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這是一個有意思的話題。在張大夫的每天的工作中，其中非常重要的一項就是治療高血壓，並不斷的對患者進行宣教，說一說高血壓的危害，說一說我們應該如何科學、規範的治療高血壓。但是，有朋友確實會提出類似題目中的問題，例如，沒有高血壓是不是就不會得冠心病？沒有高血壓是不是就不會得腦梗死？等等，這樣類似的話題。今天我們就一起學習一下這方面的內容。
高血壓患者是不是更加容易患腦梗死？
應該說這樣的提法是沒有問題的。這是因為高血壓患者，原發性高血壓患者，患者的動脈內的壓力確實較大，此時腦血管內的血管壁長期受到高壓力的衝撞，且壓力高，流速快，容易造成湍流。長期這樣的話，動脈血管的內膜確實受損，這對於脂質的沉積和粥樣硬化的形成都起了推動作用。除此之外，這對於動脈粥樣硬化斑塊的脫落也起了一定的推動作用。因此，而促進了腦梗死的發生。所以，我們說高血壓是腦梗死的一個很重要的危險因素。高血壓患者自然也就更加容易患腦梗死。
沒有高血壓，是不是就不得腦梗？
應該說這樣的提法是不科學的。因為，雖然高血壓是腦梗死的一個非常重要的危險因素，但是高血壓並不是引起腦梗死的唯一一個危險因素。除高血壓之外，還有高脂血症、吸菸、糖尿病、缺乏運動等其它一些危險因素。而且高血壓和腦梗死之間也不是一一對應的關係。並不是說有了高血壓，一定就會得腦梗死。也不是說，腦梗死患者一定都是高血壓患者。因此，我們絕不能認為，有了高血壓，就會得腦梗，沒有高血壓，就不會得腦梗。
總結
高血壓患者更加容易患腦梗死；沒有高血壓，不一定就不得腦梗；但是無論如何，我們應該重視血壓，使我們的血壓達標。
張之瀛大夫
看到這個題目想起一位同事，當年他腦梗的時候可能也就30歲，別說高血壓，其實什麼病都沒有。腦梗後半身肢體癱瘓，我去看他時他情緒極度崩潰，一直哭，經過積極搶救治療，肢體活動沒有明顯障礙，還能同往常一樣上班。
這件事情告訴咱們三件事，首先，腦梗死跟任何病都沒有從屬的關係；其次，治療要及時，發現腦梗立即至醫院檢查治療，早治療腦細胞損傷小，收穫的療效就好；最後，積極康復，半年為腦梗死黃金恢復期，他年輕，代償能力也好，恢復的自然也就好。
那麼腦梗死都有哪些危險因素：
1、高血壓：這個還是要提，雖然不絕對，但是確實也是頭號殺手，長期高血壓腦血管受衝擊大，腦動脈硬化加劇，斑塊形成，逐步狹窄形成腦梗死。
2、糖尿病：很多人都說糖尿病跟腦梗有什麼關係？其實關係很大，血糖對於血管、神經的損傷不容小覷，早年有一個說法是得了糖尿病就相當於得了冠心病，可見它對於血管的破壞之重，所以糖尿病的病人血糖要好好控制，血管系統要定期檢查。
3、高脂血症：其實三高息息相關，高脂血症同樣也是加重動脈粥樣硬化的元兇，他們三兄弟相輔相成。
4、吸菸：剛才舉例子的那個男孩子，唯一一個危險因素可能就是吸菸，吸菸如高血糖一樣，嚴重損傷血管內皮，也是動脈粥樣硬化的基礎。
6、錯誤的飲食習慣：過多的進食糖、鹽、油，造成代謝紊亂，及早的患三高，加速動脈硬化腳步。
7、缺乏運動：各種研究表明長期缺乏運動，是心腦血管疾病的一個重要危險因素，加速新陳代謝、保持體重、健康生活才是養生大計。
