李秋橙
你好，胃食管反流是指胃内容物反流至食管，引起相应的食管症状或并发症的一种疾病。是由于食管和胃之间连接处的贲门肌肉松弛，导致胃内容物反流至食管，甚至口腔等部位所造成的。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，还有十二指肠液、胆汁、胰液等。胃食管反流病分为三种类型：非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管。
胃食管反流病都是以症状为主的，任何人都可能出现。其症状常常表现为烧心、反流、胸痛等，有的还会引起呼吸道、鼻子、眼睛等部位出现症状，比如咳嗽、哮喘或咽炎反复发作等。
得了胃食管反流，该如何自我调节呢？
1.饮食调节：饮食规律，要清淡，减少脂肪、酸辣、刺激性食物的摄入，进食应少吃多餐，细嚼慢咽。避免降低食管括约肌压力。少饮酸性饮料、浓咖啡、浓茶等，尽量戒烟酒。适当增加优质蛋白的摄入，增加食管括约肌压力。
2.生活习惯调节：饭后不要马上平躺或是锻炼，睡觉时可抬高床头15-20厘米，减少睡眠时的反流。降低腹腔内压力：肥胖等原因会导致腹腔内压力增大，因此要积极减重。此外，便秘、腰带过紧等都会增加腹压，因此要积极治疗便秘，并尽量避免腰带过紧等情况。
3.注重心理调节，避免紧张、焦虑、抑郁等情绪。
患有胃食管反流，除了必要的药物治疗，更重要的是改善生活方式，养成良好的生活习惯。
希望对您有所帮助。
健康之初心血管
胃食管反流病是一种由胃十二指肠内容物逆行向上反流到食管、口腔等引起不适的疾病。
典型表现为反酸，烧心，一部人还可以表现为胸痛、胸骨后异物感、咳嗽、咽炎。卧位、弯腰、消化道粘膜受损、腹内压增高会加重。
平时自我调节注意：
1、减少消化道粘膜的损害，戒烟限酒，少食辛辣刺激以及生冷食物，规律饮食，多吃蔬菜水果，不要熬夜，保持心情愉快。
2、减少引起腹内压增高的因素，避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶，保持大便通畅避免便秘，减肥控制体重，不要紧束腰带。
3、进食后不要立即卧床，睡前2小时不宜进食减少夜间反流，睡时床头抬高15-20cm。
4、如果症状明显，及时口服药物治疗。
医学一分钟
胃食管反流其实是一种生理性反应，如并发了食管炎，就变成病理性的。主要发生于肥胖、中老年人、长期吸烟饮酒及精神压力的人群中。
反流性食道炎的病因主要有以下几点，日常生活中要注意避免：
1、食管或胃手术：如果做过食管或者胃部的手术，也会引起胃液中的酸性物反流进入食管，刺激食管粘膜。
2、呕吐物刺激：因某些疾病引起的长期反复呕吐，也会导致胃酸以及胃蛋白酶等反流入食管，使得食管粘膜屏障受损。
3、药物副作用：某些药物也会刺激到食管粘膜，导致胃部张力降低，胃内容物就容易反流。
4、饮食不当：如果饮食不当，也会造成对食管粘膜的刺激，如辛辣刺激性食物等也会增加胃酸分泌，导致返流性食管炎。
反流性食管炎患者需要注意的是：
进餐后不要立即卧床；
睡觉时可将床头抬高一点；
另外要避免引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘等；
由于巧克力、咖啡、浓茶以及高脂肪食物等会降低食管下段括约肌的压力，引起或加重反流，因此也要避免食用。
食管炎的严重程度和反流症状无相关性，有些患者有典型症状，有些仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良等症状，要注意与胃炎、胃溃疡等疾病的鉴别。
反流性食管炎和咽喉炎症状相似，两者又有着紧密的关系，平时生活中要注意不要在饱餐后马上平卧，避免做弯腰、下蹲等增加腹压的动作。如果有以上症状，建议及时进一步治疗。
那反流性食管炎应该如何诊断呢？
它的诊断还要依靠西医，而西医诊断反流性食管炎，主要是要依靠胃镜，通过胃镜来进行检查。可以看到食道哪个部位有炎症，食道有出血，或者是有糜烂的情况，就可以把它诊断为反流性食管炎。
反流性食管炎，西医认为该病是由于抗反流屏障功能降低，或食管酸廓清能力降低，或食管黏膜的屏障功能破坏食管黏膜的屏障功能，或胃、十二指肠功能失常胃排空异常等而引起的。
而中医认为是由于饮食不节，情志失调，脾胃虚弱过劳或久病而致本病。
反流性食管炎若早期诊断，并予以积极治疗较好；但若延误诊断，且治疗不及时、不恰当，一旦形成瘢痕和狭窄等器质性病变，则常需进行手术治疗，手术后一般不影响生活质量。
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医陆清濏
碱性水联合地中海饮食治疗反流性疾病的应用，美国的Barbara Greenberg（芭芭拉·格林伯）和Craig H. Zalvan（克雷格·艾文）做了个临床研究。用碱性水联合地中海饮食与PPI（质子泵抑制剂）埃索美拉唑和右旋兰索拉唑作治疗对比，结果显示两种治疗效果没有区别。但碱性水联合地中海食物的治疗效果要更好，因为饮食疗法没有副作用。
研究共有698例患者参与，研究的数据表明，患者可以在不使用埃索美拉唑和右旋兰索拉唑的情况下，喝碱性水联合碱性食物也能有效地控制病情。以碱性水联合地中海饮食的治疗效果要更好。
研究者建议：疑似出现LPR（咽喉部反流）的患者在进行任何药物干预之前应尝试一下饮食疗法。
胃酸反流患者在开始使用质子泵抑制剂(PPI)治疗之前，应该对治疗中存在潜在的有害影响进行考量。
根据几项相关研究发现，40%-80%的患者并不适合接受（PPI）质子泵抑制剂治疗。质子泵抑制剂可引起不良反应，如腹痛、恶心、腹泻和便秘。除此之外，它们还与各种其他不良事件有关，其中包括高胃泌素血症引起的胃底腺息肉、低镁血症、低钙血症、骨折、维生素B吸收减少、腹泻和肺炎。但能够证明这些关系的临床证据有限。重要的是，于2015年发表的一项里程碑式的数据挖掘研究得出结论，经PPI（质子泵抑制剂）治疗的GERD患者与心肌梗死之间的关联性增加，在生存分析中其与心血管死亡率增加2倍。除此之外，痴呆症和中风也与PPI（质子泵抑制剂）的使用之间均存在一定的相关性。
（文献来源：美国医学会外科学期刊——耳鼻喉—头颈外科 ）
降酸联盟
答：多吃水果味的口香糖，有利于产生足够的唾液，冲刷食管中的胃酸。 另外，一定要切忌辣椒之类的刺激性食物，否则会更刺激胃，使病 情恶化。如果你经常有这种感觉，就应及时去看医生，因为长期慢 性胃酸反流可能是食道癌的征兆。其次，如果你是第一次有心绞痛，最好及时去医院。心绞痛有时非 常危险，千万不要延误。如果医生已经确诊了是心绞痛，你要在自 己的上衣口袋、皮包这些随手可及的地方都放上特效药硝酸甘油等。
