小細胞肺癌晚期有治好的嗎?

我們愛鵬鵬


無論說什麼,必須承認一個現實問題,在現階段小細胞肺癌晚期,治好的可能性幾乎為零。

小細胞肺癌的分期來說,由於進展太快一般分為侷限期和廣泛期。所謂的廣泛期就是晚期。


回到開頭提到的,小細胞肺癌晚期的治好可能性幾乎為零。但從統計概率上看,小細胞肺癌還是有個別患者能夠達到治好。

這裡說的治好一般是指臨床治癒,也就是患者在治療後五年沒有出現復發轉移的情況。

為什麼小細胞肺癌的生存率這麼低?

轉移快,疾病進展迅速,沒有明確的驅動基因靶點。這些都導致小細胞肺癌的治療方式難以持久有效。

也是有的。今年報答的試驗進展中,度伐利尤單抗(國內也有翻譯德瓦魯單抗)PD-L1藥物聯合奧拉帕利(PARP抑制劑)治療復發的小細胞肺癌的有效率達到10%以上,也算是一個很大的進步。

美國批准了卡鉑和依託泊苷聯合阿特珠單抗(PD-L1抑制劑)在治療包括腦轉移、肝轉移的小細胞肺癌一線治療。能夠延長患者生命大約數月時間,具體治癒還有較大距離。

我國批轉了安羅替尼用於小細胞肺癌三線治療。

雖然目前的藥物在不斷增加,但具體戰勝小細胞肺癌仍有很大的距離。

希望就是隨著醫學研究和藥物研發技術的發展,新的藥物能夠出現可以大幅提高治療的有效率以及患者的總生存期。


美中嘉和聊腫瘤


小細胞肺癌常常比較兇險,癌細胞增長快、轉移早,早期就可以發生淋巴轉移,甚至腦轉移。

晚期的小細胞肺癌有治好的嗎?

有,比較少見。

這是上個月遇到的一個病例,病人是女性,10年前確診為小細胞肺癌,通過放化療為主的綜合治療,癌細胞消失,無瘤狀態生存了6年。在2015年腫瘤復發,2016年查出腦轉移:

小細胞肺癌大多數對放化療敏感,但有比較高的複發率,預防性全腦照射可以延長生存期。一旦復發,常常對治療很抗拒。但這位病人很幸運,再次採用放化療為主的綜合治療,腫瘤萎縮,上個月回來複查,沒有復發徵象:

這麼幸運的病例比較少見,但奇蹟也確實存在。有很多病人在留言區留言,無瘤生存7年、9年、甚至10多年的都有。

下面這一位也是小細胞肺癌晚期,2016年發現時就多發轉移,沒有手術機會了:

通過綜合治療,至今還健在,並且今年複查病灶縮小:



對於晚期小細胞肺癌病人,總的原則還是聽從腫瘤科醫生指導,根據自己的家庭情況,選擇能夠接受的方案。有時候也真的有運氣成分在裡面。


影像科豪大夫


小細胞肺癌晚期有治好的嗎?說實話,現階段大多數癌症,只要帶了晚期二字,都意味著一種可能,就是無法治癒,尤其是對於小細胞肺癌這種惡性度很高的腫瘤來說,不僅是小細胞肺癌,其它的晚期肺癌,比如鱗癌、腺癌等,只要是姑息治療的,都無法治癒。

其實晚期癌症無法治癒只是一個臨床上的術語,並不意味著患者必死無疑,事實上得益於現代醫學的進步,晚期癌症的治療現狀已經大為改觀,尤其是近年來靶向、免疫治療的加入,讓一些晚期癌症的患者的生存時間得到了極大延長,甚至有變成慢性病的趨勢,比如對於腺癌中的一部分基因突變患者,因為靶向治療的效應,他們的生存時間普遍延長至2年以上,更有不少患者生存時間超過3年、5年,而這在以前是無法想象的。

特別是近幾年,隨著免疫治療的興起,讓很多晚期肺癌患者的生存時間得到了延長,比如有研究表明,使用納武單抗可以將晚期非小細胞肺癌患者的5年生存期提高到16%,而在此之前,患者的5年生存時間還不到5%,可以說效果非常驚人。