今天說了那麼多，結尾點題，高血壓是腦梗死的一個重要危險因素，但不是絕對條件，所以沒有三高的人不要覺得自己在安全範圍，隨著年齡增長動脈硬化是大勢所趨，但是我們能做的就是減慢其發展，減少相關疾病發生。
心血管王醫生
腦梗塞主要分為心源性腦梗塞以及非心源性腦梗死以及不明原因腦梗塞3種類型, 每種病情均有著不同的形成原因。
心源性腦梗塞: （1）這部分腦梗塞患者多數存在著風溼性心臟病, 佔總發病率的14至48%, 心臟病患者心內膜炎(瓣膜)內的(炎性)贅生物質比較容易脫落；（2）心肌病以及心肌梗死時其心內膜也會發生相應的病變, 其附壁血栓也會不斷的脫落從而形成栓子。（3）此外隨著心臟類手術的進行,也提高了心源性腦血栓的發病率, 二尖瓣脫垂以及粘液瘤等均是導致其發病的主要原因。
非心源性腦梗塞: 主動脈以及大血管內附著物出現脫落的現象以及(動脈粥樣)硬化斑塊是導致其發病的2大主要原因;
不明原因腦梗塞: 在經過全面的檢查與診斷,也未明確其栓子的來源。
對於腦梗塞的危險因素，臨床上有大量研究，目前認為：吸菸、酗酒、肥胖、短暫性的腦缺血、血液流變學的紊亂、腦血管病史、動脈粥樣硬化、糖尿病以及高血壓等都是導致其發病的主要因素。
因此，對於這個問題，答案是很明確的：腦梗塞可以由多種因素導致，高血壓只是其中之一，沒有高血壓並不意味著就不會得腦梗塞。
參考文獻
[1]高雁,王麒雲.淺談腦梗塞的病因與治療[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(94):37.
子樂健康科普
凡是可引起腦部血流供應障礙的疾病，均可引起腦梗死。因此，並非沒有高血壓就不會出現腦梗死。那麼，除開高血壓，還有哪些疾病會引起腦梗死呢？接下來，醫學莘將為您解析。
腦梗死的病因較多，腦血管病變是常見的病因，非血管因素引起的腦梗死也不少見。談到腦血管病變，就不得不提起動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是在各種高危因素的作用下，包括高血壓、糖尿病、血脂異常等，頭頸部動脈管腔逐漸變窄，導致腦組織血流灌注減少引起急性缺血缺氧；伴隨不穩定斑塊形成時，斑塊破裂誘發血栓形成，堵塞頭頸部動脈，也是腦梗死的重要病因。除開動脈粥樣硬化，病原微生物或結締組織病引起的動脈炎，也會引起腦梗死，在這些危險因素的持續損害下，引起動脈炎症反應，管腔逐漸狹窄，直至閉塞，從而引起腦組織缺血壞死。
非血管因素引起的腦梗死也比較常見，主要包括血栓栓塞、脂肪栓塞、空氣栓塞、癌栓塞等。其中，血栓栓塞主要來自於心臟疾病，如心房顫動、心臟瓣膜疾病、心肌梗死等，這些疾病發生血流動力學變化時，易形成附壁血栓，血栓一旦脫落，可能會隨血液流至頭頸部動脈，嵌頓在內徑與栓子大小相當的血管處，引起相應腦組織血流供應中斷，導致腦梗死；脂肪栓塞主要見於骨折的病人；空氣栓塞主要見於人工氣胸、靜脈穿刺的患者；癌栓塞主要見於惡性腫瘤患者。
需要注意的是：高血壓除開引起動脈粥樣硬化型腦梗死，還可導致腦終末動脈變性，引起腔隙性腦梗。腔隙性腦梗的梗死麵積不大，部分患者可有神經功能缺失症狀，部分患者可無症狀，僅於頭顱 CT 或磁共振檢查時發現。在控制好血壓以及其它危險因素，同時給予阿司匹林抗血小板等治療後，腔隙性腦梗預後較好，但卻容易復發，極少數患者甚至會引起較大面積腦梗死。
