泰山衛星
人類的一生，約近一半的時間是在平臥中度過的，研究發現，胃食管反流在平臥時極易產生，體位的變化使得這一現象更為常見。
胃食管反流病是指由胃的內容返流到食道所導致症狀或併發症。這個發病的過程可能是經過一個長期作用，所以，它的起病往往不明顯，它的症狀包括酸的感覺在嘴裡和喉裡，上腹胃有灼熱感，有口臭，胸口痛，還可能有噁心、嘔吐，或存在呼吸道的問題。
一、生活習慣的調整和改變
1）晚上睡前三個小時，最好不要再吃食物，以利於胃的排空。
2）減少食用，或不食用咖啡、酒類，巧克力及酸性食物。
3）抬高床頭，這主要是體位的改變。
4）戒菸。
主要是抗酸藥、抑酸劑和質子泵、H2受體抑制劑等，這些會影響或抑制胃酸的產生，因此對治療胃食管反流病，肯定有效。但長期的吃藥是否可行，長期是指多長時間？一個月，還是一年或幾年，是否會產生藥物的耐受，另外，由於這些藥物不作用於食管下括約肌（LES），所以，這些治療多還是隻治標不治本。
三、外科手術
對於長期存在胃食管返流的情況，確切的治療還是要通過外科手術，手術主要是胃底摺疊手術。目前，這類手術技術已經十分成熟。根據食管下端括約肌的位置與功能進行修補摺疊，若伴有食管裂孔疝的病人還應做裂孔疝的修補。
胃腸疝外科江志鵬醫生
近三年來，45歲的王先生常常打嗝、反酸，飽餐後這些症狀更明顯，還經常乾咳，夜間尤為嚴重，呼吸科、五官科、心內科都看過了，藥也吃了，可感覺沒有什麼效果，後來根據他的這些症狀，結合胃鏡等檢查，醫生診斷他患有“胃食管反流病”疾病。
“胃食管反流病”是怎麼回事呢？
健康的人進食後，食道通過蠕動將食物送入胃，胃與食道交界處的食管下括約肌收縮，把胃中的食物和胃酸關閉起來。然後，食物在胃中消化，再通過胃的出口 - 幽門被排入腸道，這個過程稱為胃排空。如果食管下括約肌鬆弛或食管蠕動有問題，胃中的有些東西很容易迴流到食管，就會發生胃酸倒流。
有時胃排空不太好，胃中的東西不能通過幽門排出到腸道，不能排出的東西也會迴流到食管，導致胃酸倒流和胃灼熱。除了胃食管本身的問題外，其他原因還可以誘發胃酸反流和胃灼熱，並且症狀會重複出現。儘管服用藥物可以暫時緩解，但只要胃食管的功能不恢復正常，導致胃食管反流病的因素仍然存在，就會一直出現酸反流和胃灼熱的症狀。所以胃食管反流病是一種慢性、易復發的疾病。患者應做好長期治療的準備。
目前，廣泛使用的藥物主要有（僅供參考）：硫糖鋁和奧美拉唑。
生活中會有很多因素可以誘發症狀導致復發，所以在藥物治療的同時，要注意養成良好的生活習慣，包括：避免吃的過飽或過快，避免飯後馬上躺下，儘量少吃高脂肪食物，少吃甜食，少飲容易誘發反流的飲品，如碳酸飲料、咖啡、濃茶等。睡前三小時禁食、禁水，戒菸忌酒。另外要注意的是餐後做適量的運動有助於減少胃食管反流。但是，如果餐後做劇烈運動，尤其會增加腹腔壓力的運動，反而會加重反流。
羅民教授
反流性食管炎患者需要注意的是：
進餐後不要立即臥床；
睡覺時可將床頭抬高一點；
另外要避免引起腹壓增高的因素，如肥胖、便秘等；
由於巧克力、咖啡、濃茶以及高脂肪食物等會降低食管下段括約肌的壓力，引起或加重反流，因此也要避免食用。
食管炎的嚴重程度和反流症狀無相關性，有些患者有典型症狀，有些僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良等症狀，要注意與胃炎、胃潰瘍等疾病的鑑別。
反流性食管炎和咽喉炎症狀相似，兩者又有著緊密的關係，平時生活中要注意不要在飽餐後馬上平臥，避免做彎腰、下蹲等增加腹壓的動作。如果有以上症狀，建議及時進一步治療。
