「專家在線」慢阻肺發病率高 長期規範治療可緩解症狀——青島市第八人民醫院呼吸內科主任劉同賞

王大叔今年75歲,一直患有慢阻肺等呼吸系統疾病。最近天氣降溫,加之氣候乾燥,出現呼吸費力、咳嗽、氣短等不適情況。請問專家,對於呼吸系統疾病的老人應該如何進行科學治療?慢阻肺可以治癒嗎?應該如何治療?有沒有預防方法?

專家解讀

慢阻肺,我們聽起來可能還不太熟悉,但它已成為危害人們健康的第三大“殺手”,僅次於缺血性心臟病和中風,中國40歲以上人群慢阻肺的發病率為13.7%,是一種可以預防和治療的氣流受限不完全可逆的、進行性進展的慢性氣道炎症性疾病。

慢阻肺的主要症狀:

1、咳嗽:初期是偶爾咳嗽,早晨重,以後早晚或整日咳嗽,但夜間咳嗽不顯著。

2、咳痰:咳嗽時咳少量粘痰,合併感染時,痰量增多,可有膿性痰。

3、喘/氣短:慢阻肺的標誌性症狀,也是患者焦慮的主要原因。慢阻肺早期沒有症狀或者只有輕微的症狀,當患者出現氣促等症狀時,往往肺功能已經損失50%以上,並錯過了最佳的治療時間,而有70%的患者都屬於這種情形。

堅持長期規範治療可以有效緩解症狀,提高生活質量、降低慢阻肺急性加重風險。

1、糖皮質激素:通過控制氣道炎症,改善支氣管腫脹狀態,從而改善疾病;

2、支氣管擴張劑:通過直接擴張支氣管,使氣道從狹窄的狀態變為通暢的狀態,改善呼吸症狀糖皮質激素可強效抗擊炎症因子加上支氣管擴張劑擴張支氣管,達到炎症消失,支氣管暢通的目標。

通常選用吸入藥物,吸入服藥優點:藥物直達肺部;不良反應少;症狀好得快;服藥方便,攜帶方便,隨時都可以吸入服藥。治療慢阻肺,藥物是主要手段,堅持長期用藥是關鍵!

除了藥物治療,慢阻肺也非藥物治療有肺康復計劃、接種疫苗、均衡營養與飲食、嚴格戒菸、家庭氧療。

天氣寒冷時易發生呼吸道感染,可誘發慢阻肺急性加重,因此,冬、春季節變化時,應做到以下幾點:注意保暖,預防感冒;保持室內環境的清潔和通風;戒菸,並儘量避免被動吸菸;堅持鍛鍊身體;注意飲食調理,多喝牛奶和蘋果汁,多吃蓮子、百合、梨等止咳祛痰食物;適時接種疫苗;生活規律,勞逸結合。


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