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醫學莘
沒有高血壓，腦血管就不會梗塞？雖然高血壓是導致腦梗的重要風險因素之一，但之所以出現腦梗，與腦動脈血管粥樣硬化以及腦部血管的其他病變密切相關，而導致這些問題出現的原因，並不僅僅是高血壓這一個。
我們先來看下高血壓與腦梗的關係
如果有了高血壓的問題，不進行良好的干預和控制，任其發展，會加大腦梗的發生幾率。血壓長期偏高，腦動脈血管同樣也長期承壓，血壓得不到有效的控制，是導致腦動脈狹窄硬化的重要影響因素，腦動脈血管出現硬化狹窄，在某些誘因下，就可能導致急性腦梗的發生。
高血壓患者如果長期不控制血壓，或者血壓不平穩，導致腦梗發生的原因還有一點，那就是長期的高血壓影響心臟健康，最終導致發生房顫的問題，心房顫動使血液在心房內形成渦流，導致栓子形成，栓子隨血液供應進入腦部小動脈，就會加大腦梗的風險。對於有房顫問題的朋友，更應該注意血壓的控制和房顫心率的控制。
實際上，高血壓患者除了要注意腦梗風險以外，也應該注意出血性腦卒中的風險，實際上腦動脈硬化嚴重，高血壓患者的血壓如果出現急劇升高時，導致腦出血的風險也很大，不管是腦梗還是腦出血，都是死亡率高，預後也不容易完全恢復的重大問題，因此，對於高血壓患者來說，控制好血壓的平穩達標，是減少腦出血和腦梗的重要方面。
高血壓不是導致腦梗的唯一風險因素
正如我們前面談到的，之所以會出現腦梗的問題，多數情況下與腦動脈的硬化狹窄有著密切的關係，而導致動脈硬化的首要風險因素，並非是高血壓，而是我們常說的高血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇的升高，血脂水平的升高，會加速脂質在血管壁的沉積，導致血管壁下方形成導致血管硬化的斑塊，當這些斑塊出現不穩定時，斑塊破裂引起體內的血小板等凝血物質聚集，最終形成血栓堵塞腦動脈血管，就會導致腦梗的發生，而除了高血脂以外，糖尿病長期的高血糖影響，吸菸，不良情緒等生活因素影響，都是導致腦梗發生的重要風險因素。
因此，千萬不要認為沒有高血壓問題，或者高血壓控制的很好，就一定不會發生腦梗的問題了，預防腦梗，控制好血壓水平是很重要的一個方面，但同樣的，如果有高血脂的問題，也應該控制好低密度脂蛋白膽固醇的水平，如果有糖尿病，血糖水平也要儘量控制達標。
最後還是要強調一下健康生活方式的重要性，想要預防腦梗的發生，就要堅持健康良好的生活方式，均衡營養的適度飲食，合理的運動鍛鍊，戒菸限酒，避免熬夜，保持平和樂觀心態，這些問題，都是有益於心腦血管健康的重要生活因素，做好這些方面的生活調理，對於預防心腦血管的一些急性問題的發作，是非常重要，也是十分必要的。
李藥師談健康
無論是高血壓還是腦梗塞，都是最為常見的慢性病，但很多人都知道——高血壓是腦梗塞的一個重要的誘發原因。他們兩者之間到底有什麼樣的關係呢？今天大家就跟陳大夫一起走進他們兩個的世界，來了解一下他們兩個之間那些千絲萬縷的聯繫。
一、高血壓是誘發腦梗塞的重要原因之一。
高血壓可以誘發腦梗塞，和很多因素有關係，比如高血壓直接導致動脈粥樣硬化，可以導致血管內皮損傷，還可以導致血管過度承壓進而引起血管病變，這些原因都是高血壓可以導致腦梗塞的基礎。這也就是提問者提到了這個問題，高血壓可以導致腦梗塞，但沒有腦高血壓是不是就一定不會罹患腦梗塞了呢？
