汁

我们在进食3~5分钟后，食物经过十二指肠后，会马上刺激肠黏膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收。

所以这个作用是对消化系统最有作用的，如果胆囊受损，我们消化功能也会大打折扣。

5、粪便染色

这看似是一个很无聊的作用，其实观察大便颜色对我们大有裨益，我们都知道大便是黄色的，却不知道为什么是黄色的。

因为这胆汁将肠道营养物质分解后形成胆红素。其中一部分经粪便排出，胆红素和粪便混合在一起使大便带有一种黄色。如果胆囊运送胆红素的肠道梗阻，则大便就恢复它原本的颜色，白色。

由上述功能得知，如果胆囊异常则有一些症状：

1、上腹部隐痛：因为胆囊受损，所以排放胆汁功能异常，无法分解脂肪等物质，所有在我们进食特别是油腻物质后，我们上腹部部位，特别是靠近胆囊部位会特别明显，因为胆囊解剖位置和胃是差不多一个水平面，疼痛范围又广，会合并打嗝，反酸等症状，很容易让人误以为是胃炎又发作了，因为这些症状符合胃炎表现，也容易让年轻医生误诊。

2.腹胀：腹胀是最容易让人忽视的症状，因为隐痛我们可以通过体格检查排除是胃部引起的上腹部隐痛，但是腹胀是很多疾病所共有症状，特别是患者既往又有肠炎、胃炎我们根本不会首先联想到是胆囊不适。

3.腹泻：因为胆汁排除受阻我们所进食的食物，无法进一步消化，我们肠道就会霸蛮让它们出去，直接我们一直拉肚子，因此就有了腹泻。

4.皮肤瘙痒：当胆道因结石会或其他原因受阻时，胆汁无法进入肠道，只能在胆囊内吸收，经过血液循环，进入皮下组织刺激皮肤的神经感觉末梢，继而产生瘙痒，这种瘙痒很容易痛其他原因瘙痒区别，因为它会同时伴有皮肤和虹膜的黄染。

5、大便变白

因为胆汁排泄受阻，无法进入肠道让胆汁个大便染色，所以大便就出现它原本的颜色，灰白色。

总结：以上只是最常见的胆囊功能异常的症状，出现这类情况一定要及时就医，做到心中有数，才不会病急乱投医而耽误自己的治疗最佳时间。我们都知道不吃早餐会得胃病，其实不吃早餐同样会得胆囊结石，所以为了我们自己和家人健康一定要吃早餐。

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肛肠科林医生

有些患者表现有比较明显的症状，在对症处理后症状缓解不明显，病情会进一步发展，表现为背部放射痛、发热，发热持续时间较长，不能消退，呈稽留热，在胆囊出现化脓、坏疽的时候会有高热。

还有些患者出现胆泥进入胆总管诱发黄疸，这种黄疸呈波动性，炎症消退后会减退，运气比较差的患者进入胆总管的结石可以诱发胰腺炎，表现为左上腹疼痛并进一步表现有明显的腹胀，但这些症状均在手术以后能够缓解。

以上是胆囊不好的人会出现的一些症状表现，这些介绍仅供参考。因个人不是医生，避免有误。谢谢阅读。
农夫老岳/2019.10.19.

农夫老岳

胆囊是人体的重要组成部分，胆囊通过吸收、分泌和运动从而发挥浓缩、储存、排出胆汁的作用。

我们生活中常见的胆囊疾病，像急慢性胆囊炎，胆囊结石等，患者可出现进食油腻食物、进食过多、工作紧张或者休息不好等原因，出现恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，还有可能发热、寒战、黄疸等，可向右肩胛和背部放射科。体格检查时可发现右上腹胆囊区压痛，有些病人甚至能摸到肿大的胆囊并有触痛，程度根据炎症的大小不同，个人体质的不同，表现会有不同。

不管是哪种胆囊疾病，都要求我们清淡饮食，发作时需要药物治疗甚至手术治疗。

蜗牛儿爱吃肉

胆囊是人体浓缩胆汁的器官，浓缩的胆汁可以对脂肪类食物进行有效的消化和吸收，并且对于脂溶性的维生素也具有很好的吸收作用。胆囊疾病是生活当中的常见疾病，主要是以急慢性胆囊炎和胆囊结石为主，当我们人体发生了胆囊炎和胆囊结石之后，身体就会有相对应的临床表现出现，下面小克就来为大家详细的说以下胆囊炎和胆囊结石的临床表现具体有哪些？

一、胆囊结石：

胆囊结石的临床表现可以分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石两种类型，部分的胆囊结石患者，终身都不会有胆囊结石的症状发作，所以对于体检发现的胆囊结石，其实没有必要过度的紧张。

而有症状的胆囊结石临床表现主要和结石停留的部位，结石的大小，胆囊壁的炎症，是否有梗阻等有关，大多数胆囊结石出现临床表现，是因为患者进食了过多的油腻性食物和暴饮暴食有关。

胆囊结石的症状主要是以右上腹部的隐痛不适，饱胀，嗳气，呃逆，食欲不振，恶心等症状为主，而这些常见的消化系统症状也导致了很多患者的胆囊结石被误诊为“各种类型的胃病”治疗，使得治疗效果欠佳和不理想。

二、胆囊炎：

胆囊炎可以分为急性和慢性胆囊炎两种类型，慢性胆囊炎多由急性胆囊炎发展而来，而急性胆囊炎主要是因为胆囊结石在胆囊管内嵌顿，以及胆囊被细菌感染，或是胆囊结石长期，反复性的磨损胆囊壁，造成胆囊的炎症。

急性胆囊炎的患者多较为典型，主要是以明显的右上腹部疼痛为主，并且疼痛还可以向着右侧的肩胛部和背部放射，并且患者多伴有明显的恶心和呕吐症状，部分患者还会有寒战，高热等全身表现。

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