反流性食管炎若早期診斷，並予以積極治療較好；但若延誤診斷，且治療不及時、不恰當，一旦形成瘢痕和狹窄等器質性病變，則常需進行手術治療，手術後一般不影響生活質量。
持續分享健康知識，希望對您有幫助~
醫陸清濏
胃食管返流是一種常見病和多發病，很多人都受到胃食管反流的困擾。今天我們來科普一下胃食管返流的治療：
（1）什麼是胃食管返流
胃食管返流又稱為反流性食管炎，正常情況下，食物從口腔進入食管，然後進入胃裡面。胃和食管連接的地方，叫做賁門，賁門有括約肌，可以防止胃裡面的東西返流進入食管。由於各種原因，括約肌的功能減弱，導致強酸性的胃液，返流進入食管中。
（2）胃食管返流的症狀
胃液有強酸性，會腐蝕食管黏膜，導致食管的炎症，患者會出現燒心、反酸、噁心，嘔吐，胸骨後疼痛等不適。嚴重的情況，胃液還會返流進入咽喉部，導致患者咽喉異物感，咳嗽，甚至進到氣管支氣管，導致氣管炎，肺炎。
（3）如何根治胃食管返流
第一，平時清淡飲食，戒菸戒酒，晚上睡覺的時候，床頭抬高15至20cm，睡前4個小時不要吃東西，這樣可以防止晚上胃液返流。
第二，藥物治療。抑酸藥，例如奧美拉唑、雷貝拉唑等等；粘膜保護劑，例如硫糖鋁、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀；促胃腸動力藥，例如莫沙必利，多潘立酮等等。
第三，適量運動，減肥，降低腹腔壓力，對於胃食管返流有好處。
第三，手術治療。如果經過藥物保守治療，還是不見好轉，可以考慮做手術治療，抗反流的手術，可以解決食管反流的情況，達到根治，現在都是做腹腔鏡微創手術，術後恢復快，效果不錯的。
普外科曾醫生
胃食管反流病主要是指胃十二指腸內容物反流進入到食管從而引起的反酸，燒心等症狀，根據其導致食管損傷的不同（糜爛，潰瘍）分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。
治療胃食管反流的藥物主要有，促進胃腸蠕動藥物和抑酸藥物兩種。
像我們所熟知的嗎丁啉（多潘立酮）就是促進胃腸蠕動的藥物，除此之外還有像莫沙必利，西沙比利，伊託必利等都是屬於促進胃腸蠕動藥物，此類藥物可以有效的改善食管蠕動的功能，促進胃部的排空，從而達到減少胃內容物反流進入到食管的可能。此類藥物適用於輕度的胃食管反流患者，也可以和抑酸藥物合用來增強療效。
抑酸藥物的代表就是奧美拉唑，是目前治療胃食管反流的主要手段，除了奧美拉唑外，還有雷貝拉唑泮托拉唑等。適用於重度的胃食管反流患者，一般和促胃腸動力藥物合用，治療時間在6-8周。
當藥物治療結束後，還應該進行一段時間的維持治療，可以起到避免復發和併發症的發生。常用質子泵抑制劑，奧美拉唑，雷貝拉唑為主。
除了藥物治療以外，胃食管反流的患者還應該需要在日常生活飲食中注意的是:
1.白天吃完飯後不要立即平躺，為了減少反流，睡前兩小時不要進食，適當的抬高床頭15-20cm。
2.減少引起腹壓增高的因素，尤其是便秘，肥胖，褲帶過緊等因素。避免進食巧克力，蛋糕，濃茶，咖啡，蜂蜜，酸奶等食物。
3.戒菸戒酒。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
放鬆心情，不吃太飽，不吃太快，不空腹，吃飽了不躺，有症狀適當服藥
胃兜Dr消化先生
胃食道反流是不健康的飲食導致的，應該從飲食調節開始。