二、可以導致腦梗塞的原因不只有高血壓。
可以導致腦梗塞的原因，也有很多，不光只有高血壓一個，我們常見的糖尿病、高血脂以及高尿酸血癥、同型半胱氨酸血癥等諸多因素，都可以直接導致腦部血管堵塞的情況發生。這也意味著即便患者沒有高血壓，只要有了以上這些因素中的一個或兩個患者也會因此而罹患腦梗塞。
三、應該如何預防腦梗塞？
很多人更為關心的是，如何避免和預防腦梗塞？其實和冠心病等其他動脈粥樣硬化性疾病一樣，預防腦梗塞最主要的是控制好危險因素，避免不良生活習慣，做好健康的生活方式可以儘可能的減少腦梗塞的發生，其次控制可以誘發腦梗塞的高危因素，比如控制好血壓@血糖、血脂、肥胖等因素也可以有效健康腦梗塞！最後就是如果患者有罹患腦梗塞的高危風險，那麼進行腦梗塞預防的必要藥物治療，也是可以有效避免腦梗塞的發生。
看懂了嗎？高血壓是誘發腦梗塞的重要原因，但不是唯一原因！關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
心健康
腦梗死又稱為缺血性腦卒中，是由於各種原因引起腦組織血液供應的減少或中斷而導致。引起腦梗死的原因多樣，既有顱內血管本身病變引起，也有顱外多種因素所致，所以高血壓知識引起腦梗死眾多原因中的發生一種，沒有高血壓，也可以出現腦梗死。
腦梗死發生的原因主要有：
1、顱內血管本身病變所致：主要見於在顱內動脈粥樣硬化的基礎上形成血栓，其他長期高血壓或糖尿病也可以使血管內皮受損繼而引起血小板聚集的增加，誘發血栓形成。
2、顱外疾病所致：常見於心房顫動等心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病和心力衰竭等引起血栓在心臟中形成，隨著血液的流動，血栓可進入顱內血管，進而引起栓塞發生。
3、其他：相對少見，如大失血、動脈狹窄或低血壓等引起顱內血液供應的減少，進而引起缺血發生。
所以，對於腦梗死，我們要及時識別，早起治療，在最佳時間內行血管再通治療，對於改善我們的預後很重要。
全科掃地僧
高血壓是一種今天最為常見的慢性疾病，而腦梗是一種常見的腦血管疾病，也是我們常聽說的疾病。作為常見的疾病，高血壓和腦梗的危害較大，應該引起足夠的重視。
沒有高血壓，是不是就不得腦梗？
作為一種終身性疾病，高血壓不可治癒，患者只能通過長期的藥物治療和生活方式干預，來穩定血壓，預防併發症的發生。而高血壓所導致的併發症也是其最大的危害所在，我們常聽說的腦梗、心梗等的發生都與高血壓息息相關。
1、高血壓與腦梗的關係：作為腦梗的高危因素之一，高血壓與腦梗的發生息息相關。首先，長期血壓升高會導致血管內皮受損，使得脂質堆積在破損處，加速動脈粥樣硬化的發生和發展，進而使得斑塊不斷增大，而因此所致的血管狹窄、堵塞就是誘發腦梗的基礎病因所在。其次，因為血壓驟然升高所致的斑塊破裂，血栓形成，也是堵塞腦血管，誘發腦梗的關鍵因素。因此，可以肯定的是，高血壓絕對是腦梗的高危因素之一。但是，這也不是說高血壓就一定導致腦梗發生，也不是說沒有高血壓就不會得腦梗，因為高血壓不是腦梗發生的唯一的因素。對於高血壓患者而言，控制好血壓總是沒有錯的，這也是防治腦梗的基礎因素所在。
