12月12日下午，济南市医疗保障局党组书记、局长李文秀同志及相关局领导、各处室负责同志，到市12345市民服务热线接听市民来电，广泛听取市民关于医疗保障及党风政风行风建设等方面的意见和建议。
在热线接听现场，记者获悉，济南医保参保人看病就医时又有了“新福利”。
好消息：异地就医报销条件放宽
对于因种种原因需要在外地看病住院的济南参保人来说，在外地享受待遇一般有四种情况：一是长期在外地工作或者退休后长期在外地居住的，办理异地备案手续之后，在外地联网医院就可以直接报销。二是济南不具备治疗条件的大病重病，可以办理转诊转院手续，这样在外地医院住院也可以直接报销。三是在外地突发急症，出院后可以带着结算单据回济南报销。
对于以上三种情况以外的，原来不能报销的，济南市医疗保障局今年出台了新政策，可以个人自负一部分后，回济南按规定也能报销了。
新进展：早诊早治已有患者受益
癌症早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段，癌症早期发现、早期治疗，生存率可达到90%以上。
今年10月，济南市医保局推出职工医保部分癌症早日筛查纳入医保政策。新政实施以来，癌症早诊早治在三家医院试点以来，效果明显。截至目前，已经筛査两千多人，发现早期癌症患者12人，另有18人查出有癌前病变。其中，仅中心医院就查出早期“肺癌”4人、“食道癌”1人、胃癌1人，“结肠癌”3人。
早查出、早治疗，不仅仅挽救了一个人，还挽教了一个家庭，目前群众对这项政策还是非常欢迎的。
新亮点：五大惠民政策密集出台
李文秀表示，今年是医保部门的开局之年，医保部门坚持以问题为导向，以人民为中心，认真落实市委市政府决策部署，在提升群众获得感、幸福感方面，做了一些工作，群众比较关注的主要是五个方面。
一是推出十项医保惠民政策。按照市委市政府决策和上级医保部门工作安排，我们进一步扩大了医保报销范围，提高了报销比例，把更多救急救命的好药纳入了医保。(如将社区医院普通门诊报销比例由70%提高到80%;将高血压糖尿病纳入居民医保慢性病范围，提高居民医保财政补助标准等。)
二是开展药品、耗材联合采购工作。选取部分老百姓用量大的药品、耗材实行联合采购，药品、耗材价格大幅度下降。(如：治疗动脉硬化、冠心病的波立维从108.29元降到17.81元，治疗高血压的安博诺由29.24降到7.6元，切实减轻了老百姓的用药负担。)
三是严厉打击欺诈骗保行为。重拳出击，全覆盖、零容忍，有力维护了基金安全，用心管好群众的“救命钱”，今年追回医保基金近1000万元。四是积极开展创新试点。我们今年有两个全国首创：一个是将部分癌症早诊早治纳入医保支付范围。另一个是在全国率先推出医保电子凭证，在市中心医院、第一人民医院实现“扫码”“刷脸”就医结算，在576家试点药店实现“扫码”购药，在业务大厅实现“刷脸办业务”。
五是医保经办服务流程再造。市医保局在全省率先统一了经办服务办事指南，对经办服务流程、材料进行了精简，群众整体办事时限压缩了54.7%，所需材料由是154项压缩到89项，减少了42.2%，让群众办理业务更加快捷、方便;建立社区医保工作站，首批选择了30家群众基础好、业务量大的基层定点医院、社区医疗服务中心，将便捷的医保服务送到群众家门口。
新举措：进一步降低虚高药价
明年将是医保工作创新发展的发力之年。李文秀说，济南市医保局将围绕全市中心工作，坚持“以人民为中心”的发展思想，不断提升群众在医保领域的获得感、幸福感。
一是保障民生会越来越好。进一步扩大医保覆盖范围，努力做到应保尽保。聚焦群众看病就医过程中最关心的问题，建立医保政策的动态调整机制，根据基金运行情况，选择更多救命救急的好药，让群众能够买得到、用得上、可报销。
二是服务水平会越来越高。不断深化流程再造，按照“一窗受理·一次办好”的要求，全面统一全市医保经办服务，加快推进医保电子凭证和医保业务“网上办”“掌上办”，“网办掌办”比例不低于80%，努力打造医保经办服务齐鲁样板。
三是基金监管会越来越严。加快出台医保基金监管办法，进一步加大打击欺诈骗保力度，全面提高医保基金使用效益，形成长效机制，守好老百姓的钱袋子。
四是改革力度会越来越大。不断推进药品和耗材联合采购工作，进一步降低虚高药价，减轻群众负担，保障药品供应，让群众能够用上更多价格低、效果好的药品。
五是进一步深化提升长期护理保险工作，减轻失能群众家庭负担。进一步推进医保支付方式改革，把有限的医保基金用在群众最关心最需要的地方。
在接听热线过程中李文秀同志强调：12345热线是政府与人民群众的“连心线”，非常重要，是我们发现问题的一个重要渠道，是为群众提供更好服务的一个重要平台，对医保工作来说，扎实做好热线办理，可以使我们的工作着力点更精准，落脚点更务实，更好地践行“以人民为中心”的发展思想。
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