什麼導致了反流性疾病？答案是酸，但酸只是個配角。那反流性疾病是什麼導致的？答案是高活性的胃蛋白酶。
幾乎所有反流性疾病和胃病治療藥物都是抑制酸性的藥物如奧美拉唑、埃索美拉唑、右旋蘭索拉唑等。
我們的胃在消化食物時需要胃酸，還需要酶的參與。在胃液中90%的酶是胃蛋白酶。胃蛋白酶是鹼性的pH穩定在7.5左右，胃蛋白酶需要酸激活才能更好地消化食物。當pH2.0時胃蛋白酶活性達到峰值（100%被激活），當PH8.5時胃蛋白酶活性逐步減弱，當pH8.8以上時可以被全部滅活，胃蛋白酶失去活性就不會造成組織傷害。
在過去人們認為反流性疾病是酸造成的，現在，有臨床研究表明是胃蛋白酶活性高造成的。
美國的Craig H. Zalvan（克雷格·艾文）和Barbara Greenberg（芭芭拉·格林伯格）做了個臨床研究，用pH較高的鹼性水聯合地中海飲食，與質子泵抑制劑（埃索美拉唑和右旋蘭索拉唑）作治療效果的對比研究。結果發現埃索美拉唑和右旋蘭索拉唑的治療效果並不比鹼性水聯合地中海飲食的治療效果更好。用鹼性水聯合地中海飲食可以在不服用藥物的情況下能夠有效地控制病情。
這項研究共有698例患者參與。飲食療法的好處在於降低心血管疾病、糖尿病、中風和癌症的發生風險，以及避免藥物干預可能出現的併發症風險。
研究者建議，任何患者在開始質子泵抑制劑（PPI）治療之前，都應該對治療中存在的潛在有害影響進行考量。因為根據幾項研究表明，40%~80%的患者並不適合接受質子泵抑制劑（PPI）的治療。質子泵抑制劑可能引起不良反應，如腹痛、噁心、腹瀉和便秘。除此之外，它還與各種不良事件有關，其中包括高胃泌素血癥引起的胃底腺息肉、低鎂血癥、低鈣血癥、骨折、維生素B吸收減少、腹瀉和肺炎。有研究發現經質子泵抑制劑（PPI）治療的胃食道反流患者與心肌梗死之間的關聯性增加，在生存分析中發現心血管疾病的死亡風險增加2倍。
事實上，本研究的數據表明，與埃索美拉唑和右旋蘭索拉唑的治療效果相比，以植物性食物為基礎的飲食療法對這類患者的治療效果要更好。因此，建議疑似出現反流性疾病的患者在進行任何藥物干預前應該嘗試飲食療法。
胃食道反流患者應該改變飲食習慣來預防和根治這種疾病，現在反流性疾病高發可能是飲食變化導致的。因為我們的代謝機制是遺傳決定的，人類是吃採集型的植物性食物進化而來的，喝的是天然水，天然水99%以上是鹼性水。
也就是說，我們攜帶的是祖先的基因，而基因是按照祖先的生存環境狀態下編碼的，我們應該選擇進化的最佳食物，而進化的最佳食物是鹼性為主的植物性食物和天然鹼性水。
降酸聯盟
可以分為藥物治療和手術微創手術
1.抑酸藥物，例如奧美拉唑之類
2.保護胃粘膜藥物，例如鋁碳酸鎂之類
3.胃腸動力藥物，例如嗎丁啉之類
1.腹腔鏡下胃底摺疊術
2.胃鏡下賁門縮窄術
3.食管射頻消融術
其中藥物治療治療期間一定要嚴格要求自己，忌辛辣刺激性食物，否則藥物療效就會大大折扣，治療效果也會減弱。而且治療期間要保持良好的心態，調整好心情。
手術治療是根治性治療，適合病情嚴重者或者藥物治療無效者。
胃的那些事兒
我是老胃病的反流食管炎，包括這次己是第四次了，以上三次都治好了，為什麼這次吃了五個月藥都無好，我吃的藥是艾司奧美拉挫腸溶片，是什麼原因，是不是年已大了，問題在那裡？
林再77
胃食管返流，一般是飯後反酸燒心。病根是胃病，是因為胃炎使胃粘膜敏感度變化，炎症造成胃泌素分泌異常，造成賁門開合異常！所以應趕緊治胃病！治療時先可用點抑酸藥減輕症狀。胃病好了，正常的胃不會返流！