以上說的只是對於晚期非小細胞肺癌的患者,這裡麵包括鱗癌、腺癌,但小細胞肺癌卻不在之內,這是因為小細胞肺癌與上述癌症不屬於一類,相比而言,它的惡性度更高、轉移的概率更大,並且目前針對小細胞肺癌的靶向藥非常少,只有幾種,服用起來效果也非常差。

總而言之,小細胞肺癌是眾多肺癌之中惡性度最高的一類,很容易轉移並且治療效果較差,目前主流的治療方案是藥物化療,比如依託泊苷聯合順鉑,當然了,凡是都不能絕對,臨床上我們也遇到不少治療效果好的患者,究其原因,可能與患者的心態及身體素質有關,所以,即便是晚期肺癌也要積極治療。


醫心雕龍


我是小影大夫。小細胞肺癌晚期,出現了腦轉移,有治好的嗎?小細胞不同於其他類型的肺癌,小細胞肺癌惡性程度高,早期容易出現遠處轉移,生存期相對於其他肺癌要短,病情進展也比較快。能發現的小細胞肺癌大多數已經是晚期,很多都出現了肝臟或者腦轉移,可以控制,但是要說治癒,很難。

小細胞肺癌對化療敏感,化療後病灶會明顯縮小,短期內會起到立竿見影的效果。不僅原發灶,遠處的轉移病灶也會明顯縮小甚至消失。但是會出現耐藥,一段時間後有可能會再一次長起來。出現了腦轉移,也要看轉移的病灶有幾個,如果是多個,要結合放療。如果是單個,效果會好一些。但是一般小細胞肺癌的腦轉移都是多個常見。


目前除了放療和化療,還可以用靶向治療和免疫治療,這些藥物相對來說都比較貴。小細胞肺癌晚期說治癒很難,但是即便是不能治癒,通過以上的治療手段可以延長生存期,但是要做好持久戰的準備。發現晚期肺小細胞肺癌,治療後生存期延長五年的還是有的。

所以,如果身體情況好的,剛發現的晚期肺小細胞肺癌,要醫生評估後,最好是進行治療,雖然說不能治癒,但是也是可以多手段去控制一段時間的。如果經濟能力不好,身體狀態又很差又無法耐受治療的,結合自身情況去考慮是否需要繼續治療。


小影大夫


小細胞肺癌,它伴隨著其它性的肺部混合症狀,發生率及少,中醫師能遇見的更少,十年前有位廚師,七十二歲時撿出小細胞肺癌,住院兩月後患者本人放棄治,因手術問題,自己想開了,不是花費的問題。

現代醫學比原來創新了,療效比原來提高了,中醫,西醫各有相同的方法可使生命延長。

以你現在術後,建議選擇中醫中藥維持治療,效果較好。爭取吧。


民間傳承9


一般來講,肺癌進入晚期就難以治癒了,小細胞肺癌也不例外。

小細胞肺癌是肺癌裡面的一個獨立類型,之所以單獨拿出來,是因為小細胞肺癌的惡性程度更高,更易發生轉移,尤其是發生腦轉移的風險極高,預後更差。

目前對於小細胞肺癌,化放療仍然是最重要的治療手段,在肺癌領域已經有了大量靶向藥物,但對於小細胞肺癌,還沒有療效確切的靶向藥物可用,所以,在近20多年來,小細胞肺癌的治療沒有取得明顯的進展。

隨著免疫治療(免疫檢查點抑制劑)的問世,在小細胞肺癌領域也看到了一定的效果,臨床研究的數據顯示,免疫治療聯合化療,我們看到了患者生存期的延長,基於此,分別於2018年和2019年相繼有幾款免疫治療藥物被醫學指南推薦,這也是小細胞肺癌20多年來,首次改寫治療推薦。

但是免疫治療還不能做到長期控制,談治癒也還是奢求。

對於題目中提到的小細胞肺癌腦轉移,絕大部分生存期就比較短了,但也有一小部分患者通過積極的綜合治療,生存期超過了5年。


深藍醫生


母親肺癌十年,現正與病魔頑強抗爭!


悟空3606


沒有治好的可能,好好陪她(他)過完剩下的時光吧!


用戶6321163053861


除了放療之外,根本治療不好,運氣好的可以活4年。


項少龍1


除非奇蹟!不能絕望,為奇蹟努力💪


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