2、腦梗發生的誘因：任何疾病的發生都不是一朝一夕的結果，都是多種因素長期綜合作用所致的，腦梗也是如此。高血壓患者屬於腦梗的高危人群，有高血壓會大大增加腦梗的發生風險，但是沒有高血壓者也絕對不能放鬆警惕。
可致腦梗發生的病因有：首先，腦梗包括腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗等，其中最常見的是腦血栓，也即我們常說的腦梗，其發生與高血壓息息相關。而腦栓塞的發生是由於體內各部位的栓子脫落所致的腦血管堵塞所致，其發生與房顫等相關。其次，即便是動脈粥樣硬化所致的腦血栓，其發生也不只是高血壓所致，還有高血脂、糖尿病、肥胖等諸多病因。另外，除了疾病因素外，年齡、遺傳因素等不可控因素，以及長期吸菸飲酒、熬夜過勞、高脂高熱量高糖高鹽飲食、長期壓力過大、情緒不佳等生活方式因素，也都是誘發腦梗的高危因素。因此，絕對不是說沒有高血壓就不會得腦梗。伴有以上高危因素者，也需格外警惕腦梗的發生風險，做好預防措施。
王藥師心血管講堂
不是。因為不少腦梗事件是由於高血壓導致的，高血壓是造成腦梗的重要因素，但高血壓不是腦梗的唯一因素。就腦梗臨床病因看還有其他因素。
一，腦外因素。1，心源性腦梗，即來自心臟的血栓造成的腦梗。心源性腦梗，最多發和危險的是房顫產生的血栓，很容易造成腦梗。2，是外傷，外傷骨折(含頭部外傷)，或骨科手術產生血栓造成腦梗。
二，腦內部因素。1腦血管自然衰老，退行性病變，使腦血管硬化，順應性差容易發生腦梗。2腦血管病變造成腦梗。如腦血管瘤，腦血管痙攣，腦血管損傷形成腦梗。3代謝異常如長期高血脂，高血糖，高尿酸，造成腦血硬化、受傷、狹窄導致的腦梗。4循環系統引發的腦梗。高血壓引發的腦梗，一種是慢性的使腦動脈硬化，狹窄、堵塞缺血性梗塞。另外是高血壓造成的出血性腦梗一一腦卒中。這種腦梗最為兇險，致殘、致死率非常高。
所以，預防腦梗要全方位預防，不能只注重某一方面的因素。不能說血壓不高的人就沒有腦梗的風險，就不會發生腦梗。
李昌平8
腦梗塞是大腦組織的血液供應突然中斷，導致的相應區域大腦缺血缺氧，從而表現出不同的症狀。較為常見的腦梗塞通常表現為：一側肢體無力，不能持物或者不能站立、口角歪斜、吞嚥困難、失聲等症狀。腦梗塞的發生分兩種，一種是動脈粥樣硬化腦梗塞和腦栓塞。前者是血管局部的動脈粥樣硬化斑塊增厚，破裂，局部形成血栓形成導致的腦梗塞；後者是其他地方的血栓隨著血液流動到大腦血管並堵塞血管導致的腦梗塞，最常見的是心源性栓塞。
高血壓是導致血管發生動脈粥樣硬化的原因之一，但是除高血壓之外，糖尿病、高血脂、吸菸、缺乏體育鍛煉、飲食不合理、精神壓力過大、年齡的增長都與腦梗塞的發生有一定的關係。因此，沒有高血壓，也是有可能患腦梗塞的。
腦梗塞導致的腦組織損傷是不逆轉的，且後果是嚴重中的，因此，預防腦梗
塞的發生就變得特別重要，預防的措施主要有以下一些：
1、控制血壓、血糖、血脂 高血壓至少控制血壓<140/90mmHg,有糖尿病者，血壓控制在130/80mmHg以下。
2、戒菸、增加體育鍛煉、控制體重、少鹽、少油、少鹽飲食、控制飲酒的量。
3、有房顫的人還要根據評分合理使用華法林抗凝治療，預防腦栓塞的發生；部分人還可以根據醫生評估合理使用阿司匹林腸溶片抗血小板治療，預防腦梗塞的發生。
總之，腦梗塞的發生與高血壓有關，但沒有高血壓，也有可能會得腦梗塞，可以從上述
措施預防腦梗塞的